肿瘤“啃掉”大半边肩胛骨,因为3D打印变成“铁肩汉”
实施肿瘤切除手术,并直接应用3D打印的钛合金肩胛骨假体进行置换重建肩关节功能。12月22日,肩胛骨肿瘤患者姚先生来到武汉大学中南医院拆除缝线,恢复良好。据了解,这种采用金属3D打印技术制备出与患者所缺损肩胛骨完全一致的假体,并成功植入患者体内完成肩胛骨重建的手术,是华中地区首例、世界第二例。 家在武汉的姚先生53岁,今年2月起,他时不时地感到肩背部隐隐作痛,以为是肩周炎或肌肉劳损,没有在意。10月底,他仍觉不舒服,去医院查出可能是左侧肩胛骨肿瘤。11月中旬,他经人介绍到武汉大学中南医院创伤骨科,该科余黎副主任医师接诊,检查发现其肩胛骨肿瘤直径约有10公分,侵犯了患者左侧肩胛骨的80%,必须手术切除。 余黎和同事讨论手术方案时分析,维持肩关节活动功能的肌肉均附着于肩胛骨,按传统方法手术切除被肿瘤侵犯的肩胛骨后,若不做重建手术,肌肉的附着点没有了,患者的活动功能会受到很大影响,但人体肩胛骨又是一个不规则形状,重建极为困难。经......阅读全文
肩胛背神经卡压症的预后
保守治疗近期效果较好,但易复发,3~6次颈部局部封闭后复发率仍有50%。可间隔2~3个月后再进行一个疗程的局部封闭治疗。 22例患者术后颈肩背部症状完全或大部分消失。术后3天患者可能又感不适和术前相似,但术后1周症状逐渐减轻,术后3周症状大部或完全消失。随访时间3个月至2年,3例4侧在术后2个
电击致肩胛骨骨折病例报告
电击伤指因意外接触电源或处在高压电场作用下,电流通过人体,造成运动、心血管或中枢神经等系统损伤。电击所致骨折较为少见,多由电流刺激肌肉持续强直性收缩并牵拉骨块附着点造成。电击伤后临床医生往往关注治疗触电常见的后遗症,如创面灼伤、心律失常、肺炎、急性肾衰等,即使患者出现骨骼肌肉系统的疼痛,常被认为是软
肩背痛应做哪些检查
1、呼吸系统疾病 呼吸系统疾病引起的肩背部疼痛,其部位一般在后背、侧背部或肩胛部,常见的疾病有胸膜粘连、肺癌及结核等。 鉴别要点: (1)肩背部疼痛多伴有呼吸系统症状与体征。 (2)呼吸时肩背部疼痛加剧。 (3)脊椎检查无病变、运动不受限、局部无压痛。 (4)胸部影像学检查可见肺或胸
骨肿瘤出现年轻化低龄化趋势
记者从5月17日在天津举办的第15届全国骨肿瘤学术会议上了解到,近年来我国骨与软组织肿瘤患者逐年增加,在转移性骨肿瘤的高发和原发性骨肿瘤出现年轻化、低龄化。 据天津医院骨肿瘤专家胡永成教授介绍,发病人群中,中老年患者多半是转移性肿瘤。由肺癌、肝癌、宫颈癌等容易骨转移,但目前其治疗效果和预后仍
关于软骨肉瘤的基本信息介绍
软骨肉瘤是常见的恶性骨肿瘤之一,发生于髓腔者为中心型,发生于骨膜者为骨膜型,另有少数可发生于软组织。肿瘤好发于四肢长骨与骨盆,也可见于椎骨、骶骨、锁骨、肩胛骨和足骨。本病分原发和继发两种,后者可由软骨瘤、骨软骨瘤恶变而来,这也是发病年龄较晚的原因之一。本病多见于成人,30岁以下少见,35岁以后发
弹响肩胛的临床表现及检查
临床表现 患者上肢在某种活动姿势(角度)下可出现钝性或清脆的响声及弹跳感,此时可伴有疼痛或不适感等一般症状;其中约半数病例在静止时亦有异常感觉,以致患者常常故意活动肩胛骨而使其出现摩擦声。 检查 可行肩胛骨X线检查:拍摄正、侧位X片,必要时可行CT及MRI检查。
弹响肩胛的临床表现及检查
