三例肺动、静脉瘤诊疗分析
肺叶内的肺动、静脉瘤是一种临床罕见的以肺动、静脉瘘和右向左分流为特征的疾病。肺动、静脉瘤文献复习仅见病例报道。肺动、静脉瘤为肺动、静脉畸形的一种类型，其临床表现、影像学特征、病理解剖学所见均有特殊性。我院3例外科切除的肺叶内的肺动、静脉瘤，总结报道如下。资料及方法例1：男，35岁，回族。自诉胸痛、乏力2周。X线胸片发现左肺下叶背段5.0 cm ×5.0 cm哑铃型阴影。CT检查进一步显示病变（图1）。诊断：伴动静脉瘘的肺动、静脉瘤(PAV)。体格检查：未闻及心脏及心脏以外的杂音；未见杵状指（趾）；心音正常。实验室检查：红细胞计数(RBC)5.87×1012/L，血红蛋白(Hb)167 g/L；非吸氧条件下，动脉血气分析显示动脉氧分压(PaO2)62.7 mmHg；血氧饱和度(SaO2)0.92。手术切除血管瘤。例2：女，56岁，汉族。以反复咳嗽、咳痰、气短就诊于当地医院，无发热、胸痛、咯血、盗汗。患者轻微活动即感呼吸困......阅读全文
三例肺动、静脉瘤诊疗分析
肺叶内的肺动、静脉瘤是一种临床罕见的以肺动、静脉瘘和右向左分流为特征的疾病。肺动、静脉瘤文献复习仅见病例报道。肺动、静脉瘤为肺动、静脉畸形的一种类型，其临床表现、影像学特征、病理解剖学所见均有特殊性。我院3例外科切除的肺叶内的肺动、静脉瘤，总结报道如下。资料及方法例1：男，35岁，回族。自诉胸痛、乏
肺隔离症介入栓塞诊疗分析
患者，女性，32岁，无诱因出现咯血，实验室检查示：结核抗体IgG（-），白细胞7.59×109/L，红细胞4.28×1012/L，血红蛋白130g/L，中性粒细胞百分数（NE%）85.1%；胸部CT：左肺下叶高密度改变，考虑炎症，曾予抗感染及止血治疗效果不佳。后行胸部CT增强检查示，左下肺内基底段异
妊娠合并－Galen－静脉瘤破裂致死病例分析
1 病例报告患者， 34 岁，因停经 22+周，突发头晕伴意识不清 5 小时， 于 2017 年 12 月 8 日 22 时 7 分入住暨南大学附属第一医院。 患者既往月经规律， G1P0，孕期在外院规律产前检查。既往有 “甲状腺功能亢进症”病史 3 年，具体治疗过程不详，家属诉已 治愈。2
肺隔离综合症经皮导管血管栓塞术诊疗分析1
肺隔离症是指一种少见的先天性肺发育畸形，它的病变基础是在胚胎时期肺脏的一小部分与肺脏的绝大部分正常组织相互分割并且独自发育，由起源于胸主动脉或者是腹主动脉的异常血管供血，其病因尚不可知，所形成的组织没有正常肺组织的功能。强化CT扫描等先进的影像学技术在临床上已经被越来越多的临床医师认定为肺隔离症的常
肺隔离综合症经皮导管血管栓塞术诊疗分析2
讨论 在本例中，患者隔离肺叶位于最常见的左肺下叶，但其供血动脉起源于胸主动脉，主干较粗，供血量大，末端动脉分布广泛，单纯外科治疗风险高，因此介入治疗是较好的治疗方式。在行主动脉栓塞术时，隔离肺叶供血动脉起始部较粗，考虑弹簧圈有可能脱落，因此并未选择在该处放入，而是在其后部迂曲走形的狭窄处放置弹簧圈进
全身麻醉气管插管后重度支气管痉挛“寂静肺”诊疗分析3
2.4“寂静肺”的治疗 如果患者临床表现与“寂静肺”极为相似，并快速排除回路阻塞、滑脱、插管过深、肺水肿、肺栓塞、气胸、严重过敏反应和误吸等因素后，应迅速给予积极、有效的治疗。包括：①立即增加吸入纯氧浓度，加大氧气流量，进行手动通气维持氧合，并且增加吸入七氟醚浓度至最大，和（或）输注丙泊酚增加麻醉深
