北京大学第一医院牟向东：临床医学要有创新思维
刚查完房，北京大学第一医院呼吸科主任医师牟向东心情轻松地与其他医生讨论患者病情。 “对以前无法确诊的肺孢子菌肺炎、治愈率极低的副肿瘤性天胞疮及闭塞性细支气管炎等疾病，我们科室的诊断和治疗水平都有所提高，极大地改善了患者预后，延长了患者的生命。”牟向东道出了这份自信的由来。 做个有心人 “从临床工作中能够发现许多新问题，而要寻求出解决这些问题的方法，就需要做个‘有心人’。”牟向东告诉记者。 牟向东曾遇到一例肺部感染患者。病程伊始，患者仅表现为轻度的发热和气短，胸片基本正常；其后迅速进展为双侧“白肺”。后来该患者辗转多家医院被确诊为肺孢子菌肺炎，即“卡氏肺囊虫肺炎”，但治疗却为时已晚。 肺孢子菌肺炎病情严重，不经及时有效治疗，死亡率几乎为100%，而目前国内绝大多数医院却无法确诊此病。这引起了牟向东的高度关注。 为了攻克这个难题，牟向东开始摸索该病的早期诊断方法：先是应用痰液和支气管肺泡灌洗液的六胺银染色，再开展普通......阅读全文
马铃薯尖孢镰刀菌可以产生孢子吗
可以的。尖镰孢枯萎病病菌在自然条件下或人工培养条件下可产生小型分生孢子、大型分生孢子和厚垣孢子三种类型，小型分生孢子无色，单胞，卵圆形、肾脏形等，长假头状着生，大小5～12um×2～3.5um。大型分生孢子无色，多胞，镰刀形，略弯曲，两端细胞稍尖，大小19.6～39.4um×3.5～5.0um。厚垣
关于放线菌的结构孢子的介绍
孢子丝发育到一定阶段便分化为孢子。在光学显微镜下，孢子呈圆形、椭圆形、杆状、圆柱状、瓜子状、梭状和半月状等，即使是同一孢子丝分化形成的孢子也不完全相同，因而不能作为分类、鉴定的依据。孢子的颜色十分丰富。孢子表面的纹饰因种而异，在电子显微镜下清晰可见，有的光滑，有的褶皱状、疣状、刺状、毛发状或鳞片
犬小孢子菌的镜下形态介绍
镜检可见多数大分生孢子，呈纺锤状，壁厚粗糙带刺，大小为(10～25)μm×(75～100)μm，有6个以上的隔，顶端像“帽子”样肥大。此外有棍棒状小分生孢子，菌丝有隔，常见球拍状菌丝，有时也可有破梳状菌丝和结节状菌丝。 直接镜检：病发感染为发外型可见圆形或卵圆形孢子密集成片而不排列成串，发内可
简述卡氏肺孢子虫肺炎的临床表现
本病潜伏期为4～8周。AIDS患者的潜伏期较长，平均为6周，甚至可达1年。流行性婴儿型（经典型）流行于育婴机构。起病缓慢，先有厌食、腹泻、低热，以后逐渐出现咳嗽，呼吸困难，症状呈进行性加重，未经治疗病死率为20%～50%。儿童-成人型（现代型）起病较急，开始时干咳，迅速出现高热、气促、发绀，肺部
关于卡氏肺孢子虫肺炎的预后预防介绍
1、预后： 肺孢子菌肺炎（PCP）是艾滋病患者最常见的机会性感染，且为其主要致死原因。 2、预防： 注意免疫抑制者与患者的隔离，防止交叉感染。对高危人群应密切注意观察。对有发生卡氏孢子虫感染危险的病人，应用药物预防，可有效地防止潜在感染转变为临床疾病和治疗后复发。喷他脒雾化吸入可作为二线预
黄质菌肺炎的病因
黄杆菌属革兰阴性杆菌，它包括脑膜败血黄杆菌（F.menigosepticum），Ⅱb亚群黄杆菌（F.Ⅱb），芳香黄杆菌（F.odoratum）及多物寄生黄杆菌（F.multivocum）等。其中脑膜败血黄杆菌和Ⅱb亚群是主要致病菌，对人类可引起各种感染和败血症。本属细菌革兰染色呈阴性，菌体细长，
黄质菌肺炎的预防
黄质菌肺炎是机会致病菌，多发生在住院且处于衰竭状态的患者或住监护病室的危重患者。这些高危人群是临床预防黄质菌肺炎的重点。尤其在进行呼吸机治疗、雾化吸入及气管内诊断治疗操作时要严格消毒各种器械，气管内套管要每天煮沸消毒1～2次，吸痰管最好使用一次性的，呼吸机管道要定期清洗浸泡消毒。病室空气也应定期
布氏菌肺炎的概述
布氏菌肺炎(pneumonia due to brucella species)是由布氏菌属(Brucella)细菌所引起的肺部急性或慢性感染属自然疫源性人畜共患病。本病广泛分布于世界各地，我国东北华北、西北畜牧地区都有流行。
布氏菌肺炎的症状
