肿瘤“啃掉”大半边肩胛骨，因为3D打印变成“铁肩汉”
实施肿瘤切除手术，并直接应用3D打印的钛合金肩胛骨假体进行置换重建肩关节功能。12月22日，肩胛骨肿瘤患者姚先生来到武汉大学中南医院拆除缝线，恢复良好。据了解，这种采用金属3D打印技术制备出与患者所缺损肩胛骨完全一致的假体，并成功植入患者体内完成肩胛骨重建的手术，是华中地区首例、世界第二例。 家在武汉的姚先生53岁，今年2月起，他时不时地感到肩背部隐隐作痛，以为是肩周炎或肌肉劳损，没有在意。10月底，他仍觉不舒服，去医院查出可能是左侧肩胛骨肿瘤。11月中旬，他经人介绍到武汉大学中南医院创伤骨科，该科余黎副主任医师接诊，检查发现其肩胛骨肿瘤直径约有10公分，侵犯了患者左侧肩胛骨的80%，必须手术切除。 余黎和同事讨论手术方案时分析，维持肩关节活动功能的肌肉均附着于肩胛骨，按传统方法手术切除被肿瘤侵犯的肩胛骨后，若不做重建手术，肌肉的附着点没有了，患者的活动功能会受到很大影响，但人体肩胛骨又是一个不规则形状，重建极为困难。经......阅读全文
骨肿瘤的鉴别
最主要的是区别下述几个问题： （1） 骨肿瘤与非肿瘤性病变。 （2） 良性骨肿瘤与恶性骨肿瘤。 （3） 原发性骨肿瘤与转移性骨肿瘤。
骨肿瘤的概述
骨肿瘤是指发生于骨骼的恶性肿瘤，主要有骨肉瘤，软骨肉瘤、纤维肉瘤、多发性骨髓瘤、脊索瘤、网状细胞肉瘤等。骨肿瘤的症状和体征主要有贫血、乏力、营养不良和恶病质。局部疼痛和压痛为最常见，可与肿块同时出现或先出现，开始疼痛轻微，呈间歇性钝痛，继而变为持续性剧痛。浅表部位可触及骨膨胀变形及软组织肿块，皮
骨肿瘤的症状
1.病理性骨折轻微外伤引起病理性骨折是某些骨肿瘤的首发症状，也是恶性骨肿瘤和骨转移癌的常见并发症。创伤常引起肿瘤的早期发现，但不会导致肿瘤。 2.疼痛与压痛疼痛是生长迅速的肿瘤最显着的症状。良性肿瘤多无疼痛，但有些良性肿瘤，如骨样骨瘤可因反应骨的生长而产生剧痛；恶性肿瘤几乎均有局部疼痛，开始
胸壁骨肿瘤的诊断
依据骨肿瘤活检。 1.开放活检 目的是对良性可能性较大的病变切除活检，最好有病理科、放射科医师会诊，切除活检很适于恶性病。操作方法：纵行切口；锐性分离直达肿瘤，要穿过肌肉组织，不要走肌间；未受累的解剖间隙不应显露；避开所有大的血管神经，以免污染；整块切除反应的组织、假包膜、包膜和整块瘤体，用福
肿瘤“啃掉”大半边肩胛骨，因为3D打印变成“铁肩汉”
实施肿瘤切除手术，并直接应用3D打印的钛合金肩胛骨假体进行置换重建肩关节功能。12月22日，肩胛骨肿瘤患者姚先生来到武汉大学中南医院拆除缝线，恢复良好。据了解，这种采用金属3D打印技术制备出与患者所缺损肩胛骨完全一致的假体，并成功植入患者体内完成肩胛骨重建的手术，是华中地区首例、世界第二例。
肩胛骨调整感悟
最近又读了姚君弘先生的《痛证及相关病症的病因及手法治疗》几遍，发现我平时不太有思路的肩胛骨的调整，有了不错的效果！ 1、他是通过上臂两种极限姿势来带动肩胛骨运动的！一种是患者俯卧，上臂的向前向上抬，抬到极限。术者扶住其肘关节，稍稍用力上抬，保持15秒。 2、患者依然俯卧，患者手臂后伸
弹响肩胛的治疗
主要是除去造成弹响肩胛的病理因素，包括手术疗法。对病因不明者可做局部封闭疗法，其中无效者需行进一步检查，包括CT及MRI检查并与对侧对比。必要时，可在局部麻醉下进行手术探查。
弹响肩胛的病因
产生弹响肩胛的因素较多，包括发育性及后天性因素等，其中主要有以下几类： 1.发育性因素 主要是肩胛骨内上角前屈较多。此种发育性因素可在斜位X线片上显示。 2.异常增生 以肩胛内上角异常的纤维软骨结节（luschka）为多见。 3.滑囊炎 肩胛骨与胸壁之间的滑囊有慢性炎性增殖与肥厚。
