CJASN:肾脏衰竭患者存活率正在上升

根据最近发表在《Clinical Journal of the American Society of Nephrology》杂志上的一篇文章,最近因肾脏衰竭引发的过早死亡的比例正在明显下降,这说明我们在这一疾病方面的努力已经显现出了成效。 在这项研究中,作者收集了从1995年到2013年期间1938148名成年人与儿童肾脏衰竭患者的相关数据。结果显示,肾脏衰竭死亡几率的下降幅度与年龄存在明显的关联。65岁以上的人群五年内死亡的下降幅度为12%,而儿童的对应数值则为27%。具体地,接受透析治疗以及功能性肾脏移植手术的患者其死亡比例都有显著下降,其中年轻患者接受肾脏移植之后下降的幅度最为明显。 “我们发现所有肾脏衰竭患者在过去22年来的死亡比例都有显著地下降,这一方面是由于肾脏移植手术的技术的进步,另外一方面也是由于透析患者的治疗以及护理水平的提高”。 尽管肾脏衰竭患者相比正常群体的死亡风险还是较高,但这一差异正在逐渐减......阅读全文

肝衰竭的病理生理

  组织病理学检查对肝衰竭的诊断、分类及预后判定具有重要价值。肝衰竭(慢性肝衰竭除外)以不同程度的肝细胞坏死、残留肝细胞再生为主要表现,坏死的部位和范围因病因和病程不同而不同。而慢性肝衰竭除分布不均的肝细胞坏死外,主要为弥漫性肝纤维化以及异常结节形成。

心力衰竭的今天

 心力衰竭,路途漫漫,走到了今天。过去的一页已成功地翻过,走出了“强心、利尿、扩血管”心衰常规治疗的误区。今天,生物学治疗的新纪元已延续了10余年。未来,路在何方?药物治疗遭遇瓶颈?非药物治疗,如左心室辅助装置发展迅速。但,仅局限于终末期的人群。这,就是我们面临的今天。一、里程碑式的进展已延续了10

心力衰竭的简介

  心力衰竭(heart failure)简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心力衰竭并不是一个独立的疾病,而是心脏疾病发展的终末

急性心力衰竭诊疗

  急性心力衰竭是指急性心脏病变引起心肌收缩力明显降低和(或)心脏负荷明显增加,导致心排血量显著、急剧地降低,组织灌注不足和急性瘀血的综合征。临床上以急性左心衰竭较常见,急性右心衰竭较少见,常见病因有风心病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病、肺心病、心肌炎、先心病等。本病可归属于中医学“心悸”、“

急性肝衰竭的简介

  急性肝功能衰竭(acute hepatic failure.AHF)是指在原来无肝脏基础性疾病而短时间内发生大量肝细胞坏死及严重肝功能损害,并引起肝性脑病的一组严重临床综合征。其临床特点是以往无慢性肝病史,骤然起病,迅速出现黄疸、肝功能衰竭、出血和神经精神症状等。短期内可合并多器官功能障碍综合征

如何诊断急性肝衰竭?

  诊断依据:  ①以往无肝脏病史,无肝脾大及腹水等。  ②黄疸迅速加深,肝脏进行性缩小,有肝臭。  ③严重消化道症状,如纳差、恶心呕吐及腹胀腹泻等。  ④肝性脑病表现,如性格改变、行为异常、烦躁和言语无逻辑性,出现扑翼样震颤,直至昏迷。  ⑤常规生化与血液检查异常如,凝血酶原时间(PT)延长,凝血

什么是多脏器衰竭?

  多脏器衰竭(Multiple Organ Dysfunction Syndrome,MODS)是指在严重感染、创伤、手术等严重应激状态下,机体多个器官或系统出现功能障碍,导致多个器官或系统功能衰竭的一种病理生理过程。  MODS通常是由严重感染引起的,如脓毒症。在感染过程中,机体释放大量的炎症介

肾脏超音波的临床意义

  异常结果:检查出肾脏有急性损伤、肾脏周围脓肿和腹膜后血肿。B型超声检查对诊断肾上腺疾病也很有意义本丧失,发展到了中期,如肾上腺增生或肿瘤,都可用B超及早作出诊断用B型超声波检查肾脏功能。  需要检查的人群: 疑是肾脏异常者。

肾脏超音波的检查过程

  医生在检查部位涂搽润滑油,拿扫描器扫描,其原理是将超声波发射到人体内,当它在体内遇到界面时会发生反射及折射,并且在人体组织中可能被吸收而衰减。因为人体各种组织的形态与结构是不相同的,因此其反射与折射以及吸收超声波的程度也就不同,医生通过仪器所反映出的波型、曲线,或影象的特征来辨别这些特征。

