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Hepatology综述:慢性肝病三大肺部并发症(一)

目前研究公认,慢性肝病与呼吸系统症状和低氧血症有关。上个世纪明确了与慢性肝病相关的三大肺部并发症,即肝肺综合征(HPS)、门肺高压症(POPH)和肝性胸水(HH)。而肝门脉高压是这三大肺部并发症的致病基础。 这三大合并症发病机制、表现和治疗有所不同,来自美国得克萨斯大学胃肠肝内科和营养科的Fallon博士等对慢性肝病相关的三大肺部并发症做一综述,该文发表在2014年4月的Hepatology杂志上,现将主要内容编译如下: 1. 肝肺综合征 三大并发症以HPS最常见,约5%——30%肝硬化患者可出现HPS,表现为肺内血管扩张而出现的氧合状态异常,可合并或不合并低氧血症。虽然肝硬化是HPS相关的最常见的肝脏疾病,但在其他疾病中也可合并HPS,如非肝硬化性门脉高压、缺血性肝炎、肺心病等。其中肺心病患者若同时合并......阅读全文

肝功能试验:评价和应用

(深圳市罗湖人民医院肝病研究中心 徐克成)  肝脏具有合成、排泄和代谢转化功能。狭义的肝功能试验即指反映上述肝基本功能的试验,广义的肝功能试验尚包括肝病理状态或肝病的“标志”(markers)试验(表1 )。因此,正确的说法应该是肝试验(liver tests)。 中医治肌无力肌肉萎缩!&

肝病并发DIC及其实验室检查诊断

有资料表明,肝衰竭患者血液循环中有纤维蛋白细丝,尸检时发现多个脏器存在微血栓,认为肝衰竭患者存在一定程度的DIC。但肝病并发DIC的发生率尚有争议。有学者报道肝功能衰竭并发DIC可达23.5%-41%。国内报道重肝并发DIC的发生率约为8.8%-16%,最高41%,最低2.8%。  &n

肝功能试验:评价和应用(一)

肝脏具有合成、排泄和代谢转化功能。狭义的肝功能试验即指反映上述肝基本功能的试验,广义的肝功能试验尚包括肝病理状态或肝病的“标志”(markers)试验(表1 )。因此,正确的说法应该是肝试验(liver tests)。表1 肝功能试验①肝基本功能 合成——白蛋白、前白蛋白、凝血酶原时间、胆碱酯酶、卵

酒精性肝病的临床诊治

  酒精性肝病是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化;严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭;该病是我国常见的肝脏疾病之一,严重危害人民健康。为进一步规范酒精性肝病的诊断和治疗,中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精

李琳:肝病治疗要走“心”

  “心理治疗是慢火候,就像小火煮牛肉,四个小时才能软烂入味;药物治疗就像爆炒,几分钟炒完就可以入口。二者是不同的治疗方式,结合使用可得到最佳治疗效果。”  解放军302医院综合内科副主任医师 李琳  “我做肝病医生快三十年了,我知道患者特别不容易。”  接诊间隙,李琳这样说。面对患者时,李琳不仅展

我国肝病治疗现状堪忧 逾八成患者使用低效药物

  乙型肝炎和丙型肝炎都是病毒性肝炎,是导致原发性肝癌的重要原因。研究表明,全球80%的原发性肝癌都是由病毒性肝炎引起的。当前,我国约有1.2亿乙肝病毒携带者,约1000万例丙肝感染者。然而,面对如此庞大的患者人群,治疗现状却不容乐观。专家指出,三大问题导致我国肝病防治情况不佳,规范化管理迫在眉睫。

海斯凯尔与菊梅基金会就肝胆病防治展开合作

   9月28日,主题为“汇集仁心,共拓医术”的无锡海斯凯尔医学技术有限公司(下简称“海斯凯尔”)与北京陈菊梅公益基金会(下简称“菊梅基金会”)肝胆病防治合作项目签约发布会在京举行。  在此次发布会上,海斯凯尔与菊梅基金会共同发起了“健康丝绸之路—肝胆病防治协作带”合作项目,旨在依托清华大学的技术优

我国科学家成功绘制首张中国人群肝病谱

  近日,记者从在京召开的2012年度国家科学技术奖励大会上获悉,由解放军第302医院病理诊断与研究中心主任赵景民和病毒性肝炎研究室主任徐东平领衔,联合香港中文大学和北京大学医学部,研究完成的课题成果“中国人群肝病谱构建与HBV相关肝病集成防治策略的建立及应用”获得国家科技进步二等奖。该成果的问世,

