我科学家提出三位一体亚肺叶切除术精确指征
复旦大学附属肿瘤医院胸部肿瘤多学科综合诊治团队准确描述并定义了周围型肺腺癌的术中冰冻病理诊断，同时以此提出了兼具微创、精准和疗效三位一体亚肺叶切除手术方式的精准指征。相关成果日前在线发表于《临床肿瘤学杂志》。 据上述团队首席专家陈海泉介绍，团队中的放射介入医师在CT的精确引导下，为每一例肺小结节患者通过胸外插入“带钩钢丝”，从而为外科医生术中精确找到病灶作好“位置标记”。此项技术开展近8年来，已完成患者1000余例，定位精准率达99%以上；同时，由于取下的病变组织完整，为病理科作出明确诊断创造了条件。 “术中，我们不仅追求手术切口的大小、打洞的数量，更关键的是能根据术中的病理结果精准地进行病变组织切除，减少术中器械游离时对正常组织造成的伤害。”陈海泉表示。 据统计，肿瘤医院在国内率先开展全腔镜下Ivor Lewis食管癌根治术、胸腔镜下肺癌根治术、保留肌肉的小切口开胸肺叶切除术等微创手术。目前，累计完成超过1万多例胸部......阅读全文
苏医所实现早期肺癌淋巴结转移精准无创诊断
肺癌是世界范围内致死率最高的癌症，目前临床早期肺癌患者的首选治疗方案是肺叶切除联合系统性淋巴结清扫，但对于没有淋巴结转移的早期肺癌患者，淋巴结清扫将增加癌症复发和术后并发症的风险，甚至将导致淋巴水肿、神经损伤、气胸等并发症。因此，术前准确预测淋巴结转移情况将有效避免不必要的淋巴结清扫手术，降低复
非小细胞型肺癌的外科治疗的简介
大多数肺癌在发现时，已有远处转移，此时已不能把肺切除术作为主要的或惟一的治疗方法。而对于较局限的非小细胞肺癌，手术切除是最为有效的治疗方法。 1933年Graham和Singer成功实施全肺切除术，从此开创了肺癌外科治疗的先河。随后人们逐步认识到较小范围的切除可以降低手术死亡率，如肺叶切除术、
手术治疗肺部肿瘤的相关介绍
电视胸腔镜肺叶切除术已成为早期肺部肿瘤的成熟疗法之一，近、远期疗效与传统开胸手术相当，但前者在降低创伤性方面具有显著优势。既往电视胸腔镜肺叶切除术主要用于治疗肿瘤直径≤5cm的肺部肿瘤，原因在于肿瘤占位小，容易翻动肺组织，对肺门、叶间裂血管的影响小，且操作较为方便。对于肿瘤直径>5cm的肺部肿瘤
先天性支气管源性囊肿的治疗
临床拟诊本病时，应尽量避免作胸腔穿刺，以免引起胸腔感染或发生张力性 气胸。仅在个别病例，表现严重呼吸窘迫征、发绀、缺氧严重，又无条件作急诊手术时，才可作囊肿穿刺引流，达到暂时性减压，解除呼吸窘迫症状，作为术前一种临时性紧急措施。一般切除病变囊肿或肺叶，预后良好。 成人患者若术前痰量很多，手术时
转移性肺癌的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 1.肺结核瘤 单发、空洞，多呈厚壁裂隙样，可见局限弧形、环形或弥漫性斑点状钙化。与肺门间常有索条状阴影相连，附近肺野有卫星灶。 2.肺曲霉菌球病 肺曲霉菌球病的肺部病变可有典型的空气新月征时，而且可以随体位改变而变化。 3.粟粒性肺结核 当转移性肺癌表现为肺部多发性结节时，
全息导航引导技术精准切除恶性骨肿瘤
近日，中国人民解放军总医院第四医学中心运用全息导航引导技术成功实现了恶性骨肿瘤精准切除。此手术尚属全军首例。 据介绍，全息导航引导技术是以最前沿的混合现实技术为核心，利用干涉和衍射原理，将二维数据分析转化成三维影像或动画并将其呈现在现实空间中，实现影像数据的术中全息可视。全息导航引导技术中的图像
概述撞击征进行肩关节造影的指征
①年龄在40岁以上，临床表现支持撞击征合并肩袖损伤，经非手术疗法3个月以上无效者。 ②肩峰下冲撞性损伤伴突发性外展、外旋肌力丧失者。 ③慢性肩前痛伴肱二头肌长头腱断裂。 ④顽固性肩痛，伴盂肱关节失稳。 肩关节造影时若发现对比造影剂自盂肱关节溢入肩峰下滑囊或三角肌下滑囊，即可诊断肩袖完全性
概述气管低度恶性肿瘤特点
(1)类癌：起源于气管支气管黏膜的Kulchitsky 细胞，细胞内含有神经分泌颗粒，病理上分为典型类癌和非典型类癌。类癌好发于主支气管及其远端支气管。临床症状与肿瘤发生的部位有关，发生在主支气管的类癌可引起反复肺部感染、咯血丝痰或咯血。少数类癌伴有类癌综合征及库欣综合征。纤维支气管镜检查能判断
病例分析：这例胸片，为何让多科会诊医生束手无策？
难治肺空洞，引来多病种。腋下胸包块，活检解病情 病例介绍患者，男，81岁。主诉：咳嗽、咳痰2年，痰血半年，加重3月。现病史：2年前受凉后出现发热，具体不详。咳嗽，咳白痰，无铁锈色痰及砖红色痰，无白色泡沫样痰。病初无咳痰带血，无盗汗及消瘦。病后在当地给予抗感染、止咳化痰等（具体不详）治疗近1
肺大泡切除术的适应症
肺大泡切除术适用于： 1.巨大肺大泡局限在一个肺段、肺叶或一侧肺，其余肺组织基本正常，大泡压迫周围健康组织，不切除大泡将对周围肺组织造成持续性损害者。 2.大泡在咳嗽和深吸气时有增大趋势，纤维支气管镜检查或支气管造影发现同时合并有支气管扩张、狭窄、肿瘤或肉芽组织等，非手术治疗无效者。 3.
