Hepatology综述：慢性肝病三大肺部并发症（一）
目前研究公认，慢性肝病与呼吸系统症状和低氧血症有关。上个世纪明确了与慢性肝病相关的三大肺部并发症，即肝肺综合征（HPS）、门肺高压症（POPH）和肝性胸水（HH）。而肝门脉高压是这三大肺部并发症的致病基础。 这三大合并症发病机制、表现和治疗有所不同，来自美国得克萨斯大学胃肠肝内科和营养科的Fallon博士等对慢性肝病相关的三大肺部并发症做一综述，该文发表在2014年4月的Hepatology杂志上，现将主要内容编译如下： 1. 肝肺综合征 三大并发症以HPS最常见，约5%——30%肝硬化患者可出现HPS，表现为肺内血管扩张而出现的氧合状态异常，可合并或不合并低氧血症。虽然肝硬化是HPS相关的最常见的肝脏疾病，但在其他疾病中也可合并HPS，如非肝硬化性门脉高压、缺血性肝炎、肺心病等。其中肺心病患者若同时合并......阅读全文
关于慢性肝病的基本介绍
慢性肝病（慢性肝炎、肝硬化）属中医学 积、胁痛、黄疸、臌胀等范畴。是由感受疫毒，情志郁结，劳欲过度，饮食不节等伤及肝经、损及肝络、迁延日久、渐积而成。是由"毒、痰、热、瘀"综合而复杂的病机所致，多种病机交织缠绵贯穿于该病的全过程，只是在不同阶段和具体证型中有所侧重而已。临床证候虚实相兼，错综复杂
关于慢性肝病护理的介绍
1、凉血解毒。使用乌蛇、蟾蜍，土蜂，水牛角，壁虎等虫类油脂性药物，其有效成分导引药力渗透人体细胞清除肝炎湿热邪毒。车前子，井荷叶，龙胆草，葫芦瓢,清热利湿可使病毒从小便排出；使邪无隐伏之去，失其萌发之机。 2、调气理血：配以党参，海棠根, 活血丹，三七，枸杞，藏红花，凉血活血，疏肝解郁。鳖
如何诊断妊娠合并急慢性肝病？
妊娠合并急慢性肝病的诊断： 1、患者有6个月内病毒性肝炎者接触、血液暴露或用药史，或有慢性肝病病史。 2、患者出现消化道症状，并有肝区不适、黄疸，慢性肝病者体检可见慢性肝病病容、肝掌、蜘蛛痣等特征性体征。 3、实验室检查均可见转氨酶异常，影像学可见肝脏不同程度增大，回声改变，晚期肝硬化有肝
简述慢性肝病的疾病症状
大多数的慢性肝病患者没有任何症状，少数的患者会出现以下的慢性肝病症状： 1、容易疲劳，排毒不畅。 2、面色偏黄，眼白混浊等慢性肝病症状。 3、身体乏力，无精打采。 4、发烧、体虚、恶心、呕吐、肌肉痛、头昏、头痛、腹痛、而且通常有黄疽，慢性肝病症状类似感冒，部分慢性肝病症状患者有肝脏轻度肿
关于妊娠合并急慢性肝病的简介
妊娠合并急慢性肝病是指妊娠期间发生的肝病或妊娠前已患有的慢性肝病，需要产科和消化科共同治疗。妊娠同肝病之间无因果关系，二者可相互影响，加重早孕反应，增加妊娠中晚期并发症及重症肝病的发生率。妊娠合并急慢性肝病可见于妊娠各期，症状与肝损伤或肝衰竭相同，包括乏力、恶心、呕吐、肝区不适、黄疸等。
一例慢性乙肝病例分析
病史一般资料：男，37岁，中学毕业，已婚，河北人。主诉：乏力、纳差、尿黄伴咳嗽1周。现病史：1周前无明显诱因自觉乏力、食欲不振、伴恶心未吐，同时发现尿黄如浓茶，自服胃药、消炎药，效果不佳，后在当地医院检查肝功 ALT 1751U/L，TBIL 182.4μmol/L，HBVM：HBsAg(+)，
关于慢性肝病的生活注意事项
(1)经常食用香菇、蘑菇、大枣、灵芝、四季豆(芸豆)，有利于提高免疫力，打破病毒耐受状态；注意高蛋白、高维生素饮食。 (2)勿长期过度劳累，保持充足的睡眠，一般工作、学习均可以。 (3)忌酒、忌用一切损肝药物。 (4)保持精神愉快，避免精神压力。 (5)锻炼华佗五禽戏，每日2次，长期坚持
虚弱与慢性肝病发生的关联获揭示
虚弱作为一种多系统功能下降和压力敏感性升高的状态，是近年老年医学领域被关注的重要衰老指标之一。近日，南方医科大学公共卫生学院教授吴娴波团队研究揭示了虚弱与慢性肝病之间的关联。相关成果发表于《肝病学杂志》（Journal of Hepatology）。 该研究采用两种互补的虚弱评估工具：以体力表
关于妊娠合并急慢性肝病的病因分析
1、病毒感染—妊娠合并急慢性肝病 病毒性肝炎是妊娠期最常见的肝病，发病率为0.08%～17.80%，主要包括甲型、乙型、丙型和戊型病毒性肝炎，丁型病毒性肝炎、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒及EB病毒性肝炎少见。由于孕妇细胞免疫功能和体液免疫功能都受到抑制，故其肝病病情较普通人严重。各类型肝炎造成肝损