肝功能试验临床应用的选择与评价

 检验肝功能的目的在于探测肝脏有无损害、查明原因、判断预后以及鉴别黄疸等。因此,肝功能试验的临床应用对于诊断、治疗、预后等方面具有重要价值。肝功能试验种类繁多,不下数百种,但是一种试验只能探查肝脏的某一种功能,没有一种试验能全面反映肝脏的一切功能。因此,为了得到比较正确的结论,应做若干种试

血清肝纤维化指标在慢性肝病中的临床分析

李文全,曹春晓,杨 琦,姚 玲     (宜宾市第二人民医院,四川宜宾 644000) [摘要] 目的:探讨联合测定血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)对慢性肝炎肝纤维化的诊断意义。方法:采用放射

病毒肝炎“退位” 肝脏面临新威胁

  解放军第302医院肝衰竭诊疗与研究中心对近10年来9453例门诊待查肝病患者的疾病构成和临床特点分析研究后发现,由于医疗卫生条件改善、疫苗接种普及和人们健康意识提高等因素影响,五大常见肝脏疾病中占主导地位的嗜肝病毒感染性肝炎发病趋势逐年递减,而药物性肝损害、自身免疫性肝病、酒精性肝病在我国的发病

泊来品出局!谷胱甘肽50亿元大市场谁占鳌头?

  还原型谷胱甘肽(GSH)是人类细胞质中自然合成的一种多肽,是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸构成的一种三肽物质。谷胱甘肽广泛分布于人体各器官内,参与体内三羧酸循环及糖代谢,对维持细胞生物功能发挥了极其重要的作用。随着科学进步,国内外先后研制合成了谷胱甘肽药物,经过广泛的临床使用,已成为肝脏组织重要辅助

中国一诺华小型高层学术研讨会于四川省成都市召开

  16日,中国生物技术发展中心与诺华(中国)生物医学研究中心(CNIBR)共同举办的第十七届中国-诺华小型高层学术研讨会在四川省成都市召开。中国-诺华小型高层学术研讨会自1998年开始,迄今已连续举办17年。该会议每年选取生物医药领域的前沿热点问题,邀请国内外顶级专家开展学术研讨,为促进我国生物医

肝病患者血清PA、TBA和LCAT活性的测定及其临床意义

肝病患者血清前白蛋白、总胆汁酸和LCAT活性的测定及其临床意义:作者单位:中国人民解放军第81医院,江苏 南京 210002【摘要】  目的:同时检测各种肝病患者血清中血清前白蛋白(PA)、总胆汁酸(TBA)和卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)活性,以探讨这三项指标对各种肝病的诊断价值及其

肝病患者AFu ADA和CHE联合检测的临床价值

作者单位:常德市皮肤病医院,湖南 常德 415000【摘要】  目的:探讨联合检测aL岩藻糖苷酶(AFu)、腺苷脱氨酶(ADA)、胆碱酯酶(CHE)对肝病诊断的临床价值。方法:应用日立7080全自动生化分析仪对肝病患者135例,健康对照组92例血清AFu、ADA、CHE水平进行联合检测。结

肝功能试验:评价和应用(三)

8.如果是肝内型胆汁郁积,应进一步查明病因 可根据血清直接胆红素、ALP、胆汁酸、胆固醇、转氨酶等的变化将其分为毛细胆管型、肝细胞型、肝细胞-毛细胆管型、胆小管型和分离型。上述分型对于鉴别病因和指导治疗具有一定意义(表2)。表2 肝内型胆汁郁积的分型-------------------------

转氨酶与肝功能

 大多数肝病患者都把转氨酶和肝功能相提并论,提起肝功能,马上就想到转氨酶的高低。其实这种想法是有一定错误的,转氨酶只不过是临床上常用的检查肝脏功能的一项指标,转氨酶的正常与否,并不能代表肝功能的好坏,转氨酶的高低也不是与肝脏功能状态呈比例的。一、肝脏有哪些功能  &nb

肝病患者越来越多,肝病患者应该做什么检查?

