国内完成首例“不开胸”心脏瓣膜置入术

国家心血管病中心、阜外心血管病医院日前首次为两名患者成功实施了经导管主动脉瓣置入术(TAVI),也是内地首次实施此种手术。这意味着那些严重主动脉瓣狭窄而又不能接受传统外科手术的患者可以选择“不开胸”心脏手术。 心脏中的各个瓣膜就像一道道门户,保证血液的正常流动。主动脉瓣就是血液通向全身的“大门”,一旦它出现严重狭窄,血液就无法被顺利输送到全身,从而引发一系列健康问题。患者会出现乏力、反复的胸痛或胸闷、胸前压迫感等,严重时会发生晕厥,最终导致心力衰竭、甚至是猝死。 中国工程院院士、著名心内科专家高润霖说,主动脉瓣狭窄在老年人中越来越常见。以往针对主动脉瓣严重狭窄,通常只有传统的药物治疗和心外科换瓣手术两种方法。但吃药并不能解决瓣膜机械性狭窄的问题。而老年患者又常因年龄大、体质弱、病变重、合并疾病等禁忌,部分无法耐受心外科手术。对于这些高危或有心外科手术禁忌的患者,新的介入心脏瓣膜置入术可以作为一种有效的替代治疗手......阅读全文

我国完成首例经导管主动脉瓣置入术

  经国家相关部门批准,阜外心血管病医院采用经导管主动脉瓣置入术(TAVI)日前为一位73岁的患者实施了人工瓣膜置入,术后患者生命体征稳定。这成为我国内地首次采用TAVI治疗主动脉瓣狭窄的病例。   “主动脉瓣就如同心脏通向全身的‘大门’,一旦这扇‘大门’出现严重狭窄,不能正常打开,

国内完成首例“不开胸”心脏瓣膜置入术

  国家心血管病中心、阜外心血管病医院日前首次为两名患者成功实施了经导管主动脉瓣置入术(TAVI),也是内地首次实施此种手术。这意味着那些严重主动脉瓣狭窄而又不能接受传统外科手术的患者可以选择“不开胸”心脏手术。  心脏中的各个瓣膜就像一道道门户,保证血液的正常流动。主动脉瓣就是血液通向全

ESC心脏瓣膜病治疗指南更新要点

   新近,欧洲心脏学会更新了心脏瓣膜病治疗指南,对目前广受关注的TAVI(经皮主动脉瓣置入术)做出了客观推荐。本指南更新的要点如下。    (1)重新明确了严重主动脉反流和主动脉根部病变的手术与药物治疗适应症;    (2)经过心脏医生团队(包括心内科、心外科、影像科和麻醉科专家)评估认为不适于外

TAVI手术中心跳骤停诊疗分析

 1.临床资料 患者男,83岁。因“活动后胸闷气短3+年,加重伴头晕10+天”于2018年12月11日入院。高血压病史3年余,平素血压150+/90+mmHg。2018年11月30日行心脏彩超示:主动脉瓣钙化、狭窄(重度)瓣口面积约0.5 cm,二尖瓣反流(中度),中-重度肺动脉高压,LVEF:67

-经心尖微创主动脉瓣植入术临床试验启动

  近日,由中国工程院院士、阜外医院院长胡盛寿及该院外科管委会主任王巍领衔的研究团队,采用我国自主创新研发的瓣膜植入系统,为两位75岁以上高龄患有多种合并症的患者成功实施了经心尖微创主动脉瓣植入术(TAVI)。这是继成功完成经动脉主动脉瓣植入后,阜外医院在微创心脏瓣膜外科的再一次突破。  胡盛寿表示

中国首例3D打印技术导航TAVI手术完成

  记者2月1日从复旦大学附属中山医院获悉,该院心外科课题组在国内首次将3D打印技术应用于经导管主动脉瓣置换手术(TAVI),成功为一位77岁高龄的主动脉瓣重度狭窄合并关闭不全患者实施了TAVI手术规划与导航。  据课题组负责人王春生介绍,3D打印技术目前已在骨科、牙科等专业开始临床使用,但在心脏外

经心尖经导管主动脉瓣置换术的麻醉处理1

主动脉瓣置换的传统手术方式为体外循环辅助下经胸骨正中切口。对于高龄和(或)伴有糖尿病、肾功能不全等疾病的患者,常常由于全身情况不佳而无法接受传统手术。据报道,有高达30%~40%的主动脉瓣病变患者因不能耐受手术退而接受药物治疗,严重影响其生活质量。经导管主动脉瓣置换术(TAVI)为近年出现的新颖手术

我国自主研发心脏手术系统攻克世界难题

  从中国医学科学院阜外心血管病医院获悉,由该院院长、中国工程院院士胡盛寿及外科管委会主任王巍领衔的团队,采用我国自主研发的瓣膜植入系统,为两名高龄高危心脏病患者成功实施了“经心尖微创主动脉瓣植入术(TAVI)”,且不开胸、心脏不停跳。这一世界领先技术,使过去无法可医的患者得到了彻底治疗,重获“生机

