病例思考:该患者浮肿的原因究竟是什么?
浮肿是机体细胞外液中水分积聚所致的局部或全身肿胀。浮肿常是心脏病、肝病、肾病,内分泌等疾病的信号,有些浮肿如果治疗不及时,可能带来严重后果。 病例介绍患者,女,53岁,工人。主诉:双下肢水肿、乏力50余天,加重伴气促、胸闷1月。现病史:患者50余天前无明显诱因双下肢浮肿,以双踝部为主,伴乏力,夜间梦多。无发热、咳嗽,无心悸、胸闷史,无头痛、腰痛、血尿史,病前无服药史。曾到省中医院就诊,诊断为“更年期综合征”。给予服中药汤剂(具体不详)治疗20余天,疗效不佳。双下肢水肿渐加重。1月前浮肿延及脐部以下。伴气促、胸闷,夜间不能平卧。遂到另一家省级医院内分泌科就诊,以“浮肿原因待查”收住院。住院期间查肌酶异常:LDH394U/L,αHDH326U/L。心电图示:肢体导联低电压,心房扑动。生化:血钾3.5mmol/L,血钠138mmol/L,血氯86mmol/L,谷丙转氨酶86U/L,谷草转氨酶134U/L,总蛋白60g/L,白蛋白3......阅读全文
病例思考:该患者浮肿的原因究竟是什么?
浮肿是机体细胞外液中水分积聚所致的局部或全身肿胀。浮肿常是心脏病、肝病、肾病,内分泌等疾病的信号,有些浮肿如果治疗不及时,可能带来严重后果。 病例介绍患者,女,53岁,工人。主诉:双下肢水肿、乏力50余天,加重伴气促、胸闷1月。现病史:患者50余天前无明显诱因双下肢浮肿,以双踝部为主,伴乏力,夜
病例思考:患者呼吸困难、贫血,该如何诊断?
病例思考:患者呼吸困难、贫血,该如何诊断?[阅读提要]本文通过分析此病的临床表现及诊疗经过,并复习了相关文献,讨论了此类疾病的临床表现及治疗措施,以提高对此类疾病的认识,及早有效地抢救患者的生命及改善预后。贫血呼吸困难,临床信息细研:谁是背后推手?多方求证判断。 病例介绍 患者,男,
病例分析:她14次胸痛住院,究竟是什么原因?
最近一段时间进行病例总结,想到了连续8年胸痛、14次住院的一个病人,这个病人在2010年7月15日至2018年7月15日的八年之间,频繁发生胸痛,先后共接受了14次住院治疗。 患者老年女性,2010年7月15日,因发作性咽喉部不适一天伴胸前区疼痛15分钟来我院就诊,门诊一以“胸痛待查”收住院。住
临床思考:发热伴眼睑浮肿时不要忘了这个病
传染性单核细胞增多症(infectionsmononucleosis,IM)是儿科临床常见的由EB病毒引起的急性或亚急性传染病。临床表现常缺乏特异性,近年来IM病程中伴发眼睑浮肿逐渐引起重视,并被视为IM主要症状之一,典型病例临床诊断并不困难,病变可累及全身各个系统,临床表现多样,在儿科并不少见,并
病例分析:该患者为何出现这样的头颅MRI?
患者女,29岁。行头颅MRI示板障空间扩大、头骨移位、T1加权像灰质信号强度低(图)。患者既往有先天性红细胞生成异常III型贫血症,定期输血至9岁,之后接受了脾切除手术。从那以后,患者每年接受血液学随访,并且血红蛋白已维持稳定约90–100 g/L(正常值:120–158 g/L)。 先天性红细胞生
肝炎患者尿黄是什么原因?
相当一部分肝炎患者在发病的早期甚至未出现消化道症状之前,无意中发现自己小便的颜色加深,初为淡黄色,进而黄色,最后为浓茶色。有的人以为自己过度紧张,进水较少即出现“上火”现象。进水后尿色有所变浅,但第二日的晨尿仍然颜色较深。此时出现的尿色加深就不是偶然现象了,极有可能是肝脏出现“毛病”导致黄疽。
病例分析:涂片特征明显,该患者是CML还是CMML?
