柳叶刀：轮换和混合使用抗生素对ICU中耐药菌的影响
抗生素轮换策略能否可减少ICU中抗生素耐药革兰阴性杆菌的流行性尚不十分清楚。研究旨在评估与混合使用抗生素策略（连续收治的每名患者更换使用另一类抗生素）相比，抗生素轮换策略能够减少欧洲ICU中抗生素耐药革兰阴性杆菌的患病率。图片来源于网络 在这项群组随机交叉研究中，研究者将ICU随机分组，在6周期间使用三组抗生素之一（三代或四代头孢菌素，哌拉西林-他唑巴坦和碳青霉烯）进行经验性治疗（轮换），或在连续收治的每名患者后更换首选抗生素（混合）。通过计算机对治疗分组及抗生素轮换顺序进行随机。抗生素轮换或混合持续9个月；之后，在洗脱期后，进行另一种替代策略。我们将抗生素耐药革兰阴性杆菌定义为产超广谱β-内酰胺酶或哌拉西林-他唑巴坦耐药肠杆菌科细菌，不动杆菌属，以及哌拉西林-他唑巴坦或碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌。对研究期间所有收治患者收集相关数据。 主要终点为每月平均时点时，每个ICU范围内的呼吸道及会阴拭子抗生素耐药革兰阴性杆菌的患病......阅读全文
革兰阳性菌与阴性菌细胞壁结构比较
革兰阳性菌和革兰阴性菌的细胞壁结构显著不同（见下表）。革兰阳性细菌细胞壁较厚，肽聚糖含量丰富，各层肽聚糖之间通过五肽交联桥与四肽侧链交联，构成三维立体网格，使细胞壁坚韧致密。与此相比，革兰阴性菌细胞壁较薄，肽聚糖含量少，而且肽聚糖层之间由四肽侧链直接交联，形成二维结构。除染色性外，两者在抗原性、毒性
米诺环素的药理作用
该品为半合成四环素类广谱抗生素，具高效和长效性，在四环素类抗生素中，该品的抗菌作用最强。抗菌谱与四环素相近。对革兰阳性菌包括耐四环素的金黄色葡萄球菌、链球菌等和革兰阴性菌中的淋病耐瑟菌均有很强的作用；对革兰阴性杆菌的作用一般较弱；该品对沙眼衣原体和溶脲支原体亦有较好的抑制作用。由于滥用四环素类抗生素
奈替米星与头孢菌素类抗生素的主要区别是什么？
奈替米星与头孢菌素类抗生素的主要区别在于它们的抗菌谱和作用机制。 奈替米星是一种氨基糖苷类抗生素，它主要用于治疗由革兰阴性菌如大肠埃希菌、克雷伯菌、铜绿假单胞菌等引起的感染，也适用于金黄色葡萄球菌引起的感染。这些感染涉及的部位包括呼吸道、泌尿生殖系统、皮肤和软组织、腹腔以及创伤等。 头孢菌素
β内酰胺酶检测的临床意义
1.细菌产生β-内酰胺酶可使易感抗生素水解而灭活。 2.对革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶稳定的广谱青霉素和第二、三代头孢菌素，其耐药机制不是由于抗生素被β-内酰胺酶水解，而是由于抗生素与大量的β-内酰胺酶结合，使其停留于胞膜外间隙中，不能进入靶位发生抗菌作用。 3.青霉素结合蛋白（PBPs）靶
简述β内酰胺酶检测的临床意义
1.细菌产生β-内酰胺酶可使易感抗生素水解而灭活。 2.对革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶稳定的广谱青霉素和第二、三代头孢菌素，其耐药机制不是由于抗生素被β-内酰胺酶水解，而是由于抗生素与大量的β-内酰胺酶结合，使其停留于胞膜外间隙中，不能进入靶位发生抗菌作用。 3.青霉素结合蛋白（PBPs）靶
关于庆大霉素的点评分析介绍
庆大霉素为小单孢菌产生的多组分混合物，是目前临床用于抗各种革兰阴性菌感染的主要抗生素之一，由于庆大霉素应用广泛，我国现已有一定数量的耐药菌株存在。临床多用于大肠杆菌、痢疾杆菌、肺炎克雷白杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性菌引起的系统或局部感染 [52]。
革兰阴性球菌性脑膜炎的简介
革兰阴性球菌性脑膜炎主要包括脑膜炎球菌性脑膜炎、卡他莫拉菌性脑膜炎。脑膜的炎症表现为颈后疼痛、颈强直。确诊为革兰阴性球菌性脑膜炎后，需及时应用敏感抗生素治疗。
简述盐酸米诺环素片的药理毒理
1、盐酸米诺环素片药理：本品为半合成四环素类广谱抗生素，具高效和长效性，在四环素类抗生素中，本品的抗菌作用最强。抗菌谱与四环素相近。对革兰阳性菌包括耐四环素的金黄色葡萄球菌、链球菌等和革兰阴性菌中的淋病奈瑟菌均有很强的作用；对革兰阴性杆菌的作用一般较弱；本品对沙眼衣原体和溶脲支原体亦有较好的抑制
关于米诺环素的药理毒理介绍
【药理】 该品为半合成四环素类广谱抗生素，具高效和长效性，在四环素类抗生素中，该品的抗菌作用最强。抗菌谱与四环素相近。对革兰阳性菌包括耐四环素的金黄色葡萄球菌、链球菌等和革兰阴性菌中的淋病耐瑟菌均有很强的作用；对革兰阴性杆菌的作用一般较弱；该品对沙眼衣原体和溶脲支原体亦有较好的抑制作用。由于滥