关于妊娠合并急慢性肝病的检查介绍
1、妊娠合并急慢性肝病的病史 （1）妊娠合并急性肝病：患者在6个月以内有与病毒性肝炎患者接触、血液暴露或用药史。 （2）妊娠合并慢性肝病：孕前有慢性肝病病史或孕期肝病病程超过6个月。 2、妊娠合并急慢性肝病的体格检查 妊娠合并慢性肝病者查体可见慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大、腹水征阳性
DNA突变积累会导致慢性肝病和肝癌？
慢性肝病是指包括肝硬化、脂肪肝和肝癌在内的疾病。自1970年以来，英国的慢性肝病已上升400％，并成为35～49岁人群中最大的死亡原因。在英国，慢性肝病的最常见原因是过量饮酒和肥胖。在2016～2017年度，英国有近1.5万人死于肝病。 自1990年代以来，英国的肝癌病例增加了162％，每年约
概述妊娠合并急慢性肝病的临床表现
1、妊娠合并急性肝病 （1）可见于妊娠各期，以甲型、乙型、丙型、戊型病毒性肝炎常见，亦可有非嗜肝病毒性肝炎及药物性肝损伤。 （2）临床表现为乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀、肝区不适、尿色加深、皮肤瘙痒等，皮肤及巩膜黄染，肝脾轻度肿大，肝区叩击痛等。 （3）发生于妊娠早期的急性肝病，其消化道症
慢性乙肝病毒携带是终生的吗？
患者来问 几个月前查出乙肝病毒携带：大三阳，病毒量5.8E+07，肝功能正常。我想问的是：①对于乙肝病毒携带者来说，免疫耐受期无论长短，是不是终会被打破，进入病毒清除期？这是一个必然的过程吗？②在免疫耐受期内，大三阳、病毒复制高，这种情况下，是不是免疫耐受的时间越长，预后越不好？③有没有什么办
关于妊娠合并急慢性肝病的特殊处理介绍
（1）妊娠合并急慢性肝病的慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗期间意外妊娠，应用干扰素者需终止妊娠；应用拉米夫定或其他妊娠安全性B级药物（替比夫定或替诺福韦）者，应充分告知风险、权衡利弊，在患者签署知情同意书的情况下方可继续治疗。 （2）慢性丙型肝炎患者应用干扰素抗病毒期间意外妊娠需终止妊娠。妊娠期乙型
关于妊娠合并急慢性肝病的鉴别诊断介绍
1、妊娠合并急慢性肝病与HELLP综合征鉴别： 发生于妊娠中晚期或分娩后，伴先兆子痫，临床以溶血性贫血、血小板减少为特点，乳酸脱氢酶大于600 U/L，病原学检查相关病毒抗体阴性。 2、妊娠合并急慢性肝病与妊娠肝内胆汁淤积症鉴别： 发生于妊娠晚期，多有家族史，不伴有先兆子痫，临床以皮肤瘙痒
在慢性肝病中，p53终究还是叛变了？
p53蛋白通常被称为“基因组的守护者”，在应对各种细胞压力（比如DNA损伤）时，p53会被激活。它的激活会诱导不同的过程，比如受控的细胞死亡，当细胞变得异常时，这些过程可以阻止癌症的发展。正因为如此，p53突变在癌症中极为常见，包括肝细胞癌。然而，日本大阪大学的研究人员近日发现，在慢性肝病患者的肝细
关于妊娠合并急慢性肝病的预后和预防介绍
一、妊娠合并急慢性肝病的预后： 妊娠合并四环素及其衍生物所致肝损伤者死亡率达75%，妊娠合并戊型病毒性肝炎者易重症化，病死率达25%。妊娠合并慢性肝病急剧进展呈肝衰竭表现，病死率可达80%。妊娠合并肝硬化者50%出现流产、早产、死胎。肝病症状较轻患者可不终止妊娠，检测肝生化指标，以顺利分娩。
Hepatology综述：慢性肝病三大肺部并发症（二）
1.4 诊断 诊断患者HPS标准为：患者没有内在肺部疾病，证实存在肺内扩张、动脉血气体交换功能异常；若患者合并基础肺病，需要进一步检查明确HPS对肺换气功能降低所发挥的影响大小。 动脉血气检查可协助诊断HPS，标准为：年龄
凝血指标在慢性肝病中的改变及其意义
肝脏是合成凝血因子的场所，除组织因子（因子III）、因子VIII和Ca2+外，其它的凝血因子都是由肝脏合成。在各种急慢性肝病时，由于凝血因子的合成减少，患者出现出血倾向[1]。消化道出血是慢性肝病最严重的并发症之一[2]。测定凝血指标对于预防严重肝炎或肝硬化所引起的消化道出血具有重要意义。尽管以往许
Hepatology综述：慢性肝病三大肺部并发症（一）
