解读AHA／ACC／HRS最新心房颤动治疗指南
美国心脏协会（AHA）、美国心脏病学学会（ACC）和心律学会（HRS）联合发布了《2014年心房颤动患者治疗指南》，代替2006年版指南和2011年两次更新的部分，并且反映了2012年欧洲心脏病学学会（ESC）心房颤动（房颤）指南的部分内容。新版指南复习了2006年到2014年2月的相关文献，总结了心房颤动治疗领域（包括成人心脏病学、电生理、心胸外科和心力衰竭）临床专家的最新共识。新版指南主要包括以下7个方面的内容。 一、总体指导思想 旨在制订满足大多数情况下大多数患者需要的治疗方案，而最终决定权须由医师和患者来掌握，同时必须充分考虑到患者的临床情况。将共享决策作为I类建议已经是指南的一个巨大的进步。新指南更加体现了耶鲁大学Krumholz教授的名言：“最高质量的治疗是患者选择最适合他们的价值观、偏好和目标的方案，而我们需要确保其决定并非出......阅读全文
解读AHA/ACC/HRS最新心房颤动治疗指南
美国心脏协会（AHA）、美国心脏病学学会（ACC）和心律学会（HRS）联合发布了《2014年心房颤动患者治疗指南》，代替2006年版指南和2011年两次更新的部分，并且反映了2012年欧洲心脏病学学会（ESC）心房颤动（房颤）指南的部分内容。新版指南复习了2006年到2014年2月的相关文献，总
美国AHA/ACC心衰指南修订解读
1.指南名称 新指南采用“心力衰竭管理指南”这一名称，而不是通常使用的“诊断和治疗”指南。“管理”一词意味着心衰需要综合性处理，不能局限于药物或非药物治疗，还包含对患者的教育、随访、康复训练，以及对基础疾病和合并症的处理。这一理念与新指南强调的心衰是“临床综合征”完全一致。 2.
ACC/AHA成人降胆固醇治疗指南
美国心脏病学院（ACC）与美国心脏协会（AHA）联合颁布了《2013版成人降胆固醇治疗降低动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险指南》。该指南以现有研究证据为依据，强调他汀类药物在降低ASCVD风险方面的获益，对ASCVD的一级、二级预防及风险评估、他汀类药物的管理、药物不良反应的处理等方面
ACC/AHA－成人降胆固醇治疗指南亮点
与ATPⅢ指南相比，新指南的最大变化是放弃了特定的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）目标值，同时进一步明确了他汀治疗的最可能获益人群，以及不同类别患者应选择的他汀治疗强度。因而新指南更为简洁，更具可操作性。但需要指出的是，这一指南是针对美国人群制定的。 对于我国医务人员而言，本指南
AHA/ACC心脏瓣膜病指南十大亮点
美国心脏病学会（ACC）与美国心脏协会（AHA）联合美国胸外科协会（AATS）、美国超声心动图学会（ASE）、美国心血管造影和介入协会（SCAI）、美国心血管麻醉师协会（SCA）和美国胸外科医师协会（STS）发布了《2014年心脏瓣膜病患者管理指南》。新指南较2006年和2008年的旧指南作了多
心房颤动介入治疗临床路径
一、心房颤动介入治疗临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为心房颤动（ICD－10：I48）。 行经导管心内电生理检查及导管消融治疗（ICD-9-CM-3：37.34/37.26）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南－心血管分册》（中华医学会编着
心脏再同步化治疗慢性心力衰竭适应证进展
心脏再同步治疗（CRT）已成为当下心力衰竭非药物治疗的一线选择。一系列大规模临床试验以及我们亲身的临床实践都证实了CRT在改善心力衰竭患者症状，降低发病率和死亡率的卓越疗效。然而，目前仍有一些问题尚待解决，尤为突出的是CRT较高的无反应率。应用不同判断标准，比如临床标准（纽约心功能分级或6分
解读《心房颤动临床诊疗指南》
导读：心房颤动（AF）是一种常见的心律失常。因心房纤维无序快速的颤动而扰乱了正常的心律（率）。主要危害是影响心室率、损害心功能，严重时可导致心房附壁血栓脱落造成卒中。最近接诊一名近90岁的永久型房颤的女性患者，结合患者高龄等危险因素，治疗上很多疑惑。小编特阅读大量有关AF的文献，现就其中一篇《心房颤
新AHA/ASA缺血性卒中指南专家解读
