日研究发现糖尿病是老年人百病之源
日本九州大学清原裕教授等人经过十几年的研究发现,糖尿病人群和“准糖尿病人群”患老年痴呆症的危险性是正常人的4.6倍,也更容易患脑梗塞和心脏病。研究结果显示,糖尿病除有失明等并发症之外,还会成为种种疾病的温床。 据日本《朝日新闻》日前报道,九州大学从1961年开始对久山町居民进行健康检查,研究他们的生活习惯、体质与疾病之间的关系。清原教授等人从1985年开始,对826名65岁以上、无认知障碍的老人跟踪调查。研究人员对2000年之前收集到的数据进行分析归纳。15年里,共有188人出现认知障碍,其中93人属于老年痴呆症。在死亡的145人中,有九成接受了解剖研究并得到了确诊。 研究人员还检查了上述826人是否有葡萄糖代谢能力即糖耐受性异常问题。对于由生活习惯导致的II型糖尿病患者,尤其是空腹血糖高于11.5毫摩尔/升的人,调查发现,这些糖尿病患者与没有糖耐受性异常者相比,患老年痴呆症的风险增加到4.6倍。 ......阅读全文
关于老年人糖尿病酮症酸中毒的简介
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的一种严重并发症,也可能是严重的临床表现。常因感染、胰岛素治疗中断或不适当减量,饮食不当、创伤、手术、妊娠与分娩等原因所诱发。应立即进行抢救,积极补液,小剂量应用胰岛素,纠正电解质紊乱,防治诱因及各种并发症。关键在于预防,随时警惕发生本症。老年DKA患者病情多较
关于老年人糖尿病酮症酸中毒的检查介绍
1.尿糖和尿酮体均呈阳性。 2.血糖多在16.7~33.3mmol/L之间。血酮体常升高10倍以上。二氧化碳结合力明显下降。酸中毒失代偿后血pH值降至7.35以下,严重时可低于7.10。血钠、氯降低。初期血钾正常或偏高,随补液和注射胰岛素后,血钾急骤下降,产生低钾血症。
老年人糖尿病性心脏病的检查方法
实验室检查: 高血糖、高血脂、高纤维蛋白原,微量蛋白尿。 其他辅助检查: X线、心电图、超声心动图证实有心脏扩大,且超声心动图还可见室壁节段性运动异常。
老年人糖尿病性心脏病的基本介绍
老年糖尿病性心脏病(elderly diabetic cardiopathy,EDC)是糖尿病最严重的并发症之一,也是老年人的常见病和多发病。糖尿病性心脏病应包括糖尿病所致的冠心病、糖尿病性心肌病和糖尿病性心脏自主神经病。
老年人用药需慎重:早期糖尿病可饮食治疗
中枢神经系统药 老年人在治疗失眠时要注意,老年人的中枢神经系统比其他系统更易发生功能障碍,应用镇静催眠药更易发生不良反应,联合用药时不良反应更易增多。如服用巴比妥类药物会发生反常的激动,也更易发生中枢抑制。两种以上的镇静催眠药合用可引起镇静过度、共济失调,神志模糊,在清晨 和夜间尤
概述老年人糖尿病乳酸性中毒的发病机制
乳酸是葡萄糖无氧酵解的终产物,由丙酮酸还原而成,分子量90。机体内乳酸产生部位主要为骨骼肌、脑、红细胞和皮肤;乳酸的代谢清除的主要部位则为肝脏和肾脏,特殊情况下肌肉也可成为乳酸代谢的场所。 正常情况下,机体代谢过程中产生的乳酸主要在肝脏中氧化利用,或被转为糖原加以储存,少量乳酸经肾自尿液排出。
药物治疗老年人糖尿病乳酸性中毒的简介
1.常规治疗 乳酸性酸中毒目前尚缺乏满意的疗法,一旦发生,其死亡率很高。有人报道严重的乳酸性酸中毒死亡率约为50%,当血乳酸水平超过25mmol/L时,罕有存活者。故对本病必须提高警惕,认真预防,以便及早发现,有效治疗。具体治疗如下: (1)补液:补液扩容可改善组织灌注,纠正休克,利尿排酸
指南划重点:老年人糖尿病前期的正确干预
日前,中国老年保健医学研究会老龄健康服务与标准化分会老年糖尿病前期干预专业学组根据中国老年人糖尿病前期流行状况、危险因素,特制定了老年人糖尿病前期干预专家共识。现将重点内容进行整理。图片来源于网络 老年人糖尿病前期的特点 老年人糖尿病前期是指年龄在60岁以上的糖耐量减低或者空腹血糖受损患者。
概述老年人糖尿病酮症酸中毒的治疗原则
严格控制糖尿病,及时防治感染等诱因。对轻度酮症而无明显酸中毒者,仅需补液和胰岛素治疗。已有明显临床酮症酸中毒表现者,不论有无昏迷,均应防治诱因及时采取如下措施: (一)补液 如无心肾功能不全,应在前2h内输入1~2L。以后根据血压、心率、尿量、末梢循环情况,必要时根据中心静脉压等决定输液量和
