慢性粒细胞白血病自体骨髓移植法的介绍
自体骨髓移植对慢性粒细胞白血病的疗效差,异基因骨髓移植是最佳选择。 自体骨髓移植对恶性淋巴瘤有良好的治疗作用,故它已成为恶性淋巴瘤不可缺少的一种治疗方法,据统计,欧洲26国在1992年内共做自体骨髓移植3399例,其中恶性淋巴瘤1394例,为各病之首。同期用异基因骨髓移植治疗的淋巴瘤只有123例。北美于1992-1993年间所做的5492例自体骨髓移植中恶性淋巴瘤(霍奇金652例,非霍奇金淋巴瘤1417例)也多于白血病等其他病种。 多数霍奇金病经一线常规治疗可获完全缓解以至治愈,但仍有20-50%的患者或不能取得完全缓解,或缓解后又复发。此类患者如不进行有效的救治预后极差。复发后用原一线治疗方案(如MOPP)救治其生存率一般不超过10-20%,第一次完全缓解1年以上者稍好。用放疗或非交叉耐药方案救治的疗效也有限,5年无病存活率(DFS)<10%。用一般救治方法对多次复发及耐药者疗效更差。用大剂量化疗加自体骨髓移植可......阅读全文
慢性粒细胞白血病自体骨髓移植法的介绍
自体骨髓移植对慢性粒细胞白血病的疗效差,异基因骨髓移植是最佳选择。 自体骨髓移植对恶性淋巴瘤有良好的治疗作用,故它已成为恶性淋巴瘤不可缺少的一种治疗方法,据统计,欧洲26国在1992年内共做自体骨髓移植3399例,其中恶性淋巴瘤1394例,为各病之首。同期用异基因骨髓移植治疗的淋巴瘤只有123
关于急性白血病自体骨髓移植的介绍
自体骨髓移植作为异基因移植的一种替代治疗,在近10年内得到迅速的发展。虽已积累了不少临床资料,但由于各家的报告的疗效相差较远,至今对自体骨髓移植在急性白血病治疗中的地位尚有争议,以急性淋巴细胞白血病为例,在初次完全缓解期进行自体骨髓移植的长期无白血病存活率(LFS)从不足30%到70%以上不等。
关于慢性粒细胞白血病的治疗介绍
慢性粒细胞白血病治疗依赖于疾病的分期、年龄和健康状况等。 慢性期 治疗的目的是控制疾病进展和维持血细胞在正常范围,可以使用羟基尿、干扰素或格列卫等。某些年轻病人可以考虑干细胞移植以获得治愈的机会。 治疗方案: 1)酪氨酸激酶抑制剂(最佳推荐) (1)伊马替尼 400mg 口服 1/日。
自体骨髓移植的概念
自体骨髓移植即在患者机体上采集骨髓样本进行自体移植。大家所熟知的异基因移植对急性白血病虽有很好的疗效,但由于多数患者缺乏适合的供髓者及难以支付高昂的移植费用,因此在临床应用上受到较大限制。
慢性粒细胞白血病慢性期的诊断
1.白细胞增多 (一般 >50 × 109/L, 范围 20 to >500 × 109/L))。2.外周血碱性粒细胞增多。3.外周血及骨髓原始细胞
关于自体骨髓移植的诊断方法介绍
1.骨髓输注 (1)当天自体骨髓回输,如骨髓细胞系深低温保存,应在40℃水浴中迅速解冻后再回输。 (2)骨髓输注前给予地塞米松5mg静脉注射。 (3)开始全静脉营养。 2.术后处理 (1)术后第1天开始低分子右旋糖酐500ml/d,静滴,连续3d。 (2)化疗预处理结束后24h可开始
关于自体骨髓移植的诊断方法介绍
1.骨髓输注 (1)当天自体骨髓回输,如骨髓细胞系深低温保存,应在40℃水浴中迅速解冻后再回输。 (2)骨髓输注前给予地塞米松5mg静脉注射。 (3)开始全静脉营养。 2.术后处理 (1)术后第1天开始低分子右旋糖酐500ml/d,静滴,连续3d。 (2)化疗预处理结束后24h可开始
慢性粒细胞白血病简介
慢性粒细胞白血病是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤,它的特点是产生大量不成熟的白细胞,这些白细胞在骨髓内聚集,抑制骨髓的正常造血;并且能够通过血液在全身扩散,导致病人出现贫血、容易出血、感染及器官浸润等。 慢性粒细胞白血病的病因仍未明确,但认为费城染色体与该病密切相关,大约有90至95%的病人出现
关于小儿慢性粒细胞白血病的预后介绍
目前常用的治疗手段可使CML的中位生存期达5~5.5年,35%~40%的患者可生存7~8年。急变后生存期很短,以月计算。影响慢性期长短的不利因素包括脾左肋下大于15cm,肝右肋下大于6cm,血小板低于150×10/L或大于500×10/L,外周血幼稚细胞大于1%或未完全成熟(核左移)细胞大于20
关于小儿慢性粒细胞白血病的检查介绍
