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“高敏感”检测诊断心梗更“快”

据《中国心血管病报2013》显示,我国心血管病的发病人数持续增加,目前估计全国心肌梗死患者达250万。如何在心肌梗死发生前尽快诊断,成为医生们迫切需要解决的问题。 由中华医学会心血管病学分会和中华医学会检验医学分会共同组织制定的《高敏感方法检测心肌肌钙蛋白临床应用中国专家共识》(以下简称《共识》)日前正式发布。《共识》的发布将为临床医生规范合理利用高敏心肌肌钙蛋白检测提供切实指导。 中华医学会心血管病学分会主任委员、北京大学第一医院心内科及心脏中心主任霍勇教授指出:由于心肌梗死发病突然,患者从发病起至确诊的时间长度直接影响临床治疗策略选择及预后效果。因此,尽早发现疾病、缩短早期诊断时间并采取及时有效的规范化诊疗是挽救患者生命的关键。 霍勇说,随着心脏生物标志物的临床应用不断深入,心肌肌钙蛋白在早期诊断心肌梗死以及对心脏疾病进行危险分层、预后的重要价值日益凸显,而高敏心肌肌钙蛋白检测能够发现过去容易被漏诊的微小心肌......阅读全文

心肌肌钙蛋白临床意义

Tn是目前用于ACS诊断最特异的生化标志物。它们出现早,最早可在症状发作后2h出现;具有较宽的诊断窗:cTnT(5~14d),cTnI(4~1Od)。在它们的诊断窗中,cTn增高的幅度要比CK-MB高5~10倍。由于在无心肌损伤时cTn在血液中含量很低,因此也可用于微小心肌损伤的诊断,这是以前酶学指

测定心肌肌钙蛋白的临床意义

cTn是目前用于ACS诊断最特异的生化标志物。它们出现早,最早可在症状发作后2h出现;具有较宽的诊断窗:cTnT(5~14d),cTnI(4~1Od)。在它们的诊断窗中,cTn增高的幅度要比CK-MB高5~10倍。由于在无心肌损伤时cTn在血液中含量很低,因此也可用于微小心肌损伤的诊断,这是以前酶学

专家呼吁规范高敏心肌肌钙蛋白临床应用

   日前,《高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTn)临床应用中国专家共识》初稿讨论会在广州召开。会上,中国科学院院士、上海复旦大学附属中山医院教授葛均波等专家呼吁,规范hs-cTn临床应用,使这一心脏生物标志物的检测能更好地为临床服务。    据了解,hs-cTn检测以其高敏感性的优势在临床的应用日益增多

《高敏心肌肌钙蛋白临床应用中国专家共识》出台

  近日,由中国工程院院士韩雅玲、张运,中华医学会心血管病学分会主任委员霍勇教授、中华医学会检验医学分会主任委员尚红教授等共同编写的2014版《高敏心肌肌钙蛋白临床应用中国专家共识》出版。新版《共识》系统阐释了高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTn)的定义、检测方法、参考范围、检测要求等并对其在急性胸痛诊断

心肌肌钙蛋白—I正常参考值及临床意义

中文名称:心肌肌钙蛋白—I 英文名称及缩写:Troponin I (CTn—I)正常参考值:阴性 临床意义: 心肌肌钙蛋白I已用于在急诊室对胸痛的鉴别诊断,它的释放形式与CK—MB(胸痛4—6小时)相似,但心肌钙蛋白水平升高持续时间较长(6—10天),心肌钙蛋白I水平在正常人中水平很低,

心肌肌钙蛋白的概述

概述肌钙蛋白是肌肉收缩的调节蛋白。心肌肌钙蛋白(cTn)是由三种亚基组成:心肌肌钙蛋白T(cTnT);心肌肌钙蛋白I(cTnI);肌钙蛋白C(TnC)。目前,用于ACS实验室诊断的是cTnT和cTnI。

检测心肌肌钙蛋白的作用

随着我们步入新千年,诊断急性心肌梗死(AMI)的有关标准有了"划时代的改变"。本文的目的是评论重新定义的关于AMI和不稳定性心绞痛的新的心脏病学导则,并且将其与检验医学学术团体先前发表的有关建议作一比较。临床学术团体制定的新建议中有一些可能与先前发表的由检验医学学术团体制定的建议有不一致之处。我们将

心肌肌钙蛋白的检测方法

肌钙蛋白的测定主要采用双抗体夹心的免疫学方法,检测方法则包括化学发光以及电化学发光等。参考值:cTnT<0.1μg/L,心肌损伤的诊断值(cutoff)>0.08μg/L。以下均为贝克曼Access化学发光分析系统的数据。cTnI<0.03μg/L,AMI cutoff值为0.5μg/L。