中国是肝脏疾病高发的大国,常见的肝病除了乙肝、酒精肝、脂肪肝之外,因不合理用药导致的药物性肝损伤即“药肝”的发病率也呈现出直线上升的趋势,已排在肝病排行榜的第四位。最新的数据显示,我国病毒性肝病病例合计约1.03亿,非感染性肝病患者人数合计超过4亿,而且发病人群已向年轻化倾斜,由此可见我国肝病形势十

Nature | 首次系统性揭示非癌肝组织中的体细胞突变图谱

  由于生物基因组功能性区域的稀疏性、密码子编码的简并性和生物体自身表型的稳健性等因素,发生在体细胞中的基因突变在绝大多数情形下往往不具有对生物体表型产生显著影响的效应【1】。然而,发生在一些关键基因中的突变则具有起始肿瘤的强大驱动力,它们通过各种复杂机制赋予突变型细胞以进化优势(evolution

自身免疫性肝病的自身抗体检测

自身免疫性肝病是-类原因不明的慢性肝病,主要包括3种与自身免疫密切相关的,以肝、胆损伤为主的疾病:自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)。自身免疫性肝病的诊断主要依靠病史、临床表现、体征和实验室检查结果。每种自身免疫性肝病都具有特征性自身抗体谱,自身抗体

中药叩响世界大门有望攻破西方医学界无解难题

  2013年11月11日,上海现代中医药股份有限公司的创新中药扶正化瘀胶囊/片在北京举行新闻发布会,首次在国内宣布了扶正化瘀片美国Ⅱ期临床试验结果,该研究以美国最高标准验证了扶正化瘀片治疗慢性丙型肝炎肝纤维化的疗效、安全性及有效性。扶正化瘀片美国II期临床试验曾获 “十一五”国家科技支撑计划与

肝功能试验:评价和应用(二)

六、反映胆汁淤积的标志除血清胆红素和胆汁酸在胆汁淤积时明显升高外,尚有:1.血清胆固醇 无论是肝内抑或肝外胆汁淤积,血清胆固醇往往超过7.8mmol/L,慢性病例升高尤甚,可达26mmol/L以上,由癌肿引起的胆道阻塞病例,胆固醇水平往往高于胆总管结石病例。胆汁淤积时血清中升高的胆固醇主要为游离

肝性脑病的临床诊疗(一)

  肝性脑病(hepatic encephalopathy)又称为肝昏迷或门体脑病 (portal systemic encephalopathy)。它是指肝病进行性发展,肝功能严重减退,伴有(或)广泛门体短路时出现的神经系统症状和体征等。    一、病因、诱

门静脉栓塞(PVE)的临床应用

   随着肝胆外科手术技巧的提高,行肝部分切除患者的围手术期越来越安全。而扩大肝切除的患者(≥5段)仍然具有较高的并发症发生率,使患者在ICU的时间延长,恢复延后。特别是对于那些巨块型肝癌,根治术后往往剩余的肝偏小,会发生肝功能衰竭。对此,诸多医师提出了门静脉栓塞(porta

肝病患者定期检测血脂的重要意义

血清TC、TG、HDL - C、LDL -C、apoA1、apoB测定是心脑血管疾病和健康体检常用的项目,它对心脑血管疾病的预测、诊断有着重要的意义,而将其用于其它疾病的检查,尤其是肝病的检查尚不够广泛。肝脏是脂类代谢和运输的中心枢纽,机体脂类代谢正常与肝脏功能密切相关。肝病时,肝细胞及肝脏结构和功

肝病患者的血脂水平观察

肝病患者的血脂水平及血脂水平与患者肝细胞受损程度的关系:郭春艳 【摘要】 目的  探讨肝病患者的血脂水平及血脂水平与患者肝细胞受损程度的关系。 方法  收集我院住院已确诊的肝病患者,肝炎患者72例,肝硬化患者35例,测定其血脂水平,包括血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密

M65 ® ELISA试剂盒检测CK-18在检测病患肝细胞凋亡状况中的..

M65 ® ELISA试剂盒检测CK-18在检测病患肝细胞凋亡状况中的应用非酒精性脂肪性肝病简介非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(Insulin resistance, IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性

肝病患者血脂水平观察

 【摘要】 目的  探讨肝病患者的血脂水平及血脂水平与患者肝细胞受损程度的关系。 方法  收集我院住院已确诊的肝病患者,肝炎患者72例,肝硬化患者35例,测定其血脂水平,包括血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C),并与对照组进行比较。 结果

筹图科技如何用数字病理检测颠覆肝病诊断市场?

  明者远见于未萌”,在半个小时的采访中,这是戴其尚留给动脉网最深的印象。  在国内市场普遍认为肝纤维化是不可逆的、诸多药厂都还没有相应产品推出的时候,他预见到了肝纤维化治疗市场未来的崛起。他在2008年于新加坡创立纤维化诊断设备公司HistoIndex,并在2013年在中国创立了筹图科技。这家公司

质谱技术在肝脏疾病检测中的研究进展

  肝脏疾病是严重危害人类健康的疾病,其病因复杂多样,既包括感染、肿瘤等常见因素,也包括自身免疫性、先天性疾病等特殊因素。临床最常见的慢性肝病为乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)和丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染所致,在世界范围内分别有3.7亿和