JAMA:心房颤动筛查帮助降低中风风险
近日,来自悉尼大学的研究人员通过研究表明,对65岁及以上的个体进行无症状的心房颤动筛查并且利用抗凝药物进行治疗或许可以极大程度地降低个体因中风死亡和过早死亡的风险,相关研究刊登于国际杂志Journal of the American Medical Association上。 心房颤动(AF)是一种异常的心脏节律,其会给患者带来心脏血栓的风险,当血液凝块破碎就会流入大脑引发严重的中风。此前研究人员发现,相比年龄和性别相当的无心房颤动的个体而言,无症状的心房颤动个体中风和过早死亡的风险是前者的2倍。大量证据表明,利用口服抗凝药物华法林或新型的口服抗凝血药来治疗无症状的心房颤动或可完全逆转个体中风的风险,同时还可以部分逆转个体过早死亡的风险。 研究者Ben Freedman教授指出,对无症状的心房颤动患者的全面筛查可以帮助有效降低个体中风及相关残疾的风险,同时也可以挽救患者生命;但目前这种筛查程序被未在指导方针中推荐。心房颤......阅读全文
解读AHA/ACC/HRS最新心房颤动治疗指南
美国心脏协会(AHA)、美国心脏病学学会(ACC)和心律学会(HRS)联合发布了《2014年心房颤动患者治疗指南》,代替2006年版指南和2011年两次更新的部分,并且反映了2012年欧洲心脏病学学会(ESC)心房颤动(房颤)指南的部分内容。新版指南复习了2006年到2014年2月的相关文献,总
心电图图例分析:心房颤动伴长RR间期
实例解析: 一、图例资料: 患者老年女性,72岁,急性起病,以一过性意识障碍1分钟为主要表现,伴小便失禁,持续约1分钟后渐清醒,能回忆发病经过,之后感头昏不适,伴有恶心、呕吐。既往否认"高血压病、糖尿病"史。体检:T 36.5℃,P 63次/分,R 18次/分,BP 130/70mmHg,神
老年心房颤动患者抗凝治疗的新希望
心房颤动(房颤)是临床上常见的持续性快速心律失常,发生率随年龄增长而增加,房颤对患者的主要危害是增加血栓栓塞的风险,房颤患者与非房颤患者比较,脑卒中发生率增加5倍,病死率增加2倍,缺血性脑卒中是病死率增加的主要原因,而房颤是发生缺血性脑卒中的独立危险因素,其发病率随年龄增加而增加,因此对
JAMA:心房颤动筛查帮助降低中风风险
近日,来自悉尼大学的研究人员通过研究表明,对65岁及以上的个体进行无症状的心房颤动筛查并且利用抗凝药物进行治疗或许可以极大程度地降低个体因中风死亡和过早死亡的风险,相关研究刊登于国际杂志Journal of the American Medical Association上。 心房颤动(AF)
心电图病例分析:心房颤动伴短暂心室停搏
实例解析:一、图例资料:患者男性,54岁,三年前曾有患过感冒,未服药,现已反复阵发性头晕伴黑朦三年,加重一周前来就诊。此为动态心电图截图。 心电图诊断:心房颤动伴短暂心室停搏达4.072s二、知识点:图中基础心律为心房颤动,可见长达4.072s的长间期,有颤动波,但无QRS波群,长间期在4
关于阵发性心房颤动的辅助检查介绍
心电图特点:P波消失,代之以连续、规则的房扑波或连续、不规则的房颤波,在Ⅱ、Ⅲ、aVF或V3R、V1、V2导联上比较清楚。房颤 P波消失,代之以大小、形态不一且不整齐的颤动波(f波)。心房冲动接连多次在房室交接处组织内隐匿性传导(心房冲动受阻于房室交接处组织,下一次冲动到达时交接处组织仍处于不应
心电图图例分析:心房颤动,室性早搏,VVI起搏,假性...