弹响肩胛的病因
产生弹响肩胛的因素较多，包括发育性及后天性因素等，其中主要有以下几类： 1.发育性因素 主要是肩胛骨内上角前屈较多。此种发育性因素可在斜位X线片上显示。 2.异常增生 以肩胛内上角异常的纤维软骨结节（luschka）为多见。 3.滑囊炎 肩胛骨与胸壁之间的滑囊有慢性炎性增殖与肥厚。
PCR技术应用二：－骨肿瘤诊断
骨肿瘤较罕见，恶性骨肿瘤只占全身恶性肿瘤的1%，男多于女，性别比约为1.6 ∶1，均好发于10-30岁间，良性者以骨软骨瘤最多，依次为骨巨细胞瘤、内生软骨瘤 等，恶性者以骨肉瘤最多，依次为软骨肉瘤、纤维肉瘤等.骨恶性肿瘤的发生机理目 前认为是癌基因显性作用与抗癌基因失活的结果，是多种癌基因多阶段
骨肿瘤磁共振诊断的临床价值
骨肿瘤，指发生于骨、软骨及软组织的肿瘤和包括骨囊肿等类肿瘤疾病。骨肿瘤在全身肿瘤发病率中占一小部分，目前研究，该病的发病机制不明确，对骨肿瘤没有效的治疗，因此及早发现是重要的防止手段。它也有良恶之分，良性骨肿瘤占大多数，易根治，预后较好。恶性骨肿瘤只占全部恶性肿瘤的千分之一，得病的概率较小。但是，针
小儿骨肿瘤的外科诊断与治疗
骨肿瘤在小儿肿瘤疾病中，占有重要的位置，是小儿骨科中的难题，在临床上比较多见，小儿处于生长发育活跃阶段,而一些骨科病变正是常发生于生长活跃的骨骺 ,儿童也多见发生肢体关节的损伤 , 从而出现各种病理性的骨折，而且小儿骨肿瘤的治疗涉及复发和骨缺损重建的问题。因此,对骨肿瘤的早期诊断和治疗，对于
胸壁骨肿瘤的发病原因
胸壁肿瘤是指发生在胸廓深层组织的肿瘤，包括骨骼、骨膜、肌肉、血管、神经等组织的肿瘤，但不包括皮肤、皮下组织及乳腺肿瘤。胸壁肿瘤分原发性和继发性两大类，原发性肿瘤又分为良性及恶性两种。原发性良性肿瘤有脂肪瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、神经鞘瘤、骨纤维结构不良、骨纤维瘤、软骨瘤、骨软骨瘤及骨囊肿等；原发性
如何诊断肩胛骨骨折？
1.外伤史 多为直接暴力所致。 2.临床表现 以肩胛部肿胀、疼痛、压痛及肩关节活动障碍等为主。 3.影像学检查 要求清晰的X线平片（前后位、侧位及切线位），大多可获得确诊，对诊断困难者可借助于CT扫描；在影像学检查中尚应注意有无胸部伴发伤。
弹响肩胛的病因及临床表现
病因 产生弹响肩胛的因素较多，包括发育性及后天性因素等，其中主要有以下几类： 1.发育性因素 主要是肩胛骨内上角前屈较多。此种发育性因素可在斜位X线片上显示。 2.异常增生 以肩胛内上角异常的纤维软骨结节（luschka）为多见。 3.滑囊炎 肩胛骨与胸壁之间的滑囊有慢性炎性增殖与
3D打印钛合金假体肩胛骨和锁骨全球首次用于临床
郭征在介绍3D打印钛合金骨头假体临床应用情况 第四军医大学西京骨科医院会议室内，3名经过该院3D打印技术制备的钛合金假体手术患者集体向为其精心治疗的郭征教授献花，表达内心感激。 这三名患者分别是：世界首例3D打印肩胛骨肿瘤假体手术患者杨萍（化名），世界首例3D打印锁骨肿瘤假体患者魏凤（化名），亚
转移性骨肿瘤治疗方法的分析
转移性骨肿瘤是实体癌远处转移的常见临床表现，尤其乳腺癌、前列腺癌，肺癌比较多见骨转移。转移性骨肿瘤的治疗包括控制疼痛，保留和恢复身体的运动功能。转移性骨肿瘤容易出现的问题包括疼痛，病理性骨折，高钙血症和脊髓压迫，又被称为SRE。预防这些问题的治疗选择包括镇痛，同时使用破骨细胞抑制剂同给药，全身抗癌疗
弹响肩胛的检查及诊断
检查 可行肩胛骨X线检查：拍摄正、侧位X片，必要时可行CT及MRI检查。 诊断 本病诊断并不困难，但需清楚病因，为进一步治疗提供帮助。
关于肩胛骨骨折的介绍
