关于维持性血液透析的皮肤并发症的检查诊断介绍

1、检查 体格检查部分患者可见皮肤粗糙,有鱼鳞样改变,常伴有糠疹,多出现在四肢伸肌侧;部分患者可见结节性痒疹、局部苔藓化,并有红色或紫色皮损,且皮损有典型的中央栓。 2、诊断 根据患者有维持性血液透析史;临床表现为皮肤瘙痒,皮肤干燥与异常角化,皮肤坏死和感染,色素沉着;查体可见皮肤粗糙伴糠疹,或有结节性痒疹及典型皮损,可作出诊断。......阅读全文

关于维持性血液透析的皮肤并发症的检查诊断介绍

  1、检查  体格检查部分患者可见皮肤粗糙,有鱼鳞样改变,常伴有糠疹,多出现在四肢伸肌侧;部分患者可见结节性痒疹、局部苔藓化,并有红色或紫色皮损,且皮损有典型的中央栓。  2、诊断  根据患者有维持性血液透析史;临床表现为皮肤瘙痒,皮肤干燥与异常角化,皮肤坏死和感染,色素沉着;查体可见皮肤粗糙伴糠

维持性血液透析的皮肤并发症的相关介绍

  维持性血液透析的皮肤并发症是指长期接受血液透析的慢性肾衰竭患者并发的皮肤疾病。皮肤疾病是患者最常见的主诉,主要表现为皮肤瘙痒、皮肤坏死和感染、色素沉着,影响患者的生活质量,易引发严重不适,如焦虑、抑郁或睡眠障碍。

关于维持性血液透析的皮肤并发症的病因分析

  维持性血液透析患者并发的皮肤疾病可能与肾脏基础病变有关,也可能与尿毒症本身、透析治疗及钙磷代谢紊乱等有关。其中透析过程中发生的皮肤瘙痒考虑由透析器反应等变态反应引起,一些药物(如吗啡)或肝病也可诱发皮肤瘙痒。皮肤干燥与异常角化多与维生素D代谢异常有关。

治疗维持性血液透析的皮肤并发症的相关介绍

  1.局部治疗  软化剂对早期皮肤干燥有轻微疗效,但对严重病变无效。皮肤润滑剂、辣椒素软膏、沙利度胺和他克莫司软膏对皮肤瘙痒症有一定的疗效。  2.物理治疗  每周3次全身紫外线延长照射疗法及针灸均有助于减轻瘙痒。  3.全身治疗  纠正钙磷代谢紊乱,低蛋白饮食;沙利度胺、阿片类受体阻断剂、小剂量

怎样预防维持性血液透析的皮肤并发症?

  针对可能的原因采取相应的预防手段。包括控制患者血清钙、磷水平,避免应用一些可能引起瘙痒的药物,使用生物相容性好的透析器和管路,避免应用对皮肤刺激的清洁剂,应用一些保湿护肤品,衣物尽量选用全棉制品。

简述维持性血液透析的皮肤并发症的临床表现

  表现为皮肤瘙痒,皮肤干燥与异常角化,皮肤坏死和感染,色素沉着。有皮肤干燥症的透析患者常有脱屑,引起皮肤鱼鳞样改变,多出现在四肢伸肌侧,脱屑面积大,鳞屑边缘翘起使皮肤表面粗糙,常伴糠疹,半数以上患者还出现皮肤异常角化。皮肤瘙痒的患者,常因严重瘙痒而烦躁不安,干扰患者睡眠,持续抓挠常致严重的机械性皮

关于维持性血液透析的呼吸系统并发症的检查方式介绍

  1.体格检查  查体可见呼吸减弱,甚至消失,语颤减弱或消失,叩诊浊音,呼吸音减弱或消失等。  2.B超检查  在B超图像中呈暗区或无回声区,可用于确定有无胸腔积液及积液量、部位及穿刺定位。但积液较少时,B超检查不及胸部CT检查敏感。  3.X线检查  肺水肿早期的X线检查表现以肺间质为主,可有肺

关于维持性血液透析的呼吸系统并发症的诊断依据介绍

  根据患者有维持性血液透析病史,并伴发呼吸系统疾病,表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、发绀等,部分患者肺部可闻及干(湿)性啰音。有些患者临床表现并不明显,还需结合体格检查、X线检查、CT检查等相关检查作出诊断。如伴有胸腔积液者,查体可见呼吸减弱,甚至消失,语颤减弱或消失,叩诊浊音,呼吸音减弱或消失

治疗维持性血液透析的呼吸系统并发症的相关介绍

  1.一般治疗  卧床休息,必要时检测中心静脉压、心电图、血压及血氧饱和度,吸氧,严格控制水分摄入等。  2.药物治疗  (1)对心功能不全者,可使用强心、利尿、扩血管药物纠正心力衰竭。  (2)对有低蛋白血症者,可加强营养支持,必要时静脉补充白蛋白。  (3)对由于使用肝素导致凝血异常者,可调整

