【NEJM】综述：肺癌基因组学发现的临床意义
Charles Swanton与Ramaswamy Govindan两位教授合作在最近的新英格兰医学杂志发文，全面综述肺腺癌、鳞癌和小细胞肺癌这三种常见的病理类型的大规模基因组学研究发现，及其在肺癌的发生发展和临床诊疗中的意义。 基因组变异 基因组概览 肺癌与吸烟高度相关，是突变负荷最强的少数几种肿瘤之一。C→A碱基替换是与烟草暴露相关的特点，主要见于吸烟的腺癌，而非不吸烟腺癌病人。全外显子组测序发现吸烟的肺癌患者每百万碱基对中就有8-10个体细胞突变频率，不吸烟患者则是0.8-1个突变。肺癌基因组的复杂性还体现在大量的染色体拷贝数变异与基因重排。 染色体变化与拷贝数变异 肺癌样本的拷贝数分析已经鉴定出一些不同病理亚型共有的变异，其他变异多在某些特定亚型中富集。例如，3号染色体短臂（3p）包含了多个抑癌基因，时常在各种肺癌亚型发生的早期出现缺失。肺癌其他常见的缺失位点还包括CDKN2A，编码ARF和p16蛋白，分别......阅读全文
转移性肺癌的病因
转移性肺癌是身体其他部位的恶性肿瘤转移而来，其途径可以是血行播散、淋巴道转移或邻近器官直接侵犯。以绒毛膜癌、乳腺癌多见，恶性软组织肿瘤、肝癌、骨肉瘤和胰腺癌次之；还有甲状腺癌、肾癌、前列腺癌等。 肺转移瘤以血行转移最为常见，血行转移为肿瘤细胞经腔静脉回流到右心而转移到肺。淋巴道转移多由血行转移
小细胞肺癌的辅助检查
胸部普通X线检查，是最简单易行，且廉价的检查方法。 胸部计算机X线体层摄影（CT）：能显示普通X线检查所不能发现的病变，显示肺门淋巴结及纵隔内受累的范围及程度。 核磁共振成像（MRI）：在发现肺部小病灶方面不如CT，但可较明显显示肿瘤与大血管之间的关系。在明确有无颅内转移时，增强MRI为首选
肺癌放疗的临床表现
肺癌的临床表现比较复杂，症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚，取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症，以及患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌早期症状常较轻微，甚至可无任何不适。中央型肺癌症状出现早且重，周围型肺癌症状出现晚且较轻，甚至无症状，常在体检时被发现。肺癌的症状大致分为：局部
肺癌需要做基因检测吗？
肺癌是否需要做基因检测，通常要根据具体情况分析。如果患者是小细胞肺癌，一般不需要做基因检测。如果患者是部分非小细胞肺癌，一般需要做基因检测。1、不需要：小细胞肺癌患者一般不需要做基因检测，因为小细胞肺癌患者还没有发现有驱动基因，通常不用指导靶向治疗的靶向性，并没有必要做基因检测，小细胞肺癌患者一般以
转移性肺癌的诊断
1.影像学特点 转移性肺癌的X线表现： （1）结节型 通常是肺小动脉和静脉内的小癌栓所致。X线线上表现为单个、数个或数十个肺部结节，结节病灶分布在下肺叶较上肺叶多。部分转移性肺癌病灶表现为粟粒型。单发转移性肺癌胸部CT表现为边缘光滑或浅分叶，四周一般没有子病灶。肾癌转移性肺癌的转移结节可成“
全国首例！“纳米枪”治肺癌
5月25日，上海市东方医院的医护人员通过穿刺方式，将中法两国科学家发明的“纳米枪”注射到一名肺癌晚期患者的肿瘤内部，完成全球首例“纳米枪”治疗肺癌临床试验。本报特采访了该项技术的发明人之一、国家“千人计划”特聘专家杨光华，一探“纳米枪”技术的究竟。 “纳米枪”等于近
新研究破解肺癌耐药困局
近日，中山大学肿瘤防治中心教授张力/方文峰团队在《英国医学杂志》（The BMJ）发表了全球首个获批肺癌的TROP2 ADC芦康沙妥珠单抗在肺癌领域的突破性研究成果，成功破解了肺癌耐药困局。该研究在美国临床肿瘤学会年会公布关键数据后，时隔一周全文以快速通道模式发表于《英国医学杂志》。记者获悉，这是该
全国首例！“纳米枪”治肺癌
5月25日，上海市东方医院的医护人员通过穿刺方式，将中法两国科学家发明的“纳米枪”注射到一名肺癌晚期患者的肿瘤内部，完成全球首例“纳米枪”治疗肺癌临床试验。本报特采访了该项技术的发明人之一、国家“千人计划”特聘专家杨光华，一探“纳米枪”技术的究竟。 “纳米枪”等于
Bioinformatics：新型肺癌肿瘤靶标
