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多胎妊娠治疗 1.妊娠期处理 确诊为多胎妊娠后，应根据孕妇营养状况，建议调整食谱，以增加热量、蛋白质、矿物质、维生素及必需要脂肪酸的摄入为原则，并适当补充铁剂及叶酸。孕中期后，嘱多卧床休息，可增进子宫血流量而增加胎儿体重；可减低子宫颈承受的宫内压力而减少早产发生率。加强产前检查，以利及早发现与及时治疗并发症，如贫血、妊娠高血压综合征等；系列监测胎儿生长发育情况及胎盘功能。双胎孕妇于35～36孕周住院，三胎及以上之多胎妊娠孕妇，孕中期即住院及卧床休息，酌情应用宫缩掏剂，选择性施行子宫颈环扎术；孕后期应用肾上腺皮质激素促胎肺成熟。 2.分娩期处理 （1）分娩方式的选择关于双胎的分娩方式，围绕分娩发动时的孕周及胎先露组合类型颇多争议。从孕龄角度言，目前认为<34周的双胎妊娠已经*......阅读全文
【摘要】 目的：探讨治疗前血清孕酮水平在异位妊娠保守治疗转归的预测价值。方法： 选择异位妊娠病例75例，其中63例药物治疗，采用统一治疗方案：甲氨喋呤（MTX） 联合米非司酮（Ru486）。所有病例治疗前及治疗第4天、7天、10天、14天行孕酮及β-HCG检查。分析治疗前孕酮及β-HCG
近年来由于辅助生殖技术在临床上应用的频率不断升高，以及盆腔炎性疾病逐年患发病率的上升，使得异位妊娠发生的几率也随之提高。腔内超声今年来在临床上得到了广泛的应用，而经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）正是其中十分有用一种，在检查的过程当中能够直接将超声探头放入患者的阴道内部，贴着患者的阴道穹窿及宫颈
乙型肝炎病毒（HBV）感染的育龄期女性是一个特殊的群体，因其在妊娠期或分娩过程中可能将HBV传染给新生儿，这也是目前导致慢性HBV感染的主要原因。如果对HBV阳性母亲所生新生儿不采取任何免疫预防措施，约70％～90％的新生儿会感染HBV，而新生儿一旦感染，90％以上会发展为慢性HBV感染。 乙型
孕妇可以通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿，引起先天梅毒。梅毒孕妇即使病期超过4年，梅毒螺旋体仍可通过胎盘感染胎儿，未经治疗的一期、早期潜伏和晚期潜伏梅毒的母核垂直传播率分别为70%~100%、40%、10%。新生儿也可在分娩时通过产道被传染，还可通过产后哺乳或接触污染衣物用具而感染。 由于母体相关抗体的
残角子宫妊娠在临床上是比较罕见的，但一旦出现可能会造成子宫破裂、休克等严重并发种，直接危及母婴生命。中华妇产科杂志2018年4月第53卷第4期刊发了一篇文献《残角子宫妊娠的临床特点》（作者：张多多 朱兰 郎景和），主要是介绍了残角子宫妊娠的临床表现、诊断及治疗，实用价值比较大，现解读一下，共同仁
大家知道，残角子宫是属于苗勒管侧方融合障碍的一种女性子宫发育畸形，与之相对应的就是“单角子宫”。单角子宫妊娠在临床上是比较常见的，大多数可以到达足月妊娠而获得满意的妊娠结局，而残角子宫可分为两种情况：一是无功能性残角子宫，这种子宫没有宫腔，没有任何功能，当然也就不能妊娠；二是有功能性残角子宫，
近年来，输卵管妊娠的发病率有上升的趋势，目前，国内对于“输卵管妊娠”有相对应的专家共识，但相关的“指南”还没有完善。美国妇产科医师学会（ACOG）在2018.2月发布了“输卵管妊娠指南”（以下简称“指南”），现解读如下：一、关于输卵管妊娠的诊断：指南认为，指南建议，任何的育龄期妇女出现腹痛或者**流
越来越多的证据表明，在妊娠早期使用甲巯咪唑（methimazole）治疗Graves病的甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢)，会显著升高甲巯咪唑胚胎病(embryopathy)的风险，提示这种抗甲状腺药物在怀孕期间应予以劝阻。 日本国家中心儿童健康和发展研究员Naoko