维持性血液透析的呼吸系统并发症的简介

  维持性血液透析的呼吸系统并发症是指长期接受血液透析的慢性肾衰竭患者并发的呼吸系统临床综合征,表现为咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、咯血、发绀等,部分患者肺部可闻及干(湿)性啰音,严重者可出现呼吸衰竭。

维持性血液透析的呼吸系统并发症的病因分析

  尿毒症毒素及血液透析中的透析膜生物相容性差、透析液等因素均会影响呼吸系统。此外,高龄、大量蛋白尿、营养不良、严重贫血、肝素导致的凝血异常、免疫异常、透析不充分、容量负荷过多或基础疾病(如糖尿病)等因素也对呼吸系统也造成一定程度的影响。睡眠呼吸暂停综合征多与患者咽部解剖结构异常和遗传因素有关。

简述维持性血液透析的呼吸系统并发症的临床表现

  常见的呼吸系统并发症有肺水肿、胸腔积液和呼吸系统感染,其他并发症还有在透析过程中出现的低氧血症及呼吸困难、呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停综合征。临床表现主要为咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、发绀等,部分患者肺部可闻及干(湿)性啰音,严重者可出现呼吸衰竭。有睡眠呼吸暂停综合征的患者临床表现为反复出现呼吸暂停,

关于血液透析并发症的急性并发症介绍

  1.首次使用综合征 过敏反应型(A型) 多发生于透析开始后数分钟至30分钟,可有灼热,呼吸困难、窒息濒死感、瘙痒、荨麻疹、腹部绞痛、腹泻等症状。发现此反应应立即停止透析,给予抗过敏常规处理,勿将管道及透析器内血液回输体内。 非特异性型(B型)常发生于透析开始数分钟至1小时,主要表现为胸痛和背痛,

关于血液透析并发症的远期并发症的介绍

  1) 电解质酸碱代谢紊乱 尿毒症患者由于肾脏泌酸减少,机体常处于代谢性酸中毒状态。高钾血症是服用ACEI的透析患者主要不良反应,用药时钾的摄入和监测血钾。  2) 心血管系统并发症  a) 透析低血压 常发生于透析多年的患者,透析过程中收缩压通常不超过100mmHg,发生率为5%--10%。高龄

关于血液透析并发症的简介

  血液透析并发症包括急性并发症与远期并发症。急性并发症是指在透析过程中发生的并发症,发生快,病情重,需急诊处理;远期并发症是在透析相当长一段时间后发生的并发症,起病缓慢,但病情重,危害更大,需加强防治。

关于透析相关性头痛的检查诊断介绍

  1、透析相关性头痛的临床表现:出现一侧颞部或眶后搏动性头痛,头痛也可以弥漫存在,部位不定,可以有头皮触痛,呈持续性或间歇性疼痛,疼痛性质不一。头痛的位置和性质也可能与患者心理因素相关。  2、透析相关性头痛的检查:头颅CT和核磁可以了解有无颅内中枢神经系统病变、出血、淤血、肿瘤等。  3、透析相

关于血液透析并发症的预防和处理介绍

  1) 血液透析管路脱落 易引起失血甚至休克,固定管路时,应留给患者活动的余地。  2) 空气栓塞 患者可出现胸痛、咳簌,呼吸困难甚至死亡,一旦发生应立即夹闭管路,停血泵,使患者采取左侧卧位,头胸朝下,吸氧,必要时进行高压氧治疗。  3) 透析膜破裂 会导致透析器漏血,须立即更换新透析器或终止血液

关于血液透析的基本介绍

  血液透析(Hemodialysis),简称血透,通俗的说法也称之为人工肾、洗肾,是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理,通过弥散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外,达到净化血液的目的,并达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。  血液透析所使用的半透膜厚度为10~20微米,膜上

血液透析的常见并发症

  (一)技术故障    1.透析膜破裂    需换用新的透析器。    2.凝血    可以加大肝素用量,如遇机器故障停转,应及时排除。如停电需用手摇代替血泵。    3.透析液温度过高    立即停止透析,透析器内血液不能输回体内,病重者则需要输新鲜红细胞。    4.硬水综合征    应定

血液透析的透析设备介绍

  血液透析的设备包括血液透析机、水处理及透析器、共同组成血液透析系统。  1.血液透析机  是血液净化治疗中应用最广泛的一种治疗仪器,是一个较为复杂的机电一体化设备,由透析液供给监控装置及体外循环监控装置组成。  2.水处理系统  由于一次透析中患者血液要隔着透析膜接触大量透析液(120L),而城

