HCV相关冷球蛋白血症：无干扰素DAA方案的长期疗效
在针对丙型肝炎病毒相关冷球蛋白血症（HCV-CryoVas）的小型和短期研究中，患者对直接抗病毒（DAA）药物的应答率和耐受性高于含有干扰素的方案。来自法国索邦大学的研究人员收集了来自临床试验的随访数据，以确定丙型肝炎病毒相关冷球蛋白血症患者接受全口服、无干扰素DAA方案治疗的长期有效性和耐受性。图片来源于网络 研究方法 研究人员收集了一项前瞻性国际多中心队列研究的148例有症状的HCV-CryoVas患者（53.7%为肝硬化患者，49.3%为DAAs初治患者）的随访数据。从2014年至2017年，所有患者接受DAA（sofosbuvir + daclatasvir，n = 53；sofosbuvir+利巴韦林，n = 51；sofosbuvir + ledipasvir，n = 23；或sofosbuvir + simeprevir，n = 18）治疗12周或24周，中位随访时间15.3个月。完全临床应答定义为基线时所......阅读全文
冷球蛋白血症的描述
1933年，Wintrobe等首先在一例多发性骨髓瘤患者血清中发现一种遇冷沉淀、温暖后又溶解的蛋白质。1947年，Lerner等命名其为冷球蛋白。正常人冷球蛋白平均含量为5.88±5.33μg/mL。 冷球蛋白可分为两大类三型：第一类为单株型(Ⅰ型)，由一种单株的冷球蛋白组成，其组成大多数是I
低α脂蛋白血症的介绍
低α-脂蛋白血症（低高密度脂蛋白血症）许多流行病学的研究显示，低水平的高密度（α-）脂蛋白（HDL）与冠心病[1]（CAD）发病率的上升有关联，此病常由基因因素所致.此外，肥胖，少活动的生活方式，吸烟，糖尿病，尿毒症和肾病综合征及一些药物（噻嗪利尿药，类维生素A，β-阻滞剂，雄激素类固醇，大多数
冷球蛋白血症的病因
将Ⅱ、Ⅲ型称为混合型冷球蛋白血症。其中病因不明者归于原发性混合型冷球蛋白血症。但是,1990年以后经临床及血清学研究证实,其大多数是由于丙型肝炎病毒(HCV)感染所致。冷球蛋白血症患者血清中易检出HCV抗体和HCVRNA,在冷球蛋白中,HCV抗体和HCVRNA也分别以10倍、1000倍浓缩状态存
高脂蛋白血症的介绍
高脂蛋白血症是指血浆中胆固醇（TC）和（或）三酰甘油（TG）水平升高。实际上是血浆中某一类或某几类脂蛋白水平升高的表现。近年来已逐渐认识到血浆中HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）降低也是一种血脂代谢紊乱。
冷球蛋白血症的分类
冷球蛋白血症依其免疫球蛋白组成可分为3型。 Ⅰ型 由单克隆性IgG与单克隆性IgG结合,或单克隆性IgM与单克隆性IgM结合而成。认为是免疫球蛋白以生化学方式结合,类风湿因子(RF)阴性。原发疾病有多发性骨髓瘤、浆细胞病(Waldenstrm巨球蛋白血症)、B淋巴细胞瘤及良性单克隆性球蛋白血
异常蛋白血症紫癜的简介
异常蛋白血症紫癜是指因血液循环中存在异常免疫球蛋白而引起皮肤紫癜。包括高球蛋白血症性紫癜、巨球蛋白血症性紫癜和冷球蛋白血症性紫癜。其中高球蛋白血症性紫癜以20～30岁女性多见，以血浆中球蛋白异常升高和直立性紫癜伴色素沉着为特点；巨球蛋白血症性紫癜好发于50岁以上白人男性，以血浆中巨球蛋白增加和皮
高脂蛋白血症的概述
高脂蛋白血症是一类较常见的疾病，除少数是由于全身性疾病所致外(继发性高脂蛋白血症)，绝大多数是因遗传基因缺陷(或与环境因素相互作用)引起(原发性高脂蛋白血症)。高脂蛋白血症在动脉粥样硬化的发生和发展及其引起的心血管事件中起非常重要的作用，是冠状动脉疾病、卒中和外周血管疾病的主要危险因素之一。脂蛋
低白蛋白血症的简介
低白蛋白血症不是一个独立的疾病，而是各种原因所致氮负平衡的结果。主要表现营养不良。血液中的蛋白质主要是血浆蛋白质及红细胞所含的血红蛋白。血浆蛋白质包括血浆白蛋白、各种球蛋白、纤维蛋白原及少量结合蛋白如糖蛋白、脂蛋白等,总量为6.5～7.8g%。若血浆总蛋白质低于6.0g%，则可诊断为低蛋白血症。