病例报告 患者，女，30岁，已婚，因“停经60天，**流血两次”于2014.8.6以“早孕 异位妊娠”收入院，患者平素月经规律，末次月经：2014.6.10，色量同前，停经38天出
疤痕妊娠是妊娠囊种植于剖宫产后子宫疤痕处，是一种少见而危险的异位妊娠，随着剖宫产率增加与二孩政策的放开，国内外均有报道。本文对于2018年我院治疗的3例疤痕妊娠，患者经过子宫动脉栓塞后行清宫术，提供出一点体会。临床资料：病例一患者35岁，停经50天主诉住院。3年前行剖宫产术。超声提示：子宫下段切口处
妊娠剧吐作为产科门诊当中常见的妊娠并发症，此疾病容易造成孕妇出现严重而且持续的恶心、呕吐，继而出现电解质严重丢失、酮症酸中毒，往往需要入院治疗。中国作为生育大国，妊娠剧吐的发生也是一个非常巨大的数目。那么如何治疗，治疗的标准是什么，2015年中华医学会妇产科学分会产科学组制定了关于中国人妊娠剧吐的指
输卵管妊娠占异位妊娠95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占78%，其次为峡部、伞部，间质部妊娠较少见。输卵管官腔狭小，管壁薄且缺乏粘膜下组织，其肌层远不如子宫肌壁厚与坚韧，妊娠时不能形成完好的蜕膜，不利于胚胎的生长发育，常发生输卵管妊娠流产；输卵管妊娠破裂；输卵管妊娠流产或破裂，若长期反复内出血形成
3月4日，国家卫健委医政医管局正式下发《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》。其中，磷酸氯喹用法用量调整，托珠单抗首次被推荐用于免疫治疗。 磷酸氯喹减量，此前被爆存不良反应 自国家卫健委下发诊疗方案以来，抗病毒治疗的药物就一直备受业内关注。 在抗病毒治疗中，第七版将磷酸氯喹的用法用量进
现代生殖免疫学认为，妊娠是成功的半同种移植过程，在母体免疫功能正常时，既保护母体不受外来微生物的侵犯，又对宫内胚胎移植物不发生免疫排斥反应，并维持妊娠的继续。自然流产连续发生二次或二次以上者为反复性自然流产(RSA)，约占总妊娠数的0.5%～3%，其发病机制复杂，涉及遗传学、生殖内分泌学等多种病因，
2018年1月，美国疾病预防控制中心免疫实践咨询委员会( ACIP) 发布了美国乙型肝炎病毒感染的预防建议，更新并总结了ACIP和美国疾病控制与预防中心(CDC)之前关于HBV感染预防建议。关于减少围产期HBV的传播，指南主要有以下推荐。 消除乙型肝炎病毒传播 ·阻断HBV传播包括： ①
研究证实：半个世纪以来，人类的精液质量明显下降，精子数量减少了一半。流行病学调查结果表明男性不育的发生率有增加趋势，而相关基础研究明显滞后，从而引起了人们对男性生殖的忧虑，但同时也唤起了专业医师极大的治疗热情。对于有明确病因的患者采用对症治疗的策略，而对于无
从广义上来讲，保胎治疗存在于妊娠足月之前的任何时期，当然，以早期妊娠的保胎治疗为最常见，中晚期妊娠相对比较少见。在这里，主要是探讨一下早期妊娠的保胎问题。 一、首先确定是否需要保胎。 目前在临床上，可以说保胎治疗已经是泛滥了，很多是属于“盲目保胎”，只要是有点肚子疼或者是**流血，大家
异位妊娠是常见的妇科急腹症，发病率为2%~3%，患者中输卵管妊娠占到95%，其中壶腹部妊娠占到78%。输卵管妊娠的病因主要有输卵管炎症、既往的输卵管妊娠史以及输卵管手术史如绝育后复通等、输卵管发育不良或者输卵管功能异常、辅助生殖技术、避孕失败、子宫肌瘤或者卵巢肿瘤压迫输卵管、输卵管子宫内膜异位症等。
