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一例宫颈癌患者全麻下肌松异常病例分析

患者,年龄36岁,体重57蝇,ASAII级,因“宫颈锥切术后22 d,病理诊断宫颈癌17 d”入院,拟在全麻下行宫颈癌次广泛根治术。 患者既往无心脏病、高血压病、糖尿病、肝肾功能异常、输血史。有青霉素过敏史,行阑尾炎切除术。个人史:吸烟18年,无嗜酒。常规检查均为正常;ECG、胸部CT平扫未见异常;Hct 34.70%,Mg2+ 0.67 mmol/L。 入室后开放外周静脉通道,BP 115/75 mmHg,HR 65次/分,RR 16次/分,SpO2 100%,T 36.5℃。静注盐酸戊乙奎醚1 mg、咪达唑仑3 mg、地佐辛10 mg、依托咪酯18 mg、维库溴铵(批号:20120204)8 mg麻醉诱导,去氮给氧4 min,行气管插管,连接麻醉机行机械通气,维持PETCO2在35~45mm Hg。 手术在插管后35 min开始,此时追加维库溴铵2mg,打开腹腔后发......阅读全文

一例宫颈癌患者全麻下肌松异常病例分析

患者,年龄36岁,体重57蝇,ASAII级,因“宫颈锥切术后22 d,病理诊断宫颈癌17 d”入院,拟在全麻下行宫颈癌次广泛根治术。 患者既往无心脏病、高血压病、糖尿病、肝肾功能异常、输血史。有青霉素过敏史,行阑尾炎切除术。个人史:吸烟18年,无嗜酒。常规检查均为正常;ECG、胸部CT平扫未见异常;

一例患者胸片异常病例分析

患者男,42岁,胸片和CT偶发异常。诊断:波兰综合征(Poland Syndrome)影像学表现胸片显示左肺有轻度透明(图1)。CT扫描显示胸大肌和小肌缺失。简评波兰综合征是一种特征为单侧胸肌先天发育不良或缺失(少见双侧)并伴发同侧手部畸形罕见的先天性缺陷症。此症状发生情况一般多发于身体右侧。患此症

一例患者偏瘫、感觉异常病例分析

79岁女性,表现为左侧偏瘫、感觉异常并麻木。颈椎的矢状位T2WI和T1WI序列(A和B)和轴位T2 梯度回声序列(D)显示起源于颈髓C4水平后方(白色箭头)的等信号外生性病变。矢状位后对比T1WI序列(C)未见强化。注意皮肤凹陷,棘上韧带的压痕和假定的窦道(A,蓝色箭头)。诊断:中线脊髓错构瘤背景:

一例肩胛下肌肌腱异位骨化病例分析

病例资料患者男,38岁,运动后左肩部酸痛1月余,患肩无外伤史,无夜间痛。查体:左肩部未见肿胀,压痛(-),主动与被动活动无受限,lift-off试验(-),Belly-press试验(-),恐惧试验(-),疼痛弧征(-),上肢末端循环良好。X线片示左肩胛区类圆形高密度影,内见骨小梁结构。MRI示左肩

一例腹膜透析患者眼肌麻痹病例分析

患者,女,38岁,持续性不卧床腹膜透析16年,因弥漫性腹痛,恶心,呕吐,透析液浑浊入院。该患者还患有系统性红斑狼疮和多囊肾,使得终末期肾病病程进一步复杂化。持续性不卧床腹膜透析期间患者狼疮血清学结果(补体水平降低,抗DNA抗体水平升高)异常,但无临床症状。入院时血压70/50 mmHg,体重38 k

一例患者干咳和肌痛2周病例分析

男,55岁,干咳和肌痛2周。5年前,行s/p肾移植,服用免疫抑制剂(雷帕霉素,糖皮质激素和霉酚酸)。以下为影像学结果医脉通编译自韩国读片会948根据以上信息请大家讨论:如何描述相关的影像学结果?患者的最可能诊断是?===========================================

脊髓空洞症患者全麻下剖宫产诊疗分析

产妇,25岁,150 cm,60kg,G1P0,妊娠39周,入院拟择期行剖宫产术。产妇自诉患先天性脊髓空洞症,从未治疗,病情稳定。术前查体:脊柱侧弯,以正中矢状线为界表现为右侧肢体痛温觉减退,肌力减退,运动功能基本正常。实验室检查正常。人室常规监测:BP125/70mmHg,HR92次/分,RR16

一例全麻患者插管后气管内出血病例分析

患者,女,66岁,68kg,既往体键,无心肺等疾病,无咳嗽咳血病史。入院血常规:Hb130g/L,PLT190×109/L,PT0.4s,APTT28.8s。肝肾功能未见异常,胸片正常,未行肺部CT、磁共振检查。因“腰椎椎管狭窄症”入手术室行“L4~5椎间盘刮出植骨融和内固定术”。入室检测,BP18

病例分析:为啥我不能加肌松药?

一例肥胖女患者的子宫全切术正在进行中…… 对于肥胖且术式可能复杂的患者我们一般会实施全麻(二甲),三甲医院几乎全部手术首选全麻,除了部分产科手术以及要求区域阻滞的外。 我这例女患51岁,98kg,腰腹部及背部尤其肥胖,拟行全宫加双输卵管切除术,却拒绝全麻,非要做半麻,但是要求术中睡觉无感觉。这

一例罕见基因突变患者全麻中并发恶性高热病例分析

患者,男性,年龄29岁,体重80 kg。B超示双侧甲状腺癌;无特殊既往史及家族史;血常规、肝肾功能、电解质、心电图、心肺功能等检查未见异常;ASA分级Ⅰ级,拟在全身麻醉下行甲状腺全切术。 入室后开放外周静脉通路,生命体征:体温36.5 ℃,呼吸频率20次/min,HR 75次/min,有创动脉血压1