苏州大学eLife发表最新成果:静脉是如何分化和维持的

动静脉分化是心血管系统发生与重塑过程的关键环节,目前有关动脉的分化调控研究相对较多,而对静脉生成的分子机制尚了解很少。最近来自苏州大学唐仲英血液学研究中心何玉龙教授课题组的研究人员发表了有关静脉分化与维持的分子调控机制的最新成果,发现血管生成素受体Tie2能通过调节COUP-TFII介导静脉的分化与维持。 这一研究成果公布在eLIFE杂志上,阐明了血管分化过程中Tie2介导的信号途径在静脉内皮细胞命运决定中的关键作用,也为阐明静脉疾病的病理机制、以及研制靶向Tie2血管相关药物提供了重要依据。 Tie2信号途径在血管内皮细胞存活与血管成熟过程中起重要作用,其激活突变与静脉异常生成有关。何玉龙教授的研究团队与合作者利用靶向Tie2的基因敲除小鼠,通过全身性或在内皮细胞特异性敲除Tie2的研究,揭示出小鼠胚胎期缺失Tie2或减弱该信号途径能够导致皮肤静脉生成受阻,而且肠系膜动静脉对齐生成异常。 并且研究人员通过出生后诱导敲......阅读全文

简述硬脊膜动静脉瘘的解剖学

  椎管的血液循环是个相对独立的系统,尤其是椎管内静脉系统与全身其它静脉系统相比有较大差别,故Batson在1940年提出了第4静脉系统的概念,这一系统中的静脉血管内无瓣膜,从而为SDAVF的发生提供了解剖学条件。本病是在包绕脊神经根的近端硬膜处及其周围出现动静脉交通性病变,通常有一个或几个供血动脉

关于后天性动静脉瘘的检查方式介绍

  一、检查  1.彩色多普勒超声  对于表浅部位的动静脉瘘,超声可以非常准确的发现动静脉瘘的部位,瘘口的大小,流速,对于定性诊断非常有帮助。  2.动脉造影  可以明确瘘口的部位,大小以及附近血管扩大和侧支循环情况。但动脉造影是有创检查,不做首选。  3.CTA或MRA  CT动脉造影可明确动静脉

简述脑动静脉性血管畸形的临床表现

  1.颅内出血   常见症状,也是最危险的临床表现。表现为突发的剧烈头痛,恶心,呕吐,颈部强直,昏迷,甚至死亡。根据出血的部位及出血量的多少,有不同的其他伴随表现,如失语,偏瘫,偏盲等。   2.头痛   出血会导致头痛,但是有些未出血的患者,也会出现顽固性的头痛,表现为不同部位的持续或者反

简述硬脊膜动静脉瘘的治疗效果

  疗效的好坏不仅取决于病变的位置,更主要的是取决于所选择的手术时机和手术方式。手术或栓塞治疗应愈早愈好,Keonig指出早期诊断、早期治疗是达到满意治疗效果的唯一途径。另外,如果手术或栓塞能阻断瘘口,病人的症状大多有改善,如瘘口未能完全阻断,则临床症状将会复发。

关于硬脊膜动静脉瘘的手术方式介绍

  1、瘘口切除(阻断)术  切除部分椎板,显露椎间孔周围硬膜袖套,直视下切除或夹闭瘘口。由于该手术显露充分、操作简单、切除完全,所以这一方法有显著疗效而无风险。其缺点是所涉及的神经根穿过硬脊膜的部分要被切除,有些病人还要行硬脊膜修补术。  2、引流静脉切除术  因供应SDAVF的动脉,如肋间动脉的

彩色多普勒超声诊断胎儿颈部动静脉瘘病例报告

患者女,26岁,孕22周。于我院超声科接受孕中期畸形筛查。超声检查:于胎儿颈项部皮下见蜂窝状囊性回声区(图1A),彼此相通;CDFI可见血流信号充盈(图1B),部分为动脉频谱,部分为静脉频谱“动脉化”;另可见分别起源于左右侧颈动脉的血管纡曲走形至颈后皮下,汇入颈项部皮下蜂窝状囊性回声区(图1C、1D

放射及放射外科治疗脑动静脉畸形的介绍

  (1)适应证 手术切除困难或风险较大者,患者年龄较大或伴有其他系统疾病而难以耐受手术者,手术未成功或术后有较大残留者,以及患者拒绝手术者  (2)放疗方法 立体定向回旋加速器氦离子放射外科、立体定向回旋加速器Bragg峰质子束(光子)放射外科、立体定向回旋加速器中子束放射外科和立体定向聚焦伽马射

未破裂脑动静脉畸形的预防性根治

    未破裂脑动静脉畸形随机试验  试验发现药物管理优于介入治疗 背景    预防性根治未破裂脑动静脉畸形的临床效益尚不明确。 未破裂脑动静脉畸形随机试验旨在比较分配入单纯药物管理组和药物管理加介入治疗组的未破裂脑动静脉畸形患者间的死亡和有症状中风风险。   未破裂脑动静脉畸形随机试验 试验发现

