病例分析:病理诊断也有出错的时候

患者,女,20岁,因腹痛10小时、头晕1小时入院。有性生活史,停经33天,尿妊娠试验弱阳性。术中见右侧卵巢增大,有一4×3cm大小囊肿并破裂。破裂口2cm,活动性出血。腹腔内积血约2000ml。剥离囊肿,连同腹腔积血送检。大体检查,未见明显绒毛。取囊肿壁及部分凝血块制片。镜下见囊肿内有一绒毛,囊肿壁有蜕膜样细胞。病理诊断:右侧卵巢妊娠并破裂、出血。报告发出后,妇科医生说患者的血清人绒毛膜**(BTHCG)阴性,不符合卵巢妊娠。重新切片,未查见绒毛,仔细观察,实为卵巢黄体囊肿。对比原切片,回顾制片过程,所谓的绒毛应为污染所致,蜕膜样细胞应为黄体细胞,遂更正诊断。 体会:病理诊断也有出错的时候,一旦与临床诊断不符,应首先检讨自己,看看有没有弄错标本,有没有污染的可能等等,必要时重新切片乃至重新取材制片。......阅读全文

病例分析:病理诊断也有出错的时候

 患者,女,20岁,因腹痛10小时、头晕1小时入院。有性生活史,停经33天,尿妊娠试验弱阳性。术中见右侧卵巢增大,有一4×3cm大小囊肿并破裂。破裂口2cm,活动性出血。腹腔内积血约2000ml。剥离囊肿,连同腹腔积血送检。大体检查,未见明显绒毛。取囊肿壁及部分凝血块制片。镜下见囊肿内有一绒毛,囊肿

两例病理看似相同,却又有所差异病例的诊断分析

34岁患者A(图A)和65岁患者B(图B)表现为白细胞增多型急性髓系白血病(AML,白细胞计数分别为127 × 109/L和83 × 109/L,其中各有98%和99%的原始细胞)。两名患者外周血中的白血病细胞形态学相似。患者A和患者B分别有34%和44%的原始细胞具有两叶核和杯样核内陷。偶见单个A

黑洞也有“吃撑”的时候!武大成果登《科学》

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/9/507997.shtm 游贝(中)与团队成员合影。受访者供图■本报记者 李思辉 实习生 谢午阳浩瀚的宇宙空间里有不计其数的天体,黑洞是其中非常特殊的存在。正值开学季,武汉大学一个师生团队收获了一份与黑洞有关

尿失态的诊断及病理分析

  诊断  在诊断时首先应确定是否属尿失禁,应与遗尿鉴别,再根据病史、体格检查及有关的实验室检查明确临床类型和病因。病史中应注意有无膀胱刺激症状、尿石排出史、盆腔手术史、妊娠等。对盆腔脏器、泌尿生殖系统与神经系统应作全面检查。必要时作尿路X线造影、超声盆腔器官检查、膀胱镜检查和膀胱测压等。具体来说通

逻辑分析仪定位出错波形数据的方法

  逻辑分析仪主要是用于定位系统运行出错时的特定波形数据,通过观察该波形数据来推断该系统出错的原因,从而有针对性地找出解决该错误的方案。  运用逻辑分析仪定位出错波形数据的方法主要有两种方式,一种是通过抓取运行过程中大量的数据,然后在这些数据中通过其他方法来查找出错误点的位置,该方法费时费力,而且受

超声诊断Kommerell憩室病例分析

患儿男,2岁零10个月,因呼吸困难反复发作入院。胎儿期时行产前超声检查发现“左锁骨下迷走动脉”,出生后生长发育正常,自半岁起常于哭闹时出现口唇发绀、面颊发紫、喘憋,1岁后情况好转。 体格检查:口唇红润,听诊区未闻及心脏杂音,双肺呼吸音稍粗,双下肢无水肿,足背动脉搏动可。超声心动图检查:主动脉弓呈右位

CT诊断巨大乳腺脓肿病例分析

患者女,47岁。“发现右侧乳房肿胀、疼痛10天余”入院。患者于10天前发现右侧乳房肿胀,伴胀痛,无明显局部红肿,无乳头溢液,无局部皮肤破溃,无胸痛,咳嗽、咳痰,在外院就诊考虑为“乳腺炎”,给予抗炎治疗,病情未好转,乳房渐肿胀,疼痛渐加重。 患者既往2001年在我院行双侧隆乳术,术后自本次发病前无任何

超声诊断胎儿隔离肺病例分析

孕妇34岁。孕23W来我科做胎儿畸形产前超声筛查,在此之前常规产前超声检查未见明显异常。孕妇取仰卧位,釆用飞利浦EPIQ5超声扫描仪,腹部探头3.5~5MHz。单胎头位,双顶径57mm,头围219mm,腹围193mm,股骨长41mm,肱骨长39mm,头颅光环完整,颅内结构正常,脊柱连续完整,胎心搏动