该指南是由一个专家小组共同制定的，涉及了急性卒中治疗的许多方面，并重点关注了缺血性卒中。该指南包含了很多的推荐性意见。今天我的介绍不会涵盖其全部内容，而是仅着重提示对于临床医师治疗极其重要的部分内容。首先，对于急性卒中患者，该指南强烈建议将其转送至最近的基础性或综合性卒中治疗中心。这一观点十分重要，
AHA－最新生活方式管理指南推荐要点
心脏病专家和其他医护人员等待最新版美国国家心脏、肺和血液研究所（NHLBI）资助的成人血脂、血压和肥胖管理指南已有多年。12日，指南大部分更新内容发布，增加了两项新内容，一个是心血管风险评估，另一个是经常被忽略的根本问题——生活方式。 由Robert Eckel博士（科罗拉多大学安舒茨医学
美国发布室上性心动过速管理指南要点
美国心脏病学会（ACC）、美国心脏协会（AHA）和美国心律协会（HRS）联合发布了“室上性心动过速（SVT）管理指南”.新版指南在2003年指南的基础上进行了更新，对SVT治疗给出了最新的推荐。新指南覆盖了所有类型的SVT,包括规律的窄QRS心动过速和不规律SVT;但不包括房颤，因为2014年
病态窦房结综合征临床路径
一、病态窦房结综合征临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为病态窦房结综合征（ICD-10：I49.5） 行永久心脏起搏器置入术 （ICD9-CM-3:37.8001\37.8101\ 37.8201\37.8301） （二）诊断依据。 根据《
－ACC:－2014心血管领域大事件预测
美国可负担医疗法案强制个人购买医疗保险 该规定从2014年1月1日起生效，ACC 认为心脏科医师应对此密切关注。 永久性修复可持续增长率 ACC指出，“在通过修复存在缺陷的医疗保险支付医师服务费用计算公式的提议时，美国国会前所未有地团结。” PCSK9 抑制剂崛起
房颤患者的抗凝管理指南
房颤是最常见的心律失常。与窦性心律相比，房颤患者的卒中风险升高5倍。预防心源性卒中是房颤管理的基石。2014年3月，美国ACC、AHA和HRS三大学会联合发布了房颤患者管理指南。本文依据该指南对房颤患者的抗凝治疗管理进行了总结。 主要推荐 对于阵发性、持续性或永久性的非瓣膜性房颤
AHA儿童动态血压监测指南
目前，动态血压监测(ABPM)的临床应用日益广泛，在成人高血压诊断与疗效评估中发挥着越来越重要的作用。由于相关临床研究证据较少，关于ABPM在儿童与青少年人群中的应用价值尚未完全明确。为促进其合理应用，美国心脏学会(AHA)曾于2008年颁布科学声明，对ABPM在儿童与青少年人群中的
ACS患者合并房颤的抗栓治疗实践
一、ACS合并房颤患者特点与抗栓治疗困境 2014年AHA/ACC/HRS房颤指南显示，ACS患者中合并房颤者比例达10%——21%,即每10例ACS患者中就有1——2例合并房颤。10项ACS临床研究合并分析表明，房颤显著增加ACS患者短期（1——7天）、长期（8天——1年）死亡风险1
降压治疗可预防单纯收缩期高血压患者的新发房颤
高血压与房颤密切相关。一方面，高血压是房颤常见的共患病，一半以上的房颤患者合并高血压；另一方面，高血压是房颤的常见病因之一。高血压通过血流动力学改变和肾素血管紧张素醛固酮系统的过度激活引起心房结构重构与电重构，是房颤发生和维持的病理生理基础。 ACEI、ARB和醛固酮拮抗剂可以预防心肌重构，减
欧美新近血脂管理指南比较解读
欧洲心血管病权威学者联名发表文章，对2013年美国心脏病学学会（ACC）和美国心脏协会（AHA）关于治疗成人胆固醇减少动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）指南（以下简称“ACC/AHA胆固醇指南”）与2011年欧洲心脏病学学会（ESC）/欧洲动脉粥样硬化学会（EAS）血脂异常防止指南（以下简
STEMI诊断与治疗指南解读
正在德国慕尼黑举行的欧洲心脏病学会（ESC）2012年年会同时发布了6个新的指南，其中包括ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）诊断与治疗指南。新版指南的要点包括如下8个方面： 1. 急诊处理： ⑴与患者首次医疗接触后立即启动诊断与治疗程序； ⑵在10分钟内尽快完成12导联心电图
AHA成人先心病声明十大要点
近几十年以来，中年及老年先天性心脏病患者的数量急剧增长。尽管该领域的治疗技术已经取得了快速发展，但20——70岁以上患者的死亡率可能是同龄人的2——7倍以上。AHA近日发布了老年先天性心脏病患者管理声明，此次声明是对2008年AHA/ACC成人先天性心脏病指南的补充。老年患者的治疗不同于儿科