缺血性肾脏病的病因

  1、良性肾硬化:高血压性血管病变和肾小球内高压都会导致肾小球损伤。良性肾硬化的血管和肾小球病变也可见于老年人,甚至无高血压的患者。这些变化可能与老年人GFP进行性下降有关。  2、恶性肾硬化:最初的病变是因血压急剧升高而引起的血管壁损伤。[2]

缺血性肾脏病的症状

  高血压造成的肾脏损害临床主要表现为蛋白尿及肾功能受损,蛋白尿大部分表现为微量白蛋白尿,少数表现为非肾病范围的蛋白尿,早期肾功能受损表现为小管浓缩功能受损,表现为夜尿增多。  恶性高血压的肾脏损害包括镜下及肉眼血尿,部分患者可出现蛋白尿,尿蛋白量多低于4g/天,部分患者可有白细胞尿,患者在就诊时可

诊断肾脏小血管炎的简介

  显微镜下型多动脉炎和韦格纳氏肉芽肿病一旦侵犯肾脏后进展迅速,表现为急进性肾小球肾炎,故早期诊断意义重大。因临床上无特异症状,故肾活检很重要。活检标本中约有30~50%可有小动脉病变,肾小球典型病变为局灶节段坏死性肾炎或新月体型肾炎,局灶增殖,内皮或肾小球基底膜病变很少见。免疫荧光及电镜无明显免疫

肾脏病特殊的生化检查项目

肾脏病特殊的生化检查项目是检验技师考试需要复习的内容,医学教育网小编搜索整理如下:以下为常用的几种检查项目:(1)尿蛋白电泳及尿蛋白选择性监测。白电泳评分对尿蛋白的组成部分进行分析,确定尿蛋白的来源,这有助于病因的诊断和预后的判断。如果出现混合性蛋白尿,表示肾功能损害累及了肾小球及肾小管。患肾小球疾

改良抗真菌剂肾脏毒性降低

  美国科学家研究显示,一种结构改良的抗真菌药其毒性在小鼠和人类肾脏细胞中有所降低,同时保持其抗菌特性。这一进展或增加此类对抗致命真菌感染的治疗方法的临床效益和安全性。相关研究11月9日发表于《自然》。  两性霉素(AmB)是一种细菌产生的抗真菌剂,作为对抗严重真菌感染的最后一道防线使用已有数十年历

实体肿瘤的肾脏损害的概述

  引起肾脏损害的恶性肿瘤可分为两大类,包括肾脏本身的肿瘤及肾脏外肿瘤本节主要阐述肾外肿瘤导致的肾脏损害早在1878年就有人报告,肾外恶性肿瘤可并发肾小球疾病,1922年Galloway首次描述肾病综合征与肾外肿瘤的关系。肿瘤致肾损害发生率<1%,临床主要表现为肾病综合征或肾炎综合征。肾损害可见于各

实体肿瘤的肾脏损害的诊断

  在各种原因不明的肾脏病中,应注意排除肿瘤的可能,特别是中年以上的患者突然发生肾脏病,更需警惕。有些病者可先出现肾脏病(如肾病综合征),后出现肿瘤的症状,应详细检查并注意追踪。霍奇金病是较常见的引起肾小球病变的恶性肿瘤,而其鉴别诊断颇为困难,其诊断要点为:  1.多见于中年男性。  2.突出的表现

关于肾脏切片的基本内容介绍

  肾脏切片是现代肾脏医学最重要的领域之一,它对於诊断肾脏疾病,预测疾病病程,以及选择适当的治疗有相当的重要性。  正常值:切片后没有出现莫名头晕、腰痛及出现血尿、盗汗、腹痛、腰痛、心悸的情况。  相关症状:弯腰时腰痛,肾源性水肿,高血压,血尿。

英国首例夫妇“配对”移植肾脏手术成功

英国一名男子想将自己的肾脏捐献给患肾病的妻子,可惜两人并不匹配;同样的问题发生在另一名女子与其患病丈夫身上。这两对夫妇互换肾脏移植给对方患病伴侣,成全了英国首例夫妇配对肾脏移植手术。 “换”来健康 英国《每日邮报》10月3日报道,现年57岁的罗马·霍雷尔来自剑桥郡,长年被肾病所困,历经无数次痛苦的肾

肾脏病治疗获新靶点

  临床上,多种肾脏疾病的发生与足细胞的损伤密切相关,但后者自身修复和再生能力有限,因此如何保护足细胞或者改善其损伤是目前亟须解决的问题。近日,山东大学基础医学院院长易凡团队发现,在哺乳动物中广泛表达的细胞核蛋白——Srit6可发挥足细胞保护作用,这为与足细胞损伤相关的肾脏疾病提供了新的治疗靶点。相

