我科学家提出三位一体亚肺叶切除术精确指征
复旦大学附属肿瘤医院胸部肿瘤多学科综合诊治团队准确描述并定义了周围型肺腺癌的术中冰冻病理诊断，同时以此提出了兼具微创、精准和疗效三位一体亚肺叶切除手术方式的精准指征。相关成果日前在线发表于《临床肿瘤学杂志》。 据上述团队首席专家陈海泉介绍，团队中的放射介入医师在CT的精确引导下，为每一例肺小结节患者通过胸外插入“带钩钢丝”，从而为外科医生术中精确找到病灶作好“位置标记”。此项技术开展近8年来，已完成患者1000余例，定位精准率达99%以上；同时，由于取下的病变组织完整，为病理科作出明确诊断创造了条件。 “术中，我们不仅追求手术切口的大小、打洞的数量，更关键的是能根据术中的病理结果精准地进行病变组织切除，减少术中器械游离时对正常组织造成的伤害。”陈海泉表示。 据统计，肿瘤医院在国内率先开展全腔镜下Ivor Lewis食管癌根治术、胸腔镜下肺癌根治术、保留肌肉的小切口开胸肺叶切除术等微创手术。目前，累计完成超过1万多例胸部......阅读全文
概述小儿肺不张的症状体征
由于小儿肺不张的病因及范围大小不同，表现也不同。按不同范围的肺不张分别叙述如下。 (1)一侧或双侧肺不张：常由多种原因，如胸肌、膈肌麻痹，咳嗽反射消失及支气管内分泌物阻塞等综合而发生一侧或双侧的肺不张。起病很急，呼吸极为困难，年长儿能自诉胸痛和心悸，可有高热，脉速及发绀。发生于手术后者，多在术
一例3D胸腔镜肺叶切除术心包周围组织电刀操作诱发...
一例3D胸腔镜肺叶切除术心包周围组织电刀操作诱发室颤病例报告患者，男性，61岁，身高178 cm，体重78 kg，诊断为左肺癌，拟在全身麻醉下行左肺上叶切除术和纵膈淋巴结清扫术。2型糖尿病史3年，口服拜糖苹降糖治疗，血糖控制情况尚可。实验室各项检查指标均在正常范围内，心电图未见异常，超声心动图示左室
肺癌放疗的临床表现
肺癌的临床表现比较复杂，症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚，取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症，以及患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌早期症状常较轻微，甚至可无任何不适。中央型肺癌症状出现早且重，周围型肺癌症状出现晚且较轻，甚至无症状，常在体检时被发现。肺癌的症状大致分为：局部
慢性咳嗽以及多发性肺结节病例分析
男，64岁，既往吸烟，有前列腺癌史，主诉干咳10年。既往的评估包括治疗上气道咳嗽综合征和胃食管反流，停止使用血管紧张素转化酶抑制剂，开始使用β受体激动剂。食管pH监测显示静脉回流，开始使用质子泵抑制剂。患者持续咳嗽，主诉呼吸困难。体格检查结果不明显，无淋巴结病证据。肺功能检查显示限制性通气模式，合并
是不是数据有问题？不抽烟反而容易得肺癌！
近日，复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任、胸部肿瘤多学科综合诊治团队首席专家陈海泉受哈佛大学布莱根妇女医院邀请，作为“Schuster Distinguished Lecturer”，在线上向参会的专家学者分享了早期肺癌诊治的“中国经验”。“在既往的认知中，资深烟民被认为更容易得肺癌，但是越来越多的
左肺全切除术后心脏疝病例分析
患者，男，56岁，170 cm，68kg，ASAⅡ级，.以“咳痰、痰中带血20d”入院。术前CT提示，左上肺门处软组织肿块约2.8 cm×1.4 cm，纤支镜活检病理结果为非小细胞肺癌。拟全麻下行开胸左肺全切除术。患者现病史及既往史无特殊，无吸烟、饮酒嗜好，肺功能良好，ECG提示窦性心律、Ⅰ度房室
关于肺段切除术的基本信息介绍
适用于心肺功能较差，病变位于肺周边，且病灶较小局限于某一肺段的肺癌患者。尽管从理论上讲，任何一个肺段均可行肺段切除术，但以上叶各段及下叶背段采用该术式的较多。舌叶的切除包含两个肺段，也归入肺段切除的范畴。1973年Jensik等第一次报道大宗的肺段切除治疗肺癌的病例，123例中5年、10年生存率
肺灌注显像的临床意义
异常结果： 1.不正常肺灌注显像图表现为肺叶或肺段性（楔形，常见于肺栓塞）或不规则形放射性缺损，但一个体位出现的缺损，尤其是斜位，必须在其他体位亦有同样部位的缺损才能判断异常。 2.正常吸烟者的图像有时也可能有小的灌注缺损区。 3.胸膜病变可影响正常图形，如胸膜增厚或少量胸腔积液在侧位或斜