患者女,57岁,2年前因常染色体显性多囊肾病行肝/肾移植手术,现出现左上腹疼痛。全血细胞计数显示白细胞增多(40200/µL),血小板计数正常(234000/µL),血红蛋白正常。外周血涂片显示绝对单核细胞增多(6400 /µL),嗜中性粒细胞无明显异常,少量嗜碱性粒细胞(图A),无循环原始细胞。骨
房颤患者卒中后究竟该何时启动抗凝?看看指南怎么说
在我国,首发缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)患者心房颤动的患病率为11.45%。据数据显示,我国缺血性脑卒中年复发率高达17.7%。有效的二级预防是减少卒中复发和致残致死的重要手段。据《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014》,对伴有心房颤动(包括阵发性)的缺血性脑卒中或
箱式电炉究竟该如何保养方法
箱式电炉究竟该如何保养方法几种 马弗炉在中国的通用叫法有以下几种:茂福炉、电阻炉、电炉、马福炉。马弗炉是一种通用的加热设备.依据外观形状可分为箱式炉管式炉坩埚炉。 马弗炉在中国的通用叫法有以下几种:茂福炉、电阻炉、电炉、马福炉。马弗炉是一种通用的加热设备.依据外观形状可分为箱式炉管式
箱式电炉究竟该如何保养方法
马弗炉在中国的通用叫法有以下几种:茂福炉、电阻炉、电炉、马福炉。马弗炉是一种通用的加热设备.依据外观形状可分为箱式炉管式炉坩埚炉。马弗炉在中国的通用叫法有以下几种:茂福炉、电阻炉、电炉、马福炉。马弗炉是一种通用的加热设备.依据外观形状可分为箱式炉管式炉坩埚炉。1.为保证测量准确,每年应用直流电位差计
Rh阴性患者输血引发的思考
【案例经过】 我院为一位“O”型Rh阴性“主动脉夹层”男性患者施行了“Bentall”术,考虑到手术的复杂性和术中出血的可能性很大,为其备了5U Rh阴性冰冻解冻红细胞(血站无Rh阴性红细胞)。 手术中,这名患者出血很多,输注了术前备的5U红细胞之后,仍然满足不了要求,继续分几
卒中患者血压管理的思考
在心脑血管疾病发生发展过程中,血压的持续增高是一种最重要的原因。研究 显示,收缩压每增加5 mmHg,脑卒中的风险就升高46%。心肌梗死事件的发生几 率则会上升14%。据2002年的营养健康调查发现,高血压已是问过心血管疾病中发病率最高的疾病,目前我国已有1.6亿高血压患者,而血压的长期
因头痛就诊的病例思考
头痛是临床常见的症状,其病因繁多,神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。病例回顾一、因头痛就诊,一度诊断偏头痛患者女,52岁,因“右侧头痛约6小时”就诊。于6小时前吃过晚饭后,患者突然觉得右侧头痛,自以为“偏头痛”,自服去痛片无效。时
面部浮肿的病因
有免疫伤害引起的肾丝球肾炎及细菌感染有关的肾盂肾炎等,另外糖尿病、高血压及全身性红斑性狼疮等病人也常并发肾脏病变。[1]
面部浮肿的鉴别
肾脏病的常见症状有水肿、高血压、尿少或无尿、多尿、尿频、血尿、尿中泡沫增多、腰酸痛及其他一些全身性症状。 (1)水肿 常出现于眼睑、足踝及背臀部。严重时可伴有胸水、腹水及会阴(阴囊、阴唇)水肿。若皮肤破损,水肿液可溢流不止。水肿位置可随着体位的变化而移动,如平卧时以眼眶周围的软组织最明显,站立
箱式电炉究竟该如何保养方法几种
马弗炉在中国的通用叫法有以下几种:电阻炉、电炉、马弗炉。马弗炉是一种通用的加热设备.依据外观形状可分为箱式炉管式炉坩埚炉。 1.为保证测量准确,每年应用直流电位差计校对XMT型温度控制仪的测温表,以免引起较大误差。2.仪器应放在干燥通风、无腐蚀性气体的地方,工作环境温度为10—50℃,相对温度不大于
箱式电炉究竟该如何保养方法几种
马弗炉在中国的通用叫法有以下几种:电阻炉、电炉、马弗炉。马弗炉是一种通用的加热设备.依据外观形状可分为箱式炉管式炉坩埚炉。 1.为保证测量准确,每年应用直流电位差计校对XMT型温度控制仪的测温表,以免引起较大误差。2.仪器应放在干燥通风、无腐蚀性气体的地方,工作环境温度为10—50℃,相对温度不大于
箱式电炉究竟该如何保养方法几种
马弗炉在中国的通用叫法有以下几种:茂福炉、电阻炉、电炉、马福炉。马弗炉是一种通用的加热设备.依据外观形状可分为箱式炉管式炉坩埚炉。马弗炉在中国的通用叫法有以下几种:茂福炉、电阻炉、电炉、马福炉。马弗炉是一种通用的加热设备.依据外观形状可分为箱式炉管式炉坩埚炉。1.为保证测量准确,每年应用直流电位差计
箱式电炉究竟该如何保养方法几种
马弗炉在中国的通用叫法有以下几种:茂福炉、电阻炉、电炉、马福炉。马弗炉是一种通用的加热设备.依据外观形状可分为箱式炉管式炉坩埚炉。马弗炉在中国的通用叫法有以下几种:茂福炉、电阻炉、电炉、马福炉。马弗炉是一种通用的加热设备.依据外观形状可分为箱式炉管式炉坩埚炉。1.为保证测量准确,每年应用直流电位差计
对ICD患者驾驶限制的重新思考
OMNI注册分析显示,现行指南应该根据装置治疗的类型及事件数量加强或放宽对埋藏式心脏复律除颤器(ICD)植入患者驾驶行为的限制。ICD可通过电击或抗心动过速起搏(ATP)的方式提供治疗。研究在2015年4月28日在线发表于《心律》。 对2000多例ICD(主要为一级预防)患者的亚分析
临床问题思考——不明原因的昏迷
不明原因的昏迷 凌晨的钟声刚刚敲过,急诊抢救车的呼声划破了寂静的夜空,送来了一个患者。随车医生告知,患者被人发现倒在树林中,无家属,目前处于昏迷不醒状态,伴有呕吐及呼吸困难,具体昏迷原因及时间不详,需要进一步诊治。 接诊患者,中年男性,昏迷,呼之不应,生命体征不平稳,血压低,心律快,
病例思考:都是房颤惹的祸?