临床表现较复杂，从单纯发热至急性败血症表现不等，可早期出现休克。常有多器官损害，肺部受累普遍，一般牛型较轻，羊型和猪型大多较重其表现形式可为急性有时呈爆发性败血症迅速致命亦可为慢性 1.急性期 发病多徐缓，急骤起病者仅占10%～30%，多数患者有上呼吸道感染的先兆症状。此期的主要临床表现有以下
肺炎克雷伯菌的相关介绍
肺炎克雷伯菌为革兰阴性杆菌，病变中渗出液粘稠而重，致使叶间隙下坠。细菌具有荚膜，在肺泡内生长繁殖时，引起组织坏死、液化、形成单个或多发性脓肿。病变累及胸膜、心包时，可引起渗出性或脓性积液。病灶纤维组织增生活跃，易于机化；纤维素性胸腔积液可早期出现粘连。在院内感染的败血症中，克雷伯杆菌以及绿脓杆菌
摩根菌肺炎的病因分析
摩根菌肺炎是由摩根菌感染所致。国内已有此菌感染的报道[1]。近10年来，国外报道该菌感染的发病率逐年增高，已成为医院获得性感染的常见致病菌之一。 摩根菌，为肠杆菌科摩根菌属。由Morgan于1906年发现。过去称摩根变形杆菌。在自然界，广泛分布，常存在于人及动物的肠道内。近几年来，随着生物学的
布氏菌肺炎的预防
1.控制和消灭传染源 包括：①采取“屠宰病畜”“病健畜分群放牧”等方法，外地输入的牲畜须经血清学和细菌学检查证实无病方可合群放牧。②流产胎羔和犊牛应加生石灰后深埋。③患者应住院隔离直至症状消失，血培养阴性为止。病人的尿液应予消毒 2.切断传播途径 包括：①加强粪水管理，防止病畜或病人的排泄物污
肺炎克雷伯菌的耐药机制
肺炎克雷伯菌（Kpn）是临床分离及医院感染的重要致病菌之一，随着β-内酰胺类及氨基糖苷类等广谱抗菌素的广泛使用，细菌易产生超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）和头孢菌素酶（AmpC酶）以及氨基糖苷类修饰酶（AMEs），对常用药物包括第三代头孢菌素和氨基糖苷类呈现出严重的多重耐药性。肺炎克雷伯菌引起的
黄质菌肺炎的诊断
因为黄杆菌感染的临床表现特异性不强，单纯从临床表现判断出是黄杆菌感染是困难的，必须迅速取得标本，分离该菌。以血液琼脂或麦康凯琼脂平板，30℃培养18～24h挑取可疑菌落接种TSI，30℃ 24h培养，高层和斜面不产酸，氧化酶阳性，菌苔黄色，略带黏性，可疑黄杆菌，待进一步鉴定。下一步是定属，O-F
黄质菌肺炎的治疗
有报道黄杆菌对米诺环素83%敏感，也有83%对氧氟沙氟沙氟沙星敏感，67%的菌株对舒巴坦（青霉烷砜）或头孢哌酮敏感。也有报道：部分菌株对万古霉素、新生霉素、克林霉素和氯霉素敏感。部分耐药菌株对阿米卡星也敏感。一般认为红霉素和利福平应用于治疗脑膜炎的效果较好。
黄质菌肺炎的概述
黄杆菌可引起肺炎，也可招致脑膜炎、败血症等感染，是一个新认识的菌种。 黄质菌肺炎的致病力不强，为条件致病菌，一般情况下不引起感染，但在机体免疫力下降时可能引起感染。黄杆菌易致婴儿感染，尤其是早产儿，成人病例则常见于年老体弱的住院病人，或患急慢性疾病者。还有应用大剂量广谱抗生素、抗肿瘤药物、皮质
布氏菌肺炎的概述
布氏菌肺炎(pneumonia due to brucella species)是由布氏菌属(Brucella)细菌所引起的肺部急性或慢性感染，属自然疫源性人畜共患病。本病广泛分布于世界各地，中国东北、华北、西北畜牧地区都有流行。随着经济贸易交往和旅游事业的不断发展，布氏菌被带入非畜牧区并蔓延的
简述球孢子菌性心包炎诊断依据
（1）有接触流行病区尘土的病史。 （2）有球孢子菌播散至肺和其他器官的特征性临床表现。 （3）感染早期血清学检查沉淀反应、补体结合试验阳性。 （4）活体组织病理检查见特征性小体，球孢子菌素皮试往往阴性，明确诊断要根据萨布罗琼脂培养鉴定。 其他真菌性心包炎如怀疑由其他真菌引起的心包炎，应做
概述肺孢子丝菌病的临床表现
原发性肺孢子丝菌病有3种病变类型： 1.支气管肺炎型 起病急，似急性细菌性肺炎。出现发热、咳嗽、咳痰、疲倦乏力、胸部不适、疼痛等。有时局部可闻及湿性啰音。 2.慢性空洞型 多数由肺炎型病变迁延而致，肺内结节性病灶融合、软化、坏死，当坏死物破溃入支气管，局部即形成薄壁空洞。临床上病人主要为