临床表现 患者上肢在某种活动姿势(角度)下可出现钝性或清脆的响声及弹跳感,此时可伴有疼痛或不适感等一般症状;其中约半数病例在静止时亦有异常感觉,以致患者常常故意活动肩胛骨而使其出现摩擦声。 检查 可行肩胛骨X线检查:拍摄正、侧位X片,必要时可行CT及MRI检查。
简述肩胛骨骨折的临床表现
1.疼痛 限于肩胛部,肩关节活动时尤为明显。其压痛部位多与骨折线相一致。 2.肿胀 需双侧对比方可发现,其程度视骨折类型而定。粉碎性骨折者因出血多,肿胀明显易见,甚至皮下可有淤斑出现。而一般的裂缝骨折则多无肿胀。 3.关节活动受限 患侧肩关节活动范围受限,尤以外展为甚,并伴有剧痛而拒绝
肩胛背神经卡压症的检查化验
1.肌电图检查 冈上肌、冈下肌、三角肌及菱形肌均无异常发现,7例第1背侧骨间肌及小指展肌有纤颤电位菱形肌可能因位置深而未能查及。神经传导速度未见异常。 2.颈椎X线片 22例未发现异常,8例第7颈椎横突过长4例颈椎退行性变。
肩胛背神经卡压症的发病机制
肩胛背神经卡压产生的原因可能有两方面:一是颈神经根,特别是颈5神经根受压而累及作为其分支的肩胛背神经;另一原因是,肩胛背神经在其行经中因解剖因素而受压,如穿过中斜角肌的腱性起始纤维,因而,肩胛背神经卡压大部分存在于胸廓出口综合征中,但亦可单独存在。
肩胛背神经卡压症的治疗介绍
1.保守治疗 首先考虑保守治疗,以局部封闭为主封闭点为两个压痛点,一是胸锁乳突肌中点后缘另一处是3、4胸椎棘突旁3cm。作者建议每周1次,连续3~6次辅以理疗,半数患者症状可显著减轻。18例做3~6次颈部压痛点封闭治疗,6例症状显著减轻;4例改善,酸痛可以忍受;9例无效其中7例确诊后行手术治疗
左肩巨大软骨肉瘤患者行左侧肩胛骨病损切除术的围术...
左肩巨大软骨肉瘤患者行左侧肩胛骨病损切除术的围术期管理和多学科团队协作诊疗分析1.病例资料 患者男,40岁。因“左侧肩胛骨肿瘤术后8年余复发”,于2019年3月21日入院。患者于2011年因左侧肩胛肿瘤于外院行“左侧肩胛骨肿瘤切除术”,术后病理提示“软骨肉瘤”。患者术后恢复可。3年前患者于外院复查,
肋骨肿瘤致低磷性骨软化症病例报告
低磷性骨软化症(OO)是以低磷血症、尿磷排泄增多、低1.25-(oh)2-D3水平、骨骼矿化障碍为特点的罕见代谢性骨病。引起该病的原因除了有遗传性、散发性[(磷酸盐性多尿症)、McCuneAlbright综合征]、药物性之外,肿瘤相关性(TIO)的OO亦有报道。TIO是由肿瘤引起肾脏排磷增加所致的获
全身骨扫描的临床应用
1.继发性骨肿瘤 骨显像对于 转移性骨肿瘤的诊断具有很高的灵敏度。在 肿瘤转移的早期就伴有局部骨组织代谢异常,因此 骨显像发现恶性肿瘤骨转移灶可较X线摄片早3-6个月。成人骨转移多见于乳腺癌、肺癌等, 骨显像应为此类病人的常规检查项目之一。恶性肿瘤患者如主诉有固定的骨骼疼痛,但实验室各项检查及X
肩胛背神经卡压症的病史及症状
(1)常发症状:本病常见于中青年女性,全部患者均以颈肩背部不适、酸痛为主要症状颈部不适与天气有关,阴雨天、冬天加重,劳累后也可加重。上臂后伸、上举时颈部有牵拉感颈肩背部酸痛常使患者不能入睡,患者自觉患肢怎么放也不舒服,但又不能明确指出疼痛的部位。 (2)少发症状:少数病例可有肩部无力,偶有手麻
右肩胛骨位置图肝癌怎么治疗?
