科学家尝试用气体栓塞治疗癌症
过去几十年间，栓塞（运用各种技术切断为组织生长提供养料的血管）在治疗恶性肿瘤方面越来越受欢迎。图片来源于网络 这种阻断肿瘤血液供应和营养物质的方法与外科手术相比更加微创，并且通常涉及注射药物（化疗栓塞）或者使纳米颗粒直接进入血管。最近，科学家开发了另一个版本的栓塞——气体栓塞。在这个过程中，利用听力小滴蒸汽疗法（ADV），血液供应被切断。来自中国和法国的研究人员发现，这些气泡还能被用作潜在的药物释放系统。研究人员在《应用物理快报》上报告了这一发现。 在气体栓塞疗法中，研究人员将直径十几到几百纳米的液滴注射进包围肿瘤的血管分支。随后，微小气泡通过超声波从液滴中形成，并且逐渐长大到足以将血管分支堵塞。ADV就是将液滴转变成气泡的过程。 在此前工作中，研究人员希望利用ADV堵塞小动脉中的血流，进而“饿死”肿瘤。令人吃惊的是，他们发现，不仅这些气泡堵塞了小动脉，其他气泡也进入毛细血管，导致血管破裂以及微脉管系统更容易泄漏。 ......阅读全文
关于良性小动脉肾硬化的病理生理阶段介绍
第一阶段(早期)：血压轻度升高但不稳定；肾血流量(RBF)和肾小球滤过率(GFR)均增加，盐负荷后有钠利尿现象。肾小动脉壁可出现不规则灶状玻璃样物质沉积，肾小球一般正常。 第二阶段(中期)：血压持续稳定升高，但舒张压不超过14.7kPa(110mmHg)；RBF有一定程度降低，肾小管对缺血敏感
治疗恶性肾小动脉硬化的相关药物介绍
血管紧张素ⅡⅠ型受体拮抗剂(AT1RA)：通过阻断AngⅡ的作用抑制RAS，因而适用于恶性高血压。根据现有的研究资料，AT1RA具有与ACEI相似的降低血压、保护靶器官的作用，由于能更彻底地抑制RAS，理论上比ACEI具有更强大的作用，但由于对缓激肽无明显作用，其降压作用受到一定影响。关于该类药
关于急性肺原性心脏病的基本症状介绍
流入肺动脉而引起急性肺原性心脏病的栓子主要是血栓，亦可能是脂肪栓、瘤栓、菌性栓、气栓或羊水栓。 血栓主要来自下肢静脉或右心腔。促使血栓形成的因素有 ①长期卧床、妊娠、肥胖、静脉曲张和充血性心力衰竭使血液淤滞； ②创伤、外科手术、静脉炎后、糖尿病、癌症等使静脉壁损害； ③血小板增多症(手术
关于雷诺氏综合症的病因分析
雷诺氏综合症主要为肢端小动脉的痉挛，其原因未完全明确，可能与下列因素有关： 1、中枢神经系统功能失调，使交感神经功能亢进； 2、血循环中肾上腺素和去甲肾上腺素含量增高； 3、病情常在月经期加重，妊娠期减轻，因此有人认为雷诺氏综合症与内分泌有关； 4、肢体小动脉本身的缺陷，对正常生理现象表
肺栓塞的误诊分析
肺栓塞（PE）是指由多种原因而形成栓子在肺部栓塞，导致肺循环障碍的临床综合症。肺栓塞的栓子主要是血栓，尤其是老年人患有慢性心内科疾病，长期卧床不起，静脉回流受到阻滞，易淤积形成血栓。血栓来自下肢深静脉、脂肪栓、空气栓、转移性癌等。在既往的文献报道中，肺栓塞最常见的临床症状是呼吸困难、胸痛、晕厥，称之
肺栓塞的发病机制