关于二甲胺四环素的药理毒理介绍
【药理】 该品为半合成四环素类广谱抗生素，具高效和长效性，在四环素类抗生素中，该品的抗菌作用最强。抗菌谱与四环素相近。对革兰阳性菌包括耐四环素的金黄色葡萄球菌、链球菌等和革兰阴性菌中的淋病耐瑟菌均有很强的作用；对革兰阴性杆菌的作用一般较弱；该品对沙眼衣原体和溶脲支原体亦有较好的抑制作用。由于滥
关于米诺环素的药理毒理作用介绍
【米诺环素的药理】 该品为半合成四环素类广谱抗生素，具高效和长效性，在四环素类抗生素中，该品的抗菌作用最强。抗菌谱与四环素相近。对革兰阳性菌包括耐四环素的金黄色葡萄球菌、链球菌等和革兰阴性菌中的淋病耐瑟菌均有很强的作用；对革兰阴性杆菌的作用一般较弱；该品对沙眼衣原体和溶脲支原体亦有较好的抑制作
美罗培南中间体的物理化学性质
美罗培南是继亚胺培南-西司他丁在美国上市后的另一个非肠道给药的半合成碳青霉烯类抗生素。通过其共价键与参与细胞壁合成的青霉素结合蛋白(PBPs)结合而抑 制细菌细胞壁的合成，从而起抗菌作用。对革兰阳性菌、革兰阴性菌均敏感，尤对革兰阴性菌有很强的抗菌活性。如对约90%肠杆菌属的最小抑菌浓度(MIC)
β内酰胺酶检测的临床意义及注意事项
临床意义 1.细菌产生β-内酰胺酶可使易感抗生素水解而灭活。 2.对革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶稳定的广谱青霉素和第二、三代头孢菌素，其耐药机制不是由于抗生素被β-内酰胺酶水解，而是由于抗生素与大量的β-内酰胺酶结合，使其停留于胞膜外间隙中，不能进入靶位发生抗菌作用。 3.青霉素结合蛋白（
概述头孢米诺钠的药理作用
对大肠杆菌、链球菌、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、拟杆菌等有抗菌作用。头霉素类有较强的抗β-内酰胺酶性能。该品尚对细菌壁中肽聚糖生成脂蛋白起妨碍作用。脂蛋白结构为革兰阴性菌所特有，因此，该品对革兰阴性菌的作用较其他同类药物为强。该品对革兰阳性菌和革兰阴性菌有广谱抗菌活性，特别对大肠杆菌、克雷伯杆菌属
关于头孢米诺钠的药理作用介绍
对大肠杆菌、链球菌、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、拟杆菌等有抗菌作用。头霉素类有较强的抗β-内酰胺酶性能。该品尚对细菌壁中肽聚糖生成脂蛋白起妨碍作用。脂蛋白结构为革兰阴性菌所特有，因此，该品对革兰阴性菌的作用较其他同类药物为强。该品对革兰阳性菌和革兰阴性菌有广谱抗菌活性，特别对大肠杆菌、克雷伯杆菌属
β内酰胺类抗生素头孢菌类的结构和特点
基本结构 头孢菌素类抗生素是从头孢菌素的母核7-氨基头孢烷酸（7-ACA）接上不同侧链而制成的半合成抗生素。本类抗生素具有抗菌谱广、杀菌力强、对胃酸及对β-内酰胺酶稳定，过敏反应少，（与青霉素仅有部分交叉过敏现象）等优点。根据其抗菌作用特点及临床应用不同，可分为四代头孢菌素）。 分类特点
去甲金霉素胶囊制品的药理毒理
药理：去甲金霉素为半合成四环素类广谱抗生素，具高效和长效性，在四环素类抗生素中，去甲金霉素的抗菌作用最强。抗菌谱与四环素相近。对革兰阳性菌包括耐四环素的金黄色葡萄球菌、链球菌等和革兰阴性菌中的淋病耐瑟菌均有很强的作用；对革兰阴性杆菌的作用一般较弱；去甲金霉素对沙眼衣原体和溶脲支原体亦有较好的抑制作用
应对“超级细菌”创新型抗生素
“细菌耐药问题已经构成了全球的重大公共健康威胁，我国社区环境和医院环境中，由耐药革兰阴性菌引起的感染在近几年持续增多，特别是对于治疗选择有限的‘超级细菌’，包括碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）在内的耐药菌引起的感染发生率不断升高，临床迫切需要新的治疗选择。”辉瑞生物制药集团中国区总经理吴琨
柳叶刀：轮替和混用抗生素，哪种可以降低抗生素耐药？
抗生素对人类健康的价值毋庸置疑，但抗生素耐药是对目前的治疗资源产生严重威胁。通过合理使用抗生素减少对致病菌的选择性压力，确定哪种抗生素治疗策略能够实现上述目标，已经成为国际问题。抗生素的合理使用包括多种循证措施，如选择适当的抗生素方案，包括剂量、疗程及用药途径等。图片来源于网络 近期，我们对于
关于第一代头孢菌素的简介
