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心肾综合征的临床诊治进展

近年来,随着心血管系统疾病及肾脏病发生及发展机制的深入研究及生化等方面的发展,人们越来越多的将目光聚焦在心脏及肾脏共患疾病上,即心肾综合征。心脏是机体循环系统的核心,为机体循环提供源源不绝的动力,而肾脏是机体维持水、电解质平衡的重要器官,同时也是重要的排泄器官。在神经系统调节下,二者完美地结合,维持机体内环境的稳定,其中任何一器官受损都使另一器官功能受到不同程度的损伤,因此,提出心肾综合征的概念。广义的心肾综合征指心脏和肾脏中一个器官对另一个器官的功能损害不能进行代偿,互为因果,形成恶性循环,最终导致心脏和肾脏功能的共同损害和衰竭。充分认识心肾疾病的相互影响,加强对心肾疾病的防止,对维持人们健康水平,减轻社会负担有着重要的意义。现将对心肾综合征的临床诊治进展进行阐述。 1.心肾综合征的定义及分类 到2008年,Ronco等人将心肾综合征......阅读全文

心肾交集性疾病的临床诊疗现状

  随着社会老年化趋势和糖尿病发病率日益增加,心血管疾病和肾脏疾病在同一患者同时存在以及心、肾功能障碍并存的现象日益普遍,后者又被称之为“心肾综合征”。大量研究已证实,心、肾功能障碍并存增加治疗的复杂性、增加患者死亡和致残的风险,是当前心血管和肾脏病领域共同关注的重要问题。然而,尽管已

心肾相互作用:心衰合并肾功能损害如何处理?

  心肾作为循环系统中的两个重要器官,相互关联的密切程度再没有哪两个器官能够比拟。心衰(HF)患者合并肾功能损害十分常见。一项Meta分析纳入了25个前瞻性的心衰研究,发现无论是射血分数降低的心衰(HFrEF)还是射血分数保持的心衰(HFpEF)患者,均有接近55%的患者合并肾功能损害(eGFRs&

急性心力衰竭诊疗

  急性心力衰竭是指急性心脏病变引起心肌收缩力明显降低和(或)心脏负荷明显增加,导致心排血量显著、急剧地降低,组织灌注不足和急性瘀血的综合征。临床上以急性左心衰竭较常见,急性右心衰竭较少见,常见病因有风心病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病、肺心病、心肌炎、先心病等。本病可归属于中医学“

机械性超滤用于心肾综合征不如药物治疗

  美国心脏协会(AHA)年会上公布的一项大型多中心随机研究显示,在利尿剂治疗有效的合并心肾综合征的急性失代偿性心力衰竭住院患者中,机械性静脉-静脉超滤的疗效不如药物治疗。  这项急性失代偿性心力衰竭心肾抢救研究(CARRESS-HF)由明尼阿波里斯市亨内平县医疗中心的Bradley A. Ba

肾损伤只伤肾?!NO,小心你的心、肝、脑、肺、肠!

  急性肾损伤(AKI)是一种常见的、具有较高病死率的危重症。目前临床工作中,总是将AKI做为一个孤立的脏器疾病在处理,总是强调肾外脏器对肾脏的影响,而忽略了AKI对远端器官的不良作用。  实际上,AKI也会引起肾外脏器功能不全—即"交互作用",包括心脏、肝脏、脑、肺、胃肠道等。

ICU中急性肾损伤(AKI)的防止

  急性肾损伤(Acute Kidney Injury,AKI)是重症监护病房(ICU)常见的并发症,是危重患者死亡的高危因素。ICU患者急性肾损伤(AKI)最常见的病因包括肾脏灌注不足,脓毒症/全身炎症反应综合征(SIRS)以及肾毒性药物使用等,而且这些因素往往相互叠加。急性肾损伤的

肝性脑病的临床诊疗(一)

  肝性脑病(hepatic encephalopathy)又称为肝昏迷或门体脑病 (portal systemic encephalopathy)。它是指肝病进行性发展,肝功能严重减退,伴有(或)广泛门体短路时出现的神经系统症状和体征等。    一、病因、诱

急性肾损伤(AKI)与慢性肾脏病(CKD)

  急性肾损伤(Acute kidney injury,AKID)临床常见危重症之一。在过去的15年里,急性肾损伤(AKI)发生率上升了4-5倍(以RIFLE为诊断标准,住院患者中急性肾损伤(AKI)发生率为18%,在ICU病房急性肾损伤(AKI)发生率达到36%-67%)。尽管需要透