经心尖经导管主动脉瓣置换术的麻醉处理2

1.2 麻醉经过  体外循环准备后入手术室,监测心电图和脉搏血氧饱和度。开放外周静脉,于局部麻醉下行桡动脉置管监测动脉血压。全身麻醉诱导药物:依托咪酯0.2~0.3mg/kg,罗库溴铵0.8~1.0mg/kg,舒芬太尼0.5~1.0μg/kg。气管插管后控制呼吸,持续泵注丙泊酚6~8mg/(kg·h

人工经导管置入主动脉瓣置入5年转归良好

  最近在线发表在《美国医学会杂志》上[JAMA.2012;308(6):573-574]的一篇研究报告显示,加拿大不列颠哥伦比亚省温哥华市圣保罗医院的高级研究员JohnG Webb医师进行的单中心极早用经导管主动脉瓣置入(TAVI)装置的5年结果显示,效果持久,并且可能和很多外科瓣膜一样持久。

心血管研究进展之围术期抗栓、TAVI及脑钠肽

  1.经皮冠状动脉介入治疗术后接受非心脏外科手术者围术期抗栓治疗策略    经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后1年内因各种原因需接受非心脏外科手术(NCS)者并不太少见,临床上须根据每个患者的具体情况制定个体化的处理策略。    一般主张置入支架尤其是药物洗脱支架后的择期NCS尽量推迟到预计支架已

经皮主动脉瓣置换术

  主动脉瓣狭窄病变是老年人最常见的心脏瓣膜病,其病理变化呈现为慢性炎症,瓣膜钙化。大多数患者在患病初期通常没有任何症状,患有这种病的人,每年的死亡率高达      老年    退化性心脏瓣膜病概率已经随着人口老龄化而不断增长。主动脉瓣狭窄(aortic stenosis)病变是老年人最常见的心

无需额外插入心脏起搏导管,法国这家公司将PCI手术成本降低12%

  在心脏平均70年的寿命中,它大约会跳动25亿次。  但它并非时刻都处于有规律、有节奏的搏动中。在许多心血管介入手术中,心律失常或心跳过缓可能会给患者带来严重并发症风险甚至死亡威胁。  为了用创新疗法解决这一问题,格勒诺布尔心血管研究所的介入心脏病学家Benjamin FAURIE开始了长达十余年

借助羊皮肤细胞制成心脏主动脉瓣

  日本国立循环器官疾病研究中心7日发表公报说,其研究人员利用山羊的皮肤细胞作为辅助材料,制作出了人工心脏主动脉瓣,并将其植入山羊心脏,这一主动脉瓣已顺利工作一个月。   防止血液逆流的主动脉瓣出现异常会导致心脏瓣膜病,患者需接受主动脉瓣置换手术,所用的人工主动脉瓣主要是由金属材料

心脏三尖瓣下移畸形手术获创新成果

  Ebstein畸形,又名三尖瓣下移畸形,是一种复杂的先天性心脏病,其手术治疗一直是困扰国际心脏外科界的一大难题。3日,记者了解到,在最近一期的美国《胸心血管外科杂志》上,清华大学第一附属医院吴清玉教授发表了题为《单纯三尖瓣前叶下移的Ebstein畸形的外科治疗》的文章,提出发现了一种更复杂的畸形

关于二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的手术方式介绍

  一、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的手术方式  1、瓣膜替换或者修复手术;  2、瓣膜型号的选择要结合病人的体重和心脏大小。同时应该注意两个瓣膜型号的选择应尽量匹配,依据主动瓣的型号确定二尖瓣选用的型号。  二、手术结果评价  单个瓣膜替换手术安全性比较高。报道双瓣膜替换手术死亡率在6%-17%

特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄的手术注意事项

  1.要牢记肥厚的室间隔位于左室流出道前方,术中充分显露是保障手术成功的先决条件。主动脉切口应够大,在向前拉开右冠瓣的同时,要应用带光源的压板保护二尖瓣瓣叶。从右心室外侧压迫心脏可使室间隔更容易显露于手术野。  2.在左、右冠瓣交界下方作肥厚心肌切除时不宜过左,否则可能切穿左室侧壁和造成大出血。在

日本用羊皮肤细胞辅助制成人工心脏主动脉瓣

  日本国立循环器官疾病研究中心8月7日发表公报说,其研究人员利用山羊的皮肤细胞作为辅助材料,制作出了人工心脏主动脉瓣,并将其植入山羊心脏,这一主动脉瓣已顺利工作一个月。  防止血液逆流的主动脉瓣出现异常会导致心脏瓣膜病,患者需接受主动脉瓣置换手术,所用的人工主动脉瓣主要是由金属材料制作的