产前超声诊断胎儿支气管闭锁病例分析
1.病例简介 孕妇26岁，孕1产0，孕24周，无遗传性家族病史。超声检查见胎儿左侧胸腔79mm×64mm×49mm均质高回声，边界清，最宽处内径约2.9mm。彩色多普勒血流显像示其内未见血流信号，另可见内部分支状血流信号；左肺动脉向内延伸，左肺静脉回流至左心房；右肺受压，大小约19mm×14mm×2
关于肝肺综合征的肺功能测定介绍
可测定肺活量、最大通气量、功能残气量、肺总量、呼吸储备容积、R/T、一秒钟用力呼气容积量、肺一氧化碳弥散量等。在无明显胸、腹腔积液的肝肺综合征患者虽然肺容量及呼气量可基本正常，但仍有较明显的弥散量改变，即使校正血红蛋白后仍明显异常。 动脉血气分析：肝肺综合征时肺泡氧分压下降，小于70mmHg；
关于气管受压的支气管镜检查介绍
气管受压的支气管镜检查是诊断肺癌的一个重要措施。通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况。窥见癌肿或癌性浸润者，可采取组织供病理切片检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。但支气管腺瘤由于血管丰富，不宜作支气管镜活组织检查，以免引起大量出血。支气管镜检查尚可
治疗肺炎性假瘤的相关介绍
由于肺炎性假瘤术前很难确切诊断尤其难与肺癌区别，又偶有癌变的可能，因此一般主张及早手术治疗。术中需要送病理冰冻切片检查，以明确诊断。确定良性性质后，手术以尽量保存正常肺组织为原则。处于肺表面的炎性假瘤，可以作肺楔形切除。位于肺实质内的炎性假瘤可以行肺段切除或肺叶切除，除巨大肿块及已侵及主支气管的
先天性支气管源性囊肿的诊断及治疗
诊断 1.肺支气管囊肿 在成人，多数非感染性囊肿可无症状，胸片偶然发现，有症状者， 咯血最常见，这几乎均与囊肿内或周围感染有关，如囊肿与支气管的交通呈活瓣机制，可使囊肿迅速增大。 典型的放射学表现为边缘清楚、单发、圆形或椭圆形阴影，位于下叶的中三分之一，阴影的大小和形状很少随时间而改变，虽
炎性肌纤维母细胞瘤的临床表现及影像学表现
临床表现 取决于发病部位，起病多较隐匿，临床症状多由肿块本身及其压迫周围脏器引起，另可有发热、体重下降、疼痛、贫血、血小板增多、血沉加快等，临床症状与恶性肿瘤相似，但均缺乏特异性，症状和体征往往在肿瘤切除后消失。 影像表现 不同部位表现多样，缺乏特异性征象。 1、发生于肺内的IMT为单发
转移性肺癌的诊断
1.影像学特点 转移性肺癌的X线表现： （1）结节型 通常是肺小动脉和静脉内的小癌栓所致。X线线上表现为单个、数个或数十个肺部结节，结节病灶分布在下肺叶较上肺叶多。部分转移性肺癌病灶表现为粟粒型。单发转移性肺癌胸部CT表现为边缘光滑或浅分叶，四周一般没有子病灶。肾癌转移性肺癌的转移结节可成“
三例肺动、静脉瘤诊疗分析
肺叶内的肺动、静脉瘤是一种临床罕见的以肺动、静脉瘘和右向左分流为特征的疾病。肺动、静脉瘤文献复习仅见病例报道。肺动、静脉瘤为肺动、静脉畸形的一种类型，其临床表现、影像学特征、病理解剖学所见均有特殊性。我院3例外科切除的肺叶内的肺动、静脉瘤，总结报道如下。资料及方法例1：男，35岁，回族。自诉胸痛、乏
关于细支气管肺泡癌的治疗介绍
如能做到完全性切除，孤立病灶型及处于同一肺叶或同一侧肺的多结节病灶型细支气管肺泡癌应积极手术治疗。对完全切除术后的单纯细支气管肺泡癌，不推荐辅助化疗和辅助放射治疗。而不宜手术的孤立型或局部复发的单病灶细支气管肺泡癌，应首选放射治疗。对不能手术切除的晚期细支气管肺泡癌，化疗仍是值得考虑饿一线治疗方
苏州医工所团队实现早期肺癌淋巴结转移精准无创诊断
肺癌是世界范围内致死率最高的癌症，目前临床早期肺癌患者的首选治疗方案是肺叶切除联合系统性淋巴结清扫，但对于没有淋巴结转移的早期肺癌患者，淋巴结清扫将增加癌症复发和术后并发症的风险，甚至将导致淋巴水肿、神经损伤、气胸等并发症。因此，术前准确预测淋巴结转移情况将有效避免不必要的淋巴结清扫手术，降低复
胆囊切除术后综合征的概述
胆囊切除术后综合征（PCS）系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。一般认为胆囊切除后有不到三分之一的病人可出现一过性症状，可很快消失，不到10%的病人可因症状持续而需要积极治疗。