全身麻醉气管插管后重度支气管痉挛“寂静肺”诊疗分析1
1.病例资料 1.1病史回顾 患者女性，44岁，身高172 cm，体重60kg。因“子宫肌瘤”就诊，拟于全身麻醉下行“腹腔镜子宫肌瘤剔除术+取环术”。患者平素体健，无慢性基础疾病，否认药物、食物过敏史。患者自诉平日感冒时咳嗽、咳痰较多，曾在当地医院诊断为“支气管扩张”，因未见既往影像学资料和实验室检
全身麻醉气管插管后重度支气管痉挛“寂静肺”诊疗分析2
2.讨论 2.1“寂静肺”的发生原因分析 “寂静肺”通常是指支气管哮喘患者因支气管强烈痉挛或广泛黏液栓堵塞而出现哮鸣音、呼吸音明显减弱或消失的一种危重征象。本例患者既往曾诊断为“支气管扩张”，因未进行高分辨力CT检查，故不明确是否存在气道结构改变。患者主诉既往无明显哮喘发作，但感冒时咳嗽、咳痰较多
结肠癌肺转移MDT诊疗全程管理
病例资料患者潘某某，男性，44岁一般情况：KPS评分90分，有吸烟史20+年，不规律饮酒史20+年，无高血压、糖尿病、冠心病、慢支等病史。病史特点：患者2007年5月31日出现大便时左侧腹部阵发性绞痛，查腹部CT发现乙状结肠癌可能，行肠镜示：距肛门500px乙状结肠见粘膜环形隆起，表面高低不平，组织
慢阻肺诊治，看最新基层诊疗指南建议！
慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺，是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的常见疾病，气流受限多呈进行|生发展，与气道和肺对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关。急性加重和合并症对个体患者整体疾病的严重程度产生影响。慢性气流受限由小气道疾病(阻塞性支气管炎)和肺实质破坏(肺气肿)共同引起
关于Galen静脉瘤的基本介绍
大脑大静脉又称盖伦静脉（Vein of Galen），是连接和汇入直窦的最大脑静脉。 大脑大静脉与直窦是脑静脉系统的重要组成部分，主要引流大脑深部的静脉血流。大脑大静脉根据其形式的不同可分为四型，大脑大静脉多起于松果体的后上方，绝大多数为单干，其长度和管径分别为9.65±4.12mm和3.88
简述Galen静脉瘤的疾病表现
1、畸形 先天发育异常多见。Galen静脉动脉瘤样畸形（Galen aneurysmal malformations, VGAM）是新生儿与婴儿常见的脑血管异常。血管瘤部位较多变，多于胎儿发育第6-11周开始形成，实际是Markowski静脉（一支在胎儿脑发育期间引流至Galen静脉的血管）的
两例经剑突下全胸腔镜单孔肺切除术诊疗分析
病例1，男，32岁。结核">肺结核病史9年，间断有咳嗽，咳痰，胸痛，发热症状。X线胸片示双下肺结核瘤。于2014年1 1月行全胸腔镜经剑突下单孔同期双肺下叶背段结核瘤切除术。术后病理诊断：符合结核。病例2，男，41岁。间断咳嗽，咯血14年。诊为结核，症状加重1周。X线胸片诊断，右肺上叶肺囊肿伴曲霉菌
右心腔声学造影及肺动脉造影诊断肺动静脉瘘诊疗分析2