外周血血象和骨髓象:白细胞数显著升高,初期一般为(20~50)×109/L,多数在(100~300)×109/L。可见各个阶段粒细胞,其中以中性中幼粒及晚幼粒细胞增多尤为突出,原始粒细胞低于3%。在白细胞增多的同时,还可有外周血中血小板计数增加、嗜碱细胞数量增加(可达10%~20%),嗜酸性细胞
关于小儿慢性粒细胞白血病的预防介绍
1.避免接触有害化学物质、电离辐射等引起白血病的因素,从事放射线工作的人员,以苯为化工原料生产的工人要做好个人的防护,加强预防措施。避免环境污染,尤其是室内环境污染;婴幼儿及孕妇对放射线较敏感,易受伤害,妇女在怀孕期间要避免接触过多的放射线,否则胎儿的白血病发病率较高。 2.大力开展防治各种感
关于儿童慢性粒细胞白血病的检查介绍
1.周围血象 主要为白细胞计数增多,成人型CML患儿80%在100×109/L以上。血色素在80g/L左右。血小板增多。分类可见粒系增多,包括嗜酸、嗜碱粒细胞增多。原始粒细胞增多不明显,以中、晚幼和成熟粒细胞为主。 2.血液检查 白细胞碱性磷酸酶减低。成人型CML的胎儿血红蛋白(HbF)不
成人型慢性粒细胞白血病的预后介绍
大约90%的患者诊断时处于慢性期,慢性期诊断需除外非侵袭性疾病。在甲磺酸盐(格列卫或STI-571)问世以前,患者在慢性期用小剂量化疗无病存活期从数月到数年不等。如不治疗,大多数患者将在3~8年内病情进展。进入加速期后,通常在3个月内进展到急变期。75%~80%的患者如不治疗将会发展到急变期,急
治疗慢性粒细胞性白血病的相关介绍
慢性粒细胞白血病治疗依赖于疾病的分期、年龄和健康状况等。 慢性期 治疗的目的是控制疾病进展和维持血细胞在正常范围,可以使用羟基尿、干扰素或格列卫等。某些年轻病人可以考虑干细胞移植以获得治愈的机会。 治疗方案: 1、酪氨酸激酶抑制剂(最佳推荐) (1)伊马替尼 400mg 口服 1/日。
治疗小儿慢性粒细胞白血病的相关介绍
CML的治疗历经了19世纪的砷剂、20世纪初的脾区照射、20世纪50年代的白消安和60年代的羟基脲,直至80年代的重组干扰素,虽然CMLCP患者的平均存活期由之前的3~5年延长为4~6年,但仍然非常不乐观。上个世纪末异基因造血干细胞移植(allogeneichematopoieticstemce
诊断儿童慢性粒细胞白血病的相关介绍
1.Ph1染色体阳性和(或)bcr-abl融合基因阳性 儿童CML中约半数病例为Ph染色体阳性,另半数为Ph染色体阴性。5岁以上儿童绝大多数为Ph染色体阳性,即或是偶有婴儿患者出现Ph染色体阳性,而此类患儿的临床表现和实验室检查均类似于成人CML,故仍应诊断为儿童/小儿成人型CML。 Ph1
自体骨髓移植的适应证
自体骨髓移植适用于急性白血病、慢性粒细胞白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、肺癌、乳腺癌、睾丸癌、卵巢癌、神经母细胞瘤等。
自体骨髓移植的验方偏方
验方:①125g重蟾蜍15只(去内脏洗净),黄酒1500ml。将黄酒蟾蜍共放入瓷罐中封闭,然后将瓷罐入锅内加水蒸煮2小时·滤出药液,备用。治疗:成人每日3次,15—30ml/次,饭后用;儿童用量酌减。连服药直至症状完全缓解。其后维持治疗,服药半月,间歇半月。期间可应用其它支持疗法。疗效:采用本方共治
关于自体骨髓移植的简介
自体骨髓移植即在患者机体上采集骨髓样本进行自体移植。大家所熟知的异基因移植对急性白血病虽有很好的疗效,但由于多数患者缺乏适合的供髓者及难以支付高昂的移植费用,因此在临床应用上受到较大限制。
自体骨髓移植的诊断方法
1.骨髓输注(1)当天自体骨髓回输,如骨髓细胞系深低温保存,应在40℃水浴中迅速解冻后再回输。(2)骨髓输注前给予地塞米松5mg静脉注射。(3)开始全静脉营养。2.术后处理(1)术后第1天开始低分子右旋糖酐500ml/d,静滴,连续3d。(2)化疗预处理结束后24h可开始应用造血细胞生长因子(G-C
关于自体骨髓移植的注意事项介绍
1.免疫缺陷性感染 移植后患者处于严重粒细胞缺乏和免疫缺陷状态,移植后1月内以粒细胞缺乏最突出,此期以细菌性感染为常见,尤其是革兰阴性杆菌败血症多见,真菌感染也可发生,此期患者应住入层流病房给予环境保护。免疫功能需一年或更长的时间才能完全恢复,移植后3月~1年内,威胁生命的感染主要来自病毒,尤其
怎样诊断慢性粒细胞白血病?
