关于血液透析并发症的远期并发症的介绍

1) 电解质酸碱代谢紊乱 尿毒症患者由于肾脏泌酸减少,机体常处于代谢性酸中毒状态。高钾血症是服用ACEI的透析患者主要不良反应,用药时钾的摄入和监测血钾。 2) 心血管系统并发症 a) 透析低血压 常发生于透析多年的患者,透析过程中收缩压通常不超过100mmHg,发生率为5%--10%。高龄,超滤量过多,醋酸盐透析液,透析液温度较高,透析膜生物相容性差,高磷血症及扩血管药物的应用是其发生的诱因。 b) 透析高血压 产生透析高血压的原因包括容量负荷增加、心搏出量增加、肾素血管紧张素系统激活、交感神经活性亢进、促红细胞生成素(EPO)的副作用甲状旁腺激素(PTH)分泌过多等。对红细胞压积上升过快的透析高血压患者,应减少EPO的用量以避免带来的血液粘稠度和外周血管阻力增加,达到血红蛋白靶目标的患者应改为维持剂量皮下注射,对药物难以控制的顽固性高血压,可考虑双肾切除。 c) 心律失常 维持性透析患者发生心律失常的原因很多,包......阅读全文

关于血液透析并发症的远期并发症的介绍

  1) 电解质酸碱代谢紊乱 尿毒症患者由于肾脏泌酸减少,机体常处于代谢性酸中毒状态。高钾血症是服用ACEI的透析患者主要不良反应,用药时钾的摄入和监测血钾。  2) 心血管系统并发症  a) 透析低血压 常发生于透析多年的患者,透析过程中收缩压通常不超过100mmHg,发生率为5%--10%。高龄

使用血液透析机的远期并发症介绍

  血透技术使慢性肾衰患者生存期明显延长,然而血透并非完全的肾脏替代治疗,它不能完全清除体内尿素症毒素、不能完全纠正尿毒症引起的代谢紊乱、也不能替代肾脏内分泌功能。随着透析时间延长,毒素积累,代谢紊乱和内分泌失调所引起的问题逐渐加重,可引发一系列并发症,严重影响患者生活质量与生存时间。  1、高血压

关于血液透析并发症的急性并发症介绍

  1.首次使用综合征 过敏反应型(A型) 多发生于透析开始后数分钟至30分钟,可有灼热,呼吸困难、窒息濒死感、瘙痒、荨麻疹、腹部绞痛、腹泻等症状。发现此反应应立即停止透析,给予抗过敏常规处理,勿将管道及透析器内血液回输体内。 非特异性型(B型)常发生于透析开始数分钟至1小时,主要表现为胸痛和背痛,

关于血液透析并发症的简介

  血液透析并发症包括急性并发症与远期并发症。急性并发症是指在透析过程中发生的并发症,发生快,病情重,需急诊处理;远期并发症是在透析相当长一段时间后发生的并发症,起病缓慢,但病情重,危害更大,需加强防治。

关于血液透析并发症的预防和处理介绍

  1) 血液透析管路脱落 易引起失血甚至休克,固定管路时,应留给患者活动的余地。  2) 空气栓塞 患者可出现胸痛、咳簌,呼吸困难甚至死亡,一旦发生应立即夹闭管路,停血泵,使患者采取左侧卧位,头胸朝下,吸氧,必要时进行高压氧治疗。  3) 透析膜破裂 会导致透析器漏血,须立即更换新透析器或终止血液

血液透析的常见并发症

  (一)技术故障    1.透析膜破裂    需换用新的透析器。    2.凝血    可以加大肝素用量,如遇机器故障停转,应及时排除。如停电需用手摇代替血泵。    3.透析液温度过高    立即停止透析,透析器内血液不能输回体内,病重者则需要输新鲜红细胞。    4.硬水综合征    应定

关于维持性血液透析的皮肤并发症的检查诊断介绍

  1、检查  体格检查部分患者可见皮肤粗糙,有鱼鳞样改变,常伴有糠疹,多出现在四肢伸肌侧;部分患者可见结节性痒疹、局部苔藓化,并有红色或紫色皮损,且皮损有典型的中央栓。  2、诊断  根据患者有维持性血液透析史;临床表现为皮肤瘙痒,皮肤干燥与异常角化,皮肤坏死和感染,色素沉着;查体可见皮肤粗糙伴糠

血液透析的慢性并发症及其防止

   半个多世纪以来血液透析不断发展、完善,为数以万计的终末期肾脏病患者带来福音,血液透析是他们赖以长期、有质量地生存的方法之一。但是血液透析毕竟是一种不完全性的肾功能替代疗法,不能完全纠正尿毒症患者代谢的紊乱和清除体内蓄积的毒性物质。随着患者存活时间的延长常会产生一些慢性并发症,给患者带来烦恼

