我国完成首例经导管主动脉瓣置入术
经国家相关部门批准,阜外心血管病医院采用经导管主动脉瓣置入术(TAVI)日前为一位73岁的患者实施了人工瓣膜置入,术后患者生命体征稳定。这成为我国内地首次采用TAVI治疗主动脉瓣狭窄的病例。 “主动脉瓣就如同心脏通向全身的‘大门’,一旦这扇‘大门’出现严重狭窄,不能正常打开,血液就无法被顺利地输送到全身,从而引发一系列疾病。”阜外心血管病医院副院长杨跃进说,通常患者会出现乏力、反复胸痛或胸闷、胸前压迫感等,严重时可发生昏厥,最终导致心力衰竭,甚至出现猝死。 针对主动脉瓣狭窄,以往只有传统的药物治疗和心外科换瓣手术治疗两种方法。但药物治疗并不能解决瓣膜机械性狭窄问题,而老年患者往往因年龄大、体质弱、病变重、合并疾病等禁忌,部分无法经受心外科开胸手术。TAVI技术的出现,可以作为那些有高危或有心外科手术禁忌患者的一种新选择。 中国工程院院士高润霖介绍,主动脉瓣狭窄在我国老年人中越来越常见,TAVI......阅读全文
主动脉瓣病变临床路径
一、主动脉瓣机械瓣膜置换术临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为心脏主动脉瓣病变(ICD-10:I06.0-I06.2/I35.0-I35.2/Q23.0-Q23.1) 行主动脉瓣位人工机械瓣置换术(ICD-9-CM-3:35.22)。 (二)诊断依据。
主动脉瓣病变人工机械瓣置换术临床路径
一、主动脉瓣病变人工机械瓣置换术临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为心脏主动脉瓣病变(ICD-10:I06.0-I06.2/I35.0-I35.2/Q23.0-Q23.1)行主动脉瓣位人工机械瓣置换术(ICD-9-CM-3:35.22)。(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南-心脏外科学分册》
主动脉瓣病变人工生物瓣置换术临床路径
一、主动脉瓣病变人工生物瓣置换术临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为心脏主动脉瓣病变(ICD-10:I06.0-I06.2 /I35.0-I35.2/Q23.0-Q23.1)行主动脉瓣位人工生物瓣置换术(ICD-9-CM-3:35.21)。(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南-心脏外科学分册
关于二尖瓣和主动脉瓣的疾患的简介
二尖瓣和主动脉瓣双病变是最通常的多瓣膜病。多瓣膜病是指伴随侵犯两个或两个以上瓣膜时,称为多瓣膜病,尤其在风湿性心脏病相当多见,不一样组合的多瓣膜病可产生不一样的血活动力学障碍和临床症状。对瓣膜病的正确判断具有十分重要的临床意义。 一般情况下,根据病史、临床表现,重点是杂音性质,结合胸片和心电图
关于主动脉瓣狭的基本介绍
大多数主动脉瓣狭窄患者为成年人,多无风湿病史,常于查体时发现心脏杂音。由于左心室的代偿能力很强,临床可能没有任何症状或仅主诉容易疲劳,这类患者称为无症状性主动脉瓣狭窄。由于病情发展,逐渐出现症状,当左心室舒张末期压力升高后,运动时出现呼吸困难、头目眩晕,但是相当时期内,由于运动后心搏增加,左心房
主动脉瓣狭窄的病因分析
主动脉瓣狭窄主要由风湿热的后遗症、先天性主动脉瓣结构异常或老年性主动脉瓣钙化所致。患者在代偿期可无症状,瓣口重度狭窄的病人大多有倦怠、呼吸困难(劳力性或阵发性)、心绞痛、眩晕或晕厥,甚至突然死亡。 主要由风湿热的后遗症、先天性主动脉瓣结构异常或老年性主动脉瓣钙化所致。由于左心室流出道的出口为主
经皮主动脉瓣置换术
主动脉瓣狭窄病变是老年人最常见的心脏瓣膜病,其病理变化呈现为慢性炎症,瓣膜钙化。大多数患者在患病初期通常没有任何症状,患有这种病的人,每年的死亡率高达 老年 退化性心脏瓣膜病概率已经随着人口老龄化而不断增长。主动脉瓣狭窄(aortic stenosis)病变是老年人最常见的心
关于二尖瓣和主动脉瓣的疾患的体征介绍
典型二尖瓣和主动脉瓣双病变的体征基本上是单纯二尖瓣和主动脉瓣病变之体征的组合,但往往以其中病变较重的瓣膜所产生的体征为主,有时还会掩盖或减轻另一较轻病变瓣膜产生的体征。 (1)抬举性搏动 系心腔扩大、心室肥厚、心搏有力所致。多见于有明显二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣病变的患者,尤以左室肥大明显者常
治疗二尖瓣和主动脉瓣的疾患的基本介绍