3月25日从中科院昆明动物研究所获悉，在国家自然科学基金委和科技部项目的支持下，该所李功华博士在黄京飞研究员的指导下，建立了新的系统生物学模型，并发现可能是新型的针对肺癌的肿瘤靶标。该研究成果已发表在《生物信息学》上 3月25日从中科院昆明动物研究所获悉，在国家自然科学基金委和科技部项
【小细胞肺癌】临床表现
多发群体 吸烟人群为高发人群，小细胞肺癌患者中90%以上的人有吸烟史。发病年龄35-68岁，平均发病年龄60岁，男性多于女性。 疾病症状 小细胞肺癌早期可无症状，诊断时最常见的症状为乏力（80%）、咳嗽（70%）、气短（60%）、体重下降（55%）、疼痛（40-50%）、咯
美国批准治疗肺癌新药上市
据世界卫生组织，肺癌为全球第一大癌症，仅2012 年就有159万死亡病例。肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，其中非小细胞肺癌患者约占到全部肺癌患者的80%。美国食品药品管理局日前批准一种名为KEYTRUDA（pembrolizumab）的抗癌新药用于治疗含铂化疗期间或之后疾病继续进展，且肿瘤表达
FDA批准的新药——治疗肺癌
FDA批准了一种治疗晚期肺癌的新药。 阿法替尼被批准用来治疗非小细胞肺癌患者。大约85%的肺癌是非小细胞型肺癌，这是一种最普遍的肺癌类型。 阿法替尼治疗肿瘤的关键是去除表皮生长因子受体基因(EGFR)。表皮生长因子受体的突变基因发生在10%的非小细胞肺癌患者，FDA表示：阿法替尼可以
转移性肺癌的介绍
转移性肺癌系指任何部位的恶性肿瘤通过各种转移方式转移至肺部的肿瘤。约60%以上的恶性肿瘤初次就诊时就有肿瘤转移,其中30%～50%肿瘤转移到肺部。不同部位的肿瘤转移到肺部的发生率不同，其中，甲状腺癌、乳腺癌、肾癌、绒毛膜癌、骨肉瘤发生率最高，可达60%～90%，肝癌、胃癌、结直肠癌、前列腺癌次之
非小细胞肺癌的检查
1.X线检查 通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小，可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。 2.支气管镜检查 通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型
非小细胞肺癌的病因
1.吸烟 目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素，烟草中有超过3000种化学物质，其中多链芳香烃类化合物（如：苯并芘）和亚硝胺均有很强的致癌活性。多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致支气管上皮细胞DNA损伤，使得癌基因（如Ras基因）激活和抑癌基因（如p53，FHIT基因等）失活，进而引
转移性肺癌的治疗
外科手术治疗、化疗和放射治疗是转移性肺癌的三个主要治疗方法。治疗的选择需要视原发肿瘤的状态、转移性肺癌的类型、部位、数量及患者的一般状况来决定。外科手术治疗是转移性肺癌治疗的第一选择，也是目前治疗转移性肺癌的标准治疗手段。如果没有其他部位的转移,肺转移瘤切除术可以达到根治的效果。许多肿瘤对于化学
南医大解开国人“肺癌之险”的遗传密码
当前，肺癌已成为我国发病率和死亡率第一位的癌种。12月27日，上海市肺科医院在肺科医院专科联盟管理论坛上宣布，拟筹备成立“长三角肺科联盟”，35家医院将联手对抗愈加凶险的肺癌。 现实中，为什么有些人吸烟却不得肺癌，有些人不吸烟却患上了肺癌？中国人的患病机制又有哪些不同？肺癌的发病风险可以预测吗
个体化裸鼠荷人肺癌肿瘤模型的建立实验——肺癌动物模型
个体化裸鼠荷人肺癌肿瘤模型的建立可以：（1）疾病定性筛选；（2）抗癌药物的筛选；（3）为患者进行个体化治疗提供药物筛选的依据；（4）为研究经过各项治疗后患者肿瘤细胞发生各种突变的情况和机制奠定基础。实验方法原理组织块移植组将直径2 mm的人肺癌新鲜标本癌组织块移植于BALB/C裸鼠背部皮下组织内，每
外媒：污染致中国肺癌病人猛增－30年肺癌死亡率上升465％
据参考消息报道，外媒称，污染致中国肺癌病人猛增 ，且中国内地肺癌基因检测治疗落后。 有报道称，一名8岁女孩成为华东地区最小的肺癌患者，医生说污染是她患病的直接原因。 有报道说，这个女孩家在江苏省的一条马路边。报道援引江苏省肿瘤医院医生冯冬杰(音)的话说，由于她长期吸入公路粉尘，才导致