关于腹膜透析术的并发症介绍

  腹膜透析的效果虽佳,但也存在一些并发症,应予重视和预防。  (1)腹膜炎  腹腔感染多来源于透析管,特别是无菌操作不严格,管道反复拆接、漏液、透析管皮肤出口处感染而导致;偶可来源于血液、肠壁和女性生殖系统。  防治:  ①应预防为主;  ②一旦确立感染,立即用等渗透析液连续3次进行腹腔冲洗,随后

关于全层角膜移植术的远期并发症介绍

  (1)白内障:原因:①原有的白内障发展加速;②术中频繁骚扰晶状体前囊,过度冲洗;③术后浅前房,低眼压;④长期大量应用糖皮质激素。预防:术中缩瞳、尽量避免触碰晶状体、浅前房应及时处理、合理使用糖皮质激素等。一旦白内障发生,最早在角膜移植术后1年以上再行白内障摘除术。白内障摘除时应用黏弹性物质保护内

维持性血液透析的皮肤并发症的相关介绍

  维持性血液透析的皮肤并发症是指长期接受血液透析的慢性肾衰竭患者并发的皮肤疾病。皮肤疾病是患者最常见的主诉,主要表现为皮肤瘙痒、皮肤坏死和感染、色素沉着,影响患者的生活质量,易引发严重不适,如焦虑、抑郁或睡眠障碍。

关于维持性血液透析的皮肤并发症的病因分析

  维持性血液透析患者并发的皮肤疾病可能与肾脏基础病变有关,也可能与尿毒症本身、透析治疗及钙磷代谢紊乱等有关。其中透析过程中发生的皮肤瘙痒考虑由透析器反应等变态反应引起,一些药物(如吗啡)或肝病也可诱发皮肤瘙痒。皮肤干燥与异常角化多与维生素D代谢异常有关。

使用血液透析机的即刻并发症介绍

  每次血透过程中或血透结束后几小时内发生的与透析本身有关的并发症。  (一)失衡综合征  常见于尿素氮和肌酐水平很高,尿毒症症状很明显的患者,尤其多见于初次透析及透析诱导期。其原因主要是透后以尿素为主的一些物质在血液和脑组织之间分布不均匀,加上PH值不均衡引起脑水肿及脑缺氧,表现为透中及透后头痛、

关于腹膜透析代谢并发症的分类介绍

  1.葡萄糖和胰岛素代谢  尿毒症患者由于尿毒症毒素潴留,可出现糖耐量降低、胰岛素抵抗及高胰岛素血症等葡萄糖和胰岛素代谢异常。甲状旁腺激素对胰岛B细胞分泌胰岛素的抑制作用,会使尿毒症患者糖耐量降低。由于持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者使用葡萄糖透析液,每天持续吸收的葡萄糖可达100~200g。热

治疗维持性血液透析的皮肤并发症的相关介绍

  1.局部治疗  软化剂对早期皮肤干燥有轻微疗效,但对严重病变无效。皮肤润滑剂、辣椒素软膏、沙利度胺和他克莫司软膏对皮肤瘙痒症有一定的疗效。  2.物理治疗  每周3次全身紫外线延长照射疗法及针灸均有助于减轻瘙痒。  3.全身治疗  纠正钙磷代谢紊乱,低蛋白饮食;沙利度胺、阿片类受体阻断剂、小剂量

关于维持性血液透析的呼吸系统并发症的检查方式介绍

  1.体格检查  查体可见呼吸减弱,甚至消失,语颤减弱或消失,叩诊浊音,呼吸音减弱或消失等。  2.B超检查  在B超图像中呈暗区或无回声区,可用于确定有无胸腔积液及积液量、部位及穿刺定位。但积液较少时,B超检查不及胸部CT检查敏感。  3.X线检查  肺水肿早期的X线检查表现以肺间质为主,可有肺

关于腹膜透析并发症的简介

  1.腹膜透析相关性腹膜炎   腹膜透析相关性腹膜炎是指腹膜透析过程中患者出现腹痛、发热或透析液混浊等腹膜炎表现的并发症。此为腹膜透析最常见的并发症,也是腹膜透析失败的常见原因。多与细菌感染有关。随着自动化腹透的开展及导管连接系统的改进,腹膜炎的发生率已有明显下降。   2.导管隧道及皮肤出口

关于维持性血液透析的呼吸系统并发症的诊断依据介绍

  根据患者有维持性血液透析病史,并伴发呼吸系统疾病,表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、发绀等,部分患者肺部可闻及干(湿)性啰音。有些患者临床表现并不明显,还需结合体格检查、X线检查、CT检查等相关检查作出诊断。如伴有胸腔积液者,查体可见呼吸减弱,甚至消失,语颤减弱或消失,叩诊浊音,呼吸音减弱或消失

怎样预防维持性血液透析的皮肤并发症?