术后患者症状明显好转，无胸痛，间断发热，最高达37.6℃（考虑为胸腔积液吸收有关）。术后复查胸部增强CT：右肺中叶内侧段AVM术后，未见充盈缺损，瘤体闭塞（图6）。 图6 右肺中叶内侧段AVM术后，瘤体闭塞（箭头所示） 讨论 PAVF在临床上较少见，其症状缺乏特异性，相当多的患者以并发症为首要甚至唯
右心腔声学造影及肺动脉造影诊断肺动静脉瘘诊疗分析1
患者女性，26岁，无明显诱因出现剧烈胸痛半日，于2017年10月24日来我院就诊。半日前患者出现胸痛，以右侧季肋区为重，疼痛剧烈，无放射性，呈持续性，与呼吸无关，后出现晕厥，约1min；无明显咳嗽、咳痰；无发热、咯血，痰中带血丝，夜间阵发呼吸困难；双下肢水肿，眼睑水肿、尿少。 急诊胸部CT示右侧胸腔
两例CT血管成像诊断囊状上腔静脉瘤病例分析
例1 女，50岁，体检发现上纵隔占位1个月余，于2011年12月9日入院。无其他临床症状和体征，实验室检查无异常。 胸部x线片示：右上纵隔增宽，可见类圆形占位，边界清晰。胸部CT平扫右上纵隔可见类圆形等密度影，大小约6.7 cm×6.0 cm，边界清晰，密度均匀；增强扫描可见右上纵隔病变均匀明显强
宫腔镜手术低钠血症诊疗分析
宫腔镜是一种微创内窥镜，其在妇科手术中的应用日渐广泛。虽然宫腔镜手术并发症发病率较低，但有些并发症可能会危及生命，其中就包括液体过剩引起的稀释性低钠血症（发生率0.06%～0.2%）。低钠血症也称水中毒，通常被定义为血清钠浓度低于135mmol/L。宫腔镜手术患者的低钠血症是因膨宫液在短时间内大量吸
钙化防御的诊疗分析
钙化防御是慢性肾脏病患者少见的并发症，该疾病病理表现为中、小动脉中层钙化并内膜增生和血管内纤维化以及继发性的血管外组织缺血坏死。临床表现为特征性的皮肤及皮下组织损害伴明显疼痛。该疾病预后差，与疾病后期皮肤溃烂继发感染有关。发病机制仍未阐明，因此治疗方面仍需要进进一步探究。本文结合实际病例就钙化防御患
子宫肌瘤的诊疗分析
子宫肌瘤又称为子宫平滑肌瘤，主要由平滑肌细胞增生形成，其间有少量结缔组织。是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤。多见于30-50岁女性，其中以40-50岁发生率最高，占51.2%至60%，35-50岁年龄妇女约20%一25%患有子宫肌瘤。发病机制：确切病因不清，近年来的研究表明子宫肌瘤的发生，与该部
幼儿胼胝体区动静脉瘘伴巨大静脉瘤病例分析
1.临床资料 患者，女，3岁9月，因“检查发现额部血管畸形3d”入院。患者入院前3d因发热伴抽搐于当地医院就诊，查颅脑MRI发现胼胝体膝部占位，伴流空效应，见图1。患者无头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。 图1 术前MRI显示扩张的颅内血管和静脉瘤。病变位于胼胝体膝部，T1增强后强化明显；T2像可见明显
【经验】肺大泡所致的自发性气胸的诊疗
自发性气胸是一种常见于青年人的危险疾病,多是由于肺部先天有肺大泡,大泡破裂后即产生自发性气胸,这种病多见于瘦高型的青壮年,也可见于慢性结核病患者及尘肺、慢性阻塞性肺病的老年人。多为突发胸痛后气促，轻者呼吸困难/胸闷，重者反常呼吸甚至死亡。以下结合笔者的一例诊疗病例详细讲解。 病例分
关于Galen静脉瘤的定义与解剖介绍