诊断申克氏孢子丝菌的相关介绍
使用萤光抗体技术和PAS染色方法，能最清楚地在组织和脓汁中看到申克氏孢子丝菌的微小、球形和雪茄状的酵母体。这些方法是快速的，但是必须有标本在脑心浸剂或mycobiotic琼脂斜面上于37℃和30℃或室温培养的培养物的支持。典型菌落大约在一周后可以见到——起先是白色和光洁的， 以后变成棕色。酵母型
金孢子菌引起的足趾感染病例分析
1 临床资料 患者女， 61 岁。右脚趾外伤后一直肿胀，外用 抗感染药效果不佳，皮损增生变厚，上有黑色结痂， 有痛痒感( 图 1a) 。外院病理检查诊断为感染性肉 芽肿，治疗未见好转遂至本院就诊。患者有糖尿病 病史 10 年余，注射胰岛素控制空腹血糖在 10 mmol/L左右，无免疫抑制剂使用史
关于孢子丝菌病的基本信息介绍
本病是由申克孢子丝菌引起的皮肤、皮下组织及其附近淋巴管的慢性感染，可引起化脓、溃烂及渗出。潮湿环境和腐烂草木有利于本菌的生长，当皮肤破损时病菌侵入，根据患者对该菌的暴露史及免疫状态不同，有不同表现。
治疗糠秕孢子菌性毛囊炎的简介
1.局部治疗 本病侵犯毛囊，部位较深。外用一般抗真菌药效果较差，含有渗透剂的外用抗真菌药疗效显著，但易反复发作。 ①用2%酮康唑洗剂洗澡，每天1次，在患部擦至发泡后，先停留5分钟，再用清水冲干净。与其他药联合应用可有协同作用。 ②联苯苄唑酊或霜外用，本品含渗透剂，疗效较好。 2.全身治疗
副球孢子菌病的临床表现介绍
病初表现为呼吸道感染，症状不重，不为患者重视，随后症状加重，扩散至粘膜、内脏、皮肤、淋巴结。 1、黏膜损害 病原菌常由口腔黏膜或皮肤进入人体，病损开始时多在齿龈、口腔、上颚、咽喉、鼻腔、口唇和舌部。 初发黏膜的损害是丘疹或水疱，继而形成溃疡，表面覆盖白色渗出物，基底部有出血点。当病变
副球孢子菌病的病因的发病机制
病因 病原体和感染途径： 为双相真菌，真菌学分类为有丝孢菌，为自然界腐生菌。可能经呼吸道、消化道以及皮肤黏膜损伤处进入人体引起感染。实验室工作者可通过皮肤接种感染，但人与人之间不直接传染。 易感人群和发展： 本病多发生在中年人，男多于女。皮肤及黏膜损伤是本病的诱发因素。当身体抵抗
副球孢子菌病的基本症状的介绍
副球孢子菌病原称巴西或南美芽生菌病，系由巴西副球孢子菌引起的皮肤黏膜，淋巴结和内脏器官的进行性真菌病。本病仅在中南美洲散在流行，以20～50岁男性常见，尤其多见于哥伦比亚、委内瑞拉及巴西的咖啡工人。尽管副球孢子菌病不是一个很常见的机会性感染，有时也发生于包括艾滋病患者在内的免疫受损患者，巴西副球
概述犬小孢子菌的临床学方面
在意大利，犬小孢子菌是头癣最主要的病原菌（占90.5%），由此可见头癣是其首要临床表现，同时也有些临床表现较为特殊，Zoror报道1例犬小孢子菌所致的脓癣。为一8岁儿童，在头颈部形成一3cm×5cm大小的脓肿，无明显脱发，有触痛。同时，亦有婴儿和成人头癣临床表现可为糠疹样皮损的报道。同时犬小孢子
关于犬小孢子菌的基本信息介绍
犬小孢子菌是较常见的致病性真菌，由Gruby在1843年首次发现。常常是头癣、体癣和少数甲癣以及其他少见真菌病的病原菌。犬小孢子菌作为亲动物性真菌，在动物身上可以长期存在而不致病（尤其在猫、狗身上），而犬小孢子菌一旦感染人便造成皮肤或毛发的损害，危及人类健康。
诊断和治疗肺孢子丝菌病的简介
1、诊断 根据临床和X线表现，结合病原学检查结果，尤其是培养检查，诊断并不困难。如伴发有皮肤上成串分布的结节性溃疡样损害，更支持本病诊断。 2、预后 肺孢子丝菌病局限于肺门淋巴结者，部分可不治而自行消散。肺实质性病变严重或播散型孢子丝菌病患者，常持续发展，不积极治疗易致死亡。
关于肺炎克雷伯菌的鉴别治疗
界的研究发现，由于此菌非常容易变异，所以抗药性比较强，它对人体的健康危害性也逐年增强。此篇论文采用常规的检验方法，根据克雷伯氏菌的基本生物特征，对贵州省贵阳市第五人民医院门诊部6份病人的痰液样本，运用MR和VP联用这种常规的检验方法对这6份痰液样本进行检验，检验 治疗用药 结果显示这6份痰液