无症状心肌缺血的临床检查
1.动态心电图:动脉心电图是用于检测无症状心肌缺血的常用方法,但哪些图形反映缺血,尚无一致意见。通常认为的ST段下降标准:J点后80ms的水平型或下垂型压低达到1mm以上才有意义,将两次心肌缺血的间隔确定为1mm(1×1×1标准)。 2.心电图运动试验:符合下列情况之一为阳性:⑴运动中出现典型心绞痛;⑵运动中及运动后水平型或下垂型(即缺血性)ST段压低≥0.1mV。⑶运动中血压降低。 3.核素运动心肌显影:临床常用的是201铊心肌显影,是检测心肌缺血最为敏感的无创方法之一,对心肌缺血诊断的敏感性可达80%,特异性为90%,并可测量运动时心肌缺血的范围、严重程度及推测冠状动脉狭窄的部位、程度,及对判断预后均有较大意义。 4.超声心动图:二维超声心动图技术已渐用于检测室壁活动,尤其在负荷情况下,测定局部室壁运动异常,可间接地估量心肌缺血。......阅读全文
无症状心肌缺血的临床检查
1.动态心电图:动脉心电图是用于检测无症状心肌缺血的常用方法,但哪些图形反映缺血,尚无一致意见。通常认为的ST段下降标准:J点后80ms的水平型或下垂型压低达到1mm以上才有意义,将两次心肌缺血的间隔确定为1mm(1×1×1标准)。 2.心电图运动试验:符合下列情况之一为阳性:⑴运动中出现典型
概述无症状性心肌缺血的临床表现
1.临床类型 (1)Cohn(1981)将SMI分为3型 Ⅰ型:占3%~5%,有SMI发作,但完全无症状,亦无心肌梗死或心绞痛史,包括正常人和有冠心病易患因素的人群。Ⅱ型:占1/3,指无并发症的心肌梗死恢复期中所发生的SMI。Ⅲ型:最常见,指心绞痛患者发生SMI。 (2)Braunwald把
关于无症状性心肌缺血的检查方式介绍
早期血常规基本正常。 1.动态心电图 不仅能检出SMI,而且还能观察SMI发作频率,严重程度及持续时间,可用心肌缺血总负荷(24小时内每次ST段下降程度的毫米数×持续时间的总和)作为缺血的定量指标来观察疗效,诊断标准为ST段水平型或下斜型≥1mm并延至J点后80毫秒,且持续时间≥1分钟,两次
无症状心肌缺血的诊断要点
1.具有心肌缺血的客观证据 无症状型心肌缺血的患者在接受心电图(包括心电图负荷试验及动态心电图)、核素、超声心动图等检查时,常可发生心肌缺血的客观证据。 2.没有心肌缺血的临床表现,尽管这类患者具有心肌缺血的客观证据,但缺血发作时无与心肌缺血相关的症状和体征,如心绞痛等。 3.常伴有多种缺血
无症状心肌缺血的基本概述
这些患者经冠状动脉造影或死亡后尸检,几乎均证实冠状动脉主要分支有明显狭窄病变。无症状心肌缺血在冠心病中非常普遍,且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性损伤,并引起心绞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死,因此,它作为冠心病的一个独立类型,已越来越引起人们的重视。
无症状心肌缺血的疾病的危害
无症状心肌缺血病人有冠状动脉粥样硬化,但因病变程度较轻或其它血管较好补充了供血,或病人耐受力较强,所以目前还没有明显不适感觉。无症状心肌缺血可能突然转为心绞痛或心肌梗塞,亦可能逐渐演变为心肌纤维化,出现心脏增大,发生心力衰竭或心律失常,个别病人亦可能猝死。复方丹参滴丸可以改善冠脉供血,保护缺血心
关于无症状心肌缺血的疾病治疗
经皮腔内成形术(PTCA):对多支冠脉病变或严重合并严重无症状心肌缺血可选择PTCA; 抗心肌缺血的药物,见“心绞痛”章; 冠脉搭桥术治疗,左主干冠脉病变病人可采用。以上药物的剂量及用法,须遵医嘱;钙阻滞剂的应用:由于无症状心肌缺血与冠脉痉挛关系比较密切,故临床强调钙阻滞剂的应用,硫氮卓酮,硝苯
简述无症状心肌缺血的诊断方法
l)心电图和运动试验:对疑有 SMI者应在休息状态下常规做心电图检查。若阴性时可做运动试验。有人认为,运动试验时,如果ST段压低同时伴有低血压和R波异常,是严重病变的标志。也有作者认为,运动试验引起ST段偏移并伴有心动过速,不论有无症状均提示心肌缺血。运动试验的灵敏度、特异性可达 70%~ 90
关于无症状心肌缺血的疾病分类介绍
无症状心肌缺血在冠心病中发生率高,远远超过有症状性心肌缺血。其在临床上可分为三种类型: ①完全的SMI即既往无冠心病病史,也无冠心病症状,但存在无症状心肌缺血,其在人群中的发生率高达5%; ②心肌梗塞后仍有SMI发作。大约占心肌梗塞总数的1/3。 ③心绞痛患者伴发SMI,大多数冠心病患者属