肾脏超音波的注意事项

  不合宜人群:一般无不适合人群。  检查前禁忌:检查前应该保持正常的睡眠及饮食。  检查时要求:患者按照医生的吩咐取仰卧位,,医生仔细检查,耐心观察结果。

缺血性肾脏病的诊断

  高血压肾损害的诊断主要基于临床表现,当确诊高血压病的患者在疾病过程中出现持续性微量白蛋白尿或轻到中度蛋白尿,或出现肾小球功能受损(血肌酐水平增高)时,应考虑高血压肾损害的诊断。  恶性高血压肾损害的诊断首先应明确是否存在恶性高血压,恶性高血压的诊断标准:1)血压急剧升高达舒张压不低于130mmH

关于肾脏相关激素测定的基本介绍

  肾病人体脏腑之间内环境与外环境之间均保持着动态平衡。内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡导致脏腑气血功能失调病及于肾则引起肾脏疾病的产生。发病的先决条件在与人体正气的强弱以及邪正交争和双方盛衰的情况。通过评价肾小球滤过率(gfr)或egfr来测定患者的肾功能,方法优于经常使用的血清肌酐的检查有

肾脏病特殊的生化检查项目

生化检查对某些肾脏病的诊断、鉴别诊断、指导治疗及判断预后有重要意义。以下为常用的几种检查项目:(1) 尿蛋白电泳及尿蛋白选择性监测。白电泳评分对尿蛋白的组成部分进行分析,确定尿蛋白的来源,这有助于病因的诊断和预后的判断。如果出现混合性蛋白尿,表示肾功能损害累及了肾小球及肾小管。患肾小球疾病时,滤过膜

强心苷类药对肾脏的作用

  强心苷可增加肾血流量,产生明显利尿作用。也可直接抑制肾小管Na+-K+-ATP酶,降低Na+重吸收,产生利尿作用。

成人多囊肾脏疾病的治疗方法

  除非有不常见的并发症,否则可采取保守及支持疗法。 (1)一般措施:患者需低蛋白饮食(摄取蛋白量为0.5~0.75/kg/d),并强制每天至少饮3000ml液体。体力劳动应量力而行,禁止剧烈的运动。当患者处于肾功能不全失代偿期时,按尿毒症治疗。此时,高血压应得到控制,并可行备注透析。 (2)手术:

关于慢性肾脏病的病因分析

  CKD的病因主要有原发性肾小球肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变(慢性肾盂肾炎、慢性尿酸性肾病、梗阻性肾病、药物性肾病等)、缺血性肾病、遗传性肾病(多囊肾、遗传性肾炎)等。在发达国家,糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化已成为慢性肾脏病的主要原因;在中国,这两种疾病

利用果蝇研究遗传性肾脏疾病

  大多数与人肾病综合征(NS)相关的基因也在果蝇肾中起关键作用,这种跨物种功能使其成为理想的临床前模型以改善对人类疾病理解的物种,儿童国家卫生系统研究团队在最近的一期人类分子遗传学上报告。  NS是一系列症状,表示肾脏损伤,包括尿液中蛋白质过量,血液中的蛋白质水平低,胆固醇升高和肿胀。研究团队已经

关于肾脏B超检查的基本介绍

  肾病B超检查是一种探测脏器形态、位置、局部病理变化为主的医学影像学医疗仪器,它可检查肾脏的实质性和异位病变:如肾肿瘤、肾囊肿、肾脏脓肿、肾盂结水、肾结石、肾下垂等。 可间接反映肾脏受损情况,但不能作为检查和准确反映肾功能的手段。  1、注意事项  肾脏B超检查前一般不需要特别准备,但应注意肾脏B

高血压与慢性肾脏病(CKD)

  高血压已经成为全球范围内心血管事件和心血管死亡的最重要的危险因素,与其他危险因素相比,高血压发病率高,损害器官广泛,危险权重大。全球范围内,包括终末期肾脏病(ESRD)在内的慢性肾脏病(CKD)发病呈现显著上升趋势,成年人发病率约10%左右,主要的致病因素有高血压、糖尿病、肾动脉粥样硬化、慢

肾脏mri检查的相关症状有哪些

  毛根松动,嗜食醇酒厚味,夜尿清长,突然出现剧烈的腰痛,肾阴阳两虚,肾阴虚,肾阳虚,指(趾)甲缺失,髓质海绵肾,腰部包块