我国专家团队成功筛查出6个肺癌风险基因位点
日前，南京医科大学公共卫生学院院长沈洪兵教授领衔的研究团队，在对8000余名肺癌患者和9000余名健康人的基因组进行分析比较后，成功筛查出6个肺癌风险基因位点，其中4个位点是首次报道的中国人群肺癌易感位点。该研究结果7月初发表在国际顶尖学术期刊《自然・遗传》上。 据介绍，该研究是第
Cell新文章：癌症全基因组测序
根据华盛顿大学医学院的一项新研究，具有吸烟史的肺癌患者相比于不吸烟的肺癌患者肿瘤中的遗传突变要多10倍。这一研究在线发表在9月13日的《细胞》(Cell)杂志上。 论文的资深作者、华盛顿大学基因组研究所主任Richard K. Wilson 说：“吸烟者基因组具有比不吸烟的肺癌患者基因
中国团队发现：吸烟可引起癌旁正常肺组织基因组突变
吸烟及空气污染是目前全球面临的两个主要公共健康问题，均可引起人体基因组突变而导致疾病发生。全球每年有182万新发肺癌病例，死于肺癌者达159万人。85%的肺癌是由吸烟所引起，空气污染则每年引起22万新发肺癌病例。为揭示肺癌发生的机理，研究人员往往利用癌旁正常肺组织作为对照，剖析肺癌基因组发生的异
谁在先？“鸡基因组”和“鸡蛋基因组”
是先有鸡还是先有鸡蛋？这个问题相当恼人，恐怕很难说清楚。现在，研究人员回答了与这个问题一样恼人的问题：是人类基因组中的成千上万的长重复DNA片段中，那个是第一个产生的？那些被复制了？ 这个答案发表在10月7日的《自然·遗传学》杂志上。该研究给出了人类基因组中DNA重复片段复制的第一个进化证据，这种
JBC发肺癌研究新进展
曼彻斯特大学的科学家们(曼彻斯特癌症研究中心MCRC)发现，甲基转移酶Merm1能够增强糖皮质激素的功能，在肺部组织的癌症和炎症中有重要的作用。这项研究发表在Journal of Biological Chemistry杂志上。 糖皮质激素是由人体肾上腺皮质分泌生成的一类类固醇激素，可
“早安，中国”肺癌防治专项行动启动
术后辅助治疗适应症上市 51岁那年，英子（化名）确诊间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性非小细胞肺癌IIA期，并接受了肿瘤切除手术。术后，英子入组全球首个探索ALK抑制剂用于早期非小细胞肺癌患者的III期临床研究——ALINA研究，并接受ALK抑制剂靶向治疗，以替代传统的辅助化疗方案。3年后，这项研究取得
【非小细胞肺癌】晚期治疗进展
目前共识 目前晚期NSCLC一线治疗领域已达成的共识是： 1. 两药含铂方案治疗体力评分佳的晚期NSCLC,可延长生存期，改善生活质量。 2. 第三代新药方案优于老药方案。 3. 具有较佳PS评分的老年患者可安全地接受化疗。 4. 化疗的临床效益在PS 2的患者
控烟使美国肺癌率下降
美国疾病控制和预防中心的一项最新研究表明，由于控烟措施得力，美国肺癌发生率呈现下降趋势。 这项研究发表在本周出版的美国疾控中心《发病率与死亡率周刊》上，它分析了2005年至 2009年的美国吸烟与肺癌数据，结果发现，美国男性肺癌发生率在此期间每年下降2.6%，从每10万人87例降至78
关于肺癌的肝转移的介绍
肝转移是肺癌血行转移最多见的部位，肺癌出现肝转移后，患者的病情往往进展迅速。肝转移出现时间大多数在肺癌确诊12个月内，同时适合手术者较少见，化疗为主要手段，放疗技术突飞猛进，也在肝转移灶的治疗起了越来越重要的作用。经股动脉穿刺支气管动脉灌注化疗，治疗原发灶及肝动脉灌注，可以是生存时间延长，所以是
肺癌早诊早治有望改善
伦敦大学学院发布一项新研究说，通过基因组测序等技术手段，团队找到了一些重要差异特征来判别肺部癌前病变是否会最终发展成肺癌，有助实现这类疾病的早期诊断并提升治疗方案疗效。 肺癌发病前往往在气道上会先出现癌前病变，但据该学院介绍，这类病变最终只有约一半会发展成肺癌，另一半会逐渐消散或保持良性。如
转移性肺癌的鉴别诊断
1.肺结核瘤 单发、空洞，多呈厚壁裂隙样，可见局限弧形、环形或弥漫性斑点状钙化。与肺门间常有索条状阴影相连，附近肺野有卫星灶。 2.肺曲霉菌球病 肺曲霉菌球病的肺部病变可有典型的空气新月征时，而且可以随体位改变而变化。 3.粟粒性肺结核 当转移性肺癌表现为肺部多发性结节时，需要与粟粒性