抗生素滥用背后存利益链条监管整治需各方合力
7月1日起执行的《抗菌药物临床应用管理办法》规定，三级医院抗菌药物不得超过50种、二级医院不得超过35种。抗生素滥用状况能否就此好转？采访中，诸多专家坦言不容乐观。 严规之下滥用不绝―― 调查结果显示：我省门诊感冒患者约有75%使用抗生素，外科手术围手术期抗生素应用率高达95%，住院患者抗生素应用率为79%，这一数字远高于各国30%的平均水平。 按国家药监局要求，自2004年7月起，所有零售药店须凭执业医师处方才能销售处方药。8月6日，记者随机走访合肥部分药店，发现这一规定形同虚设，几乎在所有药店无需出示处方就能买到各类抗菌药物，即我们通常所说的“抗生素”。在潜山路“百姓缘”大药房，听记者称喉咙痛想买消炎药，工作人员直接从药柜里拿出一盒阿奇霉素，推荐说这个效果好，整个购买过程中，并未询问是否有处方。在阜阳路为民大药房等药店，没有处方的消费者则只需登记姓名和药品名称就可买药。而在一些药店，商家还配有“坐堂医”，使违规行为......阅读全文
临床合理应用抗菌药物的建议
作者：中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 吕玮 作为临床医生,特别是感染科医生,每日的临床工作都可能接触到由细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物所致的感染性疾病,如何正确地使用抗菌药物,成为临床医生最重要也是最基本的技能。抗菌药物的广泛应用治愈并挽救了许多患者生命的同时,也出现了由于抗
Nat－Commun：对抗抗生素耐药性的新抗菌策略
比利时鲁汶大学的生物科学工程师开发了一种新的抗菌策略，通过阻止细菌的合作来削弱细菌。与抗生素不同，这种策略没有耐药性，因为不耐药细菌的数量超过耐药细菌。研究结果发表在《Nature Communications》杂志上。 传统的抗生素杀死或减少单个细菌的活性。一些细菌对这些抗生素产生了抗药性，
《抗菌药物临床应用管理办法》有关问题答疑
一、《抗菌药物临床应用管理办法》出台背景是什么？目的和意义是什么？ 抗菌药物是临床应用范围广、品种繁多的一大类药品。自从抗菌药物应用于临床以来，治愈并挽救了无数患者的生命。与其他药物不同的是，抗菌药物的不合理使用导致的细菌耐药不仅仅会对用药个体造成不良影响，对整个社会群体也会带来不良影响。
关于细菌耐药性的抗菌药物作用靶位改变
由于改变了细胞内膜上与抗生素结合部位的靶蛋白，降低与抗生素的亲和力，使抗生素不能与其结合，导致抗菌的失败。如肺炎链球菌对青霉素的高度耐药就是通过此机制产生的；细菌与抗生素接触之后产生一种新的原来敏感菌没有的靶蛋白，使抗生素不能与新的靶蛋白结合，产生高度耐药。如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）
面对“超级细菌”的理性思考－抗生素使用存误区
据美国媒体8月12日报道,在南亚一些国家出现的一种新型细菌变种基因有可能在全球蔓延,拥有这种基因的细菌对几乎所有的抗生素都有耐药性。有报道称,这种变种基因目前已经传播到英国、美国、加拿大、澳大利亚、荷兰等国家。 面对这种所谓的“超级细菌”对人类发起的攻势，笔者虽然震惊，但并不感到意外
抗生素其他抗菌药物的用途和特点介绍
如磷霉素,抗菌谱广,但抗菌作用不强,毒性低。甲硝唑、替硝唑,对各种专性厌氧菌有强大的杀菌作用,疗效明显优于林可霉素,对需氧菌或兼性厌氧菌无效,可与其它抗生素联合应用治疗混合感染。
关于开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知
卫办医政发〔2013〕37号 各省、自治区、直辖市卫生厅局(卫生计生委)，新疆生产建设兵团卫生局： 为进一步巩固前两年全国抗菌药物临床应用专项整治活动成果，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，按照2013年全国卫生工作会议精神、2013年卫生工作要点和三年活动
加强临床微生物室在规范抗菌药物应用中的作用
据调查显示，我国抗菌药物不合理使用的比例超过40％，每年有20万人死于药物不良反应，其中40％死于抗菌药物滥用。每年 约有3万名儿童因不恰当地使用了耳毒性药物而造成耳聋。同时，抗菌药物的滥用还导致药物资源的巨大浪费。面对抗菌药物的滥用对人 类健康带来的巨大危害，WHO于2000年发布了“遏制