梅毒 (syphilis) 是由梅毒 (苍白) 螺旋体感染引起的慢性、系统特性传播疾病, 严重影响患者的生活质量。妊娠合并梅毒的发生率为4‰-5‰，已成为严重的健康问题和公共卫生题。妊娠合并梅毒如果未经过干预或充分治疗，妊娠并发症发生率增高，包括早产／低出生体质量儿 (10.5％)、死产
甲状腺毒症 是指任何原因导致血液循环中甲状腺激素过多，引起甲亢表现。妊娠期甲状腺毒症患病率为1%，其中临床甲亢占0.4%，亚临床甲亢占0.6%。分析病因，Graves病占85%，包括妊娠前和新发Graves病；妊娠甲亢综合征（SGH，也称为一过性甲亢），占10%；甲状腺高功
类风湿关节炎（RA）患者一旦确诊，均应尽量避免意外受孕，立即进行正规、有效、积极的抗粉丝治疗。RA患者最好在病情缓解持续半年，停用对妊娠或胚胎有害的药物足够时间后方可考虑备孕。传统观点认为女性在怀孕和哺乳期间最好不要使用任何药物，因此有些RA妈妈为了胎儿的健康，即便是RA病情处于活跃期也拒绝使用任何
根据药品不良反应评估结果，为进一步保障公众用药安全，国家食品药品监督管理总局（CFDA）决定对甲巯咪唑片说明书【不良反应】、【禁忌】、【注意事项】、【孕妇及哺乳期妇女用药】等项进行修订。2018年2月国家食品药品监督管理总局就发布今年第17号公告，详细说明了甲巯咪唑片说明书的修订细则。 公告内
根据药品不良反应评估结果，为进一步保障公众用药安全，国家食品药品监督管理总局决定对甲巯咪唑片说明书【不良反应】、【禁忌】、【注意事项】、【孕妇及哺乳期妇女用药】等项进行修订。现将有关事项公告如下： 一、所有甲巯咪唑片生产企业均应依据《药品注册管理办法》等有关规定，按照甲巯咪唑片说明书修订要求（
瘢痕子宫妊娠属于子宫内的异位妊娠，是由于受精卵或滋养叶细胞种植于剖宫产后子宫瘢痕处所引起的一类妊娠病症。由于瘢痕处肌壁薄弱且纤维组织较多，妊娠后如处理不当可发生子宫破裂、大出血等严重并发症，严重时可危及患者生命安全[1-2]。为进一步掌握彩色多普勒超声对瘢痕子宫妊娠患者中的临床应用价值，本院对3
在临床上剖宫产术后疤痕妊娠是一种较为罕见的异位妊娠类型，但是随着人们对剖宫产认识的不断变化，越来越多产妇选择剖宫产手术方式妊娠，导致剖宫产术后疤痕妊娠呈现出了增多的趋势，以往对该类型异位妊娠没有准确的诊断方法导致误诊现象时有发生，最为典型的为诊断为不全流产，并对产妇进行清宫手术，甚至有的发展为对其进
第四版的《宫颈癌诊断与治疗指南》已于2018.4发布（以下简称“指南”），对比过去的“指南”，新版“指南”在临床分期及治疗上均有了很大的改变，现主要是对新“指南”相对于过去的“指南”有变化的地方解读如下：一、在临床分期上变化：1、新“指南”将宫颈原位癌划归为CINⅢ期，也就是说，取消了传统意义上的“
治疗 1、黄体功能不全者，可予黄体酮补充。若有受孕可能，自基础体温升高的第3～4天起，予以黄体酮10～20mg/d,在确诊已妊娠后，持续治疗至妊娠第9～10周。 2、属染色体异常者，如再次妊
1 资料与方法 11 一般资料 本院自2008年1月至2012年10月，术后病理证实为剖宫产子宫疤痕处妊娠20例。年龄23～43岁，剖宫产次数1次15例，2次5例，剖宫产至发病时间1～8年。有7例有剖宫产术后人工流产史。18例均有不规则阴道流血就诊，停经时间36～56 d，尿βHC
1 妊娠晚期引产用药 促宫颈成熟药物：适用于晚期引产、高危妊娠和过期妊娠。对有阴道分娩条件者，使用前行宫颈Bishop评分小于6分；胎儿宫内状况评估无胎儿窘迫者；除外药物应用禁忌者。 缩宫素 有促宫颈成熟、诱发及加
12月12日，北京大学第三医院生殖医学中心乔杰院士和内分泌科洪天配教授等联合临床流行病学研究中心等组成的跨学科研究团队合作完成的“甲状腺功能正常的甲状腺自身免疫状态妇女接受补充L-T4治疗后的妊娠结局研究（POSTAL）显示，甲状腺功能正常但甲状腺自身抗体阳性的不孕症女性在进行IVF-ET过程中