Nature长文报道基于DNA甲基化的中枢神经系统肿瘤分型
肿瘤的正确诊断对于后期治疗至关重要。在过去的一个世纪中,CNS肿瘤的分类主要是依据对组织发生的认识,人们可以根据肿瘤与某种起源细胞的相似性和推定的分化水平对其进行分类。一般而言,组织学上的特征主要取决于显微镜下苏木精-伊红染色特征、相关蛋白的免疫组织化学表达以及超微结构的特点【1】。 2016年版世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分类相对于2007版,首次在组织学的基础上使用分子学的特征来进行肿瘤分类,从而为分子时代CNS肿瘤诊断构建了一个新的概念【2】。然而在已知的近100多种中枢神经系统肿瘤(central nervous system tumor,CNS tumor,简称“CNS肿瘤”)中,相关标准化的诊断面临很大的挑战。 3月14日,Nature杂志以长文形式发表了德国海德堡大学医院、德国癌症研究中心等单位上百名科学家联合完成的题为“DNA methylation-based classification o......阅读全文
如何诊断心脏肿瘤?
心脏肿瘤诊断方法主要为经胸心脏超声、经食管心脏超声、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)。典型的黏液瘤及部分非黏液性良性肿瘤病例经超声心动图检查就可以确诊。多发肿瘤、巨大肿瘤、心室肿瘤或肿瘤与周围组织界限不明确者需行CT检查,必要时行MRI检查。
如何诊断脑干肿瘤?
脑干肿瘤的多数患者起病缓慢,头痛不甚明显,逐渐出现脑神经麻痹,其中以展神经麻痹较为常见,以后相继出现面瘫、吞咽困难、发音障碍、锥体束损害、步态不稳和共济失调等。典型病例常表现为交叉性麻痹。CT扫描和MRI检查可帮助医师判断肿瘤的生长类型。
肿瘤分子诊断概述
二十一世纪的今天,恶性肿瘤仍然是严重危害人类生命健康的重大疾病。从世界范围内看,肿瘤的发生、发展不容乐观。随着人口逐渐老龄化、吸烟、感染、环境污染、膳食结构等问题的存在,肿瘤诊断所面临的形势极为严峻。一、肿瘤生物标志物的发现肿瘤发生、发展的有迹可循,促使人们投放了更多的精力于发现新标志物。自从184
如何诊断胰腺肿瘤?
临床症状:胰腺肿瘤早期症状不明显,晚期可能出现腹痛、消瘦、黄疸等症状。 影像学检查:包括超声、CT、MRI等,可以观察胰腺的大小、形态、结构和血供情况,发现肿瘤的位置、大小、形态和浸润范围等。 血液检查:可以检测血液中的肿瘤标志物如CA19-9等,但其敏感性和特异性有限。 组织学检查:通过
肝肿瘤的诊断
血清甲胎蛋白(AFP)测定 本法对自然诊断肝细胞癌有相对的专一性放射免疫建立法测定持续血清AFP≥ug/L并能排除妊娠活动性肝病生殖腺胎胚源性肿瘤等即可考虑肝癌的诊断基因但临床硕士上约%的肝癌医疗病人AFP为阴性如此外同时全国应用小扁豆凝集素亲和交叉免疫至今电泳自显影法检测AFP异质体可使肝癌
如何诊断卵巢肿瘤?
1.临床诊断 主要依靠临床征象,如患者感腹胀、便秘、尿频,自觉腹部有包块。有些肿瘤可引起性早熟、绝经后出血、男性化等等。应首先行妇科检查,若在子宫旁扪及一侧或双侧囊性或实质性球形肿块及其他盆腔异常情况,均应进一步采用各种方法加以确诊。 2.超声检查 可协助盆腔或腹部肿瘤的定位,其准确率高达
怎样诊断肾肿瘤?