（一）血栓形成肺栓塞常是静脉血栓形成的合并症。栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉，通过循环到肺动脉引起栓塞。但很少来源于上肢、头和颈部静脉。血流淤滞，血液凝固性增高和静脉内皮损伤是血栓形成的促进因素。因此，创伤、长期卧床、静脉曲张、静脉插管、盆腔和髋部手术、肥胖、糖尿病、避孕药或其它原因的凝血机制
肺栓塞的辅助检查
1、血气分析 肺栓塞时因V/Q比例失调及过度通气，常伴有低氧血症和低二氧化碳血症，但在较小的肺栓塞或慢性肺栓塞情况下，亦可表现为正常的动脉氧分压和动脉二氧化碳分压，此时并不能排除进行进一步的肺栓塞检查。当存在低氧血症时，动脉氧分压与栓塞的范围及肺动脉高压成正比。 2、血浆D-二聚体测定 D
肺栓塞的鉴别诊断
肺栓塞的临床类型不一，需与其鉴别的疾病也不相同。以肺部表现为主者常被误诊为其他胸肺疾病，以肺动脉高压和心脏病为主者，则易误诊为其他心脏疾病。临床最易误诊的重要疾病是心肌梗死、冠状动脉供血不足、肺炎、充血性心力衰竭（左心）、心肌病、原发性肺动脉高压、胸膜炎，支气管哮喘、心包炎、夹层动脉瘤及肋骨骨折
如何诊断肾动脉栓塞？
肾动脉栓塞的诊断主要依赖影像学检查，包括彩色多普勒超声、腹部CT、磁共振、肾动脉造影、静脉尿路造影、放射性核素肾图等。肾动脉栓塞的超声表现为梗死区域血流充盈缺损，彩色多普勒超声可以发现肾动脉主干内的血栓影。由于肾动脉栓塞导致的梗死灶缺少密度对比，故平扫CT往往难以显示，而增强CT则可表现出楔形或
空气栓塞的症状体征
典型的症状是早期的神志丧失,可以伴有或不伴有抽搐或其他中枢神经系统症状.有时可发生从行为改变到轻偏瘫的轻度症状和体征。单独的或伴有气体栓塞的过度肺膨胀可产生纵隔和皮下气肿.气胸少见但更严重.咯血或血性泡沫痰提示肺部损害. 医源性动脉气体栓塞罕见,若心脏手术后不能恢复知觉,应怀疑发生动脉气体栓塞
空气栓塞的诊断依据
(一)临床表现多数患者起病急骤，突然出现烦躁不安，极度恐惧，呼吸困难，紫绀，剧烈的胸、背部疼痛，心前区压抑感，并迅速陷入严重休克状态。体检时。患者的脉搏细弱、甚至触不到；血压下降，甚至难以测出；瞳孔散大、心律失常，于心前区可以听到从滴嗒声至典型的收缩期粗糙磨轮样杂音；有时在颈静脉上，可感到血管内
空气栓塞的鉴别诊断
(一)羊水栓塞 多发生于产科情况，发病急。临床也以呼吸困难、紫绀、休克等为其主要表现，与空气栓塞有相似之处。但是，羊水栓塞者常伴有明显出血倾向，心前区无磨轮样杂音；而空气栓塞者则相反，多不伴有出血倾向，心前区可听到磨轮样杂音，可资区别。 (二)妊娠高血压综合征 患者可突然抽搐，易与空气上行到脑
概述肺栓塞的分类
肺血管床有较大的储备能力，而且肺功能的作用之一具有血液的滤过功能，防止小血栓流入体循环。肺组织对血栓的自溶作用较强，对小血栓有溶解作用。所以临床上部分患者，当小血栓堵塞肺血管床时，由于肺组织的自身溶解作用，临床症状并不持续出现，也称为临床非显性肺栓塞，因此难以作出临床诊断。
怎样治疗动脉栓塞？
1、非手术治疗 主要适用于早期，肢体功能障碍较轻，栓塞不完全的患者，或者作为手术的辅助治疗。 由于急性动脉栓塞基础上可继发血栓形成，因此可以使用肝素、华法林等药物抗凝治疗，防止血栓形成加重病情。抗血小板治疗抑制血小板粘附、聚集和释放反应。解除血管痉挛治疗，积极处理原发病如房颤、心梗等。肌肾代