直窦（staight sinus）始于大脑大静脉与下矢状窦汇合的膨大处，是仅次于上矢状窦的第二大引流静脉，横切面呈三角形，成人面积为12.6mm2，儿童为9.5mm2。 汇入该血管的主要有以下几支静脉： （1）大脑前静脉（anterior cerebral veins）：该静脉主要引流眶叶、
鼻窦癌诊疗的综合分析
鼻窦（上颌骨，筛窦，蝶骨，额叶）鼻窦可出现一系列恶性肿瘤。上颌窦和筛窦的腺癌和鳞状细胞癌是这些肿瘤中最常见的。流行病学和风险因素鼻窦内出现的癌症很少见，约占头颈部恶性肿瘤的3％。这些肿瘤中的大多数出现在上颌窦中，其余大部分始于筛窦。蝶窦和额窦的癌症极为罕见。鼻窦癌在男性中比在女性中更常见。与鼻窦癌相
蜱叮咬手术切除诊疗分析
患者男，69 岁。因右侧上臂内侧附着物 1 d，于 2017 年 04 月 19 日来我科就诊。患者 3 d 前曾去菜园 摘菜，无特殊不适，2 d 后患者白天偶然发现右侧上臂 内侧出现“黑痣”，其孙女发现“黑痣”似虫体附着，无发 热肌痛，遂夜间到我科就诊。体格检查：一般情况好，全身浅表淋巴结
臀部巨大黑素瘤误诊诊疗分析
1 临床资料 患者男， 69 岁。臀部外伤后红肿痛 6 个月。6 个月前患者外伤后臀部坐地，局部开始红肿伴疼痛， 范围逐渐扩大，疼痛加重，伴有恶臭，不敢平卧; 1 个月前于当地中医院行中药外敷，口服中药治疗 1 个月，无明显效果。体检: T 38. 5℃，BP 138/ 80mmHg;左侧臀
kummell－病的诊疗经验分析
kummell病是一种发生在轻微创伤后椎体骨折不愈合导致的椎体缺血性坏死。最初创伤后患者通常无症状，但大部分患者数月后会逐渐出现腰背部疼痛、进行性下胸腰椎后凸畸形以及神经症状。随着人口的老龄化，近几年Kummell 病的发病率不断升高，Kummell 病的危害在于它较高的致残率和死亡率。临床上，我们
患者肺不张和肺结节的原因分析
患者男，62岁，胸片中偶发异常。图1图2图3图4图5图6诊断：肾细胞癌的支气管和肺转移影像学表现图1~2示肺不张，伴右肺中叶外侧支气管阻塞。左下叶也可见胸膜下小结节。图3~5示右肺中叶支气管内明显强化，双肺下叶肺结节。图6 FDG PET/CT扫描示全身无明显FDG摄取增高。简评最常见的支气管内转移
手足徐动症的病因分析
手足徐动症的常见病因有： ①遗传性或家族性：多为常染色体隐性遗传，较罕见； ②脑血管意外； ③颅内感染； ④药物； ⑤脑瘫； ⑥高位颈髓病变。 不同类型病因不同，如发作性肌张力障碍性舞蹈手足徐动症，是罕见的遗传性运动障碍性疾病。而发作性运动源性舞蹈手足徐动症，是罕见的运动障碍性疾病
男性脂肿性头皮诊疗分析
脂肿性头皮（lipedematousscaip,LS）是种罕见的皮肤病，文献报道极少，尤其是男性患者，非常罕见，其病因及发病机制尚不明确。临床上主要变现为头皮的弥漫性增厚，部分患者可伴有脱发或断发。近期我科诊断1例，现报告如下。 1病历摘要 患者男，49岁。因头顶部局限性肿胀2年，于2016年10月
外阴癌诊疗病例分析总结
【一般资料】女性，56岁，农民【主诉】女性,56岁,农民外阴瘙痒1年余，发现外阴肿物1天【现病史】患者平素月经规律，周期30天，经期3天，月经量少，偶有痛经。目前绝经17年，绝经后无**流血及流液。1年前患者无诱因出现外阴瘙痒，无疼痛及其他不适，多次当地卫生室按**炎给予治疗，效果不佳。1天前本院就