老年人糖尿病性心脏病的疾病诊断
老年糖尿病性心脏病的鉴别诊断主要区别于非糖尿病的冠心病、心肌病、心脏自主神经病变及高血压性心脏病，可通过测定空腹血糖及糖耐量、作超声心动图、24h动态心电图心率变异性等检查，再结合典型的症状和体征，不难鉴别。......阅读全文
老年人糖尿病性心脏病的疾病诊断
老年糖尿病性心脏病的鉴别诊断主要区别于非糖尿病的冠心病、心肌病、心脏自主神经病变及高血压性心脏病，可通过测定空腹血糖及糖耐量、作超声心动图、24h动态心电图心率变异性等检查，再结合典型的症状和体征，不难鉴别。
概述老年人风湿性心脏病的疾病诊断
1.二尖瓣狭窄 能够活到老年的二尖瓣狭窄患者，其瓣膜梗死相对较轻，往往由于房颤、心衰或栓塞才引起注意，因此对于老年人出现房颤和暂时性脑缺血发作时，需注意二尖瓣区听诊。发生咯血时应与肺结核和支气管扩张鉴别。下列情况可出现心尖区舒张期杂音：①慢性肺心病由于右心室肥厚、扩大、心腔转位，有时可在心尖区听
老年人糖尿病性心脏病的检查方法
实验室检查： 高血糖、高血脂、高纤维蛋白原，微量蛋白尿。 其他辅助检查： X线、心电图、超声心动图证实有心脏扩大，且超声心动图还可见室壁节段性运动异常。
老年人糖尿病性心脏病的基本介绍
老年糖尿病性心脏病(elderly diabetic cardiopathy，EDC)是糖尿病最严重的并发症之一，也是老年人的常见病和多发病。糖尿病性心脏病应包括糖尿病所致的冠心病、糖尿病性心肌病和糖尿病性心脏自主神经病。
概述老年人糖尿病性心脏病的症状体征
1.老年糖尿病性冠心病 (1)心绞痛：典型的临床表现是发作性胸骨下端或心前区缩窄性疼痛，有时可向左肩背及肘腕部放射。也可表现为颈部、咽部或腹部疼痛。诱发因素常为体力活动、情绪激动、饱餐等。疼痛持续数秒或数十分钟，甚至数小时，休息或舌下含服硝酸甘油后均可缓解。此型心绞痛为稳定型劳力性心绞痛，它的
概述老年人糖尿病性心脏病的发病机制
老年糖尿病多有胰岛素抵抗。近年来认为，胰岛素抵抗可引起冠状动脉粥样硬化、微血管病变、脂类代谢紊乱、心脏自主神经功能紊乱、血液流变学改变及高血压等。 1.胰岛素通过其自身的生长刺激作用和刺激其他的生长因子，能直接诱导血管平滑肌细胞增长和引起动脉壁内膜和中层增生；另外，在血管平滑肌细胞和成纤维细胞
老年人糖尿病性心脏病的病理病因分析
糖尿病性心血管疾病的病理改变可分为非特异性和特异性2种类型。前者指动脉粥样硬化及小动脉硬化，主要累及大中血管，包括肢体动脉及心、脑等血管，多见于老年人；后者指微血管病变及小动脉增生性改变，限于小血管，可见于不同年龄的患者。就心脏范围而言，糖尿病大血管病变就是心脏表面、心肌外的冠状动脉发生病变，即
关于老年人糖尿病性心脏病的预后介绍
糖尿病性心肌梗死的预后与梗死面积的大小、侧支循环的建立情况、治疗是否及时有效，以及精神状态和血糖控制好坏密切相关。心肌梗死第1周内死亡率较高，特别是数小时内，由于可发生严重心律失常、休克或心力衰竭，以致死亡率更高。若为无Q波的心肌梗死，则近期预后尚可，远期预后则较差，可因冠状动脉完全阻塞或再阻塞
关于老年人糖尿病性心脏病的预防护理介绍
老年糖尿病性心脏病的预防主要是预防冠状动脉粥样硬化和冠心病，而糖尿病合并冠状动脉病变常为多支性，因而心肌梗死的再发生率高于非糖尿病患者，因此有效地控制血糖，纠正脂代谢紊乱，尤其为降低低密度脂蛋白水平，对改善动脉粥样硬化和预防心肌梗死的再发是很重要的。目前普遍认为HMG-CoA还原酶抑制药如普伐他
老年人代谢性酸中毒的疾病诊断
代酸诊断一旦确立，就应立即计算阴离子间隙(AG)，以鉴别是AG增加型代酸，抑或AG正常型代酸，其病因和特点见表1，同时判断呼吸代偿反应是否恰当，以排除混合性酸碱失衡。 1.阴离子间隙(AG)的计算 正常情况下，细胞外液中所有阳离子之和等于所有阴离子之和。所谓AG乃未测阴离子与未测阳离子之差。A
老年人甲亢性心脏病的检查
