美科学家开发肺动脉高血压诊断新标记物
最近，美国心脏病学会年会在美国芝加哥召开，来自蒙特利尔心脏研究所的研究人员报告了他们一项II期临床研究的结果，他们的研究表明PulmoBind生物标记物以及PulmoBind断层扫描具有很好的安全性能够清晰展示肺动脉高血压病人的异常。 在这项由Dr. Jocelyn Dupuis领导的工作中，研究人员开发了首个安全，灵敏并且具有非侵袭性特点的分子显像剂，能够用于肺动脉高压的早期诊断，可以做到直接观察。Dr. Dupuis表示PulmoBind能够替代目前临床上使用的检测方法，建立一种早期诊断方法同时还可以观察治疗效果。他还表示，这项突破为肺动脉高血压病人带来极大希望，越早治疗就会对病人越有益。 肺动脉高血压是一种常见的但会对生命造成潜在威胁的疾病，该病主要是由于肺部血管发生进展性狭窄所导致。目前仍然没有治疗肺动脉高血压的方法，由于缺少非侵袭性检测方法，无法在早期阶段进行筛查，也无法观察疾病进展，因此有效药物的开发变得非常......阅读全文
肺动脉造影（PA）检查肺动脉栓塞的介绍
为目前诊断PE的金标准。直接征象为肺动脉腔内充盈缺损或完全阻断，间接征象为造影剂流动缓慢，局部低灌注，静脉回流延迟等。若缺乏PE的直接征象，不能诊断PE。PA的敏感性超过98%，特异性为90～98%，但随血管口径的变小，其准确性下降，在段以下血管仅为66%。PA为有创检查，其病死率和严重并发症的
肺动脉楔压概念
即血液通过肺循环所产生的侧压力,由漂浮导管远端直接测量到肺动脉血管,分为收缩压和舒张压。肺循环是一个容量大、阻力小的系统,肺动脉肌层壁薄而不完整,因此具有很大的伸展性和容量储存能力。肺动脉部分的总阻力大致等于静脉部分,因此血液流经动脉部份的压力下降与静脉段的压力下降相等。因为肺循环血管对血液流动
经皮球囊肺动脉瓣膜成形术治疗肺动脉瓣狭窄
（1）机制 球囊充盈时可产生高达3个大气压的压力，利用向球囊内加压对狭窄的瓣口产生的张力而引起狭窄的膜撕裂，从而解除肺动脉瓣狭窄。 （2）适应证 ①右心导管检查发现右室的收缩压>60mmHg或跨肺动脉压差≥40mmHg。②心电图和胸部X线检查均提示肺动脉瓣狭窄右心室肥厚或伴有劳损等。 （3）
肺动脉栓塞的治疗方法肺动脉血栓摘除术简介
适用于经积极的保守治疗无效的紧急情况。 适应证：大面积PTE：肺动脉主干或主要分支次全堵塞，不合并固定性肺动脉高压者；有溶栓禁忌证；经溶栓或其他积极的内科治疗无效。 慢性肺动脉栓塞 慢性栓塞性肺动脉高压的治疗： （1）重者，若阻塞部位在肺动脉近端，可行肺动脉血栓内膜剥脱术。 （5）介入
肺动脉楔压的概念
肺动脉楔压(PAWP)，也称肺毛细血管楔压，是临床上进行血流动力学监测时，最常用、也是最重要的一项监测指标。
肺动脉栓塞的基本介绍
肺动脉栓塞（PE）是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。其中最主要、最常见的种类为肺动脉血栓栓塞（PTE），还包括其他以肺血栓性栓子栓塞为病因的类型，如脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、异物栓塞和肿瘤栓塞。肺动脉栓塞后发生肺出血或坏死者称肺梗死。起源于肺动脉原
肺动脉高压临床治疗
肺动脉高压（PAH）领域成绩斐然：在法国尼斯举行的第五届世界肺高压（PH）论坛对PH临床分类进行修正；病理生理学机制方面，在雌激素、氧化应激及抗疟药等研发获得新进展；遗传学研究发现新基因——KCNK-3 和 CBLN2;临床治疗层面，口服药物 Macitentan、Riociguat、前
肺动脉栓塞的病因分析
1.血栓形成 肺栓塞常是静脉血栓形成的合并症。栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉，通过循环到肺动脉引起栓塞。但很少来源于上肢、头和颈部静脉。血流淤滞，血液凝固性增高和静脉内皮损伤是血栓形成的促进因素。因此，创伤、长期卧床、静脉曲张、静脉插管、盆腔和髋部手术、肥胖、糖尿病、避孕药或其他原因的凝血机
