我国科学家发现甲亢致病新机理
我国科学家利用多年积累的疾病相关样本,采用全基因组关联分析等最先进的基因组技术,在Graves病的研究中获得突破性进展,其成果8月15日发表在《自然—遗传学》杂志上。国际权威审稿人认为,“这是第一个甲亢全易感基因组关联研究的最新成果”,为临床治疗提供了一种有价值的手段,可用来更为准确地区分两类病人,并有助于指导甲亢的临床用药,为病人的愈后提供有效预判。 完成这一研究的是来自上海交通大学医学院附属瑞金医院的宋怀东、陈家伦、宁光、陈赛娟,以及来自国家人类基因组南方研究中心的黄薇、褚迅等人。 Graves病也称毒性弥漫性甲状腺肿伴甲亢(简称甲亢),是一种常见的器官特异性自身免疫性疾病,其突出特征是血清中存在甲状腺刺激激素受体抗体(TRAb)。 我国人群甲亢患病率约为1%,患者约有1300万。目前,甲亢的治疗效果并不理想,其引起的心衰、甲状腺危象等,常危及患者生命,且导致疾病预后不良。应用抗甲状腺药物(ATD)治疗该......阅读全文
毒性甲状腺腺瘤与甲亢的相互关系影响
甲状腺腺瘤一般有两种情况:一种情况是可以引起甲亢,甲状腺扫描显示该腺瘤为热结节(放射性同位素分布浓聚),这种情况称之为毒性甲状腺腺瘤。另一种情况是不引起甲亢,甲状腺扫描显示该腺瘤为温结节(放射性同位素分布与正常甲状腺组织相似)或冷结节(放射性同位素分布低于正常甲状腺组织),这种情况不叫毒性甲状腺
如何诊断多结节性甲状腺肿伴甲亢?
对于有多年结节性甲状腺的历史的中老年病人,出现为消瘦、乏力和不明原因的心血管系统表现,如心房纤颤、心动过速、心绞痛其至充血性心力衰竭,应疑及本病。实验室检查测定TT3、TT4或FT3、FT4轻度升高多能明确诊断。诊断有疑问时可选择TRH兴奋试验或T3抑制试验,两者均异常,即可确立诊断。甲状腺13
关于多结节性甲状腺肿伴甲亢的简介
一般在40岁以上出现甲亢症状,较毒性弥漫性甲状腺肿的发病年龄为大.女性发病率较男性高。本病大多数起病缓慢,病情也较轻且症状不明显,早期容易误诊或漏诊,需要到医院系统检查才可诊断明确。 发生甲亢前多结节性甲状腺肿常已存在多年。为单纯性甲状腺肿久病后的常见结果,病因不明。多见于40~50岁以上的女
多结节性甲状腺肿伴甲亢的实验实检
与GRAVES病相比,毒性多结节性甲状腺所造成的甲状腺激素分泌过多程度常较轻微,血清TT3、TT4或FT3、FT4水平轻度增高,尤其血清T4可为正常高限。甲状腺摄131Ⅰ率增加不明显,其至正常。TSH降低。T3抑制试验或TRH兴奋试验的异常,有助于与非毒性多结节性甲状腺肿区别:前者对老年病人和心
简述多结节性甲状腺肿伴甲亢的临床表现
它常发生于已有多结节性甲状腺肿多年的50岁以上的病人,女性数倍于男性。其临床表现与GRAVES病稍有不同。本病人多起病较缓慢,病情较轻,常表现为消瘦、乏力。少数病人因服用碘剂而突然发生甲亢。可能由于病人年龄较大,心血管症状常见而突出,容易发生心肌损害,包括心动过速、房颤,心绞痛、可有心力衰竭,对
淡漠型甲亢与甲亢区别是什么?
淡漠型甲亢是甲亢的特殊表现类型。症状与典型甲亢的症状相反,表现为神经抑郁的一种甲亢。淡漠型甲亢临床表现:食欲不振、恶心、畏寒、皮肤干燥,神情淡漠抑郁,对周围事物漠不关心;精神思维活动迟钝,同时回答问题迟缓,有时注意力难以集中,懒动少语;心悸者为多见,常伴有心脏扩大、充血性心力衰竭、心房纤颤,眼球
原发性甲亢与继发性甲亢的区别
(1)甲亢一般都是原发性的,继发性甲亢很少。(2)甲减指甲状腺分泌不足引起的一组内分泌疾病,按病因可分为原发性和继发性。原发性甲减病变在甲状腺本身,继发性甲减病变则是在垂体或下丘脑。
甲亢并发症甲亢危象的相关介绍
在甲亢病情未控制时,由于感染、劳累、精神紧张、术前准备不充分,放射性131碘治疗等应激因素的影响,病情加剧,主要表现体温升高、脉率增快、烦躁、恶心、呕吐、腹泻、大汗,甚至意识朦胧、昏迷。情况严重时可危及生命,死亡率较高。随着医疗水平的提高,已少见。应以预防为主。一旦发现应积极治疗。治疗原则是用药
甲亢的鉴别诊断
临床上还有一些炎性甲亢(或称破坏性甲亢),是由于甲状腺炎性反应导致甲状腺滤泡细胞膜通透性发生改变,滤胞细胞中大量甲状腺激素释放入血,引起血液中甲状腺激素明显升高和TSH下降,临床表现和生化检查酷似甲亢。炎性甲亢包括亚急性甲状腺炎甲亢期、无痛性甲状腺炎的甲亢期、产后甲状腺炎的甲亢期和碘致甲亢2型。
如何治疗甲亢?
