简述社区内感染肺炎的诊断依据
1.新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。 2.发热。 3.肺实变体征和（或）湿性罗音。 4.WBC>10×109/L或<4×109/L，伴或不伴核左移。 5.胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。 以上1～4项中任何一款加第5项，并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等。可建立临床诊断。......阅读全文
简述社区内感染肺炎的诊断依据
1.新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。 2.发热。 3.肺实变体征和（或）湿性罗音。 4.WBC>10×109/L或
关于社区内感染肺炎的病原学诊断介绍
1.痰细菌学检查标本的采集、送检和实验室处理：痰是最方便和无创伤性病原学诊断标本，但咳痰易遭口咽部细菌污染。因此痰标本质量好坏，送检及时与否、实验室质控如何，直接影响细菌的分离率和结果解释，必须加以规范。 （1）采集：须在抗生素治疗前采集标本。嘱病人先行漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，留取脓性痰
简述军团菌性肺炎的诊断依据
1.可有爆发性流行病史，也可散发。症状有乏力、头痛、肌痛，24～48小时后可出现高热(呈稽留热型)、寒战，咳嗽，咳脓性痰或血痰，并有胸痛，部分患者早期可有腹泻症状。严重病例有嗜睡、谵妄、昏迷和精神错乱，甚至呼吸衰竭、肾功衰竭或休克。 2.体征：呼吸增快、相对缓脉，肺部有湿啰音，病情进展后可有肺
简述感染性腹泻病的诊断依据
1.无条件者可根据大便性状、粪便镜检、发病年龄及流行季节估计最可能的病原，以作为用药的参考依据，此时统称为急性肠炎。 ①水样便性腹泻多为轮状病毒或产毒素性细菌惑染；小儿尤其是2岁以内婴儿，发生在秋冬季节，以轮状病毒肠炎可能性大，小儿发生在夏季以产毒性大肠杆菌（ETEC）肠炎可能性大。 ②如水
简述小儿泌尿系感染的诊断依据
1.具有尿路感染的临床症状 女孩多见，症状因年龄而异。如新生儿以败血症、脑膜炎及全身中毒症状为主要表现，常表现为精神淡漠、拒奶、激惹或体重不增；婴儿常表现为发热、吐泻、体重不增；而儿童除有发热、寒战外常有尿频、尿急、尿痛、下腹痛、腰痛及肾区叩痛等。 2.尿常规 离心尿白细胞大于或等于5个/
关于社区内感染肺炎的基本信息介绍
又称社区获得性肺炎。 社区内感染肺炎(communityacquiredpneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。当今抗生素时代，CAP仍然是威胁人群健康的重要疾病，特别是由于社会
简述慢性嗜酸性粒细胞肺炎的诊断依据
根据病史、病程、两肺存在哮喘音、周围血嗜酸粒细胞增高及胸部X线阴影可作出临床诊断。不典型者，可经肺活检进行病理检查，以明确诊断。必要时可用泼尼松试验性治疗以帮助诊断。 实验室检查：白细胞增多>10×109/L。60%～90%的病人周围血嗜酸粒细胞增多(>6%)，但周围血嗜酸粒细胞缺乏也不能排除
关于社区内感染肺炎病情严重程度的评价
许多因素增加CAP的严重性和死亡危险。具备下列情形之一尤其是两种情形并存时，若条件允许建议住院治疗。 1.年龄>65岁。 2.存在基础疾病及相关因素： ①慢性阻塞性肺疾病； ②糖尿病； ③慢性心、肾功能不全； ④吸入或易致吸入因素； ⑤近1年内因CAP住院史； ⑥精神状态改变；
社区内感染肺炎的初始治疗后评价和处理
1.初始治疗后48～72h应对病情和诊断进行评价。有效治疗反应首先表现为体温下降，呼吸道症状亦可以有改善。白细胞恢复和X线病灶吸收一般出现较迟。凡症状改善，不一定考虑痰病原学检查结果如何，仍维持原有治疗。如果症状改善显著，胃肠外给药者可改用同类、或抗菌谱相近、或病原体明确并经药敏试验证明敏感的口