一例右心室双出口合并右位心内脏正位病例分析

患儿,女,7岁,体质量28 kg。查体:颜面、口唇、甲床发绀,胸骨左缘第2~4肋间可闻及3/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,杵状指(趾)。经皮血氧饱和度(SpO2)上肢0.81,下肢0.83。X线胸片示心尖指向右侧,胃泡位于腹腔左侧(图1)。超声心动图示镜面右位心,室间隔缺损位于主动脉瓣下,直径约2.0

特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄的手术治疗的术前准备

  除按一般心内直视手术准备外,术前应进行二维超声心动图多普勒、心导管和心血管造影检查,充分了解左室流出道梗阻类型和程度,以及二尖瓣关闭不全情况,以便正确选择手术方式。40岁以上的肥厚性心肌病若有明显心绞痛症状,应做冠状动脉造影术,排除冠心病。

关于特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄的手术治疗的介绍

  特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄属肥厚性心肌病,目前认为是一种以常染色体显性遗传为主的原发性心肌肥厚。可见于任何年龄,但以20~30岁发病率最高,至今尚未判明本病究竟是在出生时或出生后不久就存在的一种先天性心脏畸形,抑或稍长大后才呈现的形态学异常。病理特征主要是心室肌肥厚和心肌排列紊乱集中于室间隔,造

未来十年:心脏医学领域学科融合将成趋势

  2012年,世界卫生组织曾公布一组数据,我国心血管疾病患者已达2.3亿人,每年死于心血管病的约300万人,每死亡3个人中就有1人是心血管病,死亡率高达33%。   时间进入2013年。越来越多的心血管疾病教育和健康科普;医院、企业、第三方机构和政府主管部门皆投入巨大精力,成效日现;诊疗从单纯心

关于二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的手术适应症介绍

  处理原则:必须是以血流动力学和心室功能的改善以及内科治疗可能产生的益处为基础,同时考虑病因,并根据不同的病理生理,采用不同的手术方式。  二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全在出席临床症状或肺动脉高压时就需要采取手术治疗。如以二尖瓣狭窄为主,主动脉瓣关闭不全较轻时,手术可仅处理二尖瓣,常采用经皮二尖瓣

主动脉瓣病变临床路径

  一、主动脉瓣机械瓣膜置换术临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为心脏主动脉瓣病变(ICD-10:I06.0-I06.2/I35.0-I35.2/Q23.0-Q23.1)    行主动脉瓣位人工机械瓣置换术(ICD-9-CM-3:35.22)。    (二)诊断依据。   

特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄的手术治疗的适应症

  特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄的手术治疗适用于:  临床症状明显,内科治疗无效,左室流出道收缩压差大于50mmHg,或选择性左室造影显示室间隔明显突入左心室腔者,均有手术指征。  经主动脉行室间隔部分肌肉切除术已成为治疗肥厚性梗阻心肌病一种标准手术方法,能很好缓解左室流出道压差,比经左室、经左房或经

科学家3D打印心脏瓣膜

  这种模型可用于为微创手术做准备,以改善全球数千名患者的预后。 图片来源:Michael McAlpine团队 近日,美国明尼苏达大学研究人员开发了一种突破性方法,用多材料3D打印出心脏主动脉瓣及其周围结构的逼真模型,能模仿真实病人的外观和感觉。8月28日,相关论文刊登于《科学进展》。 这

治疗梅毒性心脏病的相关介绍

  1.在出现梅毒性心血管病以前,使用抗生素是治疗梅毒螺旋体感染和预防长期损害最有效的方法。当发现单纯性梅毒性主动脉炎时,更应给予充分治疗,以防止病变的进展,预后大多良好,普鲁卡因苄星青霉素肌内注射。  2.晚期梅毒驱梅治疗的疗效不理想,如治疗后螺旋体持续阳性,病变不见好转,则可能表示螺旋体感染仍继

白塞病患者植入主动脉免缝合生物心脏瓣膜术完成

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/5/500300.shtm中南大学湘雅医院5月9日透露,该院心脏大血管外科专家近日顺利为一位患有白塞病的女性患者植入新型免缝合生物心脏瓣膜。据悉,这是国内首次成功将免缝合生物心脏瓣膜应用于治疗白塞病合并主动脉瓣

关于心脏传导阻滞的病因分析

  1.房室传导阻滞  正常人或运动员可发生文氏型房室阻滞(莫氏I型),与迷走神经张力增高有关,常发生于夜间。其他导致房室阻滞的病变有:急性心肌梗死、冠状动脉痉挛、病毒性心肌炎、心内膜炎、心肌病、急性风湿热、钙化性主动脉瓣狭窄、心脏肿瘤(特别是心包间皮瘤)、先天性心血管病、原发性高血压、心脏手术、电

主动脉瓣病变人工机械瓣置换术临床路径

一、主动脉瓣病变人工机械瓣置换术临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为心脏主动脉瓣病变(ICD-10:I06.0-I06.2/I35.0-I35.2/Q23.0-Q23.1)行主动脉瓣位人工机械瓣置换术(ICD-9-CM-3:35.22)。(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南-心脏外科学分册》