1、良性肿瘤 注意有无血尿,并行B超或CT检查。 2、肾癌(又称肾细胞癌、肾透明细胞癌) 注意发病年龄及有无下述表现:①间歇性无痛性血尿、肾区钝痛,并可出现全身症状,包括低热、贫血、红细胞计数增多、高血压、高钙血症等。②肾区叩击痛,肾肿大,症状性精索静脉曲张及腹部肿物。 3、肾盂癌 注
肝肿瘤的诊断
血清甲胎蛋白(AFP)测定 本法对自然诊断肝细胞癌有相对的专一性放射免疫建立法测定持续血清AFP≥ug/L并能排除妊娠活动性肝病生殖腺胎胚源性肿瘤等即可考虑肝癌的诊断基因但临床硕士上约%的肝癌医疗病人AFP为阴性如此外同时全国应用小扁豆凝集素亲和交叉免疫至今电泳自显影法检测AFP异质体可使肝癌
枕叶肿瘤的诊断与鉴别诊断
根据上述典型的视觉方面的功能障碍,多可将病变定位于枕叶,鉴别诊断主要需与枕叶的非肿瘤性占位病变引起的视力障碍和其他部位病变引起的视力障碍相鉴别。 1.脑脓肿 急性期类似低级别星形细胞瘤表现(但有片状或脑回样强化,病变不限于白质),脓肿形成期类似高级别星形细胞瘤表现(但壁薄、均匀、有张力感、无
脑干肿瘤的诊断鉴别
源于脑干的胶质细胞瘤较常见,需同以下病变相鉴别,包括脑干血肿,成血管细胞瘤,转移瘤,胆脂瘤及肉芽肿等,脑干肿瘤也应与脑干脑炎相鉴别,仅根据临床症状及体征两者难以鉴别,有时两者CT或MRI表现也呈相似的改变,难以鉴别诊断,但脑干脑炎经临床应用激素,脱水,抗炎后症状可以减轻缓解,而脑干肿瘤虽症状可暂
阔韧带肿瘤的诊断
本病的辨证,主要以触及下腹或外阴部包块为要点,或伴有疼痛。临床以气滞血瘀者为多见。 气滞血瘀 主证:下腹或外阴部可触及或大或小的质硬的包块,或伴有局部胀痛。舌质淡或紫暗,苔薄白,脉沉弦或沉涩。 分析:本证多由气滞血瘀所致。由于情志不畅、气血瘀结,或外邪侵入冲任、瘀阻于跑脉,日久成癥,故可触
如何诊断滋养细胞肿瘤?
1.详询妊产史。末次妊娠若为葡萄胎者,在良性葡萄胎排出后1年以内发生病变者,恶性葡萄胎可能性大;超出1年者或末次妊娠为足月产或流产而此次发生滋养细胞疾病者,多为绒癌。 2.病史中常有阴道出血、咳嗽、咯血、头痛以及视力障碍等神经系统症状。 3.妇科检查有子宫增大、变软、压痛、宫旁肿块和阴道转移
如何诊断恶性肿瘤?
根据肿瘤发生的不同部位和性质,对患者的临床表现和体征进行综合分析,结合实验室检查和影像学、细胞病理学检查通常能做出明确诊断。除了明确是否有恶性肿瘤,还应进一步了解其范围和程度,以便拟定治疗方案和评估预后。但目前仍缺乏理想的特异性强的早期诊断方法,尤其对深部肿瘤的早期诊断更为困难。
毛囊漏斗肿瘤的诊断
本病多见于青年及中年男性。耳部前后延及颈部有对称性淡褐色色素沉着斑片或斑点,间有散在性毛囊性丘疹及糠状鳞屑,病损处有明显的毛细血管扩张,自觉微痒。上臂和肩部往往有毛孔苔藓。毳毛脱落,头发及须毛较少受累。 根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。
血液肿瘤的分子诊断
随着分子生物学及其相关技术的迅速发展,血液系统肿瘤的诊断已进入“精确诊断”时代。目前血液学实验室中主要的分子生物学平台包括聚合酶链反应(PCR)技术、测序技术和基因芯片等;这些技术具有灵敏度高、特异性强、重复性好等优点,在血液肿瘤的诊断、分型、预后判断、疗效评估、微小残留病的监测及个体化治疗等多个方
肿瘤的免疫诊断
在各种肿瘤诊断和治疗方面TAA可能是有用的肿瘤标志.理想的肿瘤标志是只能由肿瘤组织释放;对肿瘤类型有特异性(直接针对肿瘤);灵敏度高,在低肿瘤负荷时即能检测出来;并且在血液或其他体液中的标志浓度和肿瘤细胞负荷高低直接相关,肿瘤标志出现于该型肿瘤的所有患者.大部分肿瘤能释放具有抗原性的大分子物质进
子宫内膜肿瘤的诊断与鉴别诊断
依据以上病状和体征便可疑是子宫内膜肿瘤。诊断性刮宫取内膜作病检是最具备诊断价值的措施。为判断宫颈管是不是受累,应作分段刮宫,先刮宫颈管,之后再刮子宫腔。 应注意与更年期功能性子宫出血、子宫粘膜下肌瘤、宫内膜息肉、老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓等病症相区别。
关于肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的诊断治疗介绍
1、肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的诊断: 根据病因、临床表现及实验室检查可确诊。 2、肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的治疗: 肾盂癌仍然以手术为主,辅助放、化疗进行治疗。肾盂、输尿管癌行肾、输尿管、膀胱部分切除已有50年历史。低期低级的肾输尿管癌,行部分肾输尿管切除可能和根治手术疗效相同。高期高级癌则应行根
如何诊断肿瘤异质性?