关于老年人糖尿病乳酸性中毒的检查方法介绍
实验室检查: 尿糖及尿酮(-)~(+),血渗透压正常。血CO2cp下降(可达10mmol/L以下)、pH值明显降低,阴离子间隙扩大(可达20~40mmol/L以下)。血乳酸水平显著增高,是本病的关键性诊断依据,患者血乳酸高于正常上限,多超过5mmol/L、值得注意的是乳酸性酸中毒有时伴随酮症酸
关于老年人糖尿病乳酸性中毒的病理病因分析
诱发糖尿病性乳酸性酸中毒的常见原因如下: 1.糖尿病控制不佳 由于饮食治疗、运动治疗及药物治疗不得当,糖尿病控制不佳,患者可有血糖升高、脱水及丙酮酸氧化障碍及乳酸代谢缺陷,导致血乳酸升高。 2.其他糖尿病性急性并发症 如感染、酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷等急性病发症,也可称为糖尿病性乳
关于老年人糖尿病周围神经病的简介
神经病变是糖尿病最常见的并发症之一,其患病率可达7%~50%,若包括各种亚临床型神经病,则可高达90%,是糖尿病病人致残致死的重要原因,严重威胁着糖尿病患者的健康。神经系统任何部位(周围神经、脊髓和脑)均可累及,可单一或联合出现,其中以周围神经病变最多见。尤其在老年人的周围神经病变中,糖尿病是最
概述老年人糖尿病性心脏病的症状体征
1.老年糖尿病性冠心病 (1)心绞痛:典型的临床表现是发作性胸骨下端或心前区缩窄性疼痛,有时可向左肩背及肘腕部放射。也可表现为颈部、咽部或腹部疼痛。诱发因素常为体力活动、情绪激动、饱餐等。疼痛持续数秒或数十分钟,甚至数小时,休息或舌下含服硝酸甘油后均可缓解。此型心绞痛为稳定型劳力性心绞痛,它的
老年人糖尿病性心脏病的疾病诊断
老年糖尿病性心脏病的鉴别诊断主要区别于非糖尿病的冠心病、心肌病、心脏自主神经病变及高血压性心脏病,可通过测定空腹血糖及糖耐量、作超声心动图、24h动态心电图心率变异性等检查,再结合典型的症状和体征,不难鉴别。
关于老年人糖尿病乳酸性中毒的症状体征介绍
各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。在糖尿病基础上发生的乳酸性酸中毒被称糖尿病乳酸性酸中毒。 症状与体征:乳酸性酸中毒发病较急,但症状与体征可不特异。临床上乳酸性酸中毒表现常被原发或者诱发疾病所掩盖,以至可能引起误诊或漏诊。轻症临床表现不明显,可能仅有呼吸稍深快的表现;中
关于老年人糖尿病酮症酸中毒的鉴别诊断介绍
糖尿病症状,尤其是三多症状加重;显著疲乏,体重减轻;明显食欲不振甚至滴水不进,恶心呕吐,少数病人有腹痛肠鸣,或不排气;呼吸有酮味(烂苹果味),呼吸深而大或频率加快;脱水(失水达体重5%,皮肤干燥、弹性下降、眼球颤、舌红而干、尿量减少),休克(进一步失水至15%体重,因血液浓缩,出现循环衰竭、心率
关于老年人糖尿病性心脏病的预后介绍
糖尿病性心肌梗死的预后与梗死面积的大小、侧支循环的建立情况、治疗是否及时有效,以及精神状态和血糖控制好坏密切相关。心肌梗死第1周内死亡率较高,特别是数小时内,由于可发生严重心律失常、休克或心力衰竭,以致死亡率更高。若为无Q波的心肌梗死,则近期预后尚可,远期预后则较差,可因冠状动脉完全阻塞或再阻塞
概述老年人糖尿病性心脏病的发病机制
老年糖尿病多有胰岛素抵抗。近年来认为,胰岛素抵抗可引起冠状动脉粥样硬化、微血管病变、脂类代谢紊乱、心脏自主神经功能紊乱、血液流变学改变及高血压等。 1.胰岛素通过其自身的生长刺激作用和刺激其他的生长因子,能直接诱导血管平滑肌细胞增长和引起动脉壁内膜和中层增生;另外,在血管平滑肌细胞和成纤维细胞
日研究发现糖尿病是老年人百病之源
日本九州大学清原裕教授等人经过十几年的研究发现,糖尿病人群和“准糖尿病人群”患老年痴呆症的危险性是正常人的4.6倍,也更容易患脑梗塞和心脏病。研究结果显示,糖尿病除有失明等并发症之外,还会成为种种疾病的温床。 据日本《朝日新闻》日前报道,九州大学从1961年开始对久山町居民进行健康检查,研究他们的生
老年人糖尿病性心脏病的病理病因分析
糖尿病性心血管疾病的病理改变可分为非特异性和特异性2种类型。前者指动脉粥样硬化及小动脉硬化,主要累及大中血管,包括肢体动脉及心、脑等血管,多见于老年人;后者指微血管病变及小动脉增生性改变,限于小血管,可见于不同年龄的患者。就心脏范围而言,糖尿病大血管病变就是心脏表面、心肌外的冠状动脉发生病变,即