心电图图例分析:心房颤动,室性早搏,VVI起搏,假性融合波实例解析: 一、图例资料: 患者男性,72岁,以头痛、头昏伴心悸6小时为主诉前来就诊。患者今晨2时许睡觉醒后突感头昏、头痛,以右侧额顶部为甚,且感颈部肌肉酸痛,伴心悸,发病后未予诊治,经休息后症状未见缓解,故来本院,查头颅CT示双侧基底节
简述阵发性心房颤动的临床表现
症状 可有心悸、胸闷与惊慌。心室率接近正常且无器质性心脏病的患者,可无明显症状。但发生在有器质性心脏病的患者,尤其是心室率快而心功能较差时,可使心搏量明显降低、冠状循环及脑部血供减少,导致急性心力衰竭、休克、昏厥或心绞痛发作。风心病二尖瓣狭窄患者,大多在并发房扑或房颤后,劳动耐量明显降低,并发生
关于阵发性心房颤动的发病机制介绍
与房速相似,主要有两种学说。 1、异常自律性 心房内一个异位起搏点以高频率反复发出冲动,发出的冲动如有规律,即形成房扑;如发出的冲动不规则,或心房内多个异位起搏点同时活动,互相竞争,则形成房颤。 2、环行运动或多处微型折返学说 由于生理或病理原因使心房肌不应期长短差别显著时,冲动在房内传导可
心房颤动患者的死亡原因及影响因素相关研究
心房颤动会增加死亡率,但使用有效抗凝治疗后患者的死亡具体原因和预测因素并未进行研究。2013年11月发表在《Circulation》上的一项研究结果表明,在同时进行抗凝治疗的房颤人群中,多数死亡与卒中不相关。这些结果强调有必要找出有效抗凝治疗以外的干预措施,以进一步降低房颤患者的死亡率。 背景:
洋地黄类药物在心房颤动治疗中的误区
洋地黄类药物治疗心房颤动(房颤)历史悠久,目前国内许多医生仍将***作为控制房颤患者心室率的一线用药。然而近年来国外的一些研究表明***治疗房颤不但没有显著疗效,甚至增加死亡率,而国内相关研究和认识尚存在不足。本文现就对***在房颤治疗中的误区进行综述。 1 洋地黄类药物治疗房颤的作用
阵发性心房颤动的转复心律的介绍
(1)复律的指征 及时转复为窦性心律,可恢复心房辅助心室充盈的作用,从而增加心搏量,改善心脏功能;其次尚可防止心房内血栓形成和栓塞现象。下列情况可考虑复律: ①基本病因去除后房颤持续存在,如甲状腺功能亢进、二尖瓣病变手术后; ②由于房颤的出现使心力衰竭加重而用洋地黄类制剂疗效欠佳者; ③有
关于阵发性心房颤动的控制心室率的介绍
发作时心室率不快且无症状的房颤患者,可以不予以治疗。发作时心室率快的,宜按心率增快和影响循环功能的程度,选用β受体阻滞剂、维拉帕米或洋地黄制剂。有器质性心脏病基础,尤其是合并心功能不全时,首选洋地黄制剂静脉给药,使心室率控制在100次/min以下后改为口服维持,调整用量,使休息时心室率在60~7
关于阵发性心房颤动的诊断及鉴别诊断介绍
1、阵发性房颤应与其他不规则的心律失常鉴别 如频发早搏、室上性心动过速或房扑伴有不规则房室传导阻滞等。心电图检查可以作出诊断。阵发性房颤伴完全性束支传导阻滞或预激综合征时,心电图表现酷似心室性心动过速。仔细辨认房颤波、以及R-R间距的明显不规则性,有利于确诊房颤。 2、阵发性房颤伴频率依赖性心
心电图病例分析:心房颤动伴完全性左束支阻滞
实例解析: 一、图例资料: 患者女性,72岁,以心悸胸闷不适3天前来就诊。 心电图诊断: 心房颤动 完全性左束支阻滞 ST-T改变 二、知识点 患者图例中P波消失,代之以“f”波,故基础心律为心房颤动。QRS波群时限160ms,V1、V2导联呈宽而深的QS波或r波低小的rS波,Ⅲ
最新研究揭示心房颤动引与痴呆症存在密切关联
明尼苏达大学医学院的研究人员已经确定心房纤颤(Afib)与衰老和痴呆症发生的变化独立相关。 最近的一项最新研究提高了研究人员对心房颤动相关性痴呆机制的认识。明尼苏达大学心脏病学研究员Jeremy Berman是本文的第一作者。已经确定Afib与痴呆有关,与临床卒中无关,但关联的机制尚不清楚。
勃林格殷格翰联手WellPoint开发新型心房颤动药物
长期以来,生物医药公司在进行相关药物研发时主要都专注于对疾病的疗效和副作用等方面。这也导致了许多药物在研发之初就未能考虑到患者和市场多种多样的需求。因此,许多药物在最终上市后的表现并未如预计的那样出色也就在预料之中了。 有鉴于此,制药巨头勃林格殷格翰公司最近宣布将与保健巨头WellPoint公
地尔硫卓在心房颤动心室率控制的应用现状
心房颤动(房颤)临床常见的慢性或反复发作性快速心律失常之一。目前房颤治疗主要存在2种策略:即节律控制和室率控制。目前长期维持窦性心律的手段仍然有限,故心室率控制仍然是目前房颤治疗的最主要策略之一。 目前,关于理想的心律控制指标还存在争议。根据2006年AHA/ACC/Esc指南,主
心电图图例分析:心房颤动、完全性右束支合并左前分...
心电图图例分析:心房颤动、完全性右束支合并左前分支阻滞,左心室肥大实例分析: 一、图例资料: 患者男性,87岁,临床诊断冠心病.。 心电图诊断: 心房颤动 完全性右束支阻滞合并左前分支阻滞、 左心室肥大 ST-T改变 二、知识点: 图中P波消失,代之以“f”波,
心电图图例分析:心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性...