心肌肌钙蛋白的基本介绍

  心肌肌钙蛋白(cardiac troponin,cTn)是心肌肌肉收缩的调节蛋白。  cTn是由三种不同基因的亚基组成:心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTn I)和肌钙蛋白C(TnC)。用于ACS实验室诊断的是cTnT和cTnI。  正常情况下外周血cTnI的水平很低:(0 ~ 0

心肌肌钙蛋白的详细介绍

  肌钙蛋白T(TnT)分子量为 37KD,是原肌球蛋白结合亚基。有三种亚型:骨骼肌肌钙蛋白T(sTnT)包括快骨骼肌型和慢骨骼肌型,此外还有心肌型。心肌肌钙蛋白T(cTnT)的大部分是以C-T-I的复合物形式存在于细丝上,6%—8%以游离的形式存在于心肌细胞浆中。因cTnT与骨骼肌TnT的基因编码

心肌病的临床症状

  扩张型心肌病  起病缓慢,早期除心脏扩大外无明显异常,后期常为全心衰竭。患者乏力、活动后气短、夜间阵发性呼吸困难,出现浮肿、腹水及肝大等。另外,可有各种心律失常、合并脑、肾和肺等部位栓塞,甚至猝死。听诊常闻第三、四心音、奔马律及三尖瓣或二尖瓣关闭不全的收缩期杂音,双肺底可闻湿罗音。X线检查示心影

心肌病的临床分类

  细菌性心肌炎  细菌性心肌炎(bacterialmyocarditis)可由细菌直接感染,或细菌产生的毒素对心肌的作用,或细菌产物所致的变态反应而引起。  1.心肌脓肿常由化脓菌引起,如葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌等。化脓菌来源于脓毒败血症时的转移性细菌菌落,或来自细菌性心内膜炎时

心肌极化液的临床应用

    心肌极化液在治疗心脏疾病方面已广泛运用,并在常规极化液的基础上发展了镁极化液、强化极化液、高浓度极化液以及简化极化液。并从治疗急性心肌梗塞开始,已广泛运用治疗多种心脏疾病。本文就心肌极化液的临床应用进展作一探讨。    1.常规极化波(G-I-K)    1.1 常规极化波(G-I-K)组成

心肌肥厚的临床症状介绍

  1、呼吸困难,多在劳累后出现,是由于左心室顺应性减低,舒张末期压升高,继而肺静脉压升高,肺瘀血之故。与室间隔肥厚伴存的二尖瓣关闭不全,可加重肺瘀血。  2、胸痛,多在劳累后出现,似心绞痛,但可不典型,是由于肥厚的心肌需氧增加,而冠状动脉供血相对不足所致。  3、乏力、头晕与昏厥,多在活动时发生,

急性心肌梗死患者血浆纤维连接蛋白变化及临床意义

[摘要]目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆中的纤维连接蛋白(Fn)随时间的变化规律,及其与AMI的关系和临床意义。方法 选取AMI患者21例作为研究组,采用酶联吸附法分别检测患者心肌梗死后不同时间段外周血浆Fn的水平。并且与健康成人(对照组23例)做对比分析。结果 AMI患者在发病(6.25±

心肌肌钙蛋白I在诊断急性心肌梗塞中的应用

急性心肌梗塞(AMI)是临床常见的急性多发病,正确诊断及时救治对挽救濒死心肌,改善预后降低急性期病死率和死亡率具有重要意义。在AMI的生化诊断方面,肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)是目前常用的指标,但是CK-MB并非心脏所特有,在正常人骨骼中也有少量存在。非心脏手术或骨骼肌损伤患者常有CK-

心肌梗死的重新定义:检测心肌肌钙蛋白的作用

随着我们步入新千年,诊断急性心肌梗死(AMI)的有关标准有了"划时代的改变"。本文的目的是评论重新定义的关于AMI和不稳定性心绞痛的新的心脏病学导则,并且将其与检验医学学术团体先前发表的有关建议作一比较。临床学术团体制定的新建议中有一些可能与先前发表的由检验医学学术团体制定的建议有不一致之处。我们将

心肌肌钙蛋白的参考值

  cTnT<0.1μg/L,心肌损伤的诊断值(cutoff)>0.08μg/L。  以下均为贝克曼Access化学发光分析系统的数据。  cTnI<0.03μg/L,AMI cutoff值为0.5μg/L。

心肌梗死的临床表现

  约半数以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驱症状,最常见的是原有的心绞痛加重,发作时间延长,或对硝酸甘油效果变差;或继往无心绞痛者,突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括:  1、突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛  休息和含服硝酸甘油不能缓解,常伴有烦躁不安、

心肌缺血的临床表现

  1.劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3~5分钟,休息后可自行缓解,伴有大汗。  2.体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解。  3.出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感,牙痛等。  4.饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷。  5.夜晚睡眠枕