1.血常规 白细胞总数减少，淋巴细胞绝对值和百分比增高，红细胞，血红蛋白大多正常。 2.血糖 空腹血糖多正常，而餐后或口服葡萄糖耐量试验时血糖峰值增高，甚至呈类糖尿病型，血浆胰岛素也增高，但胰岛素分泌无明显延迟现象与甲状腺既增加周围组织对葡萄糖的利用，又促进糖原分解和加速肠道葡萄糖的吸收
老年人甲亢性心脏病的症状
甲亢临床表现包括：T3，T4分泌过多症群，甲状腺肿大和眼征3个方面，但在老年人中，甲亢的表现多不典型，往往以某一特殊表现而就诊，易被误诊。 1.老年甲亢心的典型临床症状 （1）高代谢症群：由于T3，T4分泌过多导致糖，脂肪，蛋白质三大营养物质代谢亢进，氧化加速，产热和散热均明显增多，病人常出
老年人甲亢性心脏病的诊断
诊断 在甲亢的基础上发生下列1项或1项以上的心脏异常，又排除了其他原因引起者，并在甲亢控制后，下列心脏异常消失者，可诊断为甲亢性心脏病。 1.明显的心律失常（阵发性或持续性心房颤动，频发房性期前收缩或束支传导阻滞等）。 2.心脏增大（一侧或双侧）。 3.患甲亢后发生心绞痛或急性心肌梗死。
关于老年人代谢性酸中毒的疾病诊断介绍
老年人代谢性酸中毒诊断一旦确立，就应立即计算阴离子间隙(AG)，以鉴别是AG增加型代酸，抑或AG正常型代酸，其病因和特点见表1，同时判断呼吸代偿反应是否恰当，以排除混合性酸碱失衡。 1、阴离子间隙(AG)的计算 正常情况下，细胞外液中所有阳离子之和等于所有阴离子之和。所谓AG乃未测阴离子与未测
老年人甲亢性心脏病的发病机制
1.甲状腺素对心脏的作用 心肌细胞膜内侧面有甲状腺儿茶酚胺受体，甲亢时过多的甲状腺素可使心肌内三磷腺苷（ATP）和肌酸磷酸含量减少，据研究T4有直接的正性肌力作用，同时可使腺苷酸环化酶活性增强，与T4共同作用加强心肌收缩力，提高心肌儿茶酚胺作用和敏感性，还能抑制心脏单胺氧化酶活性，在过多的甲状
糖尿病性心脏病的治疗简介
首先应积极治疗糖尿病这一原发病，严格控制血糖，纠正糖代谢紊乱；其二，生活方式干预，包括戒烟、节制饮酒、限制钠盐、适当锻炼等，其三，服用适当的维生素、抗氧化剂、血管活性药物、抗栓药物。其四，控制危险因素，对高血压、肥胖、高脂血症等进行预防和处理。某些糖尿病性心脏病导致心绞痛反复发作，内科治疗无效者
老年人风湿性心脏病的发病机制
病人被链球菌感染后对心脏的损伤主要表现在2个方面：①急性期所致的风湿性心脏炎：急性风湿热几乎均可引起心脏损伤可累及心包心肌和心内膜形成全心炎心包腔内可纤维素样炎性渗出或产生心肌急性水肿和心内膜炎②反复发作所致的心脏瓣膜病：可见心肌内血管的纤维性瘢痕左房心内膜纤维化瓣叶上血管形成等瓣膜可发生充血肿
关于糖尿病性心脏病的治疗介绍
首先，应积极治疗糖尿病这一原发病，严格控制血糖，纠正糖代谢紊乱； 其二，生活方式干预，包括戒烟、节制饮酒、限制钠盐、适当锻炼等： 其三，服用适当的维生素、抗氧化剂、血管活性药物、抗栓药物。 其四，控制危险因素，对高血压、肥胖、高脂血症等进行预防和处理。 某些糖尿病性心脏病导致心绞痛反复发
关于糖尿病性心脏病的疾病简介
糖尿病心脏病是糖尿病患者致死的主要原因之一，尤其是在2型糖尿病患者中。广义的糖尿病心脏病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)，糖尿病心肌病和糖尿病心脏自主神经病变等。糖尿病心脏病与非糖尿病患者相比常起病比较早，糖尿病患者伴冠心病常表现为无痛性心肌梗死，梗死面积比较大，穿壁梗死多，病情多比较严重
关于糖尿病性心脏病的基本介绍
糖尿病性心脏病是指糖尿病患者所并发或伴发的心脏病，其中包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、糖尿病性心肌病、自主神经紊乱所致的心律及心功能失常，如有高血压者还可包括高血压心脏病。自从采用胰岛素与抗生素治疗以来，酮症酸中毒与感染已不再是糖尿病患者的主要死因，而约有70%～80%死于心血管并发症或
预防糖尿病性心脏病的新策略