三种主流心血管疾病预防指南均高估了10年风险
美国心脏病学会年会（ACC2014）公布的一项研究表明，美国心脏病学会/美国心脏学会（ACC/AHA）、美国国家胆固醇教育计划（ATP III）和欧洲心脏病学会（ESC）相关指南推荐的应用他汀类药物治疗的老年人群个体比率存在显著变异。尽管三种风险预测模型具有适度鉴别力，但校准性均不佳，并且均
三种主流心血管疾病预防指南均高估风险
美国心脏病学会年会（ACC2014）公布的一项研究表明，美国心脏病学会/美国心脏学会(ACC/AHA)、美国国家胆固醇教育计划(ATP III)和欧洲心脏病学会(ESC)相关指南推荐的应用他汀类药物治疗的老年人群个体比率存在显著变异。尽管三种风险预测模型具有适度鉴别力，但校准性均不佳，并且均高估
美新版房颤指南：阿司匹林降低卒中风险作用不大
前不久，美国心脏病学学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)、心律学会(HRS)和胸外科学会(STS)联合制定的《心房颤动(房颤)患者治疗指南(2014版)》同时在线发表在美国心脏病学院学报、血液循环杂志以及心律杂志，为众多的房颤患者提供了指导。 重要性不言而喻 新版指南替代了2006
专家：阿司匹林使用应结合中国国情
日前，美国心脏病学会/美国心脏学会（ACC/AHA）心血管疾病一级预防指南（下简称“新指南”）在ACC 2019年会现场正式发布。 早在2008年，美国就宣布已经开始撰写第2版心血管疾病一级预防指南，今年新指南终于得以公布,它是迄今最好的一部全面、新颖的心血管疾病一级预防指南。 新指南复习了
《中国坐疮治疗指南》的解读
导读：痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，主要好发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大，但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现已好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。 现在是临近12月，有关数据表明10-12月因为不恰当化妆品的使用等因素造成这个季度是痤疮的高发时期，最
心房颤动治疗的新进展
心房颤动（简称房颤）是一种以心房不协调活动而导致心房机械功能恶化为特征的快速心律失常。房颤常发生于有器质性心脏病的患者，也见于其他疾病及未发现有心脏病变的正常人。房颤可以孤立发生，或合并其它心律失常，最常见合并的心律失常为房扑或房性心动过速。 房颤对患者可造成以下危害：（1）无论是持续性或
美新版房颤指南：阿司匹林降低卒中风险作用不大
新版指南指出，房颤更大的希望在于预防，希望基础科学、遗传学、流行病学和临床研究能够早日给出一些预防策略 前不久，美国心脏病学学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)、心律学会(HRS)和胸外科学会(STS)联合制定的《心房颤动(房颤)患者治疗指南(2014版)》同时在线发表在美国心脏病学
高血压合并冠心病10项治疗需知
美国心脏协会（AHA）、美国心脏病学会（ACC）、美国高血压学会（ASH）联合发布了“冠心病患者高血压治疗的科学声明”，该声明中有10点需要了解。 1.血压在115/75mmHg - 185/115mmHg范围内任何年龄的患者，增高的血压都与致命性冠心病（CAD）相关。收缩压（SBP）每增
心房颤动的用药指南
近年来房颤在我国的发病率逐渐增加，我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率（0.9%）高于女性（0.7%），80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。房颤时心房激动的频
地尔硫卓在心房颤动心室率控制的应用现状
心房颤动（房颤）临床常见的慢性或反复发作性快速心律失常之一。目前房颤治疗主要存在2种策略：即节律控制和室率控制。目前长期维持窦性心律的手段仍然有限，故心室率控制仍然是目前房颤治疗的最主要策略之一。 目前，关于理想的心律控制指标还存在争议。根据2006年AHA／ACC／Esc指南，主