  针对可能的原因采取相应的预防手段。包括控制患者血清钙、磷水平,避免应用一些可能引起瘙痒的药物,使用生物相容性好的透析器和管路,避免应用对皮肤刺激的清洁剂,应用一些保湿护肤品,衣物尽量选用全棉制品。

关于腹膜透析代谢并发症的简介

  腹膜透析代谢并发症指过程腹膜透析中会出现蛋白质-能量营养不良以及其他营养物质代谢异常并发症,患者营养物质缺乏程度和导致营养成分缺乏的因素不同,对各种营养成分的需求也不同,需要注意并给予适当的干预。

治疗维持性血液透析的呼吸系统并发症的相关介绍

  1.一般治疗  卧床休息,必要时检测中心静脉压、心电图、血压及血氧饱和度,吸氧,严格控制水分摄入等。  2.药物治疗  (1)对心功能不全者,可使用强心、利尿、扩血管药物纠正心力衰竭。  (2)对有低蛋白血症者,可加强营养支持,必要时静脉补充白蛋白。  (3)对由于使用肝素导致凝血异常者,可调整

关于腹膜透析消化系统并发症的分类介绍

  1.食管反流  部分持续不卧床腹膜透析患者可出现腹胀、反酸、嗝逆。腹膜透析时高容量腹膜透析液灌入腹腔,腹内压升高,使食管下端贲门处压力升高,导致食管下段痉挛,从而发生食管反流。膈下脓肿、电解质紊乱、淀粉样变性等也可导致食管反流。可给予胃动力药物,必要时减少每次腹膜透析液交换量,待症状消失后酌情增

维持性血液透析的呼吸系统并发症的简介

  维持性血液透析的呼吸系统并发症是指长期接受血液透析的慢性肾衰竭患者并发的呼吸系统临床综合征,表现为咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、咯血、发绀等,部分患者肺部可闻及干(湿)性啰音,严重者可出现呼吸衰竭。

腹膜透析的常见并发症

  (一)内科并发症    1.腹膜炎    腹膜炎是腹膜透析中最常见的并发症,随着人们对于腹膜炎的重视,目前的发生率已越来越低。据统计,在透析12个病人月时,约有50%的病人未发生过腹膜炎。使用自动腹膜透析机的病人腹膜炎发生率较低。引起腹膜炎的细菌70%为革兰阳性球菌,其中2/3为表皮葡萄球菌

关于血液灌流的并发症的简介

  1.血小板减少:是血液灌流最典型的并发症,其程度与吸附剂材料有关,血小板下降在灌流开始后0.5~1.0 h最显著,减少可达40%~50%,此后渐回升,灌流2~3h结束后,血小板的下降一般在10%~30%,个别患者可出现血小板缺乏。  2.血液灌流对其他血液有形成分、凝血因子也有影响,可发生凝血功

关于血液透析的基本介绍

  血液透析(Hemodialysis),简称血透,通俗的说法也称之为人工肾、洗肾,是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理,通过弥散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外,达到净化血液的目的,并达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。  血液透析所使用的半透膜厚度为10~20微米,膜上

维持性血液透析的呼吸系统并发症的病因分析

  尿毒症毒素及血液透析中的透析膜生物相容性差、透析液等因素均会影响呼吸系统。此外,高龄、大量蛋白尿、营养不良、严重贫血、肝素导致的凝血异常、免疫异常、透析不充分、容量负荷过多或基础疾病(如糖尿病)等因素也对呼吸系统也造成一定程度的影响。睡眠呼吸暂停综合征多与患者咽部解剖结构异常和遗传因素有关。

简述维持性血液透析的皮肤并发症的临床表现

  表现为皮肤瘙痒,皮肤干燥与异常角化,皮肤坏死和感染,色素沉着。有皮肤干燥症的透析患者常有脱屑,引起皮肤鱼鳞样改变,多出现在四肢伸肌侧,脱屑面积大,鳞屑边缘翘起使皮肤表面粗糙,常伴糠疹,半数以上患者还出现皮肤异常角化。皮肤瘙痒的患者,常因严重瘙痒而烦躁不安,干扰患者睡眠,持续抓挠常致严重的机械性皮

关于慢性血液透析的基本介绍

  即维持性血液透析。  ⑴血管通路:动静脉内瘘、永久性深静脉置管或人造血管。  ⑵透析时间:每次4.0~4.5小时。  ⑶透析频度:可每周两次或3次,或每两周5次,应根据患者的尿量来决定,如每24小时尿量在800ml以下,每周透析时间应达15小时,即每周3次,若24小时尿量在800ml以上,透析时

血液透析的透析设备介绍

  血液透析的设备包括血液透析机、水处理及透析器、共同组成血液透析系统。  1.血液透析机  是血液净化治疗中应用最广泛的一种治疗仪器,是一个较为复杂的机电一体化设备,由透析液供给监控装置及体外循环监控装置组成。  2.水处理系统  由于一次透析中患者血液要隔着透析膜接触大量透析液(120L),而城