什么是甲亢 甲亢是由于人体内的甲状腺合成和分泌过多的甲状腺激素引起身体神经、心血管、消化等系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组内分泌疾病的总称。它是内分泌病中的常见病,得这种病的人约占人口的2%左右。女性发病为男性的5~10倍。甲状腺本身的多种疾病或甲状腺外的某些疾病都可引起甲亢
甲亢危象的概述
甲状腺功能亢进危象简称甲亢危象,是甲状腺毒症病情的极度增重并危及患者生命的严重合并症,本病不常见,但病死率很高。高碘与甲状腺功能亢进症及甲亢危象:自从补充碘剂预防地方性甲状腺肿以来,不断有碘致甲状腺功能亢进的报道,碘缺乏地区的甲状腺功能亢进药物治疗比富碘区更加容易,停药后也不容易复发。碘致甲状腺
甲亢危象的病因
多数甲亢危象发生有一定诱发因素,其中主要是应激刺激如急性感染、精神刺激、外伤手术、急性心肌(或其他内脏)梗死、糖尿病酮症酸中毒等,131Ⅰ放射治疗甲亢及手术挤压甲状腺也是常见诱发因素之一。 发病机制: 甲亢危象确切的发病机制和病理生理未完全阐明可能与下列因素有关 [1] 1.大量甲状腺激素释放
甲亢危象的诊断
典型甲亢危象诊断并不困难有甲亢未控制病史,甲亢的症状和体征,特别有甲状腺肿大伴血管杂音及突眼征存在,临床易作出诊断。老人中具有典型表现者较少往往以某一系统的症状为突出表现70岁以上老人更应警惕淡漠型甲亢危象。诊断确立关键是尽早测定血清TT4TT3、FT4、FT3及TSH(IRMA法)水平。当前这
甲亢的病因介绍
甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病),炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。 临床上80%以上甲亢是Graves病引起的,Graves病是甲状腺自身
认识甲亢,谨防误诊
甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多的一组常见内分泌疾病。主要表现为多食、消瘦、多汗、心悸、激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤等。由于其临床表现涉及多个系统、复杂多样,极易误诊或漏诊,造成严重后果。 隐匿型甲亢:常无
甲亢的药物治疗
目前甲亢主要有抗甲状腺药物治疗、放射碘治疗和甲状腺次全切除手术治疗三大治疗方法。其中,药物疗法是甲亢患者的首选,以疗效确切、简便易行、无创伤、并发症少、不会造成永久性甲减等优势在临床上被广泛应用。 一般治疗 对症支持治疗,补充足够热量和营养物质包括糖、蛋白质和B族维生素等,但应限制高
分析小儿甲状腺功能亢进症的病因
引起甲亢的常见病因除了弥漫性毒性甲状腺肿外,能引起儿童甲状腺功能亢进的其他病因有慢性淋巴性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺腺瘤、McCuneAlbright综合征、甲状腺癌、碘过多诱发甲亢、TSH分泌过多、垂体性腺瘤下丘脑性甲亢医源性甲亢等。 1.结节性毒性甲状腺肿 又称Plummer病。其
老年人甲状腺功能亢进症的诊断介绍
1.Graves病甲亢 本病是最常见的甲亢类型。甲状腺呈弥漫肿大,质地均匀一致,软或中等,若用过碘剂治疗或摄入过多碘者可变硬。若伴发明显突眼,尤其浸润性突眼,或胫前黏液性水肿,是Graves病的特征性证据。老年人中结节性甲状腺肿大较多见,伴发Graves病时与Plummer病临床不易鉴别,通过检
甲状腺功能亢进症的鉴别诊断
临床上还有一些炎性甲亢(或称破坏性甲亢),是由于甲状腺炎性反应导致甲状腺滤泡细胞膜通透性发生改变,滤胞细胞中大量甲状腺激素释放入血,引起血液中甲状腺激素明显升高和TSH下降,临床表现和生化检查酷似甲亢。炎性甲亢包括亚急性甲状腺炎甲亢期、无痛性甲状腺炎的甲亢期、产后甲状腺炎的甲亢期和碘致甲亢2型。
关于甲状腺功能亢进病的疾病诊断介绍
典型病例经详细询问病史,依靠临床表现即可拟诊,早期轻症,小儿或老年表现不典型甲亢,常须辅以必要的甲状腺功能检查方可确认。血清FT3、FT4、(TT3、TT4增高者符合甲亢,仅FT3或者TT3增高而FT4、TT4正常者可虑为T3型甲亢,仅有FT4或TT4增高而FT3、TT3正常者为T4型甲亢,结果
概述老年人甲状腺功能亢进危象的预防护理
1.三级预防 (1)一级预防: ①对于甲亢患者的直系亲属要定期行甲状腺功能检查。发现甲亢应及时进行治疗。 ②多结性甲状腺肿主要合并是临床和亚临床甲亢,尤其易发生在低碘区的老年人。对于此类人群,可给予适当水平的碘摄入,必要时行放射性碘治疗和手术治疗,以防止甲亢发生。 (2)二级预防: ①
专家解读:怀孕生孩子那些事-之-妊娠期甲亢
甲状腺毒症 是指任何原因导致血液循环中甲状腺激素过多,引起甲亢表现。妊娠期甲状腺毒症患病率为1%,其中临床甲亢占0.4%,亚临床甲亢占0.6%。分析病因,Graves病占85%,包括妊娠前和新发Graves病;妊娠甲亢综合征(SGH,也称为一过性甲亢),占10%;甲状腺高功能腺瘤、结节甲状腺肿
怎样预防淡漠型甲亢?