高脂蛋白血症的检查
1.血脂检查的项目 血清TC、血清HDL-C、血清TG血清LDL-C增高。 2.复查 如首次检测发现异常，则宜复查禁食12～14小时后的血脂水平。1～2周内血清胆固醇水平可有10%的变异，实验室的变异容许在3%以内，在判断是否存在高脂血症或决定防治措施之前，至少应有2次血标本检查。
什么是异常脂蛋白血症？
中文名称异常脂蛋白血症英文名称dyslipoproteinemia定 义由于基因缺陷、突变的载脂蛋白分子不能及时将残留的富含三酰甘油的脂蛋白从肝移除，致使乳糜微粒和极低密度脂蛋白残留物在血中聚积引起脂蛋白代谢紊乱的现象。如编码apoE的基因失调，肝对残留的脂蛋白摄取受阻，可导致家族性异常β脂蛋白血
高脂蛋白血症的病因
1.临界高胆固醇血症的病因 人类临界高胆固醇血症的原因除了其基础值偏高外，主要是饮食因素即高胆固醇和高饱和脂肪酸摄入以及热量过多引起的超重，其次包括年龄效应和女性的更年期影响。 2.轻度高胆固醇血症的病因 轻度高胆固醇血症是指血浆TC（胆固醇）浓度为6.21～7.49mmol/L（240～
高脂蛋白血症的治疗
应坚持长期综合治疗，强调以控制饮食及体育锻炼为基础，并结合调脂药物治疗。继发性者（如糖尿病、甲减），应积极治疗原发病。 1.饮食、运动治疗 目的是降低血浆胆固醇，保持均衡营养。运动和降低体重除有利于降低胆固醇外，还可使甘油三酯降低，升高HDL胆固醇。饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础
高脂蛋白血症的病因
1.临界高胆固醇血症的病因 人类临界高胆固醇血症的原因除了其基础值偏高外，主要是饮食因素即高胆固醇和高饱和脂肪酸摄入以及热量过多引起的超重，其次包括年龄效应和女性的更年期影响。 2.轻度高胆固醇血症的病因 轻度高胆固醇血症是指血浆TC（胆固醇）浓度为6.21～7.49mmol/L（240～
巨球蛋白血症的症状
巨球蛋白血症的症状主要表现为以下五大类： 1.起病隐匿、缓慢，早期常无不适或乏力，体重减轻。 2.贫血、出血(常见皮肤紫癜、鼻衄)。 3.淋巴结、肝、脾肿大。 4 .部分巨球蛋白具有冷球蛋白性质可引起血管栓塞和雷诺现象。 5.高粘滞度综合征：视力障碍、一过性瘫痪，反射异常，
低α脂蛋白血症的治疗
尽管还未设计特定的临床试验来检测改善高密度脂蛋白的效果，但是对每个人来说继续用非药理学的方法来提高高密度脂蛋白水平是明智的，这些方法包括停止吸烟，减肥和增加锻炼.此外，在一些已有低 HDL 水平的病人中避免使用降低 HDL 水平的药物。 用烟酸治疗经常能使 HDL 水平得到很快的提高，用纤维酸
高脂蛋白血症的概述
高脂蛋白血症是一类较常见的疾病，除少数是由于全身性疾病所致外(继发性高脂蛋白血症)，绝大多数是因遗传基因缺陷(或与环境因素相互作用)引起(原发性高脂蛋白血症)。高脂蛋白血症在动脉粥样硬化的发生和发展及其引起的心血管事件中起非常重要的作用，是冠状动脉疾病、卒中和外周血管疾病的主要危险因素之一。脂蛋
异常γ球蛋白血症的并发症及诊断
并发症 选择性IgM缺乏症可并发肿瘤及自身免疫性疾病。伴IgM增高的免疫球蛋白缺乏症，也可发生肾病颈淋巴结、肝、脾大。也可出现泛发性寻常疣。 诊断 1.根据临床表现。 2.免疫学检查：血清中相应免疫球蛋白水平常明显降低。 3.组织病理检查：周围淋巴组织中非胸腺依赖区的部分组织发育不全淋
家族性异常β脂蛋白血症的并发症
可出现早发性动脉粥样硬化，尤其是周围血管病变较冠状动脉硬化常见，此外早发冠心病的概率也较高(男性平均40岁，女性约为50岁)；掌纹条状黄色瘤等并发症。
副球孢子菌病的并发症
可并发肺广泛的纤维化和肺气肿，X线检查损害常位于肺的下野，多为双侧。损害可呈结节状、浸润性或条纹状。结节可以分散，也可融合。浸润可以局限，也可弥散。 当肾上腺皮质被累及时，出现艾迪生病的一系列临床症状。 严重时可破坏口、鼻、咽喉及其附近组织而发生穿孔。 并发脏器的肉芽肿和化脓性结节。