手术治疗肺动脉瓣狭窄
（1）手术指征 ①病人虽症状，心电图也无明显异常改变，右心导管检查示右室收缩压在8.0kPa（60mmHg）以上，或跨瓣压力阶差大于5.3kPa（40mmHg），或超声心动图检查示瓣孔在1.0～1.5厘米属中度狭窄应考虑手术。②无症状但心电图示右心室肥大或伴有劳损，X线片示心脏有中度增大者。③有
肺动脉高血压的诊断
：肺动脉高压早期临床症状不典型，常被误诊或漏诊。为及早获得诊断必须密切结合临床表现、体征和实验室检查，根据不同情况选用无创伤或有创伤的检查方法，首先肯定有无肺动脉高压，然后确定其严重程度，最后确定是原发性还是继发性。 1.警惕早期自觉症状 疲乏、劳力性呼吸困难及晕厥不能认为是慢性病非特异性表现
如何诊断肺动脉高压？
1.识别肺动脉高压高危人群：患分类表中所列举的基础疾病者均为肺动脉高压的高危人群，如患先天性心脏病、结缔组织病、门脉高压、肺部疾病、慢性肺栓塞、HIV感染等基础疾病者，服用减肥药、中枢性食欲抑制剂者，家族中有特发性肺动脉高压或遗传性肺动脉高压病史者。 2.肺动脉高压筛查：超声心动图。 3.肺
肺动脉瓣狭窄临床路径
一、肺动脉瓣狭窄球囊成形术临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肺动脉瓣狭窄 （ICD-10:Q22.1/I09.801 /I37.0）行经皮肺动脉瓣球囊成形术（ICD-9-CM-3:35.9603）。（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南-心血管外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
肺动脉高血压的介绍
肺动脉高压，是指静息时肺动脉平均压>3.33kPa(25mmHg)或运动时>4kPa(30mmHg)者。继发性肺动脉高压可发生于重症慢性肺疾病、心瓣膜病、冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏病、艾滋病等，除有肺动脉高压的表现外，还有原发病的表现。 肺动脉高血压，就是肺脏里的血压升高的一种病症。任何
肺动脉高血压的症状表现
如果肺动脉高血压是由慢性支气管炎或肺气肿所引起的，患者的皮肤会呈现蓝晕。当胸部疾病加重时会变得明显，主要表现为踝部肿大。 如果患有潜在的肺脏疾病，呼吸会更加困难。由于心脏负担的加重，最后会造成右侧心脏衰竭。
肺动脉高血压的症状体征
1.症状 包括原发病的症状及肺动脉高压引起的症状，肺动脉高压本身症状是非特异的，轻度肺动脉高压可无症状，随病情发展可有以下表现： (1)劳力性呼吸困难：由于肺血管顺应性下降，心输出量不能随运动而增加，体力活动后呼吸困难往往是肺动脉高压的最早期症状。 (2)乏力：因心输出量下降，组织缺氧的结果。
肺动脉瓣狭窄的症状介绍
肺动脉瓣狭窄发病率约占先天性心脏病的8%～10%，肺动脉狭窄以单纯肺动脉瓣狭窄最为常见，约占90%，其次为漏斗部狭窄，脉动脉干及其分支狭窄则很少见，但可继发或并发瓣下狭窄，它可单独存在或作为其他心脏畸形的组成部分，如法洛四联症、卵圆孔未闭等。若跨瓣压差
肺动脉瓣狭窄的鉴别诊断
1.心房间隔缺损 轻度肺动脉口狭窄的体征心电图表现与心房间隔缺损颇有相似之处。 2.心室间隔缺损 漏斗部狭窄的体征与心室间隔缺损甚为相似，要注意鉴别。 3.先天性原发性肺动脉扩张病 其临床表现和心电图变化与轻型的肺动脉瓣狭窄甚相类似，鉴别诊断有一定困难。右心导管检查未能发现右心室与肺动
肺动脉高血压的诊断检查
诊断：肺动脉高压早期临床症状不典型，常被误诊或漏诊。为及早获得诊断必须密切结合临床表现、体征和实验室检查，根据不同情况选用无创伤或有创伤的检查方法，首先肯定有无肺动脉高压，然后确定其严重程度，最后确定是原发性还是继发性。 1.警惕早期自觉症状 疲乏、劳力性呼吸困难及晕厥不能认为是慢性病非特异性
肺动脉楔压正常值