心电图图例分析:心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律实例解析: 一、图例资料: 患者男性,75岁,以头晕、心悸、乏力不适半年,加重3天前来就诊; 心电图诊断: 心房颤动 三度(完全性)房室传导阻滞 交界性逸搏心律 二、知识点: 图中P波消失,代之以形态、间距及振幅均绝对不
心电图图例分析:心房颤动、不完全性右束支阻滞、间歇...
心电图图例分析:心房颤动、不完全性右束支阻滞、间歇性完全性右束支阻滞实例解析: 一、图例资料: 患者女性,69岁,以心悸不适一年、加重1天前来就诊。 心电图诊断: 心房颤动 不完全性右束支阻滞 间歇性完全性右束支阻滞 ST-T改变 二、知识点 图中P波消失,代之f波,R-R
心电图图例分析:心房颤动伴完全性右束支阻滞,室性...
心电图图例分析:心房颤动伴完全性右束支阻滞,室性早搏实例资料: 一、图例资料: 患者男性,76岁,以心悸不适一周前来就诊。 心电图诊断: 心房颤动 右束支性室性早搏 完全性右束支阻滞 U波改变 知识点: 图中P波消失,代之f波,R-R间期不等,为心房颤动。V1导联QRS波群呈rS
房颤的分类与定义
核心提示: 在我们的日常生活中,经常有很多的疾病困扰着我们,心脏病就是很常见的一种,而很多心脏病都会出现一种并发症,那就是心房颤动,简称房颤,心房颤动有些是可以治愈的,但是有些是不可治愈的,老年人在患上这种疾病之后需要格外的注意,保持情绪的平稳,不要进行激烈的运动。 心
“高大上”的疾病——房颤
核心提示: 在我们的生活中会出现各种各样的疾病,而心脏病这是非常常见的一种,心房颤动是很多心脏病的一种并发症,心房颤动的发病率随着年龄的提升而提升,六十岁以上老人的发病率达到了百分之一,这种疾病对身体危害很大,所以一旦发现自己有心房颤动的症状,要赶紧进行治疗。 在生活中
房颤常见的症状与影响因素
核心提示: 引起房颤的因素非常多,尤其是老年人群很容易生病,因为心房颤动的概率与人的年龄密切相关,房颤的主要症状是心率跳跃很快,心跳不规则,心房收缩功能大大下降。此外,心房颤动患者的发病率也与冠心病、高血压和心力衰竭密切相关。 房颤是一种持续性心律失常疾病和常见疾病。房颤的平均发生率随着年龄的
房颤的典型特点
核心提示: 房颤动的发病率还是比较高的。心房颤动的发病人群主要是老年人,年龄范围主要在50岁到70岁之间,而且心房颤动的发病率随着年龄的增高而增高。心房颤动是最常见的持续性心律失常。如果患病的患者心房激动的话,它的频率能达到300到600次每分钟 心房颤动,是一种比较
STM:房颤也是病!科学家发现可导致房颤的风险基因
根据美国心脏病协会的统计,有大约两百七十万美国人存在心房颤动的情况,心房颤动是全世界最常见的心律失常,当心脏的正常节律出现紊乱就会发生心房颤动,导致心跳频率很快且不规则。血液如果不能正常地从心脏喷射出去,就有可能形成血栓,增加中风风险。 最近来自美国芝加哥大学的研究人员发现一个特殊信号途径中的
心电图图例分析:不完全性左束支阻滞,间歇性完全性...
心电图图例分析:不完全性左束支阻滞,间歇性完全性左束支阻滞实例解析: 一、图例资料: 患者女性,62岁,以心悸、胸闷半月前来就诊。 心电图诊断: 心房颤动 不完全性左束支阻滞 间歇性完全性左束支阻滞 ST-T改变 二、知识点 图中P波消失,代之f波,R-R间期不等,
“中国式”导管消融术可有效治疗“房颤”预防“脑中风”
我国科学家改良和创新的导管消融术,治疗心房颤动成功率达到国际先进水平,目前已在全国150多家医院广泛应用。 14日,由北京安贞医院、北京阜外心血管病医院等完成的“心房颤动导管消融的临床研究与推广应用”获得2010年度国家科学技术进步二等奖。 据介绍,心房颤动是一种常见病。我国现有心房颤动患者
房颤的三大症状
核心提示: 房颤又被称为心房颤动,是临床上常见的病症,该病可以导致的常见症状反应主要包括心悸、眩晕、胸部不适和气短。房颤对人体有危害,房颤的时候心房丧失了收缩功能,会使得血液更容易淤积在心房,容易导致血栓形成,血栓脱落,会随着血液循环散播到身体各处,容易导致脑栓塞和肢体动脉栓塞等严重疾病。