【NEJM】综述:肺癌基因组学发现的临床意义
Charles Swanton与Ramaswamy Govindan两位教授合作在最近的新英格兰医学杂志发文,全面综述肺腺癌、鳞癌和小细胞肺癌这三种常见的病理类型的大规模基因组学研究发现,及其在肺癌的发生发展和临床诊疗中的意义。 基因组变异 基因组概览 肺癌与吸烟高度相关,是突变负荷最强的少数几种肿瘤之一。C→A碱基替换是与烟草暴露相关的特点,主要见于吸烟的腺癌,而非不吸烟腺癌病人。全外显子组测序发现吸烟的肺癌患者每百万碱基对中就有8-10个体细胞突变频率,不吸烟患者则是0.8-1个突变。肺癌基因组的复杂性还体现在大量的染色体拷贝数变异与基因重排。 染色体变化与拷贝数变异 肺癌样本的拷贝数分析已经鉴定出一些不同病理亚型共有的变异,其他变异多在某些特定亚型中富集。例如,3号染色体短臂(3p)包含了多个抑癌基因,时常在各种肺癌亚型发生的早期出现缺失。肺癌其他常见的缺失位点还包括CDKN2A,编码ARF和p16蛋白,分别......阅读全文
控烟使美国肺癌率下降
美国疾病控制和预防中心的一项最新研究表明,由于控烟措施得力,美国肺癌发生率呈现下降趋势。 这项研究发表在本周出版的美国疾控中心《发病率与死亡率周刊》上,它分析了2005年至 2009年的美国吸烟与肺癌数据,结果发现,美国男性肺癌发生率在此期间每年下降2.6%,从每10万人87例降至78
抗肺癌新药不破坏健康细胞
莫斯科电子技术学院开发出一种抗肺癌新药。与同类产品不同,这种基于有机复合物的药物使用程序简单,不会对健康细胞产生毒性。相关研究发表在《国际分子科学杂志》上。 目前,以顺铂为基础的药物被广泛用于治疗癌症,它可以减缓和阻止癌细胞的生长。然而,这些药物也可能对健康细胞产生不利影响,从而对身体的总
“早安,中国”肺癌防治专项行动启动
术后辅助治疗适应症上市 51岁那年,英子(化名)确诊间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性非小细胞肺癌IIA期,并接受了肿瘤切除手术。术后,英子入组全球首个探索ALK抑制剂用于早期非小细胞肺癌患者的III期临床研究——ALINA研究,并接受ALK抑制剂靶向治疗,以替代传统的辅助化疗方案。3年后,这项研究取得
【非小细胞肺癌】晚期治疗进展
目前共识 目前晚期NSCLC一线治疗领域已达成的共识是: 1. 两药含铂方案治疗体力评分佳的晚期NSCLC,可延长生存期,改善生活质量。 2. 第三代新药方案优于老药方案。 3. 具有较佳PS评分的老年患者可安全地接受化疗。 4. 化疗的临床效益在PS 2的患者
肺癌有必要做基因检测吗
肺癌一般有必要做基因检测。肺癌主要是发生在患者支气管粘膜以及腺体部位的恶性肿瘤,通常是因为吸烟因素、电离辐射、空气污染、遗传因素的原因导致的。肺癌会导致患者出现痰中带血、刺激性干咳、胸痛、日渐消瘦等症状,出现症状的患者应及时就医,在医生的指导下做出针对性的检查,对症治疗,避免延误最佳治疗时间。基因检
关于“肺癌筛查”的那些事
导读:肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率占第二位,死亡率占第二位。长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系,吸烟不仅直接影响本人的身体健康,还对周围人群的健康产生不良影响,导致被动吸烟者肺癌患病率明显增加。
未来肺癌诊断的新方法
来自巴特瑙海姆心肺研究所的科学家发现了一种可以用于肺癌早期诊断的新方法,通过研究跟癌组织生长相关的 RNA 分子来达到肺癌检测的目的。在研究过程中,科学家利用该方法对健康志愿者和肺癌患者进行呼吸检测,成功辨别出了 98% 的健康志愿者。目前,该方法在进行近一步的优化以实现对肺癌诊断的临床应用
肺癌诊疗的研究热点-“标记物”
肺癌是全球癌症相关死亡的主要病因之一。多数的肺癌患者确诊时已处于晚期,中位生存期为1年左右,5年生存率不足16%,预后极差。研究发现如能在早期发现非小细胞肺癌(NSCLC),患者5年生存率将会增加到70%!而早期诊断是早期治疗的重要条件,胸部X线、CT、支气管内镜和细胞学检查等虽在早期筛查中起