核心提示: 尽管医学技术正在突飞猛进的发展,医疗技术已经非常发达,目前一些癌症患者有可能治愈,比如说肝癌。 但是人们仍然将癌症视为不治之症,谈及色变,可见癌症的危害还是非常大的,因此,大家都想知道患上肝癌以后能不能治疗好。 就目前状况而言,由于现代医学技术的在不断的进步,许
肩胛背神经卡压症的临床表现
1.病史及症状 (1)常发症状:本病常见于中青年女性,全部患者均以颈肩背部不适、酸痛为主要症状颈部不适与天气有关,阴雨天、冬天加重,劳累后也可加重。上臂后伸、上举时颈部有牵拉感颈肩背部酸痛常使患者不能入睡,患者自觉患肢怎么放也不舒服,但又不能明确指出疼痛的部位。 (2)少发症状:少数病例可有
肩胛背神经卡压症的诊断及治疗
诊断 如有颈肩部疼痛,不适,沿肩胛背神经行经有压痛,特别是按压3,4胸椎棘突旁可诱发同侧上肢麻痛时,则本病诊断可确立。 治疗 1.保守治疗 首先考虑保守治疗,以局部封闭为主封闭点为两个压痛点,一是胸锁乳突肌中点后缘另一处是3、4胸椎棘突旁3cm。作者建议每周1次,连续3~6次辅以理疗,半
一例肩胛骨动脉瘤样骨囊肿病例分析
患者 男,10岁。父母偶然发现其左肩部肿块,质软,无疼痛及其他不适。 查体:左肩胛部肿物大小约5 cm×5 cm,柔软固定,边界清楚,未闻及血管杂音。左肩关节活动正常。实验室检查无异常。 X线片:左肩胛骨见椭圆形膨胀性囊样骨破坏(图1); 图1 左肩关节X线平片示:左肩胛骨区呈膨胀样低密度影,边缘包
中心性软骨肉瘤的症状表现
中心性软骨肉瘤是起源于骨内的软骨肉瘤,在原发性恶生骨肿瘤中排在第4位,列在浆细胞瘤、骨肉瘤和尤文氏肉瘤之后。好发于男性,男女之比为1.5~2∶1。好发于30~70岁之间,主要见于成人期,20岁以前少见,青春期前罕见。 有明显的好发部位,依次为股骨(尤其是近端)、骨盆、肱骨近端、肩胛骨、胫骨近端
一例肩胛下肌肌腱异位骨化病例分析
病例资料患者男,38岁,运动后左肩部酸痛1月余,患肩无外伤史,无夜间痛。查体:左肩部未见肿胀,压痛(-),主动与被动活动无受限,lift-off试验(-),Belly-press试验(-),恐惧试验(-),疼痛弧征(-),上肢末端循环良好。X线片示左肩胛区类圆形高密度影,内见骨小梁结构。MRI示左肩
临床物理检查方法介绍肩胛骨检查介绍
肩胛骨检查介绍: 肩胛骨检查是对病人肩胛骨进行检查,常用于检查高位肩胛骨的检查。肩胛骨检查正常值: 肩部活动正常,能活动自如,两肩对称。肩胛骨检查临床意义: 异常结果:一侧(或双侧 )肩胛骨短小、位置明显升高、肩胛胸壁运动受限,即为高位肩胛骨。本征提示肩胛骨先天性畸形,多为单侧。若为双侧应注意伴有的
诊断肩胛上神经卡压综合征的简介
肩胛上神经卡压综合征的诊断需通过仔细询问病史以及系统的物理检查及肌电检查来确诊。 1.肩胛骨牵拉试验 令患者将患侧手放置于对侧肩部,并使肘部处于水平位,使患侧肘部向健侧牵拉,可刺激卡压的肩胛上神经,诱发肩部疼痛。 2.利多卡因注射局部封闭 于肩胛上切迹压痛点注射1%的利多卡因。如果症状迅