简述后天性动静脉瘘的临床表现

  急性动静脉瘘可在受伤后立即出现,或者是在动静脉交通外填塞血块溶解后出现,在损伤局部有血肿,绝大多数有震颤和杂音。  慢性动静脉瘘病人的患肢肿胀、麻木、疼痛、乏力。在搏动性肿块局部有嗡嗡声。心力衰竭者可有胸闷、心悸、气急。常见体征有:  1.瘘区有杂音和震颤  不管动静脉瘘口径大小,在动静脉瘘部位

手术切除颅内巨大动静脉畸形诊疗分析

 1.病历摘要 女,15岁;因“智力发育迟缓10余年,反复头痛5年,加重2个月”于2013年6月入院。10年前发现智力发育迟缓,轻度智力障碍,5年前开始反复出现头痛,近2个月头痛逐渐加重,以左侧额顶部明显,多为阵发性跳痛,未出现恶心、呕吐、四肢抽搐等表现。查体未见明显异常。头颅MRI示:左侧额顶叶交

一例超声诊断子宫动静脉瘘病例分析

患者女,29岁。因持续阴道流血1月来我院就诊。来我院前于外院行人工流产术,术前超声确诊宫内早孕,术后阴道流血淋漓不尽,超声示:宫腔内异常回声。外院疑滋养细胞疾病,但β-HCG未见异常。 经阴道超声显示:子宫前位,宫体大小约4.6 cm×3.8 cm×3.6 cm,子宫形态规则,肌层回声不均匀,子

颅内动静脉畸形栓塞术的适应症

  颅内动静脉畸形栓塞术适用于:  1.病变广泛深在,不适宜直接手术者。  2.病变位于脑重要功能区,如运动区、言语区和脑干,手术后会产生严重并发症和后遗症者。  3.高血流病变、盗血严重、手术切除出血多或手术后可能发生过度灌注综合征者,可先行部分畸形血管团或供血动脉栓塞,再行手术切除。

颅内动静脉畸形栓塞术的禁忌症

  1.病变为低血流者,供血动脉太细,微导管无法插入,或微导管不能到达畸形病灶内,不能避开供应正常脑组织的穿支动脉者。  2.超选择性脑血管造影显示病灶为穿支供血者,区域性功能闭塞试验产生相应神经功能缺失者。  3.严重动脉硬化,动脉扭曲,导引管无法插入颈内动脉或椎动脉者。

颅内动静脉畸形栓塞术的麻醉和体位

  1.病人仰卧于血管造影台上。  2.凡能合作病人均采用神经安定麻醉加穿刺部位浸润麻醉,以便于术中观察病人意识状态、语言功能、肢体运动等。对不能合作的小儿及特殊病人采用气管插管全身麻醉。  3.术中请麻醉师监护病人生命体征并记录。

硬脑膜动静脉瘘向脊髓表面引流病例分析

颅内硬脑膜动静脉瘘(IDAVF)是颅内异常的动静脉分流,常见于硬脑膜、大脑镰、小脑幕和静脉窦等位置,占颅内血管畸形的10%~15%。IDAVF向脊髓表面引流是较为少见的一种类型,其早期诊断困难,临床误诊率较高。第二军医大学附属长征医院神经外科收治1例硬脑膜动静脉瘘向脊髓表面引流的患者,并结合国内外文

肺动静脉瘘的临床表现及辅助检查

  临床表现  本病多见于青年,分流量小者可无症状,仅在肺部X线检查时发现。分流量大者可出现活动后呼吸急促、紫绀,但多在儿童期出现,偶见於新生儿。咯血是由于毛细血管扩张性病变位于支气管粘膜的病损或肺动静脉瘘的破裂而引起。胸痛可因病变破裂出血位于肺脏层胸膜下或血胸所致。约25%病例出现神经系统症状,如

动静脉瘘定位试验的检查过程是什么

  1.根据临床表现,选择可疑有动静脉瘘的部位,常规皮肤消毒。  2.注射器内吸入生理盐水适量,排除空气后接7号针头穿刺静脉,不可对注射器栓施加压力。  3.观察进入注射器的血液颜色及血流形式。

关于先天性肺动静脉瘘的病因分析

  胚胎期肺动静脉丛之间原始的间隔发育障碍,造成毛细血管发育不全;输入动脉与输出静脉之间缺乏毛细血管袢,形成腔大壁薄的血管囊;多支肺动静脉之间的肺终末毛细血管呈囊性扩展形成肺动静脉瘘。

一例脸部动静脉畸形致病变诊疗分析

脉管畸形是血管或淋巴管的先天性发育畸形,一般出生时即有,但有时并不明显,而是随着年龄增长逐渐明显。一般不会自行消退,随患者的生长发育等比例生长。目前,脉管畸形的治疗方法较多,包括手术治疗、硬化剂注射、激光治疗、电化学治疗等。对于保守治疗或激光治疗无效者,手术治疗在改善外观、快速去除病灶、美容性重建及