乳腺癌精准治疗策略再升级！
4月9日，复旦大学附属肿瘤医院教授邵志敏、江一舟、胡欣领衔的研究团队，系统性地构建了迄今最为全面的乳腺癌基因组变异互作网络，并功能性解析基因组变异互作对乳腺癌治疗结局的影响，有望给乳腺癌精准治疗带来新的突破。相关研究成果发表于《癌细胞》。随着测序技术在临床上的广泛应用和对肿瘤基因组认知的深化，乳腺癌
APET：溶栓指征如何把握？
病例1 男性，52岁，胸痛、憋气8天。血压128/72mmHg,心律102次/分，P2>A2,双肺可及少许湿啰音，双下肢轻度水肿，下肢静脉曲张病史3年。肌钙蛋白I（cTnI）0.01ng/ml.心电图示II、III、V1——V3导联T波倒置。心脏超声示三尖瓣反流（+）。肺动脉CT血管造影（C
造血干细胞移植指征
第一次完全缓解期，有HLA相合供者的成人ALL，高危型儿童ALL，除M3之外的AML。病人年龄50岁以下。 如无合适供髓者可选择自体骨髓移植（ABMT）或自体外周血干细胞移植（APBSCT）。 M3——早幼粒——DIC——POX（＋＋＋）——全反式维甲酸 M5——单核——牙龈——POX（＋
需要进行药敏试验的指征
为保证治疗效果，对引起某感染的任何病原菌，若不能从该菌的种属特征可靠的推知其对抗菌药物的敏感性，就需要进行药敏试验。尤其当病原菌是属于对常用抗微生物药物能产生耐药的菌种时，更需要进行药敏试验。细菌的耐药机制包括产生药物灭活酶、改变药物的作用靶位、改变药物的摄取和主动外排等。有些细菌对抗菌药物的敏感
转氨酶高的原因和指征
1.转氨酶水平正常，肝脏损害持续存在。见于某些肝炎病人，比如所谓慢性乙型肝炎病毒携带者，这些人乙型肝炎病毒指标一直阳性，但转氨酶从来没有升高过，有的已经发生了纤维化，甚至肝硬化和肝癌；还有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有类似情况。2.转氨酶水平很高，但不过是一时性的肝损害，不会给肝功能造成很大影响，后
肺膨胀不全的辅助检查
放射学检查 放射学检查是诊断肺膨胀不全最重要的手段。常规胸部平片通常即可明确叶或段不张的存在及其部位。肺膨胀不全的放射学表现变化较大，常常是不典型的。在投照条件不够的前后位或后前位摄片，由于心脏的掩盖，左下叶不张常易漏诊。上叶不张可误认为纵隔增宽，包裹性积液亦与肺膨胀不全相似，且大量胸腔积液可
肺陷落的辅助检查
放射学检查 放射学检查是诊断肺陷落最重要的手段。常规胸部平片通常即可明确叶或段不张的存在及其部位。肺陷落的放射学表现变化较大，常常是不典型的。在投照条件不够的前后位或后前位摄片，由于心脏的掩盖，左下叶不张常易漏诊。上叶不张可误认为纵隔增宽，包裹性积液亦与肺陷落相似，且大量胸腔积液可掩盖下叶不张
一例术后影像学和实验室结果异常病例分析
男，60岁，术后影像学和实验室结果异常。影像学结果如图韩国胸部影像学943=========================================================================最终诊断：肺扭转（RML）术后即刻进行的胸片显示，右胸部插管，并且肺部无显著异常
转移性肺癌的临床表现及诊断
临床表现 转移性肺癌大多数无特异性临床表现，约2/3患者无症状，1/3患者出现不典型的症状，如咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、胸痛及气短，晚期可以出现呼吸困难、低热、消瘦等表现。转移性肺癌临床症状轻重与原发肿瘤的组织类型、转移途径、受累范围有密切关系，如果转移性肺癌并发癌性淋巴管炎、大量胸腔积液、肺不
肺陷落的实验室检查及辅助检查
实验室检查 血液常规检查对肺陷落的鉴别诊断价值有限。 白细胞分类计数 哮喘及伴有黏液嵌塞的肺曲霉菌感染血嗜酸性粒细胞增多，偶尔也可见于Hodgkin病、非Hodgkin淋巴瘤、支气管肺癌和结节病。阻塞远端继发感染时有中性粒细胞增多。 红细胞沉降率血血沉增快。 慢性感染和淋巴瘤多有贫血。
一例原发性肺唾液腺型癌病例分析