外科手术是目前治疗二尖瓣和主动脉瓣双瓣病变的有效方法。虽然在手术适应证和手术时机的选择,具体手术操作和常规手术期处理等方面,与单瓣膜手术有许多相同之处,但由于双瓣膜病变中各瓣膜病变的性质和严重程度及其组合类型不同,其外科处理的原则和方法与单瓣膜手术还有较大的差异,甚至在某些方面仍存在不同的观点,
预防二尖瓣和主动脉瓣的疾患的相关介绍
1、预防二尖瓣和主动脉瓣的疾患—预防风湿热是关键 在使用药物时需个体化。注射青霉素要特别警惕过敏性休克的发生,门诊注射时,应有相应的急救设施。 2、预防二尖瓣和主动脉瓣的疾患—避免拥挤 保持良好通风,不宜出入人多拥挤的场所。因甲链球菌在人与人之间的快速传播,可能增加感染的机会。 3、预防
关于二尖瓣和主动脉瓣的疾患的病因分析
二尖瓣和主动脉瓣双病变的病因可分风湿性和非风湿性两大类。其中以风湿性最常见,尤其是在非洲、印度、南美洲以及包括我国在内的许多发展中国家。在非风湿性病因中以退行性变和感染性心内膜炎常见。特别是在一些如美国、英国和日本等发达国家,由于社会经济及医疗条件的改善,近一二十年来风湿性心脏病已显著减少,相对
关于二尖瓣和主动脉瓣的疾患的检查介绍
1、二尖瓣和主动脉瓣的疾患的检查—彩色超声心动图检查 超声心动图检查包括M型超声、二维超声、多普勒超声和经食管超声。近年来在二维超声图像的基础上又有三维或四维成像,使超声心动图在诊断瓣膜病的形态和功能改变方面更加精确。 (1)胸部平片检查 普通X线平片检查主要通过不同体位观察各房室及大血管的
关于主动脉瓣狭窄的基本介绍
主动脉瓣狭窄一般进展缓慢,加上左房、左室代偿功能强,因此轻度狭窄的老年人可无症状。病情严重时可有心绞痛,而且其发生率随着年龄的增大和狭窄的严重程度增加而增多,其性质与冠心病的心绞痛较难鉴别,但它在劳累或休息时均可发作,表现其与体力活动不一定有关,其原因是由于心肌肥厚耗氧量增加、左室壁收缩期张力过
治疗主动脉瓣狭窄的相关介绍
1.轻度狭窄无症状,无需治疗,但需要定期复查 如一但出现晕厥、心绞痛、左心功能不全等症状考虑重度狭窄,内科治疗效果不明显,需要介入或手术治疗。 2.主动脉瓣膜成形术 主要适应证为①儿童和青年的先天性主动脉狭窄;②严重主动脉狭窄的心源性休克不能耐受手术者;③重度狭窄危及生命,而因心力衰竭手术
简述二尖瓣和主动脉瓣的疾患的主要症状
二尖瓣与主动脉瓣双病变引起的症状主要是肺循环淤血和高压,左心功能不全,以及外周动脉供血不全的表现,而右心功能不全的表现较少和出现较晚。 (1)气急、呼吸困难 是最常见的症状,发生率可达94%~100%,主要与肺静脉淤血和高压、肺间质水肿有关。多为劳力性呼吸困难,即活动或体力劳动后明显,随着病情
国内完成首例“不开胸”心脏瓣膜置入术
国家心血管病中心、阜外心血管病医院日前首次为两名患者成功实施了经导管主动脉瓣置入术(TAVI),也是内地首次实施此种手术。这意味着那些严重主动脉瓣狭窄而又不能接受传统外科手术的患者可以选择“不开胸”心脏手术。 心脏中的各个瓣膜就像一道道门户,保证血液的正常流动。主动脉瓣就是血液通向全
关于马凡综合征的预后介绍
病变发展速度个体差异很大,但总体看预后险恶。据Mardoch等调查,有1/3的马方综合征患者死于32岁以前,2/3死于50岁左右。1995年SilevermanJL报告平均年龄仅40岁。死亡的主要原因绝大多数是心血管病变造成的。最常见的是主动脉瘤破裂、心包压塞或主动脉瓣关闭不全和二尖瓣脱垂而致的
马方综合征的预后相关介绍
病变发展速度个体差异很大,但总体看预后险恶。据Mardoch等调查,有1/3的马方综合征患者死于32岁以前,2/3死于50岁左右。1995年SilevermanJL报告平均年龄仅40岁。死亡的主要原因绝大多数是心血管病变造成的。最常见的是主动脉瘤破裂、心包压塞或主动脉瓣关闭不全和二尖瓣脱垂而致的
超声诊断胎儿主动脉瓣缺如合并肺动脉瓣缺如病例报告
孕妇,33岁,孕2产1,身体健康,无遗传病史,孕11+3周来我院行孕11~14周超声筛查。超声检查:宫内孕,单活胎,头位,顶骶径4.6 cm,胎儿颈项透明层厚度2.3 mm。胎儿头颈部、腹部及肢体未见明显异常,胸部横断面显示心胸比率增大,彩色多普勒显示主动脉在心脏舒缩周期中往返的彩色血流信
CoreValve瓣膜置换优于主动脉瓣置换术
美国心脏病学会年会(ACC2014)上, David H Adams博士(纽约西奈山医疗中心)展示了CoreValve High-Risk Study研究结果。结果表明对于严重主动脉瓣狭窄且外科手术高危患者,经导管CoreValve瓣膜置换优于外科主动脉瓣置换 CoreValve Hi
怎样治疗主动脉瓣关闭不全?