怎样预防胆囊切除术后综合征？
多数胆囊切除术后综合征可以预防并能得到早期治愈。 1.积极开展中西结合治疗胆系疾病，掌握好手术适应证，尽可能减少急症胆道手术，选择好手术方式。 2.普及胆道影像诊断方法，充分了解胆道病理改变。胆道造影、胆道镜检查、胆压测定等有助于提高胆道手术的治疗效果。 3.我国肝内胆管病变较为罕见，手术
胆囊切除术后综合征的病因
1.术中对胆管的损伤 胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异，或术者经验不足，在术中损伤肝外胆管，导致术后的胆管狭窄，少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后 造成这些病理变化可能与合并胆总管结石，特别是泥沙样胆红素结石或局
胆囊切除术后综合征的诊断
根据病史（胆囊、胆管或胃、十二指肠手术史），术后发热、腹痛和黄疸，辅以B型超声、CT、内镜、胆道造影、ERCP或PTC、细针穿针（FNPTC），即应考虑到术后胆管结石、胆管狭窄可能。对疑有Oddi括约肌狭窄或功能紊乱者可做吗啡-新斯的明激发试验。ERCP和FNPTC检查后仍有少数患者原因不明，诊
比主动脉夹层罕见但却同样致命的夹层病例分析
患者男性，40岁，因突发胸痛气促2d入院。近十年有胸闷、口唇发绀史。体格检查：上肢血压104/71mmHg，下肢血压139/94mmHg，心率71次/min，律齐，胸骨左缘第2肋间隙闻及2/6级收缩期杂音，P2亢进，无震颤，双肺呼吸音清，未见杵状指(趾)，周围血管征(一)。动脉血气分析：右上肢氧饱和
输血的指征及原则临检基础
输血的指征及原则： 1.血红蛋白低于60g/L 恶性肿瘤患者所致贫血的治疗主要是抗癌治疗，辅以补充缺乏的造血物质，当血红蛋白低于60g/L时，可考虑输入浓缩红细胞。 2.输血次数 多次输血可输入某些病毒，产生抗HLA抗体，从而出现热原性输血反应，输入的血小板遭破坏，为超量化疗后的骨髓移植带来困难。
血培养的采血指征相关介绍
对入院的危重病人未进行系统性抗生素治疗时，应及时进行血液培养，病人出现以下临床表现时可作为采集血培养的重要指征。 1.发热（》38℃）或低温（《36℃） 2.寒战 3.白细胞增多（>10×10^9/L，特别有“核左移”未成熟的或带状的白细胞增多） 4.粒细胞减少（成熟的多核白细胞
手术及创伤输血指征有哪些？
一、血小板概念 血小板是中的有形成分之一，是血细胞中的一种。它个头比较小，平均直径只有3.1μm, 体积4.0～7.6μm3。由巨核细胞脱落的胞质构成，无细胞核，表面覆有细胞膜。它可以变形，在静止状态下，呈两面凸的圆盘状（附图）。血小板只见于哺乳动物体内。人血液中血小板的数量变化很大
输血必须要正确掌握输血指征
临床实践证明，输血不仅能够挽救无数过量失血者的生命，同时还可治疗疑难疾病。但是，实践也证明输血并非万能，这是因为输血本身存在很多固有的弊端，有些弊端还直接危机受血者的生命，因此输血须注意原则，掌握好指征。 输血的原则，首先要科学地分析病情，坚持实事求是。对一些可输可不输者应坚持不输；对确实
手术及创伤输血指征有哪些？
（1）全血：用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的病人，或病人存在持续活动性出血，估计失血量超过自身血容量的25%。回输自体血不受本指征限制，可根据病人血容量决定。 （2）浓缩红细胞：用于需要提高带氧能力，但血容量基本正常的病人。 血红蛋白>100克/升，可以不输； 血红蛋白1
“最毒乳腺癌”靶向精准治疗新突破
1月9日，复旦大学附属肿瘤医院教授邵志敏、王中华、江一舟、范蕾临床科研团队领衔，完成了一项名为“FUTURE-SUPER”针对转移性三阴性乳腺癌一线治疗的随机对照伞形II期临床研究。该研究于1月9日在线发表于《柳叶刀—肿瘤学》。 团队共完成临床试验的139位转移性三阴性乳腺癌或无法接受手术三阴
一例法四型右室双出口矫治术诊疗分析
患儿，女，7岁11月，体重15kg，因先天性心脏病、法四型右室双出口、右室流出道梗阻、房间隔缺损、右肺支气管发出畸形、左室发育和运动耐量差，于6个月前行体一肺分流术，术后SpO285%，运动耐量明显改善，为行根治术二次入院。 术前SpO285%，Hb168g/L，Hct51.3%。动脉血气：pH7.