病例思考:该患者浮肿的原因究竟是什么?
浮肿是机体细胞外液中水分积聚所致的局部或全身肿胀。浮肿常是心脏病、肝病、肾病,内分泌等疾病的信号,有些浮肿如果治疗不及时,可能带来严重后果。 病例介绍患者,女,53岁,工人。主诉:双下肢水肿、乏力50余天,加重伴气促、胸闷1月。现病史:患者50余天前无明显诱因双下肢浮肿,以双踝部为主,伴乏力,夜间梦多。无发热、咳嗽,无心悸、胸闷史,无头痛、腰痛、血尿史,病前无服药史。曾到省中医院就诊,诊断为“更年期综合征”。给予服中药汤剂(具体不详)治疗20余天,疗效不佳。双下肢水肿渐加重。1月前浮肿延及脐部以下。伴气促、胸闷,夜间不能平卧。遂到另一家省级医院内分泌科就诊,以“浮肿原因待查”收住院。住院期间查肌酶异常:LDH394U/L,αHDH326U/L。心电图示:肢体导联低电压,心房扑动。生化:血钾3.5mmol/L,血钠138mmol/L,血氯86mmol/L,谷丙转氨酶86U/L,谷草转氨酶134U/L,总蛋白60g/L,白蛋白3......阅读全文
病例思考:青年慢性腹泻病因探讨
腹泻是一种常见症状,常被认为是由肠炎、消化不良等引起,很少引起重视。肝病患者服药后腹泻症状不缓解时,需警惕***性腹泻。一、临床资料一般资料:患者,男,32岁,农民。主诉:腹痛、腹泻20余天。现病史:患者于20余天前无明显诱因出现腹泻,大便为稀水样便或黄色稀便,不成形,一日数次。无发热、无下坠感。伴
临床思考:因干咳入院的患者竟是肺癌晚期
导读 干咳是临床肺部疾病常见症状之一,指咳嗽无痰;或痰极少,不易排出的表现。不同部位如鼻,气管,肺,胃,食管的病变均可引起干咳,其病因也多种多样,感染,炎症,过敏,反流,肿瘤等均可引起咳嗽。特别是干咳症状。本篇患者的干咳,令人深思,发人深省。病例回顾 一、以干咳为主诉,伴胸闷、憋气,初步考虑
急诊科抢救惊恐发作患者后的思考
前些天,急诊科抢救过一列特殊的患者,女性,27岁,既往体健,和丈夫吵架后突发心慌,胸口憋闷,呼吸困难,大口喘气,全身抖动等症状,当时患者家属紧急送往我院急诊科就诊,患者意识清楚,急诊科简单了解情况后,开始抢救,给予吸氧,心电监护,急查NT-proBNP,心电图,速尿静推,静滴硝酸甘油,一切都在紧张的
病例思考:都是房颤惹的祸?(之一)
房颤掩病状,症状在胃肠。病因辨得明,诊断有方向。 病例介绍 患者,女,89岁,因腹痛、腹泻伴呕吐2天,加重伴腹胀6小时来诊。2天前无明显诱因地出现阵发性腹部疼痛,伴呕吐,为所进食物,排水样大便,一日4-5次,粪内无脓血,不伴发热。病后在当地按“急性胃肠炎”给予“诺氟沙星胶囊、甲氧氯普胺
关于肾病性浮肿面容的简介
人的面容,不但是七情表演的舞台,也是反映体内诸病的窗口。故察颜观色不失为早期发现疾病的一种重要而简便的方法。肾病性浮肿面容表现为面色苍白浮肿,皮肤紧而干燥,眼睑浮肿尤以晨起最为显著,且额部多有指压凹征。此面容除见于各种肾病外,也见于心力衰竭、营养不良、面部血管神经性水肿、严重哮喘、百日咳等。症状
阿根廷出现不明原因肺炎病例:患者均为双侧肺炎
出现不明原因肺炎病例的阿根廷医院。(阿根廷《民族报》) 9月1日,据阿根廷《民族报》及俄罗斯卫星通讯社8月31日报道,阿根廷北部土库曼省一医院出现不明原因肺炎病例,截至目前已有6人患病,2人死亡。所有患者均被诊断出双侧肺炎,患者的新冠病毒、流感病毒等检测结果均为阴性。 土库曼省卫生部门表示,这些
病例思考:这个新生儿为什么......
病例思考:这个新生儿为什么**?这是我最近遇到的一个病例。诊断曾经走过一段弯路,现在整理出来,与大家交流。一、**病因有多种,抓住线索不放松患儿男,生后30分因**来诊。系第1胎,第1产。足月顺产,出生时产科医师阿普加评分10分,无窒息史。羊水、脐带与胎盘无异常。出生时体重3.2kg。因生后时有**
骨科患者病例分析
这名病人入住骨科开始,从管床医生到护士甚至病房护工清洁工都很明白一个事实:他是来找茬的!病例资料如下:主 诉: 右肱骨髁上骨折内固定术后一年,右前臂疼痛两月。现病史:患者自诉于约一年前因右肱骨髁上骨折在我院行切开复位骨折内固定手术,术后四月复片骨折愈合。现患者术后一年,患肢功能回复一般,行X线检查
Nature:测序研究引发的思考,谁该拥有个人基因数据?