抗生素耐药为何成为悬在人类头上的“达摩克利斯之剑”？
细菌耐药性（Resistance to Drug ）指细菌多次与药物接触后，对药物的敏感性减小甚至消失，致使药物对耐药菌的疗效降低甚至无效。研究表明细菌耐药的历史甚至早于人类的出现，是细菌在长期的进化过程中的一种自然现象。但抗生素的滥用使得细菌逐步从单一耐药发展到了多重耐药甚至泛耐药，最终成为「
与超级细菌赛跑：寻找新型抗生素
近日，由澳大利亚昆士兰大学分子生物研究所领导的开放式抗菌药物发现组织（CO-ADD），发起了“全球搜寻新抗生素”项目，邀请全球化学家提交自己的化合物，进行抗菌活性筛查。 CO-ADD发言人马克·布莱斯科维奇称，未来具有高耐药性的细菌很可能会迅速传播。这也是该组织发起这一项目的原因所在，希望在“
抗生素耐药性迎来“克星”，全新靶点药物问世
近日，西安交通大学第一附属医院教授刘冰团队在《先进科学》封面发表了研究论文。该研究从细菌的天敌 “ 噬菌体 ” 入手，基于噬菌体天然的抑菌机制，创新性地开发出一类可精准靶向细菌类核相关蛋白HU的小分子候选药物——肉桂羟肟酸衍生物（CHADs），为解决全球抗生素耐药问题提供了全新策略。 全球范围
细菌耐药性是什么
耐药性又称抗药性，系指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于治疗药物的耐受性。耐药性一旦产生，药物的作用就明显下降。自20世纪40年代第一个抗生素——青霉素应用于临床上以来，目前全世界发现和半合成得到的抗生素有上万种，兽医临床上常用的抗生素有近百种，这些抗生素的长期应用，对于感染性疾病的治疗取得了很好的效果
微生物检验报告单解读和分析
首先，准确鉴定病原菌、报告药敏试验结果，给临床选择用药提供科学的参考依据，是我们微生物实验室不可推卸的责任，但在药物的选择和实际应用过程中多了解一些微生物及药理方面的知识，可能会对临床治疗起到事半功倍的效果。特别是在痰及咽拭子的培养鉴定中，由于多种条件致病菌的存在，是否引起感染、是否需要抗菌治疗，都
全国抗菌药物临床应用专项整治活动视频会议在京召开
5月6日，卫生部召开全国抗菌药物临床应用专项整治活动视频会议在京召开，马晓伟副部长作了动员部署。会议由医政司王羽司长主持。各省（区、市）卫生厅局分管医政工作厅（局）长、医政处处长，各设区的市、县（区）卫生局局长、副局长和医政部门负责人，各省级、市级合理用药、院感质控中心负责人，二级以上医院院长、
抗生素滥用背后存利益链条－监管整治需各方合力
7月1日起执行的《抗菌药物临床应用管理办法》规定，三级医院抗菌药物不得超过50种、二级医院不得超过35种。抗生素滥用状况能否就此好转？采访中，诸多专家坦言不容乐观。 严规之下滥用不绝―― 调查结果显示：我省门诊感冒患者约有75%使用抗生素，外科手术围手术期抗生素应用率高达95%，住院患者抗生
香港卫生署呼吁善用抗生素以应对抗菌素耐药性问题
据香港《文汇报》报道，香港卫生署联同渔农自然护理署及食物环境卫生署，13日起连续2日举办“抗菌素耐药性区域研讨会”，呼吁医护人员和市民携手，善用抗生素以应对抗菌素耐药性问题。 据报道，研讨会以“同心协力应对细菌耐药问题”为主题，汇集超300位来自公共卫生、人类医学、兽医学、农业、食品、环境和药
抗菌药物治疗性应用的指导原则
抗菌药物的应用涉及临床各科，正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面：（1）有无指征应用抗菌药物；（2）选用的品种及给药方案是否正确、合理。 一、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
败血症的抗菌药物应用原则
败血症诊断一旦成立，在未获得病原学结果之前，应尽快给予经验性抗菌药物治疗，以后再根据病原菌种类和药敏试验结果调整给药方案。败血症的抗菌药物治疗可根据病情选用单药或两种有协同作用的抗菌药物联合应用，为了保证适当的血浆和组织的药物浓度，原则上应选用杀菌剂，静脉给药，剂量要足，疗程要长，一般在体温恢复
剖宫产患者围手术期抗菌药物应用
妇女阴道和宫颈内存在大量细菌，58%为需氧菌，42%为厌氧菌，还可能由真菌、原虫及病毒构成动态的阴道生态微环境。剖宫产是在严格消毒及无菌操作基础上进行的，但仍存在着诸多感染的高危因素，故预防性应用抗菌药物就显得尤为重要。 剖宫产围手术期预防性应用抗菌药物应注意选择合适的抗菌药物、给药
