瑞典卡罗林斯卡医学院教授因学术不端被调查
5月27号，经过一系列调查后，瑞典卡罗林斯卡医学院（Karolinska Institute）公布关于对外科医生Paolo Macchiarini的调查报告，报告称Macchiarini存在学术不端的行为。 瑞典乌普萨拉大学（Uppsala University）Bengt Gerdin教授承担了此次调查，调查报告于5月13日提交给卡罗林斯卡医学院副校长。通过调查六篇论文中病人的手术流程，Gerdin认为，Macchiarini对发表的论文中存在虚假和不完整信息负有主要责任，并认定Macchiarini存在着严重的学术不当行为。 Macchiarini和他的同事一直致力于开发新技术来帮助病人，他们设计出一种聚合物气管，来挽救气管严重损坏的病人。争议来源于2011年Macchiarini发表在《柳叶刀》（The Lancet）的一篇论文，文中称病人接受气管移植五个月后没有出现并发症，但并没有关于此事的临床记录。Bengt......阅读全文
小儿气管、支气管异物的并发症介绍
气管穿孔后，气体可经穿孔处外溢，潜入颈部胸腹部皮下组织或纵隔内，造成皮下气肿；进入到胸腔，可引起气胸，若出现双侧气胸可以危及生命。 1、气管周围炎 气管穿孔后炎症向外扩散，可并发气管周围炎。感染较重、形成积脓时称为气管周围脓肿。穿孔位于颈段气管时，若化脓性炎症经气管后隙侵及咽后隙，可同时并发
关于小儿气管、支气管异物的疾病预后介绍
此病非常危险，当异物嵌顿于声门或气管而致完全性梗阻时，可突然死亡。若诊断不及时，拖延了治疗时间，可致支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺不张、肺炎、肺脓肿，也可发生自发性气胸，纵隔、皮下气肿等严重并发症。若能早期诊断，及时取出异物，则气管与肺部病变很快恢复。如果异物存留时间较长，虽经取出，其破坏性病
概述原发气管支气管肿瘤的治疗方案
气管肿瘤一旦明确诊断，应首先考虑手术治疗。气管支气管外科手术的主要目的是彻底切除病变，消除梗阻，解除通气障碍，重建呼吸道。外科手术应根据瘤体的大小、部位选择不同的术式进行病变气管段切除和气管重建术。 1.手术适应证 气管肿瘤一旦诊断明确，均应首先考虑手术切除，病变切除虽力求彻底，但气管可切除的
简述原发气管支气管肿瘤的病理生理
原发性气管和支气管肿瘤虽同属上呼吸道肿瘤，但因病变位置关系，二者的临床症状可完全不同；而气管或支气管的良性肿瘤与恶性肿瘤相比较，二者的临床症状却有共同之处。在病变早期，痰中可带少量血丝，不易引起病人注意，一般临床检查也不易发现此类腔内病变，诊断往往被延误。
气管内肿瘤切除气管重建术麻醉处理1
气管内肿瘤会导致气管直径变窄，引起气管狭窄，患者多因呼吸困难进行性加重就诊，大多数患者有刺激性咳嗽，呼吸困难等症状，查体多呈端坐位，三凹征。麻醉医生应根据气管内肿瘤的部位（与声门、隆突的距离；肿瘤位于声门上、声门下、气管中、下段、隆突等）、形状、大小、气道阻塞程度以及手术方法，选择并制定合适的麻醉诱
概述原发气管支气管肿瘤的症状体征
气管肿瘤无论良性、恶性，症状产生的主要原因是管腔受阻、通气障碍，在气管管腔被阻塞1/2～2/3 时，才出现严重的通气障碍。气管肿瘤病人常见的症状是干咳、气短、哮喘、喘鸣、呼吸困难、发绀等，体力活动、体位改变、气管内分泌物均可使症状加重，恶性病变者可有声音嘶哑、咽下困难等。反复发作性单侧或双侧肺炎
关于原发气管支气管肿瘤的病因分析
气管肿瘤按分化程度可分为恶性、低度恶性和良性3 种。恶性的有鳞状上皮细胞癌、腺癌和分化不良型癌，其中以鳞状上皮细胞癌最为常见，约占原发性气管肿瘤的50%；低度恶性肿瘤有腺样囊性癌、黏液表皮样癌和类癌，其中以腺样囊性癌最为多见，约占原发性气管肿瘤的30%；气管良性肿瘤有平滑肌瘤、错构瘤、乳头状瘤、
简述小儿气管、支气管异物的临床表现
病人应有明确的异物呛入病史,其症状通常可分成以下四期： 1、异物进入期 异物经过声门进入气管。支气管时立即引起剧烈咳嗽及憋气甚至窒息，随异物深入症状可缓解。 2、安静期 异物停留在气管或支气管内，一段时间可无症状或仅有轻微咳嗽及喘鸣，特别是异物较小停留在小支气管内时，可无任何症状，但活动
气管内肿瘤切除气管重建术麻醉处理3
2.4麻醉医生与手术医生合作策略 病例2，手术医生术中切开肿瘤远端气管后，麻醉医生将7.0mm无菌弹簧气管导管递给术者，从气管造口处插入气管导管，利用听诊器及PETCO2监测确定导管位置，充分吸引后，衔接延长管，同时给予罗库溴铵0.4mg/kg，连接麻醉机行机械通气。 病例1－2，患者取仰卧，双肩垫
关于气管支气管疾病的全并症介绍
支气管扩张常因伴发化脓性感染而并发肺脓肿、脓胸、脓气胸。若经血道播散可引起脑膜炎、脑脓肿等。当肺广泛纤维化累及肺毛细血管床或形成支气管动脉与肺动脉分支吻合时，则可导致肺动脉高压，引起肺心病。此外，在支气管鳞状上皮化生基础上可发生鳞状细胞癌。
浅谈急性气管支气管炎治疗
气管-支气管炎是由生物、物理、化学**或过敏等因素引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。常见的吸入致敏原包括花粉、有机粉尘、真菌孢子等；或对细菌蛋白质和过敏，引起气管-支气管炎症反应。 【治疗要点】 1.一般治疗：休息、保暖、多饮水、补充足够的热量。2.控制感染：抗菌、抗病毒。3.
