HCV相关冷球蛋白血症:无干扰素DAA方案的长期疗效

在针对丙型肝炎病毒相关冷球蛋白血症(HCV-CryoVas)的小型和短期研究中,患者对直接抗病毒(DAA)药物的应答率和耐受性高于含有干扰素的方案。来自法国索邦大学的研究人员收集了来自临床试验的随访数据,以确定丙型肝炎病毒相关冷球蛋白血症患者接受全口服、无干扰素DAA方案治疗的长期有效性和耐受性。图片来源于网络 研究方法 研究人员收集了一项前瞻性国际多中心队列研究的148例有症状的HCV-CryoVas患者(53.7%为肝硬化患者,49.3%为DAAs初治患者)的随访数据。从2014年至2017年,所有患者接受DAA(sofosbuvir + daclatasvir,n = 53;sofosbuvir+利巴韦林,n = 51;sofosbuvir + ledipasvir,n = 23;或sofosbuvir + simeprevir,n = 18)治疗12周或24周,中位随访时间15.3个月。完全临床应答定义为基线时所......阅读全文

低白蛋白血症的病因分析

  体液的渗透压与其所含溶质的分子量成正比,白蛋白分子量较小,是维持胶体渗透压的主要成分,血浆与组织液的总渗透压相差不大,但因血浆内所含不能渗透过毛细血管壁的白蛋白较多,故血浆的渗透压较高,从而使水分有从组织液进入血浆的趋势。血浆白蛋白减少时,有效渗透压减低,使组织间潴留过多的水分,而出现浮肿,浮肿

关于冷球蛋白血症的简介

  当血中含有冷球蛋白时便称为冷球蛋白血症。冷球蛋白是指温度低于30℃时易自发形成沉淀,加温后又可溶解的免疫球蛋白。不包括冷纤维蛋白原、C反应蛋白与白蛋白的复合物和肝素沉淀蛋白等一类具有类似特性的血清蛋白质。根据免疫化学成分冷球蛋白分为三型:Ⅰ型是单克隆冷球蛋白,Ⅱ型和Ⅲ型是混合性冷球蛋白。

高脂蛋白血症Ⅱ型的介绍

  高脂蛋白血症Ⅱ型分为高脂蛋白血症Ⅱa型(hyperlipoproteinemia type Ⅱa)及高脂蛋白血症Ⅱb型(hyperlipoproteinemia typeⅡb)。  高脂蛋白血症Ⅱa型:又名家族性高胆固醇血症,高脂蛋白血症等。高脂蛋白血症Ⅱb型(hyperlipoproteine

冷球蛋白血症的疾病生理

  冷球蛋白血症最大特点是在低温条件下球蛋白发生沉淀,尤其在I型冷球蛋白血症中更是重要的发病机理之一。多种因素如pH、溶剂离子强度和Ig结构特性等均可影响冷沉淀,但机理尚不清楚。免疫复合物沉积是混合性冷球蛋白血症的主要致病机理,其在血管和组织中沉积并激活补体引起弥漫性血管炎,故常累及皮肤、肾及关节、

低蛋白血症的临床表现

  除有原发疾病的表现外,其主要临床表现是营养不良。氮负平衡使皮下脂肪和骨骼肌显著消耗,病人日益消瘦,严重者呈恶液质状态。胃肠道粘膜萎缩,胃酸分泌减少,消化酶减少,因而食欲差。疲乏、无力也是常见症状,病人不爱活动,体力下降,反应渐趋迟钝,记忆力衰退。多有轻、中度贫血,经常头晕,可有体位性低血压和心动

异常γ球蛋白血症的发病机制

  1.选择性IgA缺乏症 分子遗传学研究提示,本病可能与易感基因即位于第6染色体Ⅲ类MHC区域的补体4A基因(C4A)有关。  2.伴IgM增高的免疫球蛋白缺乏症 本病患者B细胞在IgM/IgD分泌向其他型别的免疫球蛋白产生的转换过程受阻,其缺陷基因位于染色体Xq26上,是编码CD40配体的基因。