大样本数据库是影响基因数据分析解读的重要因素,也是影响测序产业链发展的瓶颈之一。如今,越来越多的志愿者将自己的基因数据贡献给科研,但是对于后续的数据反馈,却是一个值得深思的问题。近日,一位遗传学研究者在Nature网站上披露了如今遗传学研究中存在的问题:是否有必要将原始数据反馈给参与者?以下为她
神秘宇宙“斑点”究竟是什么?
詹姆斯·韦伯空间望远镜(JWST)在回顾过去观测宇宙早期时的图像时,向天文学家展示了一个极为奇特的景象:数百个小红点莫名其妙地点缀在远古宇宙中。它们究竟是什么?过去几个月里,学界逐渐形成共识——这些被称作“红宝石”的斑点是宇宙中一种全新类型的天体。这些斑点因其在JWST图像中紧凑的尺寸以及发射长波“
人头移植,真相究竟是什么?
器官移植,是将一具肉身上健康的器官,“转移”到另外一具需要该器官的肉身上去,以期让后者的生命得到延续。到目前为止,人们接受的往往是心脏、肺脏、肾脏、肝脏等器官移植。如果说移植脑袋,恐怕很多人都会摇头认为“不可能”。 今年3月初,一位意大利的神经外科医生宣称自己计划在近两年内完成一台头部移植手术
一例患者不明原因发热、体重减轻伴疲劳病例分析
病例简介患者,女,24岁,主因不明原因发热、体重减轻伴疲劳18个月而入院。体格检查右前臂远端明显搏动性结节,其他未见异常。实验室检查显示急性期反应物升高(ESR 102mm/h,CRP 65mg/dl),肝酶正常,肌酐水平正常,正常细胞贫血,ANCA、ANA、RF、乙型肝炎/丙肝、HIV均未见异常。
简述肾病性浮肿面容的缓解方法
第一、肾病性浮肿面容— 控制饮食结构,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于肾病的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜。恰玛古富含植物有机活性碱,能迅速排除体内酸毒,澄清尿液酸毒,从而真正的保护肾脏。 第二、肾病性浮
学校究竟该按学分制收费还是学年制收费?
不久前,河南郑州中原工学院信息商务学院的两名学生反映,他们毕业时有一门课程没有通过,无法正常毕业。对此,学院相关负责人表示,不管几门课程未过,都需要交一年学费1.4万元,把学分修够,才能拿到毕业证和学位证。一门课程未过要交一万多,学校究竟该按学分制收费还是学年制收费?学分制收费改革又面临哪些问
广东韶关气瓶产权回流调查-气瓶究竟该归谁?
9年前,为有效遏制气瓶事故的发生,国家质检总局在全国范围内开展了以气瓶产权改革为基础的安全专项整治工作,要求“全面实现”气瓶产权由个人向充装企业的转移,让企业承担更多的安全责任。当时,韶关更是在那次整治工作中走在了全省和全国前列。 而近年来,韶关一些充装企业正在大摇大摆地把大量气瓶产权从自
一次性发泡餐盒究竟该“平反”还是“禁止”?
一次性发泡餐盒到底能不能用,是否需要拨乱反正,权威部门应该对此进行一次全面的鉴定,以正视听,消除消费者的疑虑。 “平反”还是该“禁止”,两大机构打起“口水仗” 一度视为“白色垃圾”的一次性发泡餐盒,到底是绿色产品,还是有毒有害?是该“平反”?还是该“禁止”?最近,国内两大机构为此打起了“口水
病例思考:为什么她会反复胸腔积液?
一、病历资料(一)第1次住院病历摘要患者女,52岁,本院主管护师。因“左胸不适1年,发现左侧胸腔积液1天”于2016年5月13日入院。患者于入院前1年,无明显诱因的出现左胸轻微不适感。入院前1天,在我院行胸片发现“左下肺感染,左侧少量胸腔积液”,行超声检查提示“左侧胸腔积液,最大深度约86mm”。发
临床思考:这例老年眩晕的病因是什么?
眩晕的病因大致可分为中枢性和周围性两大类。前者多见于脑部和眼部等疾患 ;后者多见于前庭外周性病变。具体到每一例患者情况并没有上述分类那样泾渭分明。需要具体问题具体分析。本文拟通过1例眩晕患者的病例回顾,并分析其病因。 老年多病缠身,突发眩晕就诊。辅查五花八门,如何辨别病因?
ResearchKit的五款app究竟是什么?
2015苹果春季发布会,姑且不论你对新发布的Apple Watch和12英寸MacBook Air 究竟持何态度,但可以确定的是,新诞生的苹果医学研究平台ResearchKit获得了大多数用户的默契赞同。 在发布会上,苹果的首席运营官Jeff·Williams表示
高血压患者突然发病该如何急救?