典型脑卒中,辨因要分明。房颤不忽视,诊断有引领。病例介绍患者,男,82岁,因失语、右侧肢体活动不灵1天来诊。既往有高血压、冠心病5年,否认糖尿病史。入院查体:T36.5℃P86次/分R22次/分BP150/100mmHg急性病容,神志清,被动**,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染,未见皮疹出血点,浅表淋
病例思考:酷似疟疾的脓毒症
病例思考:酷似疟疾的脓毒症 脓毒症是指由感染因素引起的全身炎症反应综合征。2012年首次倡导并确立的每年的9月13日是世界脓毒症日。为我们打开了解脓毒症的一个窗口。脓毒症可以由任何部位的感染引起,隐匿部位感染易于漏诊。下面从1例临床病例说开去。 病例介绍一、寒热往来似疟疾,中毒症状恶寒起患者
急诊患者心脏传导延迟恶化,原因是什么?
面对急诊患者在处理时往往匆忙,没有条件对患者进行全面的评估,多数患者需要转诊到专科门诊进行明确诊断,以便后续治疗。但是,并不是所有患者都能及时到门诊就诊,所以就可能出现各种情况。 病例回顾 患者老年男性,64岁,因近期心悸而到急诊室就诊。患者既往健康,体格检查和实验室检查也未发现明显异常。心
严重胰岛细胞瘤患者的麻醉管理思考
胰岛细胞瘤是胰腺神经内分泌肿瘤的一种,其临床主要表现在胰岛素过量分泌、血糖水平下降明显等一系列低血糖综合征,血浆胰岛素升高,发作时间延长,程度加重还可伴有身体逐渐肥胖,记忆力、反应力下降等不可逆的损伤。由于胰岛细胞瘤临床表现复杂多变,病例较少,从而常常容易误诊或漏诊。诊断一旦明确,治疗则以手术切除肿
血清究竟是什么?
1、血清是什么血清,指血液凝固后,在血浆中除去纤维蛋白原分离出的淡黄色透明液体或指纤维蛋白已被除去的血浆。其主要作用是提供基本营养物质、提供激素和各种生长因子、提供结合蛋白、提供促接触和伸展因子使细胞贴壁免受机械损伤、对培养中的细胞的起到某些保护作用。2、血清的主要成分血清是由血浆去除纤维蛋白原而形
叶绿素究竟是什么?
叶绿素实际上是一种绿颜色的色素,是非常重要的一种生命源。没有叶绿素,就没有我们这个绿色的世界。 叶绿素存在于哪里呢?叶绿素存在于绿色植物的叶细胞里,叶细胞中含有一种叶绿体,在叶绿体中则存在一种独特而重要的绿色色素——叶绿素。 叶绿素的“功能”在于能进行独特的光合作用——把吸收的二氧化碳与水合
肽究竟是什么?
蛋白质是细胞结构中最重要的有机物质之一。蛋白质就是构成人体组织奇观的之家和主要物质,在人体生命活动中起着重要作用。可以说,蛋白质是生命的物质基础,没有蛋白质就没有生命。氨基酸是蛋白质的基本组成单位。所有生物,从最简单的病毒到最高级的人类,千变万化的生物都是由完全相同的20种氨基酸组成的蛋白质构成的。
关于眼睑浮肿的基本介绍
致眼睛浮肿的原因如下,很多人是因为遗传或是天生皮下脂肪较多,若是这样,则没有天然办法补救,惟有忍受切肤之痛,找医生做手术(不过情况若不是太严重,还是不倡导此法)。除此之外,也可在化妆上多下功夫,以求营造出凹凸分明的立体效果。其次患上肾病也会使眼睛浮肿,但一般来说,此类人除了眼部会无故地变得浮肿外
关于眼睑浮肿的病因分析
一、生理性 1.生理性眼睑水肿:生理性水肿大多是由于夜间睡眠不好、或睡时枕头太低 ,影响了面部血液回流。这种眼睑水肿多见于健康人,对身体没有什么影响,常能自然消退。 二、病理性 2.病理性眼睑水肿:病理性眼睑水肿又分炎症性眼睑水肿和非炎症性眼睑水肿。前者除眼睑水肿外 ,还有局部的红、热、痛