Lancet：抗菌药物循环和混合策略，谁更能减小耐药性？
先做下名词解释：抗菌药物循环——为了控制抗菌药物的不均衡使用，在医疗机构中或某个特定病区对某类抗菌药物进行定期更换的行为。图片来源于网络 由于目前针对抗菌药物循环使用的研究较少，该策略控制耐药性的效果未明确，因此《加强抗菌药物管理计划发展指南》（2007年，美国感染病学会( IDSA) 和美国
《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）
第84号 《抗菌药物临床应用管理办法》已于2012年2月13日经卫生部部务会审议通过，现予以发布，自2012年8月1日起施行。 部 长 陈 竺 二○一二年四月二十四日 第一章 总 则 第一条 为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药
细菌耐药性的病理机制
1、产生灭活酶：细菌产生灭活的抗菌药物酶使抗菌药物失活是耐药性产生的最重要机制之一，使抗菌药物作用于细菌之前即被酶破坏而失去抗菌作用。这些灭活酶可由质粒和染色体基因表达。β-内酰胺酶：由染色体或质粒介导。对β-内酰胺类抗生素耐药，使β-内酰胺环裂解而使该抗生素丧失抗菌作用。β-内酰胺酶的类型随着
抗微生物药物耐药性的产生与对策（一）
耐药性(resistance) 又称抗药性,是微生物对抗微生物药物的相对抗性。微生物产生耐药性是自然界的规律。生物进化论早就指出 “适者生存” 。即微生物耐药性的产生,是耐药基因长期进化的必然结果, 并非在抗微生物药物问市之后才出现。大千世界，有矛就有盾, 有抗微生物药物就一定有对抗微生
研究发现一种靶向细菌核糖体的新型广谱抗生素－lariocidin
加拿大和美国研究人员报告说，他们发现了一种靶向细菌核糖体的新型广谱套索肽抗生素，对多种致病细菌表现出杀伤力，其中包括对现有药物具有耐药性的菌株，为应对抗生素耐药性问题提供了新路径。相关论文近日发表在英国《自然》杂志上。 据《自然》杂志网站报道，这种化合物是从一位实验室技术员家院子收集的土壤样本
抗菌药临床应用“现状图”公布
国家卫生计生委日前出版《中国抗菌药物临床应用管理和细菌耐药现状》，书中数据来源于国家卫生计生委抗菌药物临床应用监测网和全国细菌耐药监测网。该书在第九届全球健康促进大会上面向全球发布，今后将每年出版一次。 药物花费、用量强度均下降 据了解，抗菌药物临床应用监测网目前入网单位2542家，其中，中
专家解读耐药细菌知识
1. 什么是耐药细菌？ 抗菌药物通过杀灭细菌发挥治疗感染的作用,细菌作为一类广泛存在的生物体，也可以通过多种形式获得对抗菌药物的抵抗作用，逃避被杀灭的危险，这种抵抗作用被称为“细菌耐药”，获得耐药能力的细菌就被称为“耐药细菌”。 2. 耐药细菌是从哪里来的？是天然存在的还是物种进化的结果？
我国盲目用药严重－产生耐药“超级细菌”
根据《全国食品药品安全科普行动计划（2011—2015）》要求，每年9月份成为“全国安全用药月”。但媒体采访了解到，当前我国不合理用药现象仍然比较普遍，成为危害公众用药安全的突出问题。专家称，合理安全用药是一项长期的工作，还需要从多层次入手，采取多项措施综合干预。 不合理用药情况严重 9月初
卫生部专家解读耐药细菌知识
近日，卫生部专家就耐药细菌相关知识进行解读，以下为主要内容： 1. 什么是耐药细菌？ 抗菌药物通过杀灭细菌发挥治疗感染的作用,细菌作为一类广泛存在的生物体，也可以通过多种形式获得对抗菌药物的抵抗作用，逃避被杀灭的危险，这种抵抗作用被称为“细菌耐药”，获得耐药能力的细菌就被称为“耐药细菌”
新型抗生素狙击耐药性－一种全新的必需药物
Arylomycin一类的天然产物经化学优化后，能够成为对多重耐药革兰氏阴性菌（如大肠杆菌）感染具有强效、广谱抗菌活性的化合物。近日发表在《自然》上的这项体外实验和小鼠实验的最新研究成果，有望让这类化合物成为一种全新的必需药物，用来对抗全球健康所面临的一大严重威胁。多重耐药菌日益增多，而ESKAP
细菌耐药性的基本内容介绍
细菌耐药性（Resistance to Drug ）又称抗药性，系指细菌对于抗菌药物作用的耐受性，耐药性一旦产生，药物的化疗作用就明显下降。耐药性根据其发生原因可分为获得耐药性和天然耐药性。 自然界中的病原体，如细菌的某一株也可存在天然耐药性。当长期应用抗生素时，占多数的敏感菌株不断被杀灭，耐