根据纽约理工学院（NYIT）骨科医学院A. Martin Gerdes教授的一项最新研究表明，患有糖尿病的大鼠，服用低剂量的甲状腺激素，可有助于恢复它们心脏的激素水平，并预防心脏功能和病理的恶化。 这项研究，发表在最近的《分子医学》（Molecular Medicine）杂志，首次提供了明确的
概述糖尿病性心脏病的发病机制
糖尿病性心脏病的发病机制尚未完全阐明，但从糖尿病代谢紊乱、病理生理、无创伤性心功能检查以及病理解剖资料等发现，认为糖尿病性心脏病的发生主要与以下因素密切相关： 1、大血管病变： 糖尿病大血管病变是动脉粥样硬化发展加速形成的，它是糖尿病病人心肌梗死、中风、肢端坏疽发生增加的原因。糖尿病病人动脉硬
关于老年人室性心动过速的疾病诊断介绍
1.与室上性心动过速(简称室上速)伴QRS波群增宽(原来存在的束支传导阻滞)相鉴别： (1)室上速伴左束支或右束支阻滞时，宽大的QRS波形应呈现典型的束支阻滞图形。如室上束伴左束阻滞时，电轴应左偏，V1、V2导联为rS型，r波间期应＜30ms，V5、V6导联不应出现q波等。以往的心电图或恢复窦
关于老年人细菌性脑膜炎的疾病诊断介绍
1.首先要与中枢神经系统其他感染鉴别 结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎相鉴别：根据病史，临床表现及脑脊液改变的不同特点，一般不难鉴别。几种常见脑膜炎的脑脊液鉴别要点如表1所示。 2.与其他非中枢神经系统感染疾病鉴别 脑血管病，尤其是蛛网膜下腔出血；糖尿病酮症酸中毒；感染中毒性脑病；颅内
先天性心脏病的疾病诊断
1.病史 (1)母亲的妊娠史：妊娠最初3个月有无病毒感染，放射线接触，服药史，糖尿病史，营养障碍，环境与遗传因素等。 (2)常见的症状：呼吸急促，青紫,尤其注意青紫出现时的年龄、时间，与哭叫、运动等有无关系，是阵发性的还是持续性的。心力衰竭症状：心率增快(可达180次/分)，呼吸急促(50次
概述老年人风湿性心脏病的发病机制
病人被链球菌感染后对心脏的损伤主要表现在2个方面： ①急性期所致的风湿性心脏炎：急性风湿热几乎均可引起心脏损伤，可累及心包、心肌和心内膜形成全心炎，心包腔内可纤维素样炎性渗出，或产生心肌急性水肿和心内膜炎。 ②反复发作所致的心脏瓣膜病：可见心肌内血管的纤维性瘢痕、左房心内膜纤维化、瓣叶上血管
糖尿病性心脏病控制高血压的介绍
UKPDS(英国前瞻性糖尿病研究项目)研究表明糖尿病伴高血压者，收缩压每下降10mmHg，并发症可明显减少，流行病学分析严格控制血压所获益处优于一般控制，但收缩压与并发症发生间无明确阈值，建议理想控制血压为130/85mmHg以下。近期公布的美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报
概述糖尿病性心脏病的临床表现
1、休息时心动过速：糖尿病早期可累及迷走神经，而交感神经处于相对兴奋状态故心率常有增快倾向凡在休息状态下心率超过90次/min者应疑及自主神经功能紊乱。此种心率增快常较固定，不易受各种条件反射所影响，有时心率可达130次/min，则更提示迷走神经损伤。 2、无痛性心肌梗死：由于糖尿病病人常存在
关于糖尿病性心脏病的辅助检查介绍
1、心电图检查 S-T段呈水平型或下斜型降低，且≥0.05mV，T波呈低平双相或倒置 2、必要时可进行24小时动态心电图和(或)心脏负荷试验(如活动平板试验、踏车运动试验、心房调搏异丙肾上腺素静脉滴注、二阶梯运动试验等)。 3、X线、心电图、超声心动图和心向量图检查提示心脏扩大，心肌酶检查对
关于糖尿病性心脏病的病理生理介绍
糖尿病性心脏病的病理改变特点如下： 1、 心肌毛细血管基底膜增厚达(100～110)×10-9m[一般为(63～95)×10-9m]； 2、 心肌纤维化，包括间质纤维化血管周围纤维化和局灶性瘢痕状纤维化3种； 3、 心肌纤维间隙有较多的PAS染色阳性物质沉着和脂质集聚，可影响心肌的顺应性；