简述原发气管支气管肿瘤的鉴别诊断
气管肿瘤早期出现喘憋极易误诊为支气管哮喘，因为肺和胸部的X 线检查难以观察到气管腔内的病变，直至病人出现喘鸣、呼吸困难、发绀等症状才明确诊断。可行CT 或MRI 和气管镜检查。
关于原发气管支气管肿瘤的诊断介绍
诊断：根据临床症常见的干咳、气短、哮喘、喘鸣、呼吸困难、发绀等症状，结合X 线、CT、MRI、气管造影可明确诊断。在上述方法均不能得到明确诊断时，可以采取开胸探查，直接切开气管、支气管观察病变的特点和侵犯范围，并取组织进行病理冷冻切片检查，而明确诊断。
经气管切开处支气管异物取出麻醉管理
病例男，68岁，因“喉癌切除术后2个月，畏寒、发热、头痛4d”入院。气切导管在位，咳嗽、痰多，呈黄色，体温最高39.2℃。既往有低血压病史，长期吸烟史。胸部听诊：左下肺可闻及少量湿性啰音。 CT检查示：左下肺支气管异物（图1）并左肺下叶大叶性肺炎，左侧少量胸腔积液；血常规：白细胞16.47×109/
气管内肿瘤切除气管重建术麻醉处理2
2.麻醉及手术 2.1麻醉前准备通气预案： （1）病例1，选择在适宜镇静镇痛的情况下，局麻下气管切开建立外科气道，再诱导；病例2－4，每位患者诱导时均行通气试验，若通气困难可唤醒患者；（2）准备硬质气管镜扩张气管，纤维支气管镜确定气管导管位置；（3）准备全套各型号气管导管，环甲膜穿刺包和喉罩（3、4
简述小儿气管、支气管异物的并发症
纵隔皮下气肿或气胸 气管穿孔后，气体可经穿孔处外溢，潜入颈部胸腹部皮下组织或纵隔内，造成皮下气肿；进入到胸腔，可引起气胸，若出现双侧气胸可以危及生命。 气管周围炎 气管穿孔后炎症向外扩散，可并发气管周围炎。感染较重、形成积脓时称为气管周围脓肿。穿孔位于颈段气管时，若化脓性炎症经气管后隙侵及
关于气管支气管异物的临床表现介绍
异物所在部位不同，可有不同的症状。 （1）喉异物 异物进入喉内时，出现反射性喉痉挛而引起吸气性呼吸困难和剧烈的刺激性咳嗽。如异物停留于喉入口，则有吞咽痛或咽下困难。如异物位于声门裂，大者出现窒息，小者出现呛咳及声嘶、呼吸困难、喉鸣音等。如异物为小膜片状贴于声门下，则可只有声嘶而无其他症状。尖锐
急性气管支气管炎的治疗原则
急性气管 - 支气管炎以病毒感染多见，多数病例为自限性。 【治疗原则】 １.以对症治疗为主，不宜常规使用抗菌药物。 ２.极少数病例可由肺炎支原体、百日咳博德特菌或肺炎衣原体引起，此时可给予抗菌药物治疗。 【病原治疗】 １.可能由肺炎支原体或百日咳博德特菌引起者，可采
小儿急性喉气管支气管炎的简介
急性喉气管支气管炎是指由病毒或细菌感染所致的喉、气管、支气管急性弥漫性炎症。以喉部及声带下水肿、气管支气管渗出物稠厚成痂以及中毒症状为特征。主要发生于婴幼儿，以2岁左右幼儿的发病率最高。男性发病率较女性高。该病常发生于寒冷季节。常在病毒感染的基础上继发细菌感染。起病急，病情严重，若不及时治疗，会
如何诊断急性气管支气管炎？
急性支气管炎的诊断并不困难，通常根据症状、体征、X线表现、血常规检查即可作出临床诊断。相关实验室检查则可作出病原学诊断。可将下呼吸道分泌物送检流感病毒、肺炎支原体和百日咳杆菌等，由于这些病原检查耗费较高，对轻、中度患者的常规检查并无必要。对重症、继发细菌感染则应积极做细菌学检查和药物敏感试验，指
气管镜下气管内巨大肿物切除手术麻醉
患者，男，57 岁，168 cm，60 kg，一般情况尚可，未见明显口唇发绀，ASA Ⅰ级。术前BP 116/71 mm Hg，HR 79 次/分，既往无其他慢性疾病史及过敏史;心电图及化验检查未见明显异常。经胸片和胸部CT 显示肿物占据气道截面80%，肿物距声门约2 cm（图）。 近一个月来，患者