肿瘤的准确诊断和精准治疗依据单一肿瘤标本活检是不全面的,因其代表不了整块肿瘤。并且病理医师对肿瘤样品取材时,常关注晚期及最坏的瘤组织,而对最具进展性、侵袭性区域则可能漏检。 同样由于免疫标记物在肿瘤中异质性表达,所以以免疫组化为基础的检查更可能导致对病情了解不全面。 随着对肿瘤异质性的深入研
小儿颅内肿瘤的诊断
小儿出现无明显原因的反复发作性头痛和呕吐时,应考虑颅内肿瘤的可能性,不可因症状缓解而放松警惕,应进行仔细耐心的神经系统查体,对疑有颅内肿瘤的患儿应酌情做脑CT、MRI等检查。
胸壁骨肿瘤的诊断
依据骨肿瘤活检。 1.开放活检 目的是对良性可能性较大的病变切除活检,最好有病理科、放射科医师会诊,切除活检很适于恶性病。操作方法:纵行切口;锐性分离直达肿瘤,要穿过肌肉组织,不要走肌间;未受累的解剖间隙不应显露;避开所有大的血管神经,以免污染;整块切除反应的组织、假包膜、包膜和整块瘤体,用福
细胞诊断、肿瘤细胞分类要诀
细胞诊断要诀镜下观察要周到,每个视野不漏掉;看完背景看细胞,低倍高倍仔细瞧;先看形态和大小,核浆比例有多少;核的结构最重要,核质又多又粗糙;核膜核仁均异常,病理分裂偶见到;单个细胞不能断,足量细胞方有效;只有成堆无分散,重复检查再报告。
恶性间叶肿瘤的诊断
肉眼检查:送检不规则灰白灰红一堆,带有小块软骨组织,共4×3×2.5cm,切面灰白,质脆。 病理显微镜观察:切片大部分呈多形性横纹肌肉瘤、滑膜肉瘤和分化性软骨肉瘤。肿瘤中的横纹肌肉瘤细胞体积较大,胞浆丰富嗜酸性,核偏位,圆形或短梭形,核深染,有多核瘤巨细胞,并可见核分裂。肌红蛋白(+);滑膜肉
椎管内肿瘤的鉴别诊断
1.脊髓蛛网膜炎 病程长,发病前多有发热或外伤史。病情可有起伏,症状可间断性缓解。大多数有较广泛的根性疼痛,运动障碍较感觉障碍严重,深感觉障碍比浅感觉障碍明显。感觉平面不恒定,且不对称。自主神经功能出现一般较晚。脑脊液检查细胞数轻度升高,蛋白增高明显。C线片正常,脊髓碘油检查提示造影剂呈珠状分
细胞诊断、肿瘤细胞分类要诀
细胞诊断要诀 镜下观察要周到,每个视野不漏掉; 看完背景看细胞,低倍高倍仔细瞧; 先看形态和大小,核浆比例有多少; 核的结构最重要,核质又多又粗糙; 核膜核仁均异常,病理分裂偶见到; 单个细胞不能断,足量细胞方有效; 只有成堆无分散,重复检查再报告。
阔韧带肿瘤的鉴别诊断
1.卵巢良性囊性肿瘤:阔韧带囊肿易与卵巢良性囊性肿瘤混淆,尤其易与卵巢浆液性囊腺瘤混淆,由于二者均为下腹部无明显证状的囊性肿块,故术前很难鉴别。手术时可发现阔韧带囊肿囊壁表面的血管和它外面覆盖的阔韧带膜上的血管,互相重叠交错,囊肿顶部环抱着被牵拉的细长而扁的输卵管,而卵巢则位于其后方。 2.卵
关于侧脑室肿瘤的诊断及鉴别诊断介绍
侧脑室肿瘤根据其特殊的临床表现和辅助检查所获得的结果不难诊断,鉴别诊断主要是对肿瘤的病理特征进行鉴别: 1.室管膜瘤 主要发生在小儿和年轻人,在侧脑室的额角及体部为多见。肿瘤生长缓慢,早期症状不明显。肿瘤生长较大时,尤其当累及丘脑、内囊与基底节时,可表现对侧肢体轻偏瘫、偏侧感觉障碍和中枢性面
重视滋养细胞肿瘤的早期诊断和鉴别诊断
妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌(包括胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮样滋养细胞肿瘤)。诊断水平的提高使早期诊断GTN成为可能,应用有效化疗药物后治愈率可达90%,使其成为最早被治愈且可保留器官功能的人类实体瘤之一。早期诊断和及时化疗是治疗成功的关键。然而一些不典型患者易被漏诊或误
重视滋养细胞肿瘤的早期诊断和鉴别诊断
妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌(包括胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮样滋养细胞肿瘤)。诊断水平的提高使早期诊断GTN成为可能,应用有效化疗药物后治愈率可达90%,使其成为最早被治愈且可保留器官功能的人类实体瘤之一。早期诊断和及时化疗是治疗成功的关键。然而一些不典型患者易被漏诊或误
肿瘤性心包炎的诊断及鉴别诊断
诊断 凡快速增长的血性积液伴心脏压塞,尤其伴心电图电交替者应高度怀疑肿瘤性心炎可能,心包积液中寻找肿瘤细胞可明确诊断。如已知患者有恶性肿瘤而出现心包炎的证据,心包积液大量且生长迅速或为血性渗液,应怀疑有肿瘤性心包炎的可能。如患者全身无原发性恶性肿瘤而仅发现血性心包渗液,同时又能排除其他病因的心