关于细菌性皮肤病的检查诊断介绍

  一、细菌性皮肤病的检查:  实验室检查可见外周血白细胞计数增高。取脓液涂片革兰染色后镜检根据细菌形态、排列和染色性质可作初步诊断。将脓液标本或静脉血做细菌培养可鉴定菌种。  二、细菌性皮肤病的诊断:  根据典型皮损、流行季节、好发部位及细菌培养等作出诊断。  1、头、面、颈、手等暴露部位易发病。

关于血液透析滤过的基本介绍

  血液透析滤过(HDF)综合了血液透析(HD)和血液滤过(HF)的优点,即通过弥散高效清除小分子物质和通过对流高效清除中分子物质。普通HD由于对中分子毒素的清除不足,且可诱导新的毒素产生,引起的并发症较高,使患者的生活质量降低,死亡率升高。  而HDF能有效清除中分子物质,减少透析并发症,提高患者

关于慢性血液透析的基本介绍

  即维持性血液透析。  ⑴血管通路:动静脉内瘘、永久性深静脉置管或人造血管。  ⑵透析时间:每次4.0~4.5小时。  ⑶透析频度:可每周两次或3次,或每两周5次,应根据患者的尿量来决定,如每24小时尿量在800ml以下,每周透析时间应达15小时,即每周3次,若24小时尿量在800ml以上,透析时

瘰疬性皮肤结核的诊断检查介绍

  根据患者淋巴结核或骨关节结核向皮肤穿破而形成的溃疡及瘘管,慢性经过等特点,诊断不难。但临床上需与下列疾病相鉴别:  (1)放线菌病 患部坚硬,为一片大而深的浸润块,破溃后流出带有“硫磺色颗粒”的脓液,厌氧培养阳性。病理改变为非特异性细胞浸润,可找到菌丝集团。  (2)梅毒性树胶肿 病程发展较快,

关于肉芽肿性皮肤松弛症的检查诊断介绍

  本病真皮内见弥漫性吞噬淋巴细胞的多核巨细胞浸润、轻度异形淋巴细胞、亲表皮性和Pautrier微脓肿聚集以及广泛的弹性纤维的破坏,具有诊断性。有时需与下列疾病鉴别:  ①“肉芽肿性MF”,无特殊好发部位,皮损不松弛,病变呈灶性,巨细胞核一般5~10个,不如GSS,巨细胞核可达40个以上。弹性纤维只

关于色素性紫癜性皮肤病的检查诊断介绍

  一、色素性紫癜性皮肤病的检查:  1、赫斯试验评估毛细血管脆性。  2、组织病理学检查。以上各型组织病理学变化相似,早期真皮上部和真皮乳头内毛细血管内皮细胞肿胀,管腔变窄,毛细血管周围有大量淋巴细胞、组织细胞,偶有少量中性粒细胞浸润,有红细胞外溢。浸润细胞可侵及表皮,棘细胞层轻度海绵形成及散在角

血液透析的慢性并发症及其防止

   半个多世纪以来血液透析不断发展、完善,为数以万计的终末期肾脏病患者带来福音,血液透析是他们赖以长期、有质量地生存的方法之一。但是血液透析毕竟是一种不完全性的肾功能替代疗法,不能完全纠正尿毒症患者代谢的紊乱和清除体内蓄积的毒性物质。随着患者存活时间的延长常会产生一些慢性并发症,给患者带来烦恼

血液透析滤过的并发症及处理

  (一)反超滤  1、原因 低静脉压、低超滤率或采用高超滤系数的透析器时,在透析器出口,血液侧的压力可能低于透析液侧,从而出现反超滤,严重可致患者肺水肿。临床不常见。  2、预防 调整适当TMP(100-400mmHg)及血流量(常>250ml/min)。  (二)蛋白丢失  高通量透析膜的应用,

关于透析颅内出血的检查诊断介绍

  一、透析颅内出血的检查:  1、屈颈试验  脑膜刺激征存在时,被动屈曲患者颈部会遇到阻力,主要表现为不同程度的颈强直,尤其是伸肌,严重时其他方向的被动动作也受到限制。  2、CT或磁共振  可以了解颅内出血的位置、范围、预估出血量,能发现有无颅内占位性病变,利于鉴别。  3、血常规  了解有无感

关于血液透析滤过的医学特点介绍

  1、 医院血液透析纯水设备采用独特的二级反渗透工艺,能在安全、稳定、节能的状态下长时间运行;  2、 开机自检,缺水保护报警、停电自动复位、高低压保护、RO自动冲洗、UV灯失效报警等功能,确保系统安全运行;  3、 水质、压力、流量连续在线监测显示,保证产水质量;  4、 反渗透系统前后级可分别