脑栓塞的发病机制
正常人体血液呈流态，血液中的有形成分能通过变形顺利通过微循环，如果血液内成分如红细胞聚集，形成缗线物，也容易阻塞血管。人体血液循环中某些异物随血液流动，如来源于心脏的栓子、上述血凝块、动脉粥样硬化脱落的斑块、脂肪细胞及气泡等称为栓子，栓子进入脑循环，绝大多数（73%-85%）栓子进入颈内动脉系统
脑栓塞的鉴别诊断
本病需要与动脉粥样硬化性脑梗死、脑出血等急性脑血管病鉴别。脑CT扫描有助于出血性与缺血性脑血管病的鉴别，在排除出血性脑血管病后，主要是与动脉粥样硬化性脑梗死鉴别。 （1）动脉粥样硬化脑梗死:多发生在中年以后，是由于脑血管自身粥样硬化导致的狭窄或闭塞引起相应血管供应区脑组织缺血、坏死、软化而产生
肠系膜动脉栓塞的症状
在多数病人发病急骤，突然发生腹部持续性剧烈绞痛，伴有频繁呕吐。初起时腹软，压痛不明显，肠鸣音存在，与腹痛程度不相称。往往当病人呕吐血性水样物或排出暗红色血便而腹痛有所减轻时，却出现腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，直至发生休克，腹腔穿刺抽得血性液体时，才想到本病的可能性，为时已晚。后期则出现腹胀、脉速
肺栓塞的病因分析
体循环的各种栓子脱落均可引起肺栓塞。最常见的肺栓子为血栓。 1.栓子来源 （1）血栓于手术后24～48小时内，腓静脉内血栓、盆腔静脉血栓是重要来源，多发生于妇科手术、盆腔疾患等。血栓性静脉炎可因血栓继续蔓延致深静脉形成肺栓塞，也可以是浅静脉血栓游离脱落到肺动脉形成肺栓塞。 （2）其他栓子如
怎样治疗肺栓塞？
1、本病发病急，须做急救处理 （1）绝对卧床休息，高浓度吸氧。 （2）放置中心静脉压导管，测量中心静脉压，控制输液入量及速度。 （3）镇痛。有严重胸痛时可用吗啡皮下注射，休克者避免使用。 （4）抗休克治疗。 （5）解痉。 2、抗凝疗法 给予相应抗凝治疗，监测国际标准化比值稳定在2.
如何诊断羊水栓塞？
可发生于胎膜破裂后、分娩时或分娩后，以及在催产素静滴引产或在中孕钳挟等情况下，产妇突然烦躁不安、寒颤、呕吐、呛咳、呼吸困难、紫绀、迅速休克。发病急骤者，可于数分钟内死亡。 部分患者血压回升后，往往出现产后大出血，血不凝，有时有全身出血倾向，最后可出现肾、肺、心功能衰竭。
怎样预防羊水栓塞？
如能注意以下数项，则对于预防羊水栓塞有利。 1.人工破膜时不兼行剥膜，以减少子宫颈管的小血管破损。 2.不在宫缩时行人工破膜。 3.掌握剖宫产指征，术中刺破羊膜前保护好子宫切口上的开放性血管。 4.掌握缩宫素应用指征。 5.对死胎、胎盘早期剥离等情况，应严密观察。 6.避免产伤、子宫
子弹栓塞病例分析1
子弹栓塞心脏是一种罕见情况。本病例介绍了一位40岁女性中枪患者，子弹由其右锁骨处进入右心室，最后使用套圈技术经皮取出。 学习要点 1. 目前，在无症状患者的心脏中取出子弹存在争议。尚无随机试验进行取出子弹与保守治疗的疗效对比。 2. 在右心室腔内取出子弹可行且相对安全，但应根据患者所在医院的经验和资
