ADA2018，又一大波二甲双胍新证来袭
美国糖尿病协会（ADA）年会公布了数项二甲双胍相关最新研究成果。结果提示，二甲双胍可带来心血管获益，如逆转非糖尿病冠心病患者左室肥厚、改善合并心力衰竭（心衰）的糖尿病患者心血管预后、改善青少年1型糖尿病（T1DM）患者胰岛素抵抗（IR）和血管健康。超重/肥胖妊娠女性使用二甲双胍还可显著减重，且不影响母婴结局；另外，二甲双胍还可促进淋巴癌细胞凋亡，且治疗时间越长，肝细胞癌风险越低。图片来源于网络 二双胍心血管获益再添新证 有证据表明，给予左室肥厚动物模型二甲双胍治疗能够逆转左室质量。那么，在血压正常但合并糖尿病前期和/或胰岛素抵抗的非糖尿病冠心病患者中，二甲双胍能否逆转左室肥厚？英国宁威尔医院和医学院Mohapradeep Mohan等人的研究发现，与安慰剂相比，二甲双胍2000mg/d治疗12个月可以显著降低此类患者左心室质量指数、诊室血压、体重和氧化应激。这些发现揭示了一种新的二甲双胍心血管保护作用机制，增加了在非糖尿......阅读全文
Ⅰ型糖尿病临床路径
一、Ⅰ型糖尿病临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为1型糖尿病（不伴急性并发症）（ICD-10：E10.2–E10.9）。 （二）诊断依据。 根据《儿科学》（王卫平主编，高等教育出版社，2004版）、《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社）、《临床
JCI：是真的吗？细菌可引发1型糖尿病！
近日，一项刊登于国际杂志The Journal of Clinical Investigation上的研究论文中，来自卡迪夫大学的研究人员通过研究发现，细菌或可通过诱发机体免疫系统破坏产胰岛素的细胞在1型糖尿病的发病过程中扮演重要角色；此前研究人员发现，杀伤性T细胞可以通过破坏胰腺β细胞来导致1
1型糖尿病的特点有哪些？都是什么？
特点：①任何年龄均可发病，典型病例常见于青少年，起病较急；②体内存在自身抗体，如胰岛细胞表面抗体（ICAs）、胰岛素抗体（IAA）等；③血浆胰岛素及C肽含量都低，糖耐量曲线呈低水平状态；④治疗依赖胰岛素；⑤易发生酮症酸中毒；⑥遗传因素在发病中起重要作用，与HLA某些基因型有很强的关联性。
1型糖尿病有望迎来新型生物工程疗法
随着最近胰岛组织移植的成功，利用组织移植治疗器官功能失常的策略正在得到越来越多的关注。而且，在基于干细胞的组织工程学方面的创新进一步显示出这一策略的巨大医疗潜力。但是，临床上使用组织移植疗法能否成功的关键，在于移植到宿主体内的组织能否及时发育出血管网络并且整合到宿主体内。日前，日本横滨市立大学（
概述青少年1型糖尿病的日常护理措施
一、饮食调节 饮食调节是1型糖尿病的日常护理措施之一。轻型糖尿病患者往往仅需将饮食控制好，病情就可以得到缓解，甚至不需使用药物也能慢慢痊愈。关键是适当控制碳水化合物的摄入量，并应忌糖，限制主粮的摄入，骤减主粮的办法可使胰岛细胞的负担及时减轻，较快见效。 二、运动锻炼 运动锻炼也是1型糖尿病
暴发性1型糖尿病酮症酸中毒病例分析
病例分享一名女性39岁的患者，体检空腹血糖8.4mmol/L，复查空腹血糖6.4mmol/L，平时感觉无异样。2年后下午三点半左右因口干吃甘蔗两节，烦渴加剧，伴畏寒、发热，并出现恶心、呕吐胃内容物2～3次。夜间11点突发腹痛、胸闷、气促入院急诊科；血糖35.2mmol/L；尿糖3+，尿酮体2＋，尿蛋
1型糖尿病有望摆脱胰岛素注射治疗
本报北京9月26日电 记者晋浩天从北京大学获悉，我国科学家团队利用化学重编程诱导多能干细胞（以下简称“CiPS细胞”）制备胰岛细胞治疗1型糖尿病。在临床试验中，首例接受移植的患者恢复了内源自主性、生理性的血糖调控，移植75天后完全稳定地脱离胰岛素注射治疗，目前疗效已稳定持续1年以上，实现了临床功能性
1型糖尿病有望摆脱胰岛素注射治疗
我国科学家团队利用化学重编程诱导多能干细胞（以下简称“CiPS细胞”）制备胰岛细胞治疗1型糖尿病。在临床试验中，首例接受移植的患者恢复了内源自主性、生理性的血糖调控，移植75天后完全稳定地脱离胰岛素注射治疗，目前疗效已稳定持续1年以上，实现了临床功能性治愈。该成果25日