迟发性低丙球血症的治疗
与先天性丙种球蛋白缺乏症基本相同。主要是应用丙种球蛋白替代疗法（或输新鲜血浆）及抗菌药物。对伴有肠道吸收不良综合征者给予饮食疗法。
迟发性低丙球血症的简介
迟发性低丙球血症[1]，包括一组丙种球蛋白失衡的病症。其特点是患者血中某些Ig含量极低或缺乏，而另一种Ig可能增高；或Ig含量正常而功能不正常等多种病症。患者的Ig缺陷内容亦可随时间的推移而改变。其共同免疫缺陷是B细胞不能合成某些Ig，或只能合成功能不正常的Ig。患者外周血中B细胞数量减少或正常
副球孢子菌病的并发症
可并发肺广泛的纤维化和肺气肿，X线检查损害常位于肺的下野，多为双侧。损害可呈结节状、浸润性或条纹状。结节可以分散，也可融合。浸润可以局限，也可弥散。 当肾上腺皮质被累及时，出现艾迪生病的一系列临床症状。 严重时可破坏口、鼻、咽喉及其附近组织而发生穿孔。 并发脏器的肉芽肿和化脓性结节
冷球蛋白血症的鉴别诊断
1.冷凝集素血症： 是由于血清中高效价凝集素受冷后，小血管内发生的自身凝集现象，突出症状为肢端及鼻，耳处发绀现象，伴麻木感和疼痛感，并看见溶血性贫血和阵发性血红蛋白尿。 2.冷纤维蛋白原血症： 其血浆中有冷凝作用的蛋白质，临床表现为荨麻疹，肢端麻木和出血等，可为原发或继发于某些恶性疾病。 3
异常脂蛋白血症的基本定义
中文名称异常脂蛋白血症英文名称dyslipoproteinemia定 义由于基因缺陷、突变的载脂蛋白分子不能及时将残留的富含三酰甘油的脂蛋白从肝移除，致使乳糜微粒和极低密度脂蛋白残留物在血中聚积引起脂蛋白代谢紊乱的现象。如编码apoE的基因失调，肝对残留的脂蛋白摄取受阻，可导致家族性异常β脂蛋白血
冷球蛋白血症的鉴别诊断
1.冷凝集素血症： 是由于血清中高效价凝集素受冷后，小血管内发生的自身凝集现象，突出症状为肢端及鼻，耳处发绀现象，伴麻木感和疼痛感，并看见溶血性贫血和阵发性血红蛋白尿。 2.冷纤维蛋白原血症： 其血浆中有冷凝作用的蛋白质，临床表现为荨麻疹，肢端麻木和出血等，可为原发或继发于某些恶性疾病。 3
低蛋白血症的形成原因介绍
主要为下列几种： ①蛋白摄入不足或吸收不良。各种原因引起的食欲不振及厌食，如严重的心、肺、肝、肾脏疾患，胃肠道淤血,脑部病变；消化道梗阻,摄食困难如食道癌、胃癌；慢性胰腺炎、胆道疾患、胃肠吻合术所致的吸收不良综合征。[1] ②蛋白质合成障碍。各种原因的肝损害使肝脏蛋白合成能力减低，血浆蛋白质
冷球蛋白血症的诊断要点
1.根据皮肤紫癜，可伴有关节痛、雷诺现象、皮肤溃疡、肾炎、肝脾大、淋巴结肿大、肝功能异常、外周神经病变等，加之冷球蛋白、类风湿因子阳性，血清补体减低等可考虑本病的诊断。 2.关节痛是混合性冷球蛋白血症患者的常见症状，常发生在手、膝关节，为多关节痛，对称或不对称，偶有关节红肿。 3.肾损害可表
怎样治疗巨球蛋白血症？
巨球蛋白血症第二次国际专题研讨会把烷化剂（如苯丁酸氮芥），核苷类似物及单克隆抗体美罗华作为巨球蛋白血症初治的理想选择。特别强调在选择一线治疗时要根据是否存在血细胞减少、是否需要尽快地控制疾病，年龄及是否要自体移植个体化选择药物，若需自体移植，就要慎用烷化剂或核苷类似物。 烷化剂为主治疗 服苯
低蛋白血症的临床表现
除有原发疾病的表现外，其主要临床表现是营养不良。氮负平衡使皮下脂肪和骨骼肌显著消耗，病人日益消瘦，严重者呈恶液质状态。胃肠道粘膜萎缩，胃酸分泌减少，消化酶减少，因而食欲差。疲乏、无力也是常见症状，病人不爱活动，体力下降，反应渐趋迟钝，记忆力衰退。多有轻、中度贫血，经常头晕，可有体位性低血压和心动
高脂蛋白血症Ⅲ型的病因
β-脂蛋白在血清中高于正常所致。VLDLS分解代谢障碍，导致LDL前体和中间体累积。清除缺陷由突变的apo-E引起，为常染色体隐性遗传。除了apo-E2同种型纯合子外，还有6种apo-E基因突变被发现可以常染色体显性遗传方式导致Ⅲ型高脂蛋白血症表现型。但在apo-E突变的基础上表现出血脂异常似乎