Cell子刊:调节心肌发育的关键蛋白

  心肌可以说是我们身体中最勤奋的肌肉,如果没有它不断的、规律的跳动,我们的器官就会缺乏维持生命的营养物质。  然而,心脏是如何从胚胎中一层薄薄的细胞,长成为这一强大而重要的器官?在很大程度上仍然是未知的。  最近,西班牙巴塞罗那基因组调控中心(CRG)的研究人员,发现了一个独特的基因开关,似乎引导

心肌肌钙蛋白测定的注意事项

  (1)在对AMI诊断方面,cTnT和cTnI价值相同。  (2)cTnI标准化问题:  市售试剂盒针对cTnI不同的抗原决定簇抗体的识别位点不同,(有些抗体结合部位恰在不稳定或构型改变区域,检测血中cTnI的存在形式也不一样),不同试剂盒的参考范围相差很大,cTnI的标准化是当前亟待解决的大问题

超敏肌钙蛋白检测心肌损伤的原理

心肌损伤标记物早期升高心肌损伤标记物对诊断AMI意义重大。尽管科学家们已发现了很多心肌出现损伤早期即升高的标记物,但目前临床最常用的还是肌红蛋白、CK-MB以及肌钙蛋白。肌红蛋白由于其组织分布广泛,在骨骼肌中也有表达,因此诊断特异性较差。而CK-MB通常使用酶活法进行检测,影响因素较多且准确性也无法

大鼠心肌钙蛋白(cTnT)ELISA检测法

大鼠心肌钙蛋白(cTnT)ELISA试剂盒 (用于血清、血浆、细胞培养上清液和其它生物体液内) 原理本实验采用双抗体夹心 ABC-ELISA法。用抗大鼠 cTnT 单抗包被于酶标板上,标准品和样品中的 cTnT与单抗结合,加入生物素化的抗大鼠cTnT,形成免疫复合物连接在板上,辣根过氧化物酶标记的S

心肌肌钙蛋白测定的注意事项

(1)在对AMI诊断方面,cTnT和cTnI价值相同。(2)cTnI标准化问题:市售试剂盒针对cTnI不同的抗原决定簇抗体的识别位点不同,(有些抗体结合部位恰在不稳定或构型改变区域,检测血中cTnI的存在形式也不一样),不同试剂盒的参考范围相差很大,cTnI的标准化是当前亟待解决的大问题。选择针对稳

心肌酶谱和肌钙蛋白I联合检测对诊断急性心肌梗死

[摘要] 目的:探讨心肌酶谱和肌钙蛋白I联合检测在急性心肌梗死早期诊断的临床应用价值。方法:对2009年1月~2010年1月本院就诊的205例就诊的急性胸痛患者同时联合检测心肌酶谱(AST、LDH、CK、CK-MB、HBDH、Mg2 )和肌钙蛋白I(cTnI),比较其检测结果对于诊断急性心肌梗死的特

心肌肥厚的临床体征的相关介绍

  1、心浊音界向左扩大。心尖搏动向左下移位,有抬举性冲动。或有心尖双搏动,此是心房向顺应性降低的心室排血时产生的搏动在心尖搏动之前被触及。  2、胸骨左缘下段心尖内侧可听到收缩中期或晚期喷射性杂音,向心尖而不向心底传播,可伴有收缩期震颤,见于有心室流出道梗阻的患者。凡增加心肌收缩力或减轻心脏负荷的

心肌标志物的分类|临床应用

心肌标志物的分类和临床应用:1.心肌标志物的类型心肌损伤标志物主要有肌钙蛋白T(troponinT)、肌钙蛋白I(troponinI)、肌酸激酶同工酶质量(CK-MBmass)和肌红蛋白(myoglobin)。肌钙蛋白由3个亚单位组成,它们各自有独立的结构和不同的调节作用,心肌肌钙蛋白在钙离子参与下

无症状心肌缺血的临床检查

  1.动态心电图:动脉心电图是用于检测无症状心肌缺血的常用方法,但哪些图形反映缺血,尚无一致意见。通常认为的ST段下降标准:J点后80ms的水平型或下垂型压低达到1mm以上才有意义,将两次心肌缺血的间隔确定为1mm(1×1×1标准)。  2.心电图运动试验:符合下列情况之一为阳性:⑴运动中出现典型

立克次体心肌炎的临床表现

  1.症状  常出现寒战、高热、剧烈头痛、心前区疼痛、呼吸困难、肌肉及关节疼痛等症状,重症患者可出现心力衰竭。  2.体征  可见皮肤有暗红色充血性斑丘疹,脉搏减弱,听诊心音减弱、心前区可有杂音,肝、脾大。