此病在治疗上专家更提昌选用中药"复方甲亢平胶囊"治疗,以达到平衡阴阳标本兼顾的疗效,治疗方法与普通甲亢相同。 认为有以下6项者应考虑本病:精神神经症状如抑郁、消极、反应慢、肌无力等;厌食、呕吐、腹泻;心脏肥大、心率快、房颤、房室传导阻滞;骨质疏松、肩周炎;更年期综合征或植物神经功能紊乱;FT3
甲亢危象的辅助检查
1.电解质 由于甲亢危象患者处于明显高代谢状态,高热,呕吐甚至腹泻等因素使多数病人均有脱水及电解质紊乱。其中低钠血症最常见,也可有代谢性酸中毒及低血钾等 2.心电图 可显示各种快速心律失常。 >FT3 >FT4 >rT3 >T3 >T4 临床表现: 老年甲亢的临床表现健康搜索不典型临床医生有认
甲亢危象的鉴别诊断
本病需与某些常见老年病鉴别: 1.高热者需与严重感染(如败血症)鉴别 甲亢危象以持续高热伴大汗淋漓为特征,脉率增快比体温升高更明显,一般降温及抗感染治疗效果不佳。同时或多或少的存在其他甲亢表现。 2.冠心病心律失常,房颤、房扑等 甲亢危象者按一般心律失常治疗效果不佳用β受体阻滞剂效果较好。有其他
甲亢突眼的分类
甲状腺相关眼病的分级和分类有多种。但目前仍有完全令人满意的分级分类法。通常按照疾病活动性和严重程度方面表现出的多种临床特点对疾病进行描述。 轻度患者(特别是青少年和成年中较年轻者)可仅表现为眼睑迟落、眼睑退缩(瞪眼)、兔眼和单纯的眼球突出,或突眼合并不同程度的活动性甲亢。通过控制甲亢,有些患者
甲亢危象的临床诊疗
甲亢危象(甲状腺功能亢进危象)是指甲亢表现有急剧的致命性加重。这是甲亢少见的并发症,病情危重,病死率很高。 一、甲亢危象的临床表现 甲亢危象的典型临床表现为高热、大汗淋漓、心动过速、频繁呕吐及腹泻、极度消耗、谵妄、昏迷。最后死于休克、心肺功能衰竭、黄疸及电解质紊乱。 (一)体温
甲亢危象中医诊疗技术
甲状腺功能亢进危象是指甲亢表现有急剧的致命性加重。这是甲亢少见的并发症,病情危重,病死率很高。甲亢危象常在未诊断或治疗不彻底的久病甲亢患者中发生,女性多见,各年龄均可发病,儿童少见。特征为发热,与体温不成比例的心动过速,以及循环系统、中枢神经系统或胃肠系统的功能障碍。一般在严重甲亢未接受治疗
从肝论治甲亢
赵某,女,34岁,2010年10月9日初诊。3个月来,食欲亢进,消谷善饥,形体明显消瘦,体重减轻5公斤。口苦且干,畏热心悸,自汗,心慌睡眠不安,大便溏薄,日3~4次,精神萎顿。刻诊:消瘦面赤,双侧甲状腺呈弥漫性增大,举手震颤,舌红苔薄,脉细弦。西医诊断为甲状腺机能亢进。证属肝气郁结,郁火生痰
甲亢突眼的简介
绝大多数甲状腺相关眼病伴有甲亢,而且多发生在出现甲亢后18个月以内或接近18个月,眼眶病变与甲亢的性质和治疗有一定的关系。在一些典型的眼眶病患者身上,可发现处于炎临床状态下的甲状腺功能异常。不同患者存在病理生理上的差异,医生应根据患者的具体情况进行治疗。应针对疾病不同时期和病变对眼眶和眼组织结构