CJASN:肾脏衰竭患者存活率正在上升
根据最近发表在《Clinical Journal of the American Society of Nephrology》杂志上的一篇文章,最近因肾脏衰竭引发的过早死亡的比例正在明显下降,这说明我们在这一疾病方面的努力已经显现出了成效。 在这项研究中,作者收集了从1995年到2013年期间1938148名成年人与儿童肾脏衰竭患者的相关数据。结果显示,肾脏衰竭死亡几率的下降幅度与年龄存在明显的关联。65岁以上的人群五年内死亡的下降幅度为12%,而儿童的对应数值则为27%。具体地,接受透析治疗以及功能性肾脏移植手术的患者其死亡比例都有显著下降,其中年轻患者接受肾脏移植之后下降的幅度最为明显。 “我们发现所有肾脏衰竭患者在过去22年来的死亡比例都有显著地下降,这一方面是由于肾脏移植手术的技术的进步,另外一方面也是由于透析患者的治疗以及护理水平的提高”。 尽管肾脏衰竭患者相比正常群体的死亡风险还是较高,但这一差异正在逐渐减......阅读全文
成人多囊肾脏疾病的检查
(1)实验室检查:贫血不仅可由慢性失血引起,更多的是因尿毒症所伴发的对造血机能的抑制所致。尿常规可见蛋白尿及肉眼或镜下血尿,脓尿和菌尿也属常见。尿浓缩功能发生进行性减退。肾清除率试验可显示各种程度的肾功能受损情况。约有1/3的多囊肾患者是以尿毒症而被发现的。 (2)X线检查:在腹平片中,双侧肾影
依托度酸胶囊对肾脏作用
象其他NSAIDs一样,给小鼠长期喂食依托度酸可导致其肾髓质变性和肾乳头坏死。雄鼠服用依托度酸两年,其肾盂移行上皮细胞增生的发生率增加。现已收到一些报告,依托度酸可以导致人肾脏发生不良反应:如血尿、急性间质性肾炎、肾功能不全等等。因此有肾功能损害的病人服用依托度酸时应小心。 前列腺素对于维持正
脓毒症患者的肾脏替代治疗
脓毒症是指感染导致的系统性炎症反应综合征,可导致严重的临床后果,包括多器官功能衰竭。临床诊断脓毒症需要有明确的感染依据,并符合两种或两种以上下列四种临床情况:体温>38℃或<36℃,心律>90次/分,呼吸频率>20次/分或CO2分压<32mmHg,血白细胞计数>12×103/mm3或<4×1
简述铅中毒对肾脏的影响
铅可影响肾小管上皮细胞线粒体的功能,抑制 Na+、K+-ATP 酶等的活性,引起肾小管功能障碍甚至损伤 。急性中毒主要影响近曲小管,可出现细胞膜损伤、细胞肿胀 、线粒体肿胀、破裂及基质内颗粒减少等。肾小球细胞核内常出现一种包涵体,为铅与蛋白质复合物,其性质尚不完全清楚。一般认为是细胞的防卫机能,
案例分析:发热、出血和肾脏损害
患者,女,42岁,安徽东至县人。于2008年6月4日入院。主诉:发热4天,无尿1天。现病史:患者4天前无明显诱因下出现畏寒、发热,发热呈持续性,体温在38℃以上。当地医院拟诊“急性上呼吸道感染”,予“青霉素、双黄连”静滴,发热症状无好转,查血吸虫间接红细胞凝集试验(I HA)阴性,有轻微腰痛。1
儿童多发的肾脏肿瘤如何自查?