第一代头孢菌素是60年代初开始上市的。从抗菌性能来说，对第一代头孢菌素敏感的菌主要有β－溶血性链球菌和其他链球菌、包括肺炎链球菌（但肠球菌耐药），葡萄球菌（包括产酶菌株）、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌、志贺菌等。不同品种的头孢菌素可以有各自的抗菌特点，如头孢噻吩对革兰
简述头孢拉定的药理毒理
头孢拉定为广谱抗生素，作用机制与其他头孢菌素相同，为抑制细菌细胞壁的合成。对革兰阳性及阴性菌均有杀菌作用，在酸性条件下稳定，空腹时服用吸收迅速，不受青霉素酶的影响，对大多数产生青霉素酶的金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌亦有显著的抗菌活性。 头孢拉定对不产青霉素酶和产青霉素酶金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性
利福霉素的功能作用
利福霉素类抗生素由地中海链丝菌产生的一类抗生素。对革兰阳性球菌、结核杆菌有很强的抗菌作用，对耐药的金黄色葡萄球菌的作用也强，但对革兰阴性菌的作用则较弱。与其他类抗生素或抗结核药未发现交叉耐药性。
利奈唑胺注射液的适应症
本品用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染（见注意事项、儿童用量和用法用量）。 耐万古霉素的屎肠球菌引起的感染，包括并发的菌血症（见临床研究）。 院内获得性肺炎，致病菌为金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感或耐甲氧西林的菌株）或肺炎链球菌（包括多药耐药的菌株[MDRSP]）。如果已证实或怀疑存在革兰阴
硫酸小诺霉素口服液的药理作用
本品为氨基糖苷类抗生素，它阻碍蛋白质合成，对革兰阴性菌和革兰阳性菌的敏感菌显示抗菌活性。
简述头孢唑肟的用途
第三代头孢菌素类抗生素,对多种革兰阳性菌和阴性菌均有抗菌作用,但对革兰阴性菌作用较强。用于敏感菌所致的呼吸系统感染、泌尿系统感染、胆道感染、骨和关节感染、皮肤及软组织感染、妇科疾病、败血症、腹膜炎、脑膜炎和心内膜炎等。主要用于治疗呼吸系统、泌尿系统、骨关节等感染。
简述头孢唑肟的用途
第三代头孢菌素类抗生素，对多种革兰阳性菌和阴性菌均有抗菌作用，但对革兰阴性菌作用较强。用于敏感菌所致的呼吸系统感染、泌尿系统感染、胆道感染、骨和关节感染、皮肤及软组织感染、妇科疾病、败血症、腹膜炎、脑膜炎和心内膜炎等。主要用于治疗呼吸系统、泌尿系统、骨关节等感染。
利奈唑胺注射液的性状及适应症
性状 本品为无色至淡褐色的澄明液体，为即用型无菌等渗静脉输注剂。 适应症 本品用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染（见注意事项、儿童用量和用法用量）。 耐万古霉素的屎肠球菌引起的感染，包括并发的菌血症（见临床研究）。 院内获得性肺炎，致病菌为金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感或耐甲氧西林的菌
利奈唑胺注射液的适应症及规格介绍
适应症 本品用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染（见注意事项、儿童用量和用法用量）。 耐万古霉素的屎肠球菌引起的感染，包括并发的菌血症（见临床研究）。 院内获得性肺炎，致病菌为金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感或耐甲氧西林的菌株）或肺炎链球菌（包括多药耐药的菌株[MDRSP]）。如果已证实或怀疑
治疗新生儿泌尿系统感染的简介
1.一般治疗 细心护理，保证足够的入量及营养，注意外阴部和龟头清洁，女婴换尿布时应从前向后擦拭粪便，以免污染尿道口，保持电解质和酸碱平衡。 2.抗生素治疗 新生儿泌尿系感染以大肠杆菌或其他革兰阴性杆菌占大多数，在做完尿液相关检查后应即刻静脉给予抗革兰阴性菌的抗生素如哌拉西林钠、阿莫西林和头
肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的诊断检查
诊断：临床诊断和疑诊为脑膜炎的患者，均应及时进行腰椎穿刺作脑脊液常规、涂片和培养检查。涂片阴性时，可作鲎溶解物试验及乳酸脱氢酶测定。乳胶凝集试验、对流免疫电泳、直接免疫荧光抗体试验，检测脑脊液中细菌抗原快速、灵敏、特异性强，不受抗生素治疗影响，对诊断本病有临床意义疑诊有脑脓肿者，应及时作头颅CT