无症状心肌缺血的基本信息介绍
无症状心肌缺血又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血(SMI),是指确有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常),但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。
治疗无症状性心肌缺血的相关介绍
控制心绞痛的发作,对有症状和无症状性心肌缺血都应予以控制。治疗应针对心肌供氧需氧两个方面,可服用钙离子拮抗剂或β-阻滞剂。 对冠心病的治疗要树立心肌缺血总负荷的概念,只要有心肌缺血,无论有无症状,均应积极治疗,目的在于消除心肌缺血而不是限于环节症状。治疗措施可从减少心肌耗氧和解除冠脉痉挛两方面
概述无症状心肌缺血的疾病症状
无症状心肌缺血患者平时无症状,但当跑步、饮酒、激动、过度吸烟、严重失眠等情况出现时,易突然心慌、胸闷,严重时心脏停搏,引起猝死。无症状心肌缺血易被忽视,而它又会带来严重后果,所以当中老年人出现下列症状时,要及时就诊。 胃部不适 心脏病引起的胃部不适很少会出现绞痛和剧痛,压痛也不常有,只是一种
关于无症状性心肌缺血的基本信息介绍
无症状性心肌缺血(SMI)是指有心肌缺血的客观证据而无心绞痛及其有关症状,老年人SMI的发生率比中青年人高,部分与高龄、心肌梗死,糖尿病等原因损害疼痛警报系统有关,美国约有数百万人患SMI,由此而导致每年数十万人的心肌梗死和冠心病猝死,因此,掌握本病的基本知识具有重要的临床意义。
怎样检查心肌缺血?
1、冠心病相关的检查 为尽早发现心肌缺血,40岁以上的人应定期进行相关体检,了解有无冠心病相关的危险因素,如血脂、血压、血糖、颈部血管超声、心脏超声、心电图等检查。 心电图是最常用的无创性检查,当心肌某一部分缺血时,将影响到心室复极的正常进行,并可使缺血区相关导联发生ST-T异常改变。心肌缺
心肌缺血的临床表现
1.劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3~5分钟,休息后可自行缓解,伴有大汗。 2.体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解。 3.出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感,牙痛等。 4.饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷。 5.夜晚睡眠枕
简述无症状冠心病的临床表现
无症状型冠心病是无临床症状,但客观检查有心肌缺血表现的冠心病亦称隐匿型冠心病。患者有冠状动脉粥样硬化,但病变较轻或有较好的侧支循环,或患者痛阈较高因而无疼痛症状。其心肌缺血的心电图表现可见于静息时、增加心脏负荷时、或仅在24小时的动态观察中间断出现(无痛性心肌缺血)。 无症状型冠心病的临床每天
关于无症状型冠心病的疾病描述
无症状型冠心病是无临床症状,但客观检查有心肌缺血表现的冠心病亦称隐匿型冠心病。患者有冠状动脉粥样硬化,但病变较轻或有较好的侧支循环,或患者痛阈较高因而无疼痛症状。其心肌缺血的心电图表现可见于静息时、增加心脏负荷时、或仅在24小时的动态观察中间断出现(无痛性心肌缺血)。 无症状型冠心病的临床每天
无症状血尿的临床表现
患者由于没有泌尿系统的局部症状,亦没有全身症状,常常在常规体检或其它疾病就诊筛查时发现,不合并浮肿、高血压、腰痛等症状。
无症状血尿的临床表现
患者由于没有泌尿系统的局部症状,亦没有全身症状,常常在常规体检或其它疾病就诊筛查时发现,不合并浮肿、高血压、腰痛等症状。
关于隐匿型冠心病的基本信息介绍
隐匿型冠心病(latentcoronaryheartdisease)是无临床症状,但客观检查有心肌缺血表现的冠心病,亦称无症状性冠心病。病人有冠状动脉粥样硬化,但病变较轻或有较好的侧支循环,或病人痛阈较高因而无疼痛症状。其心肌缺血的心电图表现可见于静息时,或仅在增加心脏负荷时才出现,常为动态心电
隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病的简介
隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病(latent coronary heart disease)简称隐匿型冠心病,是无临床症状,但客观检查有心肌缺血表现的冠心病,亦称无症状性冠心病。病人有冠状动脉粥样硬化,但病变较轻或有较好的侧支循环,或病人痛阈较高因而无疼痛症状。其心肌缺血的心电图表现可见于静息时
隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病的简介
隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病(latent coronary heart disease)简称隐匿型冠心病,是无临床症状,但客观检查有心肌缺血表现的冠心病,亦称无症状性冠心病。病人有冠状动脉粥样硬化,但病变较轻或有较好的侧支循环,或病人痛阈较高因而无疼痛症状。其心肌缺血的心电图表现可见于静息时
关于无症状型冠心病的简介
无症状冠心病又称隐匿性冠心病,无临床症状,客观检查有心肌缺血表现的冠心病亦称隐匿型冠心病。患者多属中年以上,无心肌缺血的症状,在体格检查时发现心电图(静息、动态或负荷试验)有ST段压低、T波倒置等,或放射性核素心肌显像(静息或负荷试验)示心肌缺血表现。病因为冠状动脉粥样硬化,病变较轻或有较好的侧
简述无症状型冠心病-的临床特点
心电图运动试验阳性但无症状;冠状动脉造影有明显的血管狭窄而无症状;未被识别或无症状的心肌梗死;既往无症状而发现陈旧心肌梗死;慢性稳定性心绞痛病人,一日之内频繁而短暂的发作ST段压低,压低次数的70%~85%无症状,仅24%伴有胸痛;无先兆症状的猝死。所以我们必须掌握有关的知识,提高警惕,及时就诊
关于无症状冠心病的诊断检查介绍
诊断和鉴别诊断:诊断主要根据静息、动态或负荷试验的心电图检查,和(或)放射性核素心肌显像,发现患者有心肌缺血的改变,而无其他原因,又有动脉粥样硬化的危险因素。进行选择性冠状动脉造影检查可确立诊断。 鉴别诊断要考虑下列情况: 一、自主神经功能失调 此病有肾上腺素能β受体兴奋性增高的类型,患者心
关于无症状冠心病的基本信息介绍
无症状型冠心病是无临床症状,客观检查有心肌缺血表现的冠心病亦称隐匿型冠心病。患者多属中年以上,无心肌缺血的症状,在体格检查时发现心电图(静息、动态或负荷试验)有ST段压低、T波倒置等,或放射性核素心肌显像(静息或负荷试验)示心肌缺血表现。病因为冠状动脉粥样硬化,病变较轻或有较好的侧支循环。诊断主
心肌缺血的病因分析
1.主要原因 可引起心肌缺血的原因很多,血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞,可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病、血黏度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。其中最常见的原因是冠状动脉粥样硬化,其次还有炎症(风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等)、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸
心肌缺血的分类介绍
按照世界卫生组织发表的“缺血性心脏病”的命名和诊断标准,可将本病分为以下类型: 1、心绞痛 是心肌缺血最具代表性的类型,特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发生,休息或用硝酸酯制剂后消失。可分为稳定型、不稳定型和变异型心绞痛。 2、
简述无症状性脑梗死的临床表现
1.常见症状 无症状脑梗死并不是什么症状都没有,根据仔细询问病史,多数患者是有症状的,如头痛、头晕、肢体麻木、记忆力下降、睡眠障碍、头外伤周围性面神经麻痹、三叉神经痛、精神异常等,其中头痛伴头晕发病率较高。 2.抑郁症表现 因梗死灶小或位于脑的不易出现症状的部位而不易被发现,尽管无症状脑梗
如何预防心肌缺血?
1、饮食 低盐低脂清淡饮食,多吃红薯、西红柿、胡萝卜、黑木耳等蔬菜,喝些绿茶,茶叶中含有少量的茶碱,有一定的利尿作用,对患者的心肌缺血治疗有一定的帮助,茶叶中还有维生素C,能起到防治动脉硬化的作用,但不宜过浓。 2、养成良好生活习惯 情绪要稳定,避免大喜大悲,保持充足睡眠,定时排便,不能过