彩色多普勒超声对胡桃夹现象的评价

  胡桃夹(nut cracker phenomenon or left renal vein entrapment syndrome,NCP )现象又称左肾静脉受压综合征(NCP), 是血尿及蛋白尿的病因之一。左肾静脉通过腹主动脉与肠系膜上动脉之间狭窄的间隙时受压变窄,当卧位及立位时,肠系膜上动脉

拜耳计划2015年前将5种新分子实体推进III期临床

  继近期成功商业化推出5种新药(Xarelto、Stivarga、Xofigo、Eylea、Adempas),拜耳(Bayer)10月8日宣布,计划2015年前,将肿瘤学、心血管学、女性健康领域的5个有前途的新分子实体推进III期临床研究。目前,这5个高度创新的候选药物正处于I期或II期临床研究,

NT-proBNP 助力心力衰竭诊疗

   心力衰竭(简称“心衰”)被称为“心脏疾病最后的战场”,是高血压、冠心病、风心病、心肌病、先心病等各种心血管疾病的末期阶段,其五年死亡率高达50%。同时,心衰中晚期或急性恶化时,可引起机体其他器官的功能障碍,尤其是肾功能。当心衰和肾脏损害共存、互为因果并相互作用后,引发心肾综

从中医角度认识心律失常

首先西医所说的心律失常,为心动过速、心动过缓、过早搏动、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征及心功能不全、神经官能症等,所以我们认为凡以心悸为主要临床表现时,均可按照中医的“心悸”、“怔忡”来诊疗。心律失常在中医最早成书的《内经》尚有记载,如“心澹澹大动”、“心下鼓”及“心怵惕

原发性高血压临床用药分析(一)

   原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征,通常简称为高血压。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器如心、脑、肾的结构和功能,最终导致这些器官的功能衰竭,是心血管疾病死亡的主要原因之一。高血压的标准为收缩压≥l40mmHg和(或)舒张压≥90m

甲状腺激素的临床意义与国际医学溯源性质谱检测方法

人体中甲状腺分泌最主要的激素是血清三碘甲状腺素(T3)、甲状腺素(T4)和促甲状腺素(TSH),这些激素对人体的生长发育具有重要作用[1]。其中,T3、T4两种激素包含与特定蛋白结合的和游离的(FT3、FT4)两种。血的T3、T4中有99%以上与蛋白结合,进入细胞发挥作用的游离激素只有不到总激素的1

检验科甲状腺功能检测项目临床意义(一)

1.总三碘甲腺原氨酸(TT3)  TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。  增高:甲亢,高TBG血症,医源性甲亢,甲亢治疗

甲功密码如何深度解读!

  甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢,调节生长发育,提高组织的耗氧量,促进能量代谢,增加产热和提高基础代谢.当甲状腺功能紊乱时,会发生甲亢或甲减。甲功五项是T3、T4、FT3、FT4和TSH的总称,它与甲状腺功能有密切关系,是诊断甲亢、甲减的重要依据。检测甲状腺激素在甲亢和甲减病人的诊断中

甲功临床意义

    甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢,调节生长发育,提高组织的耗氧量,促进能量代谢,增加产热和提高基础代谢.当甲状腺功能紊乱时,会发生甲亢或甲减。甲功五项是T3、T4、FT3、FT4和TSH的总称,它与甲状腺功能有密切关系,是诊断甲亢、甲减的重要依据。检测甲状腺激素

甲状腺功能检测项目临床意义

一、三碘甲状腺原氨酸 (T3 ):    临床意义:血清总T3量一般与T4量的变化一致,是诊断甲状腺功能的灵敏指标,尤其对早期诊断有重要意义,它是T3型甲亢的特异诊断,但对甲状腺功能诊断价值不大,对采用抗甲状腺药物治疗的患者,宜与TT4联合

甲功报告怎么解读?都在这里了 !

 甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢,调节生长发育,提高组织的耗氧量,促进能量代谢,增加产热和提高基础代谢。当甲状腺功能紊乱时,会发生甲亢或甲减。甲功五项是T3、T4、FT3、FT4和TSH的总称,它与甲状腺功能有密切关系,是诊断甲亢、甲减的重要依据。检测甲状腺激素在甲亢和甲减病人的诊断中已

甲功报告怎么解读?

甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢,调节生长发育,提高组织的耗氧量,促进能量代谢,增加产热和提高基础代谢.当甲状腺功能紊乱时,会发生甲亢或甲减。甲功五项是T3、T4、FT3、FT4和TSH的总称,它与甲状腺功能有密切关系,是诊断甲亢、甲减的重要依据。检测甲状腺激素在甲亢和甲减病人的诊断中已得

免疫诊断项目解读:甲功标志物检测

甲状腺疾病是临床常见病和多发病,根据流行病学统计数据,近年来我国的甲状腺疾病发生率呈现快速上升趋势。 根据《中国十城市甲状腺病流行病学调查》结果显示,我国甲亢患病率为3.7%,20~45岁的青年女性相对多见,男女发病比率约为1:6~1:4。值得注意的是,甲状腺结节的患病率的确在不断攀升:1

教你如何解读甲功报告

甲状腺是人体最大的内分泌腺,其主要功能是合成、储存和分泌甲状腺激素,甲状腺激素的生理功能有促进新陈代谢、维持机体正常生长发育、提高神经系统的兴奋性等,甲状腺激素的异常均会引发相关疾病,故现在门诊很多患者会主动要求检测甲状腺激素水平,而且不论是甲状腺疾病或是甲状腺手术后,抽血查甲状腺功能都是不可缺少的

甲功临床意义

甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢,调节生长发育,提高组织的耗氧量,促进能量代谢,增加产热和提高基础代谢.当甲状腺功能紊乱时,会发生甲亢或甲减。甲功五项是T3、T4、FT3、FT4和TSH的总称,它与甲状腺功能有密切关系,是诊断甲亢、甲减的重要依据。检测甲状腺激素在甲亢和甲减病人的诊断中已得

免疫细胞竟会导致高血压?《Science》提出降压新疗法!

  高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是目前我国中老年人的常见病之一,与糖尿病、高脂血症并称为“三高”。  全球预计有超过10亿人患有高血压,同时,由高血压引发的

抗心血管化合物库在心血管疾病分类及危险因素分类的...

抗心血管化合物库在心血管疾病分类及危险因素分类的应用2020 年 9 月 29 日是世界心脏联盟 (World Heart Federation) 确定的第 21 个“世界心脏日 (World Heart Day)”。  心血管疾病  (Cardiovascular d

肾移植及其用药物治疗(一)

  肾移植与透析相结合已经成为治疗不可逆慢性肾衰竭的有效措施。为预防移植后排异反应,接受肾移植的患者均应终身服用免疫抑制药,且应根据供受者配型相符程度、免疫抑制药对受者的疗效及副作用制定个体化治疗方案,并且术后不同时期也应有不同用药方案。    常用的免疫抑制

引产、产后出血治疗

  1 妊娠晚期引产用药    促宫颈成熟药物:适用于晚期引产、高危妊娠和过期妊娠。对有阴道分娩条件者,使用前行宫颈Bishop评分小于6分;胎儿宫内状况评估无胎儿窘迫者;除外药物应用禁忌者。    缩宫素 有促宫颈成熟、诱发及加

【弥散性血管内凝血】病因及临床表现

    弥散性血管内凝血(DIC)又称消耗性凝血病,去纤维蛋白综合征。DIC是一种影响中枢神经系统最为常见和严重的凝血疾病。    病因    常见病因有严重感染、创伤、产科和血管病急症、癌症、非细菌性血栓

平衡针应急干预技术 有效治疗急症热射病

热射病(heat stroke,HS)是夏季常见的一种急症,也是军事训练中较为常见的一种急性重症疾病,不及时治疗,可引发死亡。特别是劳力性热射病(exertional heat stroke,EHS)是指高温、高湿环境下高强度运动造成的重度中暑。而部队在高温高湿环境下进行作业、训练

中国工程院吴以岭院士领导团队获国家科技进步一等奖

  1月10日上午,中共中央、国务院在北京隆重举行国家科学技术奖励大会,对评选出2019年度国家自然科学奖、国家技术发明奖、国家科学技术进步奖和中华人民共和国国际科学技术合作奖进行表彰。在本年度获奖项目中,由中国工程院院士吴以岭为第一完成人、以岭药业子公司河北以岭医药研究院为第一完成单位的“中医脉络