慢性粒细胞白血病主要依靠血常规、骨髓穿刺活检来诊断的;表现为外周血白细胞异常升高和骨髓大量的白血病细胞堆积。 慢性期 1.白细胞增多 (一般 >50 × 109/L, 范围 20 to >500 × 109/L))。 2.外周血碱性粒细胞增多。 3.外周血及骨髓原始细胞
儿童慢性粒细胞白血病的简介
1951年Dameshek首次提出慢性粒细胞白血病(CML)、真性红细胞增多症,原发性血小板增多症和特发性髓样化生(AMM)都与骨髓增殖综合征有关。尽管每个疾病都有独特的临床表现、实验室和生物学特征,但共同的特征是累及全髓细胞的多克隆性增殖,表明疾病发生在多能造血干细胞。CML占所有白血病的15
慢性粒细胞白血病的诊断依据
①贫血或脾肿大。②外周血白细胞≥30×109/L,粒细胞核左移,原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)<10%,嗜酸性,嗜碱性粒细胞增多,可有少量有核红细胞。③骨髓象增生明显活跃至极度活跃,以粒细胞增生为主中晚幼粒及杆状粒增多,原始细胞≤10%.④中性粒细胞碱性磷酸酶积分极度降低或消失。医学教育网|搜集整理⑤Ph染
关于异基因骨髓移植的治疗介绍
约60%的成人急性白血病患者,经过异基因或同基因骨髓移植可达3年以上长生存期,部分已达5~6年以上。在慢性粒细胞白血病慢性期,约80%的病人可存活3年以上,部分已存活5~6年以上,可谓根治。有人比较了只用常规联合化学治疗,不做骨髓移植的急性白血病,仅有10~15%的人存活到3年,平均生存期仅一年
关于小儿慢性粒细胞白血病的鉴别诊断介绍
1.类白血病反应 类白血病反应可继发于严重感染、先天性心脏病和转移癌等,这些疾病白细胞增高,但一般不超过50×109/L,中性粒细胞中有中毒颗粒,嗜碱粒细胞缺如,原始和幼稚细胞很少见。中性粒细胞碱性磷酸酶活性增强。细胞遗传学检查正常,无Ph染色体,分子生物学检查BCR/ABL(-)。原发疾病控
关于成人型慢性粒细胞白血病的检查介绍
1、周围血象:主要为白细胞增多,80%在100×10/L以上。血色素在80g/L左右。血小板增多。分类可见粒系增多,包括嗜酸、嗜碱粒细胞增多。原始粒细胞增多不明显,以中、晚幼和成熟粒细胞为主。 2、血液检查:白细胞碱性磷酸酶减低。HbF不增高。血清免疫球蛋白鶒不增高。血清和尿溶菌酶不增高,但维
关于成人型慢性粒细胞白血病的体征介绍
(1)肝脾淋巴结肿大:可见巨脾、肝脏肿大、淋巴结轻度肿大、上腹饱满或左上腹有肿块。约90%的患者脾脏肿大,其程度不一,肋下可及,巨脾者质硬常有切迹。脾区剧痛或脾区有摩擦音是发生脾梗死的征兆。50%的患者有轻至中度的肝脏肿大。淋巴结肿大罕见。 (2)CNS受累:视网膜病变、视盘水肿等。 (3)
关于儿童慢性粒细胞白血病的鉴别诊断介绍
1.类白血病反应 儿童类白血病反应的特点是:存在明确的导致类白血病反应的基础疾病,如感染、结核病等;脾脏及各脏器无白血病细胞浸润;白细胞碱性磷酸酶活性增高或正常;血小板计数不降低;粒细胞可见中毒颗粒及空泡;基础疾病控制后血象则回复正常。 2.幼年型粒单核细胞白血病(JuvenileMyelo
治疗幼年型慢性粒细胞白血病的相关介绍
一、治疗 化疗疗效有限,可单独用6-巯基鸟嘌呤或与阿糖胞苷联合应用。在多数病例中单纯的对症及支持治疗与采用化疗者生存期相似。联合强化疗在少数病人中取得达2年的缓解期。成人型CML的药物治疗也可用于JCML治疗。造血干细胞移植是惟一有可能获得长期无病生存的治疗方法。 二、预后 JMML预后差