关于脂蛋白血症的种类介绍

  脂蛋白血症主要用药  脂蛋白血症分为I、II、Ⅲ、IV和V型,五型中的任何一型脂蛋白代谢异常都会导致某种特定脂蛋白升高。通过判断哪一种脂蛋白的升高,就可以诊断是哪一种类型的高脂蛋白血症。最为常见的是I和IV型。  Ⅱ型高脂蛋白血症最常见,也是与动脉粥样硬化最密切相关的一型。Ⅱ型的主要问题在于低密

高脂蛋白血症Ⅳ型的介绍

  高脂蛋白血症Ⅳ型(hyperlipoproteinemia type Ⅳ)又名脂肪和碳水化合物诱导的高脂血症、高乳糜微粒血症和高前β-脂蛋白血症、内源性高脂血症、内源性高甘油三酯血症。它是一种常由糖类促发的高β-脂蛋白血症。是最常见的类型,成年发病。呈常染色体隐性遗传,但外源性因子起着重要作用。

高脂蛋白血症Ⅴ型的概述

  高脂蛋白血症Ⅴ型(hyperlipoproteinemia type Ⅴ)又名脂肪和糖诱导的高脂血症,高乳糜微粒血症和高前β-脂蛋白血症、内源性和外源性高脂血症、热卡诱导的高脂血症,由于乳糜微粒和VLDLS增加所致的高脂蛋白血症,是高脂蛋白血症Ⅰ型和Ⅳ型的结合型。发病率低,多在成人发病。它被认为

高脂蛋白血症Ⅱ型的治疗

  高脂蛋白血症Ⅱa型:  饮食:只能摄入含多不饱各脂肪酸60%以上的脂肪。胆固醇摄入最大限量为300mg/d。  药物:辛伐他汀(Simvastatin) 20mg/d。联合应用考来烯胺(消胆胺)4~12mg/d,烟酸及其衍生物可能有效,1.5mg/d。  高脂蛋白血症Ⅱb型:氯贝丁酯(安妥明)或

高脂蛋白血症Ⅲ型的治疗

  由于Ⅲ型高脂蛋白血症受同时存在的代谢因素的影响很大,必须积极的寻找并治疗肥胖、饮酒、糖尿病和甲减。如果这些因素能被发现并成功治疗,脂质异常通常都能被纠正,血浆脂质可不需用药即回复正常。特别是与甲减相关的Ⅲ型高脂蛋白血症对甲状腺激素替代治疗有戏剧性的反应。  饮食治疗应着眼于限制总脂肪、饱和脂肪酸

冷球蛋白血症的病理生理

  冷球蛋白血症最大特点是在低温条件下球蛋白发生沉淀,尤其在I型冷球蛋白血症中更是重要的发病机理之一。多种因素如pH、溶剂离子强度和Ig结构特性等均可影响冷沉淀,但机理尚不清楚。免疫复合物沉积是混合性冷球蛋白血症的主要致病机理,其在血管和组织中沉积并激活补体引起弥漫性血管炎,故常累及皮肤、肾及关节、

冷球蛋白血症的诊断要点

  1.根据皮肤紫癜,可伴有关节痛、雷诺现象、皮肤溃疡、肾炎、肝脾大、淋巴结肿大、肝功能异常、外周神经病变等,加之冷球蛋白、类风湿因子阳性,血清补体减低等可考虑本病的诊断。  2.关节痛是混合性冷球蛋白血症患者的常见症状,常发生在手、膝关节,为多关节痛,对称或不对称,偶有关节红肿。  3.肾损害可表

高脂蛋白血症的病因分析

  1.临界高胆固醇血症的病因  人类临界高胆固醇血症的原因除了其基础值偏高外,主要是饮食因素即高胆固醇和高饱和脂肪酸摄入以及热量过多引起的超重,其次包括年龄效应和女性的更年期影响。  2.轻度高胆固醇血症的病因  轻度高胆固醇血症是指血浆TC(胆固醇)浓度为6.21~7.49mmol/L(240~