社区内感染肺炎的初始经验性抗菌治疗建议
我国幅员辽阔，各地自然环境及社会经济发展存在很大差异，CAP病原体流行病学分布和抗生素耐药率并不一致，需要进一步研究和积累资料，下述治疗建议仅是原则性的，须结合具体情况进行选择。 1.青壮年、无基础疾病患者：常见病原体：肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、流感嗜血杆菌。 抗菌药物选择：大环内
简述生殖道沙眼衣原体感染的诊断依据
根据非婚性接触史或配偶感染史，男性有尿道黏液性或黏液脓性分泌物，并有尿痛、尿道不适等症状，女性有阴道分泌物异常，宫颈管黏液脓性分泌物，实验室检查沙眼衣原体阳性，而作出沙眼衣原体感染的诊断。由于沙眼衣原体感染无症状者较多，因此，实验室检查十分重要。
幽门螺杆菌感染的诊断依据
目前幽门螺杆菌的诊断检测方法包括侵入性和非侵入性两大类。侵入性方法需通过内镜获取活组织进行检测，非侵入性方法则不需进行内镜检查。 尿素[13C/14C]呼气试验。整个试验过程只需30分钟。该方法使众多高血压、心脏病及对不能耐受胃镜检查的患者避免了做胃镜的不适感，是目前理想的检测方法之一。
关于淋球菌感染的诊断依据
1.接触史 患者有婚外性行为或嫖娼史，配偶有感染史，与淋病患者（尤其家中淋病患者）共用物品史，新生儿母亲有淋病史。 2.临床表现 淋病的主要症状有尿频尿急、尿痛、尿道口流脓或宫颈口阴道口有脓性分泌物等。或有淋菌性结膜炎、直肠炎、咽炎等表现，或有播散性淋病症状。 3.实验室检查 男性急性
简述小肠扭转的诊断依据
本病以急性完全性肠梗阻为特点，于体位改变后出现突发性剧烈腹部绞痛可伴腰背部牵涉痛；随时间的推移，腹胀明显并逐渐加剧，有时呈不对称性腹胀，腹部压痛和肌紧张，强迫体位。腹部X线检查符合绞窄性肠梗阻的表现，可见空肠和回肠换位，或排列成多种形态的小跨度蜷曲肠袢等征象超声和CT检查可见“漩涡征”。
简述慢性喉炎的诊断依据
根据患者的声音嘶哑、喉部分泌物增加、喉部不适感3个月以上的病史，结合间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜或者电子喉镜下见声带慢性充血肿胀、黏膜增厚或黏膜萎缩附有痂皮，可初步诊断为慢性喉炎。
简述良性脑瘤的诊断依据
1．早期可无明显症状。随着肿瘤生长，逐渐出现头痛、呕吐、视觉障碍等。症状进行性加重。有的可见头晕、复视、精神症状、癫痫发作、颈项强直，以及脑疝时出现呼吸，脉搏变慢，血压增高等变化。因肿癌部位不同而产生不同的症状、体征等。 2．X线平片检查可见颅内压增高及定位的证据。 3．超声波探测 中线波向
关于隐球菌肺炎的诊断依据介绍
肺部隐球菌病可单独存在，或与其他部位的隐球菌病同时发生。约1/3病例无任何症状，常有胸部X线检查中被发现，有时误诊为肺癌。多数患者可有轻度咳嗽、咳少量粘液痰或血痰、胸痛、低热、乏力及体重减轻等。少数病例呈急性肺炎表现，偶有胸痛或肺实变和胸腔积液的体征。当并发脑脊髓膜炎时，则症状明显而严重。常有中
诊断小儿支原体肺炎的依据介绍
诊断要点为： 1.持续剧烈咳嗽，X线所见远较体征为显著。如在年长儿中同时发生数例，可疑为流行病例，可早期确诊。 2.白细胞数大多正常或稍增高，血沉多增快，Coombs试验阳性。 3.青、链霉素及磺胺药对该病无效。 4.血清凝集素（属IgM型）大多滴度上升至1：32或更高，病情愈重阳性率愈
关于胆道感染的诊断依据介绍
胆道感染是指胆道系统的细菌性感染,包括急、慢性胆囊炎,急、慢性胆管炎,急性梗阻性化脓性胆管炎等,常与胆石症并存,两者多互为因果关系。胆道感染发病率占急腹症第2位,为外科常见、多发、难治性的一类疾病。 诊断 主要依靠病史、临床表现和辅助检查进行诊断。胆道感染常有反复发作史,突出的症状是腹痛、发
简述老年肝硬化的诊断依据
肝硬化早期无任何症状或仅有一些非特异性消化道症状，体征也不明显，故使诊断困难，失代偿期的肝硬化诊断较易。诊断主要依据为： 1.有病毒性肝炎、长期酗酒、营养失调、服用有肝损害的药物等病史。 2.肝大、质地较坚硬表面不光滑，常同时有脾大者。 3.有肝功能减退及门脉高压的临床表现。 4.某些肝
