关于腹膜透析代谢并发症的分类介绍

1.葡萄糖和胰岛素代谢 尿毒症患者由于尿毒症毒素潴留,可出现糖耐量降低、胰岛素抵抗及高胰岛素血症等葡萄糖和胰岛素代谢异常。甲状旁腺激素对胰岛B细胞分泌胰岛素的抑制作用,会使尿毒症患者糖耐量降低。由于持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者使用葡萄糖透析液,每天持续吸收的葡萄糖可达100~200g。热量摄入不足时可借葡萄糖透析液进行补充,并可预防低血糖,但长时间使用高糖透析液可出现血脂异常,以及损害患者的腹膜功能等。为了减少葡萄糖的吸收,建议患者适当调整钠和水的摄入,从而减少对高渗溶液的需求。 2.脂代谢 在尿毒症时,某些脂溶性酶的活性降低,会出现脂质代谢的异常。CAPD开始时,很多患者表现为高三酰甘油血症,且多数患者的血清胆固醇水平正常。CAPD第1年,血三酰甘油和胆固醇水平升高,第1个月尤其明显。不同透析方式及不同透析个体的脂代谢异常的发生率不同,可能与高糖透析液的使用及饮食能量摄入不同有关。严重高三酰甘油血症的患者建议调......阅读全文

关于腹膜透析代谢并发症的分类介绍

  1.葡萄糖和胰岛素代谢  尿毒症患者由于尿毒症毒素潴留,可出现糖耐量降低、胰岛素抵抗及高胰岛素血症等葡萄糖和胰岛素代谢异常。甲状旁腺激素对胰岛B细胞分泌胰岛素的抑制作用,会使尿毒症患者糖耐量降低。由于持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者使用葡萄糖透析液,每天持续吸收的葡萄糖可达100~200g。热

关于腹膜透析代谢并发症的简介

  腹膜透析代谢并发症指过程腹膜透析中会出现蛋白质-能量营养不良以及其他营养物质代谢异常并发症,患者营养物质缺乏程度和导致营养成分缺乏的因素不同,对各种营养成分的需求也不同,需要注意并给予适当的干预。

关于腹膜透析消化系统并发症的分类介绍

  1.食管反流  部分持续不卧床腹膜透析患者可出现腹胀、反酸、嗝逆。腹膜透析时高容量腹膜透析液灌入腹腔,腹内压升高,使食管下端贲门处压力升高,导致食管下段痉挛,从而发生食管反流。膈下脓肿、电解质紊乱、淀粉样变性等也可导致食管反流。可给予胃动力药物,必要时减少每次腹膜透析液交换量,待症状消失后酌情增

关于腹膜透析术的并发症介绍

  腹膜透析的效果虽佳,但也存在一些并发症,应予重视和预防。  (1)腹膜炎  腹腔感染多来源于透析管,特别是无菌操作不严格,管道反复拆接、漏液、透析管皮肤出口处感染而导致;偶可来源于血液、肠壁和女性生殖系统。  防治:  ①应预防为主;  ②一旦确立感染,立即用等渗透析液连续3次进行腹腔冲洗,随后

关于腹膜透析并发症的简介

  1.腹膜透析相关性腹膜炎   腹膜透析相关性腹膜炎是指腹膜透析过程中患者出现腹痛、发热或透析液混浊等腹膜炎表现的并发症。此为腹膜透析最常见的并发症,也是腹膜透析失败的常见原因。多与细菌感染有关。随着自动化腹透的开展及导管连接系统的改进,腹膜炎的发生率已有明显下降。   2.导管隧道及皮肤出口

腹膜透析的常见并发症

  (一)内科并发症    1.腹膜炎    腹膜炎是腹膜透析中最常见的并发症,随着人们对于腹膜炎的重视,目前的发生率已越来越低。据统计,在透析12个病人月时,约有50%的病人未发生过腹膜炎。使用自动腹膜透析机的病人腹膜炎发生率较低。引起腹膜炎的细菌70%为革兰阳性球菌,其中2/3为表皮葡萄球菌

关于腹膜透析的基本介绍

  腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜,利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔,这样,在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差,高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动(弥散作用);水分则从低渗一侧向高渗一侧移动(渗透作用)。通过腹腔透析液不断地更换,以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的

腹膜透析有哪些并发症?