由心脏的代偿功能,主动脉瓣关闭不全的患者可以许多年没有症状,当患者出现心脏功能不全的症状时应积极手术治疗。此外,近来的研究证明,当出现左心室扩张,左心室的收缩功能下降,左心室舒张末期压力升高,说明患者的心脏已出现解剖学上的失代偿,尽管这时患者可能还没有明显的症状,但这时已有明确的手术适应证,应尽
简介主动脉瓣狭窄的临床表现
1.心绞痛 60%有症状患者,常由运动诱发,休息后缓解。发生于劳累后,也可发生在静息时,表明与劳累和体力活动不一定有关。其产生的机制可能是由心肌肥厚,心肌需氧量增加以及继发于冠状动脉过度受压所致的供氧减少,左心室收缩期室壁张力过高有关。 2.眩晕或晕厥 约30%的病人有眩晕或晕厥发生,其持
主动脉瓣关闭不全的疾病介绍
主动脉瓣位于左心室和主动脉的连接处,当左心室收缩时,主动脉瓣开放,血液经过主动脉瓣流入主动脉。当左心室舒张时,主动脉瓣关闭,这时主动脉的压力高于左心室的压力。由于密闭的血管和血管的弹性产生舒张压,主动脉瓣关闭之后,心室进入舒张期,此时血液经过冠状动脉灌注心脏。主动脉瓣关闭不全时,左心室收缩期向主
借助羊皮肤细胞制成心脏主动脉瓣
日本国立循环器官疾病研究中心7日发表公报说,其研究人员利用山羊的皮肤细胞作为辅助材料,制作出了人工心脏主动脉瓣,并将其植入山羊心脏,这一主动脉瓣已顺利工作一个月。 防止血液逆流的主动脉瓣出现异常会导致心脏瓣膜病,患者需接受主动脉瓣置换手术,所用的人工主动脉瓣主要是由金属材料
我国完成首例经导管主动脉瓣置入术
经国家相关部门批准,阜外心血管病医院采用经导管主动脉瓣置入术(TAVI)日前为一位73岁的患者实施了人工瓣膜置入,术后患者生命体征稳定。这成为我国内地首次采用TAVI治疗主动脉瓣狭窄的病例。 “主动脉瓣就如同心脏通向全身的‘大门’,一旦这扇‘大门’出现严重狭窄,不能正常打开,
关于二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的简介
在心脏瓣膜病中,2个或2个以上的瓣膜同时受累称为联合心脏瓣膜病。其中最多见的组合形式:二尖瓣和主动脉瓣的联合瓣膜病。简单描述下疾病:二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全。 在心脏瓣膜病中,2个或2个以上的瓣膜同时受累称为联合心脏瓣膜病。引起联合心脏瓣膜病的原因以风湿性心脏瓣最为常见,其中最多见的组合形
超声诊断二尖瓣副瓣致主动脉瓣下狭窄诊治病例分析
患儿女,1岁1个月。因“发现心脏杂音1个月余”入院。既往无特殊。体格检查:胸骨右缘第二肋间可闻及Ⅳ级收缩期喷射样杂音。经胸超声心动图检查:二维超声显示主动脉瓣下可见一条带状回声,收缩期脱入左室流出道;三维超声清晰显示膜状纤维束连接于二尖瓣前叶与室间隔近心尖段室壁上;CDFI 示收缩期左室流出道呈
单纯性梅毒性主动脉炎的简介
梅毒性心血管病:梅毒螺旋体侵入人体后引起的心血管病,包括梅毒性主动脉炎、梅毒性主动脉瓣关闭不全、梅毒性主动脉瘤、冠状动脉口狭窄和心肌树胶样肿。绝大部分梅毒是后天性的,而先天性梅毒罕见。虽然心血管梅毒罕见,但仍存在。
关于主动脉瓣关闭不全的病因分析
许多引起主动脉瓣狭窄的常见原因也可引起主动脉瓣关闭不全;主动脉瓣的退行性钙化病变,由于瓣叶固定不能完全闭合;风湿性主动脉瓣的病变由于瓣叶卷缩、变硬,造成不能闭合;主动脉瓣的二瓣畸形由于瓣叶的纤维化和钙化均可造成主动脉瓣的关闭不全。另外,由于主动脉瓣环中层囊性坏死,造成主动脉瓣环弹力纤维的退行性病
主动脉瓣关闭不全的临床表现
主动脉瓣关闭不全使心脏排到升主动脉的一部分甚至大部分血液倒流回左心室,左心室在每次心脏舒张期接受从升主动脉和左心房两处的血量,使左心室的负荷增加,左心室又通过用力收缩,将这些过多的血液排射到升主动脉,这使左心室的做功增加。早期左心室通过增加心肌的收缩力来代偿,以后逐渐出现左心室的心肌肥厚,再进一