关于原发气管支气管肿瘤的辅助检查介绍
1.X 线检查 气管的后前位及侧位体层像、气管分叉体层像对诊断气管、支气管肿瘤有重要意义。这些检查可清晰地显示气管腔内肿瘤的轮廓、位置、范围和病变与邻近器官的关系。良性肿瘤可有钙化，基底有细蒂。恶性肿瘤基底宽，边界、轮廓均不完整。行后前位气管体层像时，嘱病人说“E”，可以很好地显示后前方向的喉部
小儿气管、支气管异物的诊断及鉴别诊断介绍
1、据患者异物吸入病史或可以病史，典型的临床症状及辅助检查不难诊断，但是少数患儿，异物史不明确，如有突然发生而又久治不愈的咳喘，并伴有或不伴有发热、憋气或者反复发生的支气管肺炎的患儿，应考虑异物可能，应与支气管炎，支气管肺炎等相鉴别。 2、X线检查 不透光的金属异物在正位及侧位透视或者拍片下可
经支气管镜支气管腔内的冷冻治疗
冷冻治疗在早期主要应用于治疗多种皮肤病，此后随着各种冷冻器械的研制，被广泛应用于临床各种肿瘤的治疗。冷冻所造成的损伤可以发生在分子、细胞、组织和器官水平。局部冷却和溶解的速度及所能达到的最低温度决定细胞能否存活，组织对冷冻的敏感性通常与其含水量相关，含水量多的组织对冷冻相对比较敏感，而含水量少的
关于小儿气管、支气管异物的临床表现介绍
病人应有明确的异物呛入病史,其症状通常可分成以下四期： 异物进入期 异物经过声门进入气管。支气管时立即引起剧烈咳嗽及憋气甚至窒息，随异物深入症状可缓解。 安静期 异物停留在气管或支气管内，一段时间可无症状或仅有轻微咳嗽及喘鸣，特别是异物较小停留在小支气管内时，可无任何症状，但活动异物可出
原发气管支气管肿瘤的预后及预防介绍
预后：气管、支气管肿瘤的预后与组织病理形态有重要关系。鳞状上皮细胞癌发展较快，向周围浸润生长，影响呼吸和进食，预后较差；腺样囊性癌、类癌等发展较慢，恶性程度低，呈浸润生长且可转移，但带瘤生存时间长，预后尚好；气管乳头状瘤属良性，但有多发和复发的特点，临床上处理较复杂，须特别注意；神经纤维瘤属良性
纤维支气管镜的支气管肺泡灌洗用途介绍
BAL治疗呼吸衰竭 在国内已有多家医院用BAL对呼吸衰竭进行治疗，在常规方法治疗不能奏效时采用此法治疗，病情可得到改善。灌洗用的液体通常用灭菌消毒的生理盐水加入对气道无刺激的抗生素或皮质激素，每次30～50ml，注入后再以13．3～26．6kPa压力抽吸，重复数次，左右侧交替灌洗、抽吸，然后注
特气管路5项测试，特气管道氦检漏
设备主管路主要是通各种特种气体,需做测试项目有：耐压测试、保压测试、氦检测试、水分测试、氧分测试、颗粒测试。一、耐压测试1.1测试目的管道在承受高压后衔接点不会外漏，以确保所有人员的安全。另外管路中的高压可以侦测出焊道上是否有沙孔存在（沙孔会因为过高的压力造成泄露）。1.2测试规则测试时间为0.5H
气管腺样囊性癌的简介
气管原发的肿瘤稀少，占所用呼吸道肿瘤1%，且恶性肿瘤占60%～83%，比良性肿瘤多见。腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma ACC）由Billroth (1865年)描述。自1953年由Foote和Frazell命名以来沿用至今，又称“圆柱型腺瘤"，属涎腺恶性肿瘤。气管腺
气管受压的鉴别
1.结核球常与周围型肺癌相鉴别，前者影像学上可见病灶边界清，可有包膜，密度高，时有钙化点，周围有纤维结核灶；若有空洞形成，多为中心性空洞，洞壁规则、较薄。根据上述内容很易与肺癌鉴别。 2. 肺门淋巴结结核应与中央型肺癌相鉴别，前者多见于儿童或青壮年，多有午后低热、咳嗽等症状，结核菌素实验强阳性