苏州大学eLife发表最新成果:静脉是如何分化和维持的

  动静脉分化是心血管系统发生与重塑过程的关键环节,目前有关动脉的分化调控研究相对较多,而对静脉生成的分子机制尚了解很少。最近来自苏州大学唐仲英血液学研究中心何玉龙教授课题组的研究人员发表了有关静脉分化与维持的分子调控机制的最新成果,发现血管生成素受体Tie2能通过调节COUP-TFII介导静脉的分

硬脑膜动静脉畸形的临床表现及诊断检查

  临床表现  硬脑膜动静脉畸形引流至皮层静脉,则出现局灶性神经障碍,随部位而异,如失语、肢体力弱、一过性缺血发作、癫痫等。这些症状与长期被动性充血有关,逆行的静脉压增高影响到正常脑组织的静脉引流。前颅凹及小脑幕的动静脉畸形总是引流至硬脑膜下的静脉,常发生出血,有蛛网膜下腔出血、硬膜下出血,甚至脑内

一例右下肺单纯型动静脉瘘病例分析

患者男,30岁。全身紫绀伴活动后胸闷、气短10余年,加重2年入院。2年来,自觉紫绀症状较前明显,非心前区压榨样疼痛,与呼吸及咳嗽有关。既往身体健康状态一般,“肺结核”病史8年,“强直性脊柱炎”病史18年余,长期服用“双氯灭痛”。无外伤史。吸烟史12年。家族中无类似疾病。家族无遗传病史、无传染病史。 

关于颅内动静脉畸形栓塞术的注意要点介绍

  1.本手术成败的关键在于微导管超选择插管是否到达病变供血动脉,进入畸形血管团,并避开供应正常脑组织的穿支血管,这样行血管内栓塞治疗才不致引起并发症和后遗症。高血流病变插管到位一般困难不大,而在病变体积小、血流量不高、又位于颅内末梢血管的畸形血管团则往往插管到位困难。因此应借助:  ①加大血流动力

关于先天性肺动静脉瘘的诊断治疗介绍

  1、诊断  对可疑者根据胸部X线平片检查,可见一个或多个圆形或卵圆形密度均匀的肿块,结合肺CT或MRI检查即可诊断。选择性肺动脉造影还可以显示动静脉瘘的特征。  2、治疗  除非对造影剂过敏,目前肺动静脉瘘基本均采用介入治疗。目前临床应用的栓塞材料主要有三类:弹簧圈、封堵器和可控式球囊。

关于硬脊膜动静脉瘘的基本信息介绍

  硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)是近20年来才逐渐被人们认识的一种椎管内血管畸形。从1977年Kendall和Logue首次报告了10例SDAVF以来,国内外已陆续报道了260余例。由于介入神经放射学和显微神经外科学的发展,目前人们对该病的认识已有了很大的进步。现就近年来国内外SDAVF的研究进展作

临床物理检查方法介绍动静脉瘘定位试验介绍

动静脉瘘定位试验介绍: 动静脉瘘定位试验是一项用于检查静脉血管是否正常的辅助检查方法。动脉血含氧量多,二氧化碳少,呈鲜红色;静脉血含氧少,二氧化碳多,呈暗红色。当存在动静脉瘘时,由于动脉压力高于静脉,动脉血则进入静脉,使瘘管附近的静脉血颜色变浅。又因动脉的血压随心脏的收缩、舒张而变化,当动静脉瘘较粗

双责任血管口腔颌面部动静脉畸形病例报告

动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)最常见于头颈部,其次为四肢,还可发生于身体任何部位的软组织、骨内、器官内,以及中枢神经系统如脑、脊髓、硬脑膜中。 口腔颌面部AVM既可单独发生于软组织或颌骨内,亦可二者同时累及,但以发生于成年人颞浅动脉所在的颞部或头皮下软组织

浅析复合手术在复杂脑动静脉畸形治疗的应用

 脑动静脉畸形(arteriovenous malformations,AVM)是脑血管畸形最常见类型,通过畸形血管团进行分流。治疗手段包括显微外科手术、血管内介入栓塞与立体定向放射治疗。近年来,随着复合手术室兴起,复合手术成为治疗复杂AVM的一种新思路。本研究对6例通过复合手术治疗的复杂AVM临床

硬脑膜动静脉畸形的病理生理及临床表现

  病理生理  本病的自然病程变化较大,难以预测。部分病变为偶然发现,可维持多年不变;部分病人有明确症状(如耳鸣或颅内杂音),但病变不进行性发展,甚至形成的血栓可自然缓解,特别是海绵窦内DAVM,常发生自行闭塞。但另有部分病灶进行性扩大、破裂,引起颅内致命出血或神经功能损害。各种因素引起DAVM形成

关于先天性肺动静脉瘘的检查方式介绍

  1.X线检查  平片可见一个或多个圆形或卵圆形密度均匀的肿块,边界清楚,可见分叶征象。有时可在阴影的近心端见两个条状阴影与肺门相连,此为肺动静脉瘘的流入流出血管。弥漫型肺动静脉瘘多缺乏典型X线征象。  2.99mTc-MAA肺灌注显像  可检出肺内有无右向左分流,本方法灵敏可靠。有肺动静脉瘘时,