关于肩胛上神经卡压综合征的简介
这是肩胛上神经在肩胛骨外上角的肩胛切迹内被卡压引起。该切迹外侧为喙突基底,进口外横架其上的横韧带形成一骨-纤维管。肩胛长期过度活动的职业易导致本病。表现为持续钝性肩痛,向颈及肩胛间区放射,肩部活动增加肘疼痛加重。肩外展外旋力弱。患肩冈上肌和冈下肌可有萎缩,但局部多无压痛。
右肩胛骨疼可能是肝癌的信号
右肩胛骨疼,右肩胛骨疼痛可能是胆结石导致的胆囊疾病,这种情况的右肩膀疼可能有一种轻微的或者是严重的肌肉打结的疼痛感。右肩膀疼也可能是严重的肝脓肿的症状。肝脓肿是一种疾病,是由于细菌附着在肝脏上导致的。肝脏位置低于肋骨,所以任何一种原因影响到肝脏,引起肝脏疼痛,都会通过右侧肩胛骨的形式反映出来,也就是
肩胛上神经卡压综合征的基本介绍
肩胛上神经卡压综合征是肩部疼痛最常见的原因之一。国外有学者认为本病占所有肩痛患者的1%~2%。患者常有肩周区弥散的钝痛,位于肩后外侧部,可向颈后及臂部放射,但放射痛常位于上臂后侧。患者常感肩外展、外旋无力。
治疗肩胛上神经卡压综合征的简介
1.保守治疗 保守治疗如休息、理疗、止痛药物的应用,以及局部封闭治疗也可选用。对以创伤或牵拉引起的肩胛上神经损伤,早期可保守治疗。如为明确的慢性卡压,应早期手术治疗,进行神经松解及肩胛上切迹扩大术。 2.手术疗法 肩胛上神经卡压综合征的治疗仍以手术松解为主。肩胛上神经卡压松解术常采用三种入
肩胛背神经卡压症的体征和检查介绍
部分患者可有前臂感觉减退,少数患者上肢肌力,特别是肩外展肌力下降。胸锁乳突肌后缘中点及第3、4胸椎棘突旁3cm处有明显压痛点。 作者曾处理过35例肩胛背神经卡压患者,男女之比为9∶26,除1例52岁者以外34例患者的年龄在28~40岁之间,平均35岁。其中,单侧病变33例,双侧病变2例,右侧2
湘雅二医院在骨肿瘤及纳米材料领域获新成果
记者8月21日从中南大学湘雅二医院获悉,该医院骨科、肿瘤模型与个体化诊治研究湖南省重点实验室教授黎志宏团队在骨肿瘤、骨转移瘤及纳米材料领域获系列新成果。骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤。化疗药物耐药是导致骨肉瘤患者不良预后的最常见因素。该团队通过CRISPR文库筛选技术,发现了介导骨肉瘤一线化疗药物
国内首家骨肿瘤研究中心落户北大人民医院
近日,北京大学人民医院与美国史赛克公司共同成立了“中国骨肿瘤研究中心”。 北京大学人民医院骨肿瘤科是我国著名骨与软组织肿瘤诊断及治疗中心,也是国内唯一骨肿瘤专业国家重点学科、全国最大的骨肿瘤会诊中心,在高难度的骨盆肿瘤切除与重建方面得到国内外同行的高度赞誉。 据了解,骨盆肿瘤的切除与重建是公认的手术