在人体腰部两侧后方有一对器官,状似拳头大小的扁豆,重约300克,民间俗称“腰子”,实际上就是肾脏,也被称为“不一般的过滤器”,因为它为人体周身的血液净化、血压调节、尿液产出、激素分泌、神经支配和骨骼发育的稳定提供了基本保障。 肾脏是个精致器官,对儿童来说,也是个柔弱器官,容易受到肿瘤细胞的侵害。肾脏
肾脏破裂的原因是什么
肾损伤分为闭合性损伤和开放性损伤两种类型,可由下列原因引起: 1.闭合性肾损伤 包括直接暴力、间接暴力、肌肉强力收缩及医源性等原因。 直接暴力系肾区受到直接暴力打击致伤,如车祸、打击伤或跌倒时肾区碰及硬物等引起,是肾损伤最常见的原因。 间接暴力多见于坠落伤,双足或臀部着地时肾脏受到剧烈震
补体与肾脏疾病之间的关系
补体系统补体是存在于人和脊椎动物血清与组织液中一组经活化后具有酶活性的蛋白质。补体是非特异性免疫的系统的主要成分之一,亦参与获得性免疫的初始阶段,由固有成分、调节成分和补体受体组成。补体激活途径有三种:抗原抗体复合物结合Clq启动激活经典途径;甘露糖集合凝集素(MBL)直接结合细菌启动激活MBL途径
肾脏mri检查的临床意义
(1) MRI能清楚地显示肾脏,不用造影剂就可区别肾皮质与肾髓质。 (2) MRI能查明肿块的位置、大小、形态、侵犯范围;可鉴别肿块为囊性、实质性、脂肪性,比CT敏感、定性 准确。 (3) 静脉尿路造影,MR检查可确定病变的部位、性质或先天性发育异常。 (4) 对肾结核的诊断优于CT。
关于肾脏替代疗法的介绍
肾移植和透析疗法是治疗晚期肾功能衰竭的两项有效措施,称为肾脏替代疗法。同时,透析疗法对于部分急性肾功能衰竭患者亦是降低死亡率的重要治疗。在器官移植工作中,在实用价值、技术成熟程度和移植效果等方面,肾移植都居于首位。人工肾亦称血液净化疗法,包括血液透析,血液过滤、血液灌流等,其中以血液透析为主。目
肾脏破裂的检查及鉴别诊断
检查 1.血尿:重度损伤可出现肉眼血尿,轻度损伤则表现为显微镜下血尿,若输尿管、肾盂断裂或肾蒂血管断裂时可无血尿。 2.休克:严重肾损伤尤其合并有其他脏器损伤时。表现有创伤性休克和出血性休克甚至危及生命。 3.疼痛及腹部包块:疼痛由局部软组织伤或骨折所致也可由肾包膜张力增加引起;有时还可因
预测肾脏移植结果的关键数据
根据一项山间医疗中心的最新研究,如果医生使用他们可以获得的所有数据去预测肾移植病人移植失败的可能性,那么这些病人存活的几率更将高。尽管国家数据库包含大量肾移植的数据,但是目前为止仍然缺少可以准确预测病人移植物失效或者病人死亡时间的模型,因为这些模型都没有考虑病人肾移植后的费用数据。 这项最新发
简述肾脏切片的临床意义
一、肾脏切片的异常结果: (1) 常见肾脏切片之病理诊断: 蛋白尿:微小型肾病变,局部肾丝球肾炎,膜性肾丝球病变,膜增生性肾丝球炎,糖尿病肾病变及类淀粉沉积症等。 血尿:A型免疫球蛋白肾病变,薄基底膜肾病。 (2) 系统性疾病的肾脏影响评估:血管炎,高血压,红斑性狼疮及糖尿病等。 (3
肾脏疾病特殊的生化检查项目
特殊的生化检查对某些肾脏病的诊断、鉴别诊断、指导治疗及判断预后有重要意义。以下为常用的几种检查项目: (1)尿蛋白电泳及尿蛋白选择性监测。 尿蛋白电泳评分对尿蛋白的组成部分进行分析,确定尿蛋白的来源,这有助于病因的诊断和预后的判断。如果出现混合性蛋白尿,表示肾功
Science:首个!人类肾脏免疫图谱绘制
根据最近一项研究,科学家通过绘制了将近70,000个来自早期生命和成年个体的肾脏细胞图谱之后,创建了首个人类肾脏免疫系统图谱。这项研究由来自剑桥大学、Wellcome-Sanger研究所的研究人员等机构研究者完成,它首次显示了我们的肾脏免疫系统早在胚胎时期是如何发展,并如何在出生后和成年后逐渐增
如何应对全球挑战,改善肾脏健康
过去十年,肾脏疾病已成为全球一大重要健康问题。据全球疾病负担报告显示,慢性肾脏病(CKD)是导致寿命损失的重要原因——已从1990年的排名第25位上升至2015年的第17位。此外,肾脏疾病所致残疾率亦在以每年1.3%的速度增长。对患者,家庭,医疗系统和社会造成极大的影响。 国际肾脏病学会(IS
研究人员成功改变肾脏血型
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2022/8/484572.shtm 目前的器官移植,除了组织相容性抗原要匹配外,还要考虑一个问题——血型匹配。如果能改造出通用血型器官,就能消除器官移植时的血型障碍,从而减少器官浪费、缩短等待时间,最终挽救更多生命
简述肾脏B超检查的意义