病理反射的鉴别诊断

  (一)周围性面神经麻痹(peripneral paciacial paraysis) 多有受凉及感染病史,病灶同侧全部颜面肌肉瘫痪,口角下垂、船帆征阳性。抬眉受限,额纹变浅或消失,眼睑不能充分闭合,在角膜下缘露出巩膜带,眼球较健侧上移。健侧颈阔肌收缩,麻痹侧不收缩。因茎突舌肌和腭舌肌麻痹舌偏向健

急性肾小球肾炎的病理分析和诊断介绍

  病理  为毛细血管内增生性肾小球肾炎。其特征是光镜下内皮、系膜细胞弥漫增生,中性粒细胞浸润;免疫荧光可见IgG及C3呈粗颗粒状沿毛细血管壁、系膜区沉积;电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积。  诊断  根据链球菌感染后1~3周、肾炎综合征表现、一过性血清C3下降,可临床诊断本病。若

病理性脑脊液鉴别诊断的鉴别诊断

  1.病毒性脑膜炎  外观清晰或稍微浑浊;白细胞计数大量增加,以淋巴细胞为主;蛋白质含量轻度升高;糖含量正常;氯化物含量正常;可分离出病毒。  2.化脓性脑膜炎  外观浑浊,呈脓性,可有凝块;白细胞计数显著增加,以中性粒细胞为主;蛋白质含量升高;糖含量明显降低;氯化物含量稍降低;可发现致病菌。  

什么是病理诊断

  病理诊断是病理医生运用病理学知识、相关技术和个人专业实践经验,结合有关临床资料和其他临床检查,对送检标本病变性质的判断和具体疾病的诊断。病理诊断是一种有询证依据的主观诊断。

“尿检”怎么会出错?

尿液药物筛查对于许多人来说比较陌生,谁会闲着没事儿去嗑药?又有几个人有机会被查有没有使用兴奋剂?可是有时候这种事还真能砸到头上。前几天就有这样一则新闻,说有一男子因公考到公安机关开无罪证明,结果尿检阳性,很是震惊,因为此人绝对没有吸毒,后来查明真相,原来是在外用餐的食物内含有罂粟碱。今天先不讨论食品

CMRI诊断三房心病例分析

患者男,42岁。久居于海拔2200米左右,因“胸闷、气促20天”入院。体检:血压正常,睑结膜充血,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音。X线胸片及动态心电图未见明显异常。 超声心动图:左房内探及一隔膜样回声,将左房分为副房和真房,两腔借隔膜上的隔膜孔相通,隔膜孔直径约6mm,左心耳与二尖瓣及部分肺静脉在

CT诊断眶内木质异物病例分析

病例报告患者男性,37岁。2 d前在家中掰香椿芽时不慎被树枝扎伤右眼,伤后即感右眼疼、眼睑流血、无明显视力下降,未诊疗,1 d前晨起自觉右眼略肿胀,下午加重,遂至当地卫生院就诊,诊断不详,给予静滴抗生素治疗,效果欠佳,今晨右眼红肿进一步加重,来我院就诊,行眼部B超:右眼玻璃体轻度混浊,球壁增

彩超诊断卵巢Brenner瘤病例分析

 患者女,52岁。“体检彩超发现盆腔包块1天”入院。患者于1天前体检时发现盆腔包块,为求进一步诊治遂入院治疗。既往史:有II型糖尿病史,现长期服用二甲双胍、格列本脲,血糖控制情况不详。 入院体格检查:T36.3℃,R20次/min,P70次/min,BP120/80mmHg,妇科检查无异常发现。入院

产前超声诊断重复阴茎畸形病例分析

孕妇23岁,孕1产0,孕30周,无既往史及家族史。经超声检查发现,胎儿外生殖器异常,阴囊可显示,阴囊前后分别可见阴茎影像。经过系统筛查,未发现其他部位异常。图1,2 二维及三维图像可见阴囊前后阴茎影像。 超声提示:①晚期妊娠,单胎,头位。②胎儿外生殖器异常,考虑重复阴茎畸形。 孕妇经羊水穿刺后染色体

产前超声诊断胎儿Caroli病病例分析

孕妇28岁,孕3产1,头胎正常,孕24周因外院怀疑胎儿肝多发囊肿就诊。孕妇既往体健,夫妻双方无环境污染及毒物接触史,无遗传病史。超声检查:胎儿双顶径5.4 cm,头围20.6 cm,腹围17.9 cm,股骨长4.2 cm,肱骨长3.8 cm,羊水指数5.5 cm;肝脏实质回声增强,左右肝内均

一例反复头痛病例诊断分析

病例回顾病史概述65岁男性,因“间断头痛半年,伴发热、四肢无力1周”入院。患者半年前无明显诱因出现右侧耳后部及顶部头痛,于院外应用止痛药物后好转,后症状反复并伴左侧头痛、颈部疼痛,多次就诊并在神经内科住院治疗,按“脑梗”、“脑炎”治疗,具体不详,并于外院行神经封闭治疗,曾先后服用“普瑞巴林”、“双氯