中心型肺癌的X线表现
取决于肿瘤发生部位而不同:早期局限于大支气管粘膜面,癌瘤可向腔内生长,早期易出现症状,胸片上可无异常表现。如足以引起支气管部分和完全阻塞,则可产生局限性肺过度膨胀,肺炎或肺不张。此时如做断层摄影或支气管造影,可以显示瘤块阻塞支气管腔征象。由于支气管狭窄、引流不畅而发生的阻塞性肺炎,吸收缓慢、
HUWEI基因可完全抑制肺癌发生
肺癌是所有肿瘤病症中致死率最高的恶魔。日前,从中科院昆明动物研究所传来了好消息,该所肿瘤干细胞生物学学科组已成功揭示癌基因维持肺癌的发生机制。该成果已在线发表于国际期刊《治疗诊断学》。 据介绍,HUWE1基因是一种泛素化连接酶,它可通过调节底物的稳定性,控制着细胞内大量与肿瘤发生密切相关的生物
中央型肺癌的MRI检查介绍
MRI对软组织的显像方面分辨度较高,能够准确地显示出病灶的软组织肿块和范围,在任意切面成像,具有较多的成像参数,提供大量的病灶与周围组织和器官的关系的信息。
关于周围型肺癌的基本介绍
周围型肺癌是指起自三级支气管以下,呼吸性细支气管以上的肺癌。以腺癌多见。临床上早期周围型肺癌的症状不明显,而到明显症状时已经进入晚期。近年来多层螺旋CT的应用,为周围型肺癌的早期诊断开辟了新的途径。
关于肺癌的肝转移的介绍
肝转移是肺癌血行转移最多见的部位,肺癌出现肝转移后,患者的病情往往进展迅速。肝转移出现时间大多数在肺癌确诊12个月内,同时适合手术者较少见,化疗为主要手段,放疗技术突飞猛进,也在肝转移灶的治疗起了越来越重要的作用。经股动脉穿刺支气管动脉灌注化疗,治疗原发灶及肝动脉灌注,可以是生存时间延长,所以是
中央型肺癌的病因及病理
中央型肺癌系起自三级支气管以内的肺癌。病理组织分型发生于支气管的肺癌多数为鳞癌,也可为未分化癌,腺癌少见。 按生长类型分为: 1.管内型:癌肿自支气管粘膜表面向管腔内生长,形成乳头、息肉或菜花样肿块,逐渐引起支气管阻塞。 2.管壁型:癌瘤沿支气管壁内浸润生长,管壁轻度增厚或明显增厚。管腔不
临床研究发现晚期肺癌新突破
一项大型随机II期临床研究GALAXY-1发现与标准的二线多西他赛单药治疗相比,一种新型热休克蛋白(Hsp)90抑制剂ganetespib,与多西他赛联合用于初始治疗后疾病进展的晚期肺腺癌患者的二线(挽救性)治疗时,可延长患者总生存期。如果目前正在进行的一项III期临床试验能够证实上述结果,这将
转移性肺癌的鉴别诊断
1.肺结核瘤 单发、空洞,多呈厚壁裂隙样,可见局限弧形、环形或弥漫性斑点状钙化。与肺门间常有索条状阴影相连,附近肺野有卫星灶。 2.肺曲霉菌球病 肺曲霉菌球病的肺部病变可有典型的空气新月征时,而且可以随体位改变而变化。 3.粟粒性肺结核 当转移性肺癌表现为肺部多发性结节时,需要与粟粒性
肺癌治疗新药被纳入优先审评
近日,记者从国家药品监督管理局(NMPA)新药审评中心(CDE)获悉,由迪哲医药自主研发I类新药舒沃替尼片被正式纳入优先审评程序,用于既往接受过铂类化疗、携带表皮生长因子受体20号外显子插入(EGFR exon20ins)突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的成人患者。 肺癌是全球第
液体活检:打开肺癌早期诊断之窗
2018全球癌症数据出炉,肺癌以11.6%的数值再度雄踞发病率的榜首。而死亡率排名如下:肺癌(18.4%)、结肠直肠癌(9.2%)、胃癌(8.2%)、肝癌(8.2%)、乳腺癌(6.6%)。肺癌牢牢霸占了第一的位置,凶险程度可见一斑。 肺癌发病率正以每年26.9%的速度增长,预计到2025年,
中央型肺癌的临床表现
一。早期肺癌:早期肺癌并不产生症状,所以又叫无症状期,短则数月,长则几年,因人而异此时患者很少就医,所以临床上很难发现,部分肺癌的早期症状只是干咳、胸痛、低热、咳血等一般呼吸道症状,这些症状与感冒、支气管炎、肺炎等病相混淆,很难引起患者的注意。 二。晚期肺癌:晚期肺癌病人常见消瘦、乏力、贫血、
肺癌早诊早治有望改善