高血压引发的多种并发症很容易引起猝死,因此高血压患者随时有可能会出现危险。掌握高血压的急救知识是很必要的,大家就一起来学习一下吧。 高血压患者一旦出现血压突然升高的状况,很容易引起严重后果。尤其是高血压引发的多种并发症很容易引起猝死,也就是说高血压患者随时有可能会出现危险,因此高血压的
慢脉搏患者病例分析
65岁男性,因常规体检发现脉搏较慢。患者的心电图是什么形态?该如何诊断?一起来了解一下吧!病例介绍:65岁男性,有高血压病史,并使用β受体阻滞剂进行治疗。常规体检发现患者脉搏较慢,故获得了图1所示心电图。图1 心电图1心电图提示什么?A.窦性心律失常、完全性心脏传导阻滞B.游走性房性起搏点、完全性心
自动旋光仪究竟该怎么用?这里有详细的说明
自动旋光仪采用高精度数字电路和微电脑控制技术,确保测试的准确性和稳定性。选择新颖的ABS材料,并均匀地打开模具,以确保外观的一致性。该仪器配有大屏幕背光LCD显示屏,测试数据清晰直观。它可以保存三个测量结果并自动计算平均值。 (1)将自动旋光仪连接到220V交流电源。打开电源开关,大约5分钟后,
病例思考:容易误诊的新生儿阑尾炎
新生儿阑尾炎罕见且临床表现不典型,诊断难度相当大,穿孔率极高,常常需要通过外科手术才能确诊。笔者近期遇到1例,现复习文献,作一浅析。病例介绍患儿,男,生后5天。主诉:发现皮肤黄染3天。现病史:患儿于3天前发现面部皮肤黄染,无发热,无恶心呕吐,无腹泻,吃奶较少,在外未用药物。因皮肤黄染逐渐加重,于今日
关于肾病性浮肿面容的鉴别诊断介绍
1、肾病性浮肿面容— 贫血面容:面容枯槁,皮肤及粘膜苍白无血色,是多种疾病所致贫血的面部表现。据报道,缺铁性贫血患者可出现蓝色巩膜,发生率高达97.6%,是缺铁性贫血的重要体征。 2、肾病性浮肿面容— 甲亢面容:患者面容消瘦,眼裂增宽,眼球突出,上眼睑挛缩,两眼看近物向内侧聚合不良,有目光惊恐
导致患者急性腹痛的原因分析
病例资料患者男性,57岁。无既往病史和手术史。主因就诊前一天右下腹疼痛就诊。患者自述腹痛发作突然且为剧烈疼痛,最初疼痛位于中腹部,疼痛出现当天恶化并转移至右下腹部。患者否认存在任何腹痛相关的发热、寒战、呕吐、腹泻、排尿困难和其他胃肠道症状。患者入院时生命体征和实验室检查均正常。腹部检查显示右侧髂窝压
患者的影像学表现病例分析
1.根据以下影像学,以下哪项应纳入鉴别诊断?A. 淀粉样变性B. 肉芽肿性多血管炎C. 结节病D. 复发性多软骨炎E. 恶性肿瘤 答案:A、B、C和E 解释:由于气管壁环形增厚,可纳入淀粉样变性、肉芽肿性多血管炎和结节病作为鉴别诊断。复发性多软骨炎不累及气管后壁,不会引起气管壁环形增厚。恶性肿瘤(如
临床思考:加强血氨监测对危重症患者的意义
在临床工作中对病人进行三大常规、肝肾功生化、凝血功能及必要的感染性指标检查已成为每一个临床医生的共识,但血氨检查作为一个急查项目难以成为临床中的一个常规检查[1],特别是非肝源性的危重病人,一旦不能及时发现血氨的异常,将导致严重的临床后果。 本文从一个病例开始,患者女:65岁,祖籍东北来作者所在地
糖尿病患者该如何吃粽子?
又是一年端午到,粽香浓浓。糖尿病患者不妨按照下面几点建议一起吃粽子,既可享受到美味粽子又能兼顾健康。 关爱脾胃 少食热食 粽子的主料是糯米,中医认为其能温暖脾胃,补中益气,但糯米升糖速度比大米还快,如果再搭配上五花肉、咸蛋黄、蜜枣等高脂、高盐、高糖的馅料,更不利于控血糖,所以建议糖友端午节吃
为了满意度,医生该迎合患者吗?
“美国一项随访10年的多中心对照研究(PISS研究)被提前终止,原因是与常规治疗组相比,将患者满意度与医生、医院收入挂钩组的死亡率升高238%,发病率也增加146%,抗生素应用增加858%。”前不久,这条消息在医生们的微信群、朋友圈里传开了。有人说这是恶搞。其实,早在2012年JAMA子刊――《
CRISPR:世纪最重磅的生物技术,究竟是谁该拥有它?
Jennifer Doudna (左)和Emmanuelle Charpentier 上个月在美国硅谷,科学家Jennifer Doudna 和Emmanuelle Charpentier身穿黑色礼服获得了奖金为300万美元的生命科学突破奖。她们因开发出强大且应用范围极广的基因组编辑工具CRISP