采用导管直接测量正常肺动脉压力:收缩压10~30mmHg,舒张压5~10mmHg；平均血压10mmHG,可以测到肺循环毛细血管平均压力7mmHg。
小儿单纯肺动脉狭窄的诊断
肺动脉瓣区有粗糙的收缩期杂音，P2减弱或消失，右心室肥大的X线检查或心电图改变等可提示诊断线索。
小儿单纯肺动脉狭窄的治疗
狭窄轻微无需手术，须注意预防感染性心内膜炎。中度至重度的狭窄，首先纠正酸中毒，控制心力衰竭，新生儿术前可考虑应用前列腺素E1，以保持动脉导管开放，改善氧合状况。对于肺动脉瓣狭窄者，首选治疗方法是应用经皮球囊导管扩张肺动脉瓣，多数可以获得满意的近期和远期疗效，即使在婴儿时期亦可采用。合并漏斗部狭窄
小儿单纯肺动脉狭窄的介绍
单纯肺动脉狭窄（isolated pulmonic stenosis）是指肺动脉瓣或漏斗部狭窄而室间隔完整的先天性畸形。肺动脉狭窄是右室流出道梗阻的主要病变，狭窄可在肺动脉瓣下、瓣膜、肺动脉总干及分支不同部位，其中单纯肺动脉瓣膜狭窄最常见，占80%～90%。目前，介入治疗已成为肺动脉瓣狭窄的首选
小儿单纯肺动脉狭窄的体征
轻度狭窄时心脏大小往往正常，中度及重度狭窄时因右心室增大，可形成心前区膨隆，肺动脉瓣狭窄者在胸骨左缘第2肋间有收缩期震颤，并可听到粗糙而较长的喷射性收缩期杂音，漏斗部狭窄者杂音于第3、4肋间最响。肺动脉第2心音减低及分裂程度亦随轻、中、重度狭窄而逐渐明显。此外，轻、中、重度瓣膜狭窄者常于胸骨左缘
大鼠肺动脉成纤维细胞
1. 准备工作，开水浴锅，预热试剂，超净工作台紫外照射 30min,找到对应细胞在液氮罐中的位置2. 紫外照射后风机吹 10min 后，酒精擦拭台面，放入试剂和离心管，取 15ml 离心管，加入 9ml 培养液3. 在液氮罐中取出细胞，先拧松放液氮，再拧紧，将冻存管放入 PE 手套中，然后水浴融化后
肺动脉高血压的辅助检查
1.心电图 肺动脉压升高使右心室负荷过重，久之引起右心室、右心房肥厚，心电图改变可反映肺动脉高压程度，显示右心室及右心房增大图形，包括心电轴右偏、肺型P 波、V1～V3 大R 波、T 波倒置与ST 段降低。当心电图示右心室肥厚则平均肺动脉压已超过30mmHg。但不同病因可不一致，如房间隔缺损当肺
关于肺动脉段突出的简介
肺动脉段突出是肺动脉高压的表现。是指各种原因所引起的肺动脉压力持久性增高，超过正常最高值时即为肺动脉高压。 正常情况下，肺动脉压力在安静时为2.4～4.0/0.8～1.6千帕(18～30/6～12毫米汞柱)，平均压力为1.7～2.3千帕(13～17毫米汞柱)。当肺动脉收缩压超过4.O千帕(30
肺动脉瓣粘液瘤病例分析
患者女11岁。活动后气促1月入院。查体：心率92次/min，呼吸20次/min，患儿发育尚可，无重要病史记载。心脏CTA检查：右心室腔内可见一结节样较均匀低密度影，CT值约20HU，病灶大小约28.7mm×22.4mm，边缘锐利，强化不明显，病变与肺动脉瓣分界不清，右心房、右心室增大（图1，2）。
关于肺动脉口狭窄的概述
其发病率约占先天性心脏病的10%左右，肺动脉口狭窄以肺动脉瓣狭窄最为常见，约占90%，其次为漏斗部狭窄，脉动脉干及其分支狭窄则很少见。各类肺动脉口狭窄其胚胎发育障碍原因不一，在胚胎发育第6周，动脉干开始分隔成为主动脉与肺动脉，在肺动脉腔内膜开始形成三个瓣膜的原始结节，并向腔内生长，继而吸收变薄形
关于肺动脉瓣狭窄的简介
三个瓣叶交界融合成圆顶状增厚的隔膜，突向腔内，瓣孔呈鱼嘴状，可位于中心或偏向一侧，小者瓣孔仅2～3mm，一般瓣孔在5～12mm左右，瓣叶交界融合处，常留有一个略隆起的脊迹，大多数病例三个瓣叶互相融合，少数为双瓣叶融合，瓣缘常增厚，有疣状小结节，偶可形成钙化斑，肺动脉瓣环一般均有不同程度的狭窄，右
关于肺动脉楔压的概述
肺动脉楔压是指血液流经肺循环对肺动脉血管产生的侧压力，由漂浮导管远端直接测得，分为收缩压和舒张压。肺循环是一个高容量，低阻力系统，由于肺动脉肌层壁薄且不完整，因而具有较大的伸展性和容量贮备能力。肺循环动脉部分总的阻力大致和静脉部分相等，故血流在动脉部分的压力降落和在静脉部分的压力降落相等。由于肺