用B型超声波检查肾脏,已被临床广泛应用。肾脏本身的解剖结构为B超检查提供了良好的条件。肾脏的被膜、实质、肾盂等组织结构的层次,都能用B超显示出来。B超能准确地测定肾脏的大小、位置和形态,鉴别肾脏内肿物是囊性还是实性病变,测量移植肾脏的大小和连续观察移植肾脏的变化。 B超检查对诊断肾盂积水和肾结
肾脏ECT的应用价值是什么
肾脏ECT是近几年来发展起来的以动态检查双肾功能的高科技诊断仪器,它的出现为临床对肾功能的诊断提供了客观的数据,同时作为肾脏病的损害定位性诊断依据。它客观地反映了双肾和单侧肾脏的滤过率,双肾血管的灌注,双肾小球的有效血液供给,提供肾小管的回吸收,浓缩稀释以及尿路是否通畅一些反映肾功能的可靠依据。
治疗慢性肾脏病的概述
为了明确CKD不同阶段的防治目标,提出三级预防概念很有必要。所谓一级预防,又称初级预防,是指对已有的肾脏疾患或可能引起肾损害的疾患(如糖尿病、高血压病等)进行及时有效的治疗,防治慢性肾衰竭(CRF)的发生。二级预防,是指对已有轻、中度CRF的病人及时进行治疗,延缓、停止或逆转慢性肾衰竭的进展,防
鹿茸的增强肾脏的利尿功能
它能兴奋离体肠管及子宫,增强肾脏的利尿功能。鹿茸对妇女儿童均有益处,它所含的钙、磷、镁等无机元素分别参与身体的钙磷和多种酶的代谢,对促进钙的吸收、骨的生长以及增强心脏、肌肉的功能都有积极的作用。 尤其是镁离子,更是具有复杂的功能,是延年益寿必不可少的物质。这对妇女因宫寒不育、月经不调,小儿的发
肾脏嗜铬细胞瘤病例报告
患者,女,42岁,主因右侧腰腹痛10 d门诊拟诊为右肾癌于2015年6月13日收入院。患者10 d前无明显诱因出现右侧腰腹部疼痛,呈酸痛不适。于外院行B超检查示:右肾积水,光带分离1.6 cm,右侧输尿管上段扩张,中腹部CT检查示(图1):右肾上极-肾门区不规则囊实性混杂密度影,大小约5 cm×2
成人多囊肾脏疾病的症状
(1)症状:因梗阻、感染或囊肿内出血而增重的肾脏对肾血管蒂的牵拉,可引起一侧或双侧肾内痛。镜下或肉眼全程血尿常见且可相当严重,造成原因尚不明了。当血块或结石下行时可表现肾绞痛。患者可自行发现有一腹部包块。感染(塞战、发热、肾区痛)是多囊肾的常见并发症。膀胱刺激症状可以是首发症状,随着肾功能不全的
肾脏疾病特殊的生化检查项目
特殊的生化检查对某些肾脏病的诊断、鉴别诊断、指导治疗及判断预后有重要意义。以下为常用的几种检查项目: (1)尿蛋白电泳及尿蛋白选择性监测。 尿蛋白电泳评分对尿蛋白的组成部分进行分析,确定尿蛋白的来源,这有助于病因的诊断和预后的判断。如果出现混合性蛋白尿,表示
终末期肾脏病临床路径
一、终末期肾病临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为终末期肾脏病(ICD-10:N18.0),择期行肾脏替代治疗者。 (二)诊断依据。 根据中华医学会肾脏病学分会编著的《临床诊疗指南-肾脏病学分册》和《临床技术操作规范-肾脏病学分册》进行诊断。 1.有
达格列净如何影响肾脏?
达格列净对肾脏有一定的影响。它通过抑制肾脏中钠葡萄糖转运蛋白2的作用,降低肾糖阈,从而促进尿葡萄糖的排泄,达到降低血糖水平的效果。 不过,这种作用可能会对肾脏造成一定的影响。使用达格列净时,可能会对肾功能造成损害,尤其是对于有严重肾功能不全的患者,可能会增加急性肾损伤和肾功能不全的风险。 在
预防心力衰竭方法
新一期英国《自然—通信》杂志刊登报告说,德国研究人员发现,如果抑制两种分子的功能,可以防止实验鼠心肌肥大和由此引发的心力衰竭。这一发现有助开发出治疗人类心肌肥大和心力衰竭的药物。 心肌肥大是心脏在面临无法输出足够血液等情况时,心肌为应对压力而过度生长的情况。如果肥大的心肌不能恢复正常,它往
急性心力衰竭诊疗
急性心力衰竭是指急性心脏病变引起心肌收缩力明显降低和(或)心脏负荷明显增加,导致心排血量显著、急剧地降低,组织灌注不足和急性瘀血的综合征。临床上以急性左心衰竭较常见,急性右心衰竭较少见,常见病因有风心病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病、肺心病、心肌炎、先心病等。本病可归属于中医学“心悸”、“
肝衰竭的病理生理
组织病理学检查对肝衰竭的诊断、分类及预后判定具有重要价值。肝衰竭(慢性肝衰竭除外)以不同程度的肝细胞坏死、残留肝细胞再生为主要表现,坏死的部位和范围因病因和病程不同而不同。而慢性肝衰竭除分布不均的肝细胞坏死外,主要为弥漫性肝纤维化以及异常结节形成。
急性肝衰竭的简介
急性肝功能衰竭(acute hepatic failure.AHF)是指在原来无肝脏基础性疾病而短时间内发生大量肝细胞坏死及严重肝功能损害,并引起肝性脑病的一组严重临床综合征。其临床特点是以往无慢性肝病史,骤然起病,迅速出现黄疸、肝功能衰竭、出血和神经精神症状等。短期内可合并多器官功能障碍综合征