伦敦大学学院发布一项新研究说,通过基因组测序等技术手段,团队找到了一些重要差异特征来判别肺部癌前病变是否会最终发展成肺癌,有助实现这类疾病的早期诊断并提升治疗方案疗效。 肺癌发病前往往在气道上会先出现癌前病变,但据该学院介绍,这类病变最终只有约一半会发展成肺癌,另一半会逐渐消散或保持良性。如
小细胞肺癌的发病原因
吸烟是肺癌的主要危险因素,SCLC与吸烟关系密切。根据对1970-1999年世界范围内吸烟与肺癌的汇总分析,肺癌与吸烟强度(吸烟量)和持续时间呈正相关,与SCLC的关系最为明显。
肺癌新药中国临床开发门槛提高
以PD-(L)1为代表的免疫检查点抑制剂和靶向疗法的出现不仅变革了肿瘤临床治疗方式,显著延长了癌症患者生存时间,也改变了医生评估癌症治疗效果或处理不良事件的方式,同时也使人们对癌症有了更全面的认识。 晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的标准治疗药物也逐渐从曾经的化疗药转变为肿瘤免疫治疗。监管方
肺癌防治,关口前移很重要
近10年来,现代肿瘤学的进展带来了一系列全新治疗手段的出现,尤其是在肺癌领域,治疗手段更是大大丰富。尽管疗效相较于过去有了显著提升,患者的生存时间有了显著延长,生存质量有了明显改善,但总体来讲,离治愈尚有一段距离,也只有一小部分患者可以实现长期“带瘤”生存。此外,在肿瘤治疗过程中,也会产生较大的
肺癌治疗新药被纳入优先审评
近日,记者从国家药品监督管理局(NMPA)新药审评中心(CDE)获悉,由迪哲医药自主研发I类新药舒沃替尼片被正式纳入优先审评程序,用于既往接受过铂类化疗、携带表皮生长因子受体20号外显子插入(EGFR exon20ins)突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的成人患者。 肺癌是全球
肺癌生物标志物的概述
生物标志物一般是指可供客观测定和评价的一个普通生理或病理或治疗过程中的某种特征性的生化指标,通过对它的测定可以获知机体当前所处的生物学过程中的进程。检查一种疾病特异性的生物标志物,对于疾病的鉴定、早期诊断及预防、治疗过程中的监控可能起到帮助作用。非小细胞肺癌(NSCLC)的生物标志物主要分为肿瘤
帮癌细胞“减肥”还能抑制肺癌?
关于CRISPRZL事件的不断升级的争论产生了行为不当的指控。 遗传学家George Church因有很多对基因组进行排序和修改的先进方法,而被称为“合成生物学的奠基人”。同时,他可能还是世界上努力使已经灭绝的长毛猛犸象(woolly mammoth)重生的头号权威人士。 可现在却出了一个
重磅!肺癌治疗正式开启“免疫时代”
(一) 昨天,有个“喜大普奔”的好消息:免疫药物,PD1抑制剂Keytruda被FDA批准,用于一线治疗肺癌! 在我看来,这宣告肺癌治疗正式迈进了“免疫时代”。 “免疫时代”,并不是说所有肺癌患者都会用免疫疗法,而是指免疫疗法,正式成为和化疗,靶向药物平行的主流选择之一。 一定要注意,K
肝癌转移肺癌的症状有哪些?
核心提示: 肝癌是如今社会中发病率比较高的恶性肿瘤疾病之一,由于肝癌的转移率比较高,所以发病后若不及时进行治疗,就很容易导致肝癌转移肺癌。通常转移肺癌早期患者可能仅有咳嗽、胸闷、气短等症状表现,但后期常会引起呼吸困难、消瘦等症状。 肝癌是恶性肿瘤中发病率较高的一种,其不仅具
血清标志物有助肺癌诊疗
“肿瘤血清标志物检测能够帮助医生更好地筛查肺癌高危人群,辅助组织学诊断、鉴别诊断、复发早期诊断和疗效监测等,改善肺癌管理。如果能早期发现肺癌并对肺癌类别进行鉴别诊断,在原发病灶尚未发生局部扩散和远处转移前接受规范治疗,患者5年生存率可达60%以上。”日前,在中华医学会举办的“血清标志物如何改善肺
以发明新肺癌早期诊断芯片
肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤,其死亡率已占癌症死亡率之首,因此肺癌的早期诊断至关重要。现在,以色列免疫矩阵生物技术公司开发出一种新肺癌检测芯片。实验显示,这种芯片可通过检测人体血液中抗体的种类和数量来发现癌变,对肺癌的早期诊断和治疗很有帮助。 这种称为I-Chip的检测芯片由数千种不同生物分子组