关于低蛋白血症的基本介绍

  低蛋白血症hypoproteinemia,血浆总蛋白质,特别是血浆白蛋白的减少。低蛋白血症不是一个独立的疾病,而是各种原因所致氮负平衡的结果。主要表现营养不良。血液中的蛋白质主要是血浆蛋白质及红细胞所含的血红蛋白。血浆蛋白质包括血浆白蛋白、各种球蛋白、纤维蛋白原及少量结合蛋白如糖蛋白、脂蛋白等,

巨球蛋白血症的鉴别诊断

  主要是与lgM多发性骨髓瘤鉴别,巨球蛋白血症主要是淋巴细胞或浆样淋巴细胞,而lgM多发性骨髓瘤是浆细胞,可见到骨髓瘤细胞(原始浆细胞、幼稚浆细胞、异型浆细胞)。MM主要表达浆细胞的标志CD38+ CD138+,而lgM MM主要表达CD19+ CD20+ CD22+。多发性溶骨性病变常见于MM,

高脂蛋白血症Ⅱ型的检查

  高脂蛋白血症Ⅱa型,血清透明,胆固醇及β-脂蛋白明显增高,apo-β和LDL胆固醇升高,甘油三酯正常。高脂蛋白血症Ⅱb型,血清由清亮或混浊,胆固醇、甘油三酯、LDL和前β-脂蛋白(VLDLS)均升高。Apo-B和apo-CⅢ升高,只有通过血清电泳分析和超速离心,与高脂蛋白血症Ⅲ型鉴别。

高脂蛋白血症的基本介绍

  高脂蛋白血症是指血浆中胆固醇(TC)和(或)三酰甘油(TG)水平升高。实际上是血浆中某一类或某几类脂蛋白水平升高的表现。近年来已逐渐认识到血浆中HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)降低也是一种血脂代谢紊乱。因而有人建议采用脂质异常血症,并认为这一名称能更为全面准确地反映血脂代谢紊乱状态。

高脂蛋白血症Ⅱ型的症状

  高脂蛋白血症Ⅱa型:纯型合子在儿童早期出现症状,异型合子常在20~50岁之间出现,典型的症状包括睑黄斑瘤,结节性黄瘤,腱黄瘤和动脉硬化症,动脉硬化主要发生在冠状动脉,血清透明,胆固醇及β-脂蛋白明显增高,apo-β和LDL胆固醇升高,甘油三酯正常。  高脂蛋白血症Ⅱb型:临床表现与高脂蛋白血症Ⅱ

治疗异常蛋白血症紫癜的简介

  1.高球蛋白血症性紫癜  高球蛋白血症性紫癜的治疗应积极治疗伴发疾病和合并症,适量应用皮质类固醇激素、酚磺乙胺、羟氯喹、苯丁酸氮芥等,可联合应用维生素E、维生素C及芦丁。中药雷公藤可降低免疫球蛋白。  2.巨球蛋白血症性紫癜  对于巨球蛋白血症性紫癜,可在足量的苯丁酸氮芥治疗后,再应用血浆置换,

异常球蛋白血症的病因分析

  异常球蛋白血症,即选择性或部分性免疫球蛋白合成缺陷病(se|ec—tive0rpartimmunoglobulindeficiencies)。是指限于一种或一种以上的免疫球蛋白缺乏,而其余免疫球蛋白正常或升高。  1、选择性IgA缺乏症多为常染色体隐性遗传,偶有常染色体显性遗传。  2、伴IgM

高脂蛋白血症Ⅲ型的诊断

  根据临床表现,皮损特点,血清检查的特征性即可诊断。  在血浆甘油三酯和胆固醇浓度均中重度升高的患者中应考虑Ⅲ型高脂蛋白血症的诊断。典型的胆固醇和甘油三酯水平分别为7.8~10.3mmol/L(300~400mg/dL)和3.4~4.5mmol/L(300~400mg/dL)。由于该疾病大多数是隐