简述心绞痛的诊断依据
据典型的发作特点和体征，含服硝酸甘油后缓解，结合年龄和存在冠心病易患因素，除外其他原因所致的心绞痛，一般即可确立诊断。发作时心电图检查可见以R波为主的导联中，ST段压低，T波平坦或倒置（变异型心绞痛者则有关导联ST段抬高），发作过后数分钟内逐渐恢复。心电图无改变的患者可考虑作负荷试验。 发作不
简述浅层巩膜炎的诊断依据
1.眼痛及刺激症状。 2.结节性浅层巩膜炎：局限性结节隆起呈紫红色，有压痛。 3.单纯性浅层巩膜炎：浅层巩膜弥漫性充血、水肿，呈紫红色，周期性发作。
简述抑郁症的诊断依据
抑郁症的诊断主要应根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查，典型病例诊断一般不困难。国际上通用的诊断标准一般有ICD-10和DSM-IV。国内主要采用ICD-10，是指首次发作的抑郁症和复发的抑郁症，不包括双相抑郁。患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。其他常
简述食管间质瘤的诊断依据
诊断需满足以下3点： ①食管的非上皮性、非肌源性、非神经源性及非淋巴细胞性肿瘤； ②由梭形细胞及上皮样细胞组成； ③能表达CD117蛋白的间叶性肿瘤。食管间质瘤可分为良性、恶性及潜在恶性。 1.恶性指征有 ①远处转移； ②浸润至邻近器官。 2.潜在恶性指征 ①肿瘤>5cm； ②
简述重症肺炎的诊断标准
符合下列1项主要标准或≥3项次要标准者可诊断为重症肺炎。 1.主要标准： ①需要气管插管行机械通气治疗； ②脓毒症休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物治疗。 2.次要标准： ①呼吸频率≥30/min； ②氧合指数≤250 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）； ③多肺叶浸
关于小儿急性肺炎的诊断依据介绍
支气管肺炎依据病史、临床表现和X线检查，诊断不难。重要的是应进一步作出病情（轻、重型）和病原学诊断、以指导正确有效的治疗。 （一）确定肺炎的诊断 主要依据咳嗽、发热、气促、肺部细湿罗音等临床表现，再结合胸部X线片可明确肺炎的诊断。 （二）确定肺炎的病情 及时、明确地作出病情诊断，对降低小
关于小儿真菌性肺炎的诊断依据介绍
除根据以上致病因素外，出现肺部感染症状、体征或在真菌流行地区出现肺部感染，经抗细菌治疗无效者，应考虑该病的可能，诊断主要依据病原学检查，其中痰、尿、粪便、分泌物、胸腔积液、血液、脑脊液、脓液等的涂片、培养、组织检查找到真菌孢子及（或）菌丝是诊断的重要依据，结合临床资料可作出诊断。另外真菌抗原皮肤
关于肺炎喘嗽病的诊断依据介绍
1.好发于婴幼儿，冬春季多见。 2.以发热、咳嗽、气喘、鼻煽为主要表现，严重者颜面口唇青紫，张口抬肩，涕泪俱无，甚则神昏、惊厥。 3.可见呼吸加快，紫绀，肺部可闻及细湿罗音。若病灶融合扩大，可闻及管状呼吸音，叩诊成浊音，严重者可相应出现消化系统、循环系统、神经系统症状及体征。 4.血常规检
简述颈动脉体瘤的诊断依据
颈动脉体瘤术前较难与其他良性肿瘤相鉴别，常依据辅助检查及术中发现，术后病理诊断。颈部生长缓慢的无痛性肿块，伴或不伴压迫症状，部分可闻及杂音或触及震颤，结合Fontaine征及超声、CT提示颈动脉分叉处密度增高阴影，动脉造影见颈总动脉向浅侧移位，颈内和颈外动脉分开，肿瘤血管丰富且与颈内或颈外动脉交
简述肝性脊髓病的诊断依据
1.有急、慢性肝病及肝硬化的病史。 2.做过门-体静脉吻合术、TIPS术或有广泛体内自然侧支形成等肝病体征。 3.有慢性脑病和上运动神经元损害症状和体征，青壮年缓慢起病，进行性加重的双下肢痉挛性截瘫，并反复出现一过性意识和精神障碍者应高度怀疑为肝性脊髓病。 4.血氨明显增高是诊断本病的重要