子弹栓塞病例分析2
之后，子弹滑出向上移动到髂总静脉，并向下移动至右侧髂内静脉，如图4左。为了避免子弹滑脱，应在腹股沟子弹附近画一8字形缝合线。之后，选择由24-Fr鞘、JR 5-Fr引导管和15 mm的鹅颈管圈套组成的组件通过右侧股静脉，并在右侧股静脉内处理鹅颈管套圈。同时使用两个套圈捕捉子弹（图4右侧），并
非细菌性血栓性心内膜炎的临床表现
本病多见于中老年，≥50岁者占79.2%，但可见于任何年龄组。本病缺乏特异性的症状和体征。 1.心脏杂音 听诊对诊断本病帮助不大，因仅1/3病例可出现心脏杂音。心脏杂音多位于胸骨下缘，偶向心尖传导，杂音性质柔和。 2.栓塞 半数病例可发生栓塞症状，如脑栓塞可出现偏瘫，冠脉栓塞可引起心肌缺
非细菌性血栓性心内膜炎的临床表现
本病多见于中老年，≥50岁者占79.2%，但可见于任何年龄组。本病缺乏特异性的症状和体征。 1.心脏杂音 听诊对诊断本病帮助不大，因仅1/3病例可出现心脏杂音。心脏杂音多位于胸骨下缘，偶向心尖传导，杂音性质柔和。 2.栓塞 半数病例可发生栓塞症状，如脑栓塞可出现偏瘫，冠脉栓塞可引起心肌缺
下肢动脉硬化性闭塞症的鉴别诊断介绍
1.腰椎管狭窄 可表现为间歇性跛行症状，易与下肢动脉硬化性闭塞症早、中期症状相混淆，但该病的症状与体位明显相关，改变体位可使症状减轻或缓解，同时肢体动脉搏动正常，可资鉴别。 2.血栓闭塞性脉管炎 多见于青年男性，有吸烟史，伴游走性血栓性浅静脉炎，累及四肢中小动脉，上肢动脉累及较远动脉硬化闭
关于动脉硬化闭塞症的鉴别诊断
1.腰椎管狭窄 可表现为间歇性跛行症状，易与下肢动脉硬化性闭塞症早、中期症状相混淆，但该病的症状与体位明显相关，改变体位可使症状减轻或缓解，同时肢体动脉搏动正常，可资鉴别。 2.血栓闭塞性脉管炎 多见于青年男性，有吸烟史，伴游走性血栓性浅静脉炎，累及四肢中小动脉，上肢动脉累及较远动脉硬化闭
探究未破裂脑小动脉瘤口服阿司匹林是否安全
近期，首都医科大学附属北京天坛医院曹勇教授团队分别在脑血管病杂志《Stroke》及《Neurology》发表题为"Aspirin and growth of small unruptured intracranial aneurysm: results of a prospective coho
关于良性小动脉性肾硬化症的预后介绍
尽管良性小动脉性肾硬化症是终末期肾衰（ESRD）病人的最常见诊断之一，如缺乏任何危险因素，进展的速度一般较慢；只有一些明显的特发性原发性高血压的病人可发生进行性肾脏疾病，然而，如此多的慢性高血压病人，少数有发生肾衰的危险，则组成了发生ESRD的大量人群，进行性肾功能不全直接与高血压的严重性和控制
关于恶性肾小动脉硬化的疾病诊断介绍
血压：血压显著升高，通常舒张压在130mmHg(16.9kPa)以上，但血压变动范围大，舒张压在100～180mmHg(13.3～24.0kPa)，收缩压在150～290mmHg(20.0～38.7kPa)，大多既往存在良性高血压数年。 眼底检查：眼底视网膜改变属于Keith-Wagner分级