病例患者，男，37岁。体检发现左上肺占位1月余。患者有吸烟嗜好，20支/日×10年，未戒烟。查体未见明显异常。胸部CT检查左上肺(肺门旁)见一约1.2 cm×2.0 cm大小，边界清晰，表面光滑，密度均匀的软组织影(图1)。术前诊断：左上肺结节。拟行胸腔镜下左上肺叶楔形切除术。2015年8月在胸腔镜
关于急性肺栓塞按不同类型分类
1、按肺栓塞的临床可诊断范围分类 （1）临床隐匿性肺栓塞：临床不能诊断。 （2）伴有一过性某种临床症状的肺栓塞：临床难以诊断。 （3）临床显性肺栓塞：临床可以诊断，包括： ①急性广泛性肺栓塞：指血栓堵塞了两支以上肺叶动脉或同等肺血管床范围。 ②急性亚广泛性肺栓塞：指血栓堵塞了一支以上肺
放射治疗肺腺癌的治疗原则介绍
（1）对根治性放疗适用于KPS评分≥70分（Karnofsky评分见附件2）的患者，包括因医源性或/和个人因素不能手术的早期非小细胞肺癌、不可切除的局部晚期非小细胞肺癌、以及局限期小细胞肺癌。 （2）姑息性放疗适用于对晚期肺癌原发灶和转移灶的减症治疗。对于非小细胞肺癌单发脑转移灶手术切除患者可
关于肺腺癌的发病原因分析
肺癌的病因至今尚不完全明确，大量医学资料表明肺癌的危险因子包含吸烟（包括二手烟）、石绵、氡、砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芳香化合物、镍等。具体如下： 1、吸烟：长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生磷状上皮生诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌无吸烟嗜好者虽然也可患肺癌但腺癌较为常见，纸烟燃烧时释放
关于肺腺癌的基本信息介绍
肺腺癌（lung adenocarcinoma）是肺癌的一种，属于非小细胞癌。不同于鳞状细胞肺癌，肺腺癌较容易发生于女性及抽烟者。起源于支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管，为周围型肺癌。早期一般没有明显的临
关于肺腺癌的疾病危害介绍
主要包括以下几个方面： 1、如果肺癌得不到及时的控制，急速恶化下去，对患者的生命产生极大的威胁。 2、若肺癌占据肺部的大部分，会对患者的呼吸产生巨大影响。 3、水肿可以导致支气管阻塞，原本正常肺泡囊腔消失，影响氧气与二氧化碳的交换，病人会因此感到胸闷、气短。 4、严重到一定程度肺癌的危害
手术治疗浸润型肺结核的相关介绍
外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3cm的结核球与肺癌难以鉴别时，复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌阴转者，或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者，可做肺叶或全肺切除。结核性脓胸和（或）支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时，宜作肺叶－胸膜切除术
科学家首次揭示先天性肺气道畸形核心机制
近期，国际期刊《国际小儿外科杂志》发表了华中科技大学同济医学院附属同济医院冯杰雄教授、朱天琦副教授、陈绪勇博士后团队的一项重要研究成果。该研究首次系统揭示，先天性肺气道畸形的核心机制并非传统认为的单纯“结构异常”，而关键在于气道纤毛的“功能失灵”。这一认识的转变，有望为未来诊疗策略开启新方向。先天性
先天性肺叶气肿的病因分析
虽有先天性肺发育障碍的因素，但也有后天支气管被压迫的病例，故此病也被称为“新生儿” 肺叶气肿或“婴幼儿”肺叶气肿，而不宜称为“先天性”肺叶气肿。其特征是：一叶或一段肺组织过度膨胀，压迫正常肺组织、纵隔器官及心血管系统，是造成婴幼儿急性呼吸窘迫的常见病因之一。仅见于新生儿或幼儿，1/3病例出生后即
研究揭示肺腺癌向肺鳞癌的转分化及其分子机制
2月17日，国际学术期刊Nature Communications 在线发表了中国科学院上海生命科学研究院生物化学与细胞生物学研究所季红斌研究组的最新研究成果Transdifferentiation of Lung Adenocarcinoma in Mice with Lkb1 Def