关于老年人糖尿病乳酸性中毒的饮食禁忌介绍
老年糖尿病患者有其特殊的生理、病理特点,其饮食控制也不同于中年人。饮食治疗目的仍然为了降低血糖、血脂、血压和维持正常体重,但其安排方法有所不同。老年人对低血糖的耐受性差,极易发生低血糖反应,故对饮食控制不宜过于严格。对于胃肠消化功能差的患者,应鼓励他们进食,可采用少量多餐。老年糖尿病患者多合并有
开灯睡觉的老年人易患肥胖、高血压和糖尿病
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2022/6/481883.shtm 美国西北医院近日发表于《睡眠》的一项研究称,年龄在63岁至84岁的老年男性和女性中,与夜间不暴露于任何光线下的人相比,那些在夜间睡觉时暴露于光线下的人明显更容易出现肥胖、高血压和
关于老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的简介
高渗性非酮症糖尿病昏迷(hyperosmotic nonketotic diabetic coma,简称高渗性昏迷或高血糖脱水综合征)。高渗性非酮症糖尿病昏迷是一种严重的糖尿病急性并发症,其临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒,患者常有意识障碍或昏迷。本病病死率高,应
诊断老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的简介
应注意与其他病症的鉴别和并存: 1.糖尿病酮症酸中毒 可与高渗性昏迷并存。此时,不仅血糖高、血钠高和血浆渗透压高,而且血酮也高,血pH和CO2结合力降低,尿酮体强阳性。 2.糖尿病乳酸性酸中毒 高渗性昏迷同时并发乳酸性酸中毒的占50%。 3.脑血管意外 一般糖尿病并发脑血栓形成者以较小动脉
老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的发病机制
高渗性非酮症糖尿病昏迷的基本病因是胰岛素不足和脱水。患者体内胰岛素绝对或相对不足,在各种诱因作用下,血糖显著升高,严重的高血糖和糖尿引起渗透性利尿,致使水及电解质大量自肾脏丢失。由于患者多有主动摄水能力障碍和不同程度的肾功能损害,故高血糖脱水及高血浆渗透压逐渐加重,最终导致高渗性非酮症糖尿病昏迷
关于老年人糖尿病乳酸性中毒的预防护理介绍
随着经济发展和都市化生活普及,糖尿病及并发症已成为日趋严重危害人民健康的重大问题。中国近20年内糖尿病患者率增加了3倍多。据预测,到2020年,我国总人口增加到15亿,60岁老年人将达到2亿以上,糖尿病对中国人民健康的影响将会越来越严重。糖尿病虽还不是中国人最主要致死原因,但其严重危害人类身体健
概述老年人糖尿病周围神经病的症状体征
在老年人,由于糖代谢紊乱常常很轻微,不易被观察到,周围神经病可能是糖尿病的主要临床表现。病变可累及感觉、运动和自主神经,从而出现各种各样的临床表现,但总体上可分为左右对称的多发性神经病变和非对称性单神经病变。 1.多发性神经病变 感觉障碍常呈典型的手套或袜套样触、痛、温度、位置和振动觉的减退或
概述老年人糖尿病周围神经病的发病机制
近年来,随着糖尿病及其并发症基础研究的进展,如神经病变超微结构观察和酶动力学研究等,对糖尿病神经病的发病机制加深了认识。尽管糖尿病性周围神经病变的病因及发病机制至今尚未完全阐明,但近来普遍认为其发生与多种因素共同作用有关,其中以血管与代谢紊乱机制最为重要。 1.血管机制 从糖尿病动物模型和糖尿
关于老年人糖尿病性心脏病的预防护理介绍
老年糖尿病性心脏病的预防主要是预防冠状动脉粥样硬化和冠心病,而糖尿病合并冠状动脉病变常为多支性,因而心肌梗死的再发生率高于非糖尿病患者,因此有效地控制血糖,纠正脂代谢紊乱,尤其为降低低密度脂蛋白水平,对改善动脉粥样硬化和预防心肌梗死的再发是很重要的。目前普遍认为HMG-CoA还原酶抑制药如普伐他
用药治疗老年人糖尿病周围神经病的概述
糖尿病性周围神经病变的治疗应针对其发病机制进行综合治疗,主要包括控制血糖,改善神经供血,高肌醇饮食,醛糖还原酶抑制剂治疗,同时针对疼痛和自主神经障碍等进行对症治疗。 1.高血糖的控制 总的来讲,周围神经病变与高血糖有关,即使是近期出现的高血糖症,仍可使神经传导速度减慢。高血糖纠正及时,传导速度