肩胛骨前后均为肌肉包绕，骨折少见，约占全身骨折的0.2%左右。肩胛骨体部骨折常为多发伤的一部分。常有以下临床表现： ①限于肩胛部 肩关节活动时尤为明显。其压痛部位多与骨折线相一致。 ②肿胀 粉碎性骨折者因出血多，肿胀明显易见，甚至皮下可有淤斑出现。而一般的裂缝骨折则多无肿胀。 ③关节活动受
弹响肩胛的临床表现
患者上肢在某种活动姿势（角度）下可出现钝性或清脆的响声及弹跳感，此时可伴有疼痛或不适感等一般症状；其中约半数病例在静止时亦有异常感觉，以致患者常常故意活动肩胛骨而使其出现摩擦声。
怎样治疗肩胛骨骨折？
1.无移位者 一般采用非手术疗法，包括患侧上肢吊带固定，早期冷敷或冰敷，后期热敷、理疗等。制动时间以3周为宜，可较早地开始肩部功能活动。 2.有移位者 利用上肢的外展或内收来观察骨折端的对位情况，多采用外展架或卧床牵引将肢体置于理想对位状态固定。需要手术复位及固定者仅为个别病例。
弹响肩胛的临床表现
患者上肢在某种活动姿势（角度）下可出现钝性或清脆的响声及弹跳感，此时可伴有疼痛或不适感等一般症状；其中约半数病例在静止时亦有异常感觉，以致患者常常故意活动肩胛骨而使其出现摩擦声。
分析肩胛骨骨折的病因
多为强大的直接暴力或火器伤引起。肩胛体部骨折主要为直接暴力引起，如重物或火器伤直接损伤肩胛骨体部，多为粉碎性骨折，有时亦有横行或斜行骨折，因肩胛骨前后均有肌肉保护，多无明显骨折移位，但须注意有无肋骨骨折或胸腔脏器伤。
JCI：促发儿童骨肿瘤的非编码RNA
尤文氏肉瘤是骨或其周围软组织癌症，主要影响儿童和年轻成人。尤文氏肉瘤的特点是易位事件的发生，即RNA结合蛋白——EWS与转录因子如FLI1的融合。 以前的研究工作表明，该融合蛋白EWS-FLI1通过改变基因表达，促进癌症，但融合蛋白作用的靶基因是未知的。 发表在Journal of Clin
全息导航引导技术精准切除恶性骨肿瘤
近日，中国人民解放军总医院第四医学中心运用全息导航引导技术成功实现了恶性骨肿瘤精准切除。此手术尚属全军首例。 据介绍，全息导航引导技术是以最前沿的混合现实技术为核心，利用干涉和衍射原理，将二维数据分析转化成三维影像或动画并将其呈现在现实空间中，实现影像数据的术中全息可视。全息导航引导技术中的图像
膝关节骨肿瘤放射学诊断分析
膝关节是体内最大，最复杂的关节之一。它由滑膜、股骨髁与内侧和外侧胫骨平台之间的两个铰链式关节组成，以及髌骨与前股骨远端的滑车槽之间的滑动型关节组成。对于膝关节病变的成像模式平片是检测和评估肿瘤一般特征的首选方式。用于检测软组织肿瘤的平片的准确性是有限的。平片是评估正常骨与肿瘤（转移区）特征的肿瘤之间
中心性软骨肉瘤的病因
中心性软骨肉瘤是起源于骨内的软骨肉瘤，在原发性恶生骨肿瘤中排在第4位，列在浆细胞瘤、骨肉瘤和尤文氏肉瘤之后。有明显的好发部位，依次为股骨(尤其是近端)、骨盆、肱骨近端、肩胛骨、胫骨近端。
肩胛骨检查的临床意义
异常结果：一侧(或双侧 )肩胛骨短小、位置明显升高、肩胛胸壁运动受限，即为高位肩胛骨。本征提示肩胛骨先天性畸形，多为单侧。若为双侧应注意伴有的先天性脊柱畸形。 需要检查的人群：成长期儿童。
肩胛背神经卡压症的预后
保守治疗近期效果较好，但易复发，3～6次颈部局部封闭后复发率仍有50%。可间隔2～3个月后再进行一个疗程的局部封闭治疗。 22例患者术后颈肩背部症状完全或大部分消失。术后3天患者可能又感不适和术前相似，但术后1周症状逐渐减轻，术后3周症状大部或完全消失。随访时间3个月至2年，3例4侧在术后2个
肩胛骨检查的注意事项
不合宜人群：无。 检查前禁忌：无特殊禁忌。 检查时要求：检查放松心情，听从医生吩咐进行检查。儿童检查时需要安抚其情绪，让检查能够正常进行。