  1.腹膜炎:是腹膜透析中最常见的并发症,其发生与无菌操作不严格、切口及管道感染、免疫力低下、透析液污染、高龄等因素有关。导致腹膜炎的微生物主要经过透析管腔进入腹腔,也可由透析管出口周围皮肤渗漏处进入腹腔,或由肠道、盆腔等处炎症直接蔓延至腹腔,偶来源于血液。可分为细菌性、真菌性、化学性腹膜炎等。 

关于腹膜透析术的病理介绍

  腹膜是一种很好的生物性半透膜,具有良好的弥散、渗透、分泌和吸收功能。成人腹膜面积约为2.2m2,比二侧肾脏肾小球毛细血管表面面积1.5m2为大。在病情需要时,腹膜可作为透析膜,通过与腹膜表层血管中的血液进行透析,体内蓄积的代谢产物和过多的电解质可随透析液排出体外,从而达到消除体内有毒物质,调节水

关于腹膜透析相关腹膜炎的诊断介绍

  一、诊断:  1.腹膜透析患者出现透析液混浊、腹痛、发热、恶心、呕吐。  2.透析液培养发现病原体。  3.透析液常规检查白细胞计数>100x106/L,并且中性粒细胞比例占50%以上。  以上3条中符合2条即可确诊。在临床工作中一旦发现腹膜透析患者出现腹透液的混浊,应高度疑诊腹膜炎,但是要注意

关于腹膜透析相关腹膜炎的检查介绍

  1.实验室检查  (1)腹透液常规检查:大多数情况下,引流液外观混浊,蛋白含量和白细胞数增加,白细胞计数>100x106/L,并且中性粒细胞比例占50%以上。  (2)腹透液涂片:取透析液50~100ml离心,取沉渣做革兰染色。可显示酵母菌的存在,由此开始快速的抗真菌治疗,及时拔管。  (3)腹

自动腹膜透析介绍

自动腹膜透析技术的出现,再一次大大降低腹膜透析患者感染发生概率,近年来,接受自动化腹膜透析治疗的病人成倍增长,而且这一趋势仍在继续。自动腹膜透析使腹膜透析的治疗得到进一步的优化,而且自动化腹膜透析机的自动化、智能化、信息化和远程化管理,使得患者进行腹膜透析治疗更加安全,更加轻松。

关于腹膜透析液的成分介绍

  透析液的主要成分为钠、氯、钙、镁、乳酸钠和葡萄糖。钠浓度为132毫摩尔/升;氯浓度与血浆氯相似;镁浓度一般为0. 275毫摩尔/升,低于血浆镁浓度(0.55-0.7毫摩尔/升);透析液钙浓度较血浆钙浓度高,饮食好的腹透患者,一般不需要口服钙剂;透析液不含钾和碳酸氢盐。透析液缓冲碱多用乳酸钠,常用

关于腹膜透析术的手术方法介绍

  腹膜透析管的放置与腹膜透析效果密切相关,手术要求腹膜透析管放置在膀胱直肠窝(子宫直肠窝)内,以保证引流通畅。   1.体位,切口   病人仰卧。在耻骨联合与脐连线中点偏右处将皮肤切开0.5~1cm,分开腹壁各层,切开腹膜,送透析管至膀胱直肠窝,用肝素盐水冲洗透析管,证明通畅,缝合腹膜[图1

腹膜透析相关腹膜炎的介绍

  腹膜透析相关性腹膜炎是指在腹膜透析过程中,患者出现腹痛、发热或透析液混浊等腹膜炎表现的并发症。此为腹膜透析最常见的并发症,也是腹膜透析失败的常见原因。腹膜炎大致可分为细菌性腹膜炎、真菌性腹膜炎、硬化性腹膜炎、化学性腹膜炎等。细菌性腹膜炎是腹膜透析的主要并发症。

关于腹膜透析相关腹膜炎的简介

  腹膜透析相关性腹膜炎是指在腹膜透析过程中,患者出现腹痛、发热或透析液混浊等腹膜炎表现的并发症。此为腹膜透析最常见的并发症,也是腹膜透析失败的常见原因。腹膜炎大致可分为细菌性腹膜炎、真菌性腹膜炎、硬化性腹膜炎、化学性腹膜炎等。细菌性腹膜炎是腹膜透析的主要并发症。

关于腹膜透析的禁忌症的介绍

  1.绝对禁忌证  各种腹部病变导致的腹膜清除率降低;腹壁广泛感染或严重烧伤无法插管者。  2.相对禁忌证  腹部手术3天内,如伤口未愈合,腹透时切口漏液;腹膜内有局限性炎症病灶,腹透可使炎症扩散;晚期妊娠或腹腔内巨大肿瘤,由于腹腔容积减小,腹透效果不理想;腹腔内血管性疾病,如多发性血管炎、严重动

关于腹膜透析术的基本信息介绍

  腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是利用多南平衡原理,透析液灌入腹腔与腹膜毛细血管内的血液之间水和溶质的交换过程。溶质的转运机制主要是扩散,水分的清除主要是超滤。腹膜透析反复更换透析液,清除代谢产物和纠正水电解质、酸碱失衡,从而保持机体内环境恒定。腹膜透析是一种符合生理性的

关于腹膜透析液的用法用量介绍

  (1)治疗急、慢性肾功能衰竭伴水潴留者,用间歇性腹膜透析每次2L,留置1~2小时,每日交换4~6次。无水潴留者,用连续性不卧床腹膜透析(CAPD),一般每日4次,每次2L,日间每次间隔4~5小时,夜间一次留置9~12小时,以增加中分子尿毒症毒素清除。一般每日透析液量为8L。  (2)治疗急性左心