高脂蛋白血症Ⅱ型的概述

  高脂蛋白血症Ⅱ型分为高脂蛋白血症Ⅱa型(hyperlipoproteinemia type Ⅱa)及高脂蛋白血症Ⅱb型(hyperlipoproteinemia typeⅡb)。  高脂蛋白血症Ⅱa型:又名家族性高胆固醇血症,高脂蛋白血症等。它是一种遗传性代谢障碍,表现为高脂β-蛋白血症,且由于

冷球蛋白血症的症状体征

  (一)皮肤表现为散在炎症性红斑、紫癜、丘疹或斑片,可见皮肤梗塞、出血性痂、溃疡和瘢痕及炎症后色素沉着。亦可有荨麻疹、肢端紫绀、网状青斑等。口腔粘膜常见紫癜、溃疡等。皮损有疼痛、触痛、灼热感或瘙痒。  (二)关节关节痛是混合性冷球蛋白血症的常见症状,常发生在手、膝关节,为多关节痛,对称或不对称,偶

冷球蛋白血症的症状体征

  (一)皮肤表现为散在炎症性红斑、紫癜、丘疹或斑片,可见皮肤梗塞、出血性痂、溃疡和瘢痕及炎症后色素沉着。亦可有荨麻疹、肢端紫绀、网状青斑等。口腔粘膜常见紫癜、溃疡等。皮损有疼痛、触痛、灼热感或瘙痒。  (二)关节关节痛是混合性冷球蛋白血症的常见症状,常发生在手、膝关节,为多关节痛,对称或不对称,偶

怎样治疗巨球蛋白血症?

  巨球蛋白血症第二次国际专题研讨会把烷化剂(如苯丁酸氮芥),核苷类似物及单克隆抗体美罗华作为巨球蛋白血症初治的理想选择。特别强调在选择一线治疗时要根据是否存在血细胞减少、是否需要尽快地控制疾病,年龄及是否要自体移植个体化选择药物,若需自体移植,就要慎用烷化剂或核苷类似物。  烷化剂为主治疗  服苯

大鸡蛋中有小鸡蛋专业人士:“蛋中蛋”可食用

  “蛋中蛋,刚煮好的蛋剥开里面居然有个小蛋!”前日,厦门网友“两个孩子的妈”在一个本土论坛上发帖晒自己遇到的稀罕事,引来无数网友围观。短短两天时间,该贴的阅读量将近6000。大家纷纷议论:“这难道就是传说中的基因变异?”   “两个孩子的妈”自发帖后就未出现,小记昨天和前天分别私信她,也没得到回应

高脂蛋白血症Ⅰ型的并发症及检查

   并发病症  1.早发性冠心病在家族性高胆固醇血症较为常见 平均发病年龄为男性45岁,女性55岁,年龄最小的患儿于18个月即发生心肌梗死,其他部位的动脉亦可发生粥样硬化,如颈动脉发生粥样硬化可引起颈动脉狭窄,体检时在颈动脉部位可听到血管杂音。  2.明显的高甘油三酯血症可引起急性胰腺炎。  检查

高脂蛋白血症Ⅲ型的并发症及检查

  并发症  在外源性甘油三酯供给减少的情况下,就转变为Ⅳ型。肝脏内源性甘油三酯合成增加,也有外源性乳糜微粒血症,一些病人脂蛋白酶水平降低。皮肤表现为发疹性黄瘤,动脉硬化发生率情况尚不清楚,可能有肝脾肿大、腹绞痛、高尿酸血症和高糖血症。甘油三酯超过1000mg/dl可以引起急性胰腺炎。不接受治疗的病

高脂蛋白血症Ⅱ型的并发症及治疗

  并发症  在外源性甘油三酯供给减少的情况下,就转变为Ⅳ型。肝脏内源性甘油三酯合成增加,也有外源性乳糜微粒血症,一些病人脂蛋白酶水平降低。皮肤表现为发疹性黄瘤,动脉硬化发生率情况尚不清楚,可能有肝脾肿大、腹绞痛、高尿酸血症和高糖血症。甘油三酯超过1000mg/dl可以引起急性胰腺炎。不接受治疗的病