目前研究公认，慢性肝病与呼吸系统症状和低氧血症有关。上个世纪明确了与慢性肝病相关的三大肺部并发症，即肝肺综合征（HPS）、门肺高压症（POPH）和肝性胸水（HH）。而肝门脉高压是这三大肺部并发症的致病基础。 这三大合并症发病机制、表现和治疗有所不同，来自美国得克萨斯大学胃肠肝内科和营养科的
血清肝纤维化指标在慢性肝病中的临床分析
李文全，曹春晓，杨 琦，姚 玲 （宜宾市第二人民医院，四川宜宾 644000） [摘要] 目的：探讨联合测定血清透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）及Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）对慢性肝炎肝纤维化的诊断意义。方法：采用放射免疫分析法检测143例肝病患者的HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C，
简述妊娠合并急慢性肝病的一般治疗和产科处理
1、妊娠合并急慢性肝病的一般治疗： 卧床休息，营养支持，必要时给予保肝，改善凝血功能，维持水、电解质平衡，防治肝性脑病及感染等对症治疗。避免应用影响胎儿发育的药物，加强胎儿监护，防止宫内窘迫。 2、妊娠合并急慢性肝病的产科处理： 轻症患者一般不主张终止妊娠，病情急剧进展、预后不佳者则应及早
慢性丙肝病毒感染者体内F蛋白的抗原意义
丙肝病毒（HCV）F蛋白是最近阐明的1a基因型HCV核心编码序列的移码产物。目前尚不清楚其功能和抗原性质。 法国里昂生物科学研究所的Glaucia Paranhos-Baccalà博士及其同事利用酶联免疫吸附测定，评价了154例慢性HCV感染者、65例其它肝病患者和121例健康对照者
慢性肝病抗肝纤维化与抗病毒治疗的主次关系
打仗的战略都有一个主攻目标，慢性肝病的目标应该是治疗肝实质性损害是病毒。许多病人以及大多数医生多注重病毒的清除治疗，甚至一些晚期肝硬化患者仍强烈要求"病毒转阴"。其实，即使病毒被清除，而这种慢性肝纤维化增生性损害，并不会随着病毒的清除而消失。目前，还没有一种抗病药是真正意义上的清除病毒、最多只能
唐宏组揭示丙肝病毒慢性感染建立的免疫学新机制
病毒免疫逃逸和宿主免疫耗竭是导致慢性病毒感染建立的重要因素。HCV（丙型肝炎病毒）感染后慢性化比例大于70%，但机制尚不清楚【1】。长期以来，临床上缺乏对HCV急性感染期肝脏原位免疫病理的观察，基础研究中缺乏合适的小动物模型，相关的研究受到非常大限制。 4月3日, 中科院上海巴斯德研究所唐宏团
李琳：肝病治疗要走“心”
“心理治疗是慢火候，就像小火煮牛肉，四个小时才能软烂入味；药物治疗就像爆炒，几分钟炒完就可以入口。二者是不同的治疗方式，结合使用可得到最佳治疗效果。” 解放军302医院综合内科副主任医师 李琳 “我做肝病医生快三十年了，我知道患者特别不容易。” 接诊间隙，李琳这样说。面对患者时，李琳不仅展
绿衣治疗肝病用药体会
绿衣先生是位不错的中医，学验俱丰，用药独具匠心，笔者拜读其经验论作，受益匪浅，现就个人学习体会与同道共享： 一、肝炎阴虚体质必用旱莲草 早年治疗一慢性肝炎病人，阴虚体质，证见乏力，肢体困重，肝区隐痛，尿黄，舌苔微黄腻，给予补气，解毒，清利湿热药，效果不甚明显，10日后，又出现咽干
药源性肝病的诊断标准
1978年日本标准 1、用药后1～4周(无绝对限定)发生肝功损害； 2、初发症状有发热、皮疹、瘙痒和黄疸等(>2项)； 3、外周血嗜酸性粒细胞增加(>6%)或白细胞增加(尽早检测)； 4、药物淋巴细胞刺激试验和皮肤试验阳性； 5、偶然再用药再次发生肝损。 如患者有①+④或①+⑤项可确
药源性肝病的症状表现
药物性肝损伤的临床特点和病变程度可有较大区别，通常分为急性和慢性两种。急性药物性肝损伤包括急性肝炎型、肝内胆汁淤积型、急性脂肪肝型和混合型等。以急性肝炎型最多见，临床诊断有一定的难度。一方面它所引发的临床表现与病毒性肝炎表现没有太大区别，也可出现乏力、食欲不振、肝区不适等；肝功能异常与病毒性肝炎
科学家破译慢性乙肝病毒感染关键因素－离治愈更进一步
《自然》子刊Nature Microbiology10日在线刊登了一篇有关乙型肝炎病毒（HBV）的研究论文。美国普林斯顿大学的科学家鉴定出一组蛋白质，破译了病毒生命周期中的一个关键问题，为治疗慢性HBV感染提供了新的方向。 慢性乙肝病毒感染是导致肝脏疾病的常见原因，每年造成近90万人死亡，同时