关于腹膜透析相关腹膜炎的病因分析

  1.最主要的病因是污染,常发生于腹透液交换时。  2.外口感染可导致隧道炎和腹膜炎,最常见的致病菌是凝固酶阴性金黄色葡萄球菌和革兰阴性菌。  3.机体抵抗力下降。  4.便秘、灌肠等均可诱发肠源性腹膜炎。  5.菌血症、牙科操作、结肠镜检查、腹透导管钛接头处脱落或该处导管破裂等也可引起。

关于腹膜透析液的包装的发展介绍

  腹膜透析液最初是单袋包装,后来逐渐出现了“O-set”系统和“双联双袋”系统,包装的不断改进带来了腹膜炎的发生率明显下降,使腹膜透析患者的生存率明显延长,腹膜透析患者数量也在逐年增加。十余年来,“双联双袋”式的腹膜透析因其具有便于医护人员和患者操作、性能安全可靠、有利于降低感染风险等优点,已成为

腹膜透析的必备设备透析管的相关介绍

  (1)腹膜透析管的基本条件:  ①能够长期留置于腹腔内;  ②透析液出入引流通畅,确保良好的透析效果;  ③对机体无刺激性、无组织不良反应;  ④不易发生移位、滑脱、堵塞、大网膜包裹、纤维素块形成及诱发感染。  (2)腹膜透析管类型:  ①紧急腹膜透析管:所有紧急腹膜透析管都有相同的基本结构,为

关于腹膜透析液的基本信息介绍

  腹膜透析是以腹膜为半透膜,腹膜毛细血管与透析液之间进行水和溶质的交换,电解质及小分子物质从浓度高的一侧向低的一侧移动(弥散作用),水分子则从渗透浓度低的一侧向渗透浓度高的一侧移动(渗透作用)。提高透析液浓度可达到清除体内水的目的。通过溶质浓度梯度差可使血液中尿毒物质从透析液中清除,并维持电解质及

治疗腹膜透析相关腹膜炎的相关介绍

  1.初始治疗  (1)应尽快找到导致发生腹膜炎的病因,详细了解是否有排便习惯改变,有无腹膜炎或管道相关感染史等。  (2)一旦出现引流液混浊,应立即给予广谱强效抗生素治疗,对引流液混浊的患者,在腹透液中加入肝素,有助于防止纤维蛋白阻塞管路。经验性抗生素必须覆盖革兰阳性菌和革兰阴性菌。万古霉素或头

腹膜透析的缺点

  1.诱发感染:由于腹膜透析专用的导管在换液时须和透析袋连接,故有腹腔感染的可能,所以在做任何和腹膜透析治疗相关的步骤时,都要先彻底地洗净双手,腹膜炎的发生率已大幅降低。  2.体重和血中甘油三酯增加:由于透析液是利用葡萄糖来排除多余水分,所以可能在透析时吸收了部分的葡萄糖,可能使病人的体重增加、

腹膜透析的概述

  腹膜透析(PD)是利用腹膜通过重力作用经导管灌入患者的腹膜腔。由于在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差,高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动(弥散作用)。通过腹腔透析液不断地更换,以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。

腹膜透析的注意事项介绍

  腹膜透析的设备较血液透析简单,可在床边操作,又可避免体液平衡的突然变化。  腹膜透析分为持续性非卧床式腹膜透析(CAPD,患者可随身携带设备自由活动)、持续性循环式腹膜透析(CCPD ,优点同CAPD,夜间依靠腹壁透析机进行透析,白天仍可工作)及间歇性腹膜透析(用于急性患者)。一般每日应进行4~

腹膜透析(PD)患者腹膜的保护

  近年来,腹膜透析作为一种有效的肾脏替代治疗方法已经得到充分的证实,成为肾脏替代疗法的一个重要组成部分。腹膜透析与血液透析比较具有自身的优势:腹膜透析适合于肾脏替代的早期治疗,能够更好的保护残余肾功能;可以避免肝炎等体液传播疾病的交叉感染;对肾衰竭患者的高血压控制良好;对中分子物质的清除效果好

关于血液透析并发症的急性并发症介绍

  1.首次使用综合征 过敏反应型(A型) 多发生于透析开始后数分钟至30分钟,可有灼热,呼吸困难、窒息濒死感、瘙痒、荨麻疹、腹部绞痛、腹泻等症状。发现此反应应立即停止透析,给予抗过敏常规处理,勿将管道及透析器内血液回输体内。 非特异性型(B型)常发生于透析开始数分钟至1小时,主要表现为胸痛和背痛,

关于尿毒症治疗方法腹膜透析的缺点介绍

  由于腹膜透析需要在腹腔内置入腹透管,且透析过程中存在频繁的更换腹透液等操作,如果患者或家属没有严格掌握好无菌操作,容易感染,导致腹膜炎。但随着腹膜透析装置的改进,腹透专科医生、护士对患者的教育和培训的加强,生活、居住卫生条件的改善,腹膜透析感染的发生率已经大大的降低。  腹膜透析用于维持尿毒症患