MRI诊断马德龙病病例分析

患者男,56岁,11年前发现左侧枕后鹌鹑蛋大小肿物一枚,体积逐渐增大,于外院诊断为脂肪瘤,期间未予以特殊检查及治疗。近期因体积太大影响生活质量来我院就诊。既往史:高血压多年,最高达180/100 mm Hg;饮酒20年,500 g/d;吸烟20年,20支/d。无特殊服药史。家族无类似疾病史。 入

MRI诊断睾丸表皮样囊肿病例分析

1.病例简介男,25岁,1个月前发现左侧睾丸肿块,质软伴轻度压痛,久站后阴囊坠胀不适,休息后症状可缓解。于当地医院行B超检查示左侧睾丸实性低回声占位。体格检查:左侧睾丸体积增大,可触及1.5 cm×2.0 cm×1.5 cm肿块,质硬,轻度触痛,挤压无缩小,移动体位肿块大小无变化;右侧睾丸未触及包块

多普勒超声诊断心包血管肉瘤病例分析

患者女,58岁。因“反复胸闷伴心悸1周”入院。查体:心率105次/分,心前区无隆起,心尖搏动位置正常,未触及震颤,心界向两边扩大,心律齐,心音低顿。心脏超声心动图显示:各房室内径正常,室间隔及左室后壁厚度、运动幅度正常,各瓣膜形态、回声、开闭正常,房室间隔回声连续,各瓣膜区未探及明显异常血流信号,左

超声诊断儿童颈部异位胸腺病例分析

病例1,患儿男,7岁,因颈部不适行颈椎CT检查,提示甲状腺左叶局部密度减低。超声检查:甲状腺左叶内见一边界清晰,包膜完整的实性中等回声包块,包块大小18.7 mm×6.1 mm,内部见线条状稍高回声,分布较均匀(图1)。 该包块与周围组织界限清晰,且于甲状腺下方,胸骨后方可探及与之回声相同的正常胸腺

产前超声诊断胎儿膀胱外翻病例分析

孕妇,31岁,孕1产0,孕30周,孕30周前未行任何超声检查。现产前系统超声检查:胎儿臀位,于胎儿正中矢状切面、腹盆腔横切面及冠状面见胎儿下腹壁正常弧形连续性消失,脐带腹壁插入位置较低,其下方见一大小为1.82 cm×1.58 cm的等回声突起,双侧脐动脉之间无膀胱显示(图1,2),胎儿外生

绒毛膜癌的病理诊断

  绒癌的病理特点是大片增生和分化不良的滋养细胞侵犯子宫肌层和血管,仔细检查未发现有绒毛或葡萄胎样结构,常伴有远处转移,最常见转移部位是肺。

胰岛细胞瘤的病理诊断

  病理  病理变化:(1)肉眼观:肿瘤多为单个,体积较小,约1cm~5cm或更大,可重达500g,圆形或椭圆形,境界清楚,包膜完整或不完整,色浅灰红或暗红,质软、均质,可继发纤维组织增生、钙化、淀粉或粘液样变性和囊性变;(2)镜下:瘤细胞排列形式多样,有的呈岛片状排列(似巨大的胰岛)或团块状,有的

痛风石合并内踝病理性骨折病例分析1

痛风是尿酸盐结晶(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。血尿酸浓度过饱和,MSU晶体析出,沉积于关节囊、软骨、滑囊、甚至骨质,多首先累及第一跖趾关节,随着病情的发展,可依次累及踝、足背、膝等大关节。受累关节的关节囊及软骨等部位痛风石,不仅造成

痛风石合并内踝病理性骨折病例分析2

讨论痛风石的形成与长期的高尿酸血症直接相关,长期血尿酸持续升高,使尿酸盐沉积在温度较低的远端肢体以及酸度较高的软骨、滑膜、骨骼、肌腱、肌肉、筋膜、韧带等组织。关节腔内尿酸盐的结晶被白细胞、巨噬细胞吞噬后破坏溶酶体,释放水解酶及组织因子,导致血管扩张、渗出等炎症反应,导致骨质穿凿溶解破坏若沉积过多会形

病例分析:肾结石竟然不是患者的最终诊断

临床病情变化多端。肾结石是泌尿外科常见疾病,但有些时候,肾结石并不是原发疾病,而是某种疾病的初期表现形式。当肾结石疼痛时,人们第一时间想到的是缓解,而不是追究肾结石产生的原因,不从根源上解决问题始总是临床诊断与治疗的一个陷阱。肾结石是如何引起的?是什么原因引起的? 为了解答上述问题,下面结合笔者

HPV的病理分析

hpv病毒感染人体后,会有一段潜伏期,在临床上潜伏期长短不一,估计为2周~8个月,平均3个月左右,并有显性感染,亚临床感染和潜伏感染三种。尖锐湿疣疾病在初发时,典型的症状为小的淡红色丘疹,丘疹会逐渐增大增多,成为乳头瘤样、菜花样、鸡冠样或蕈样的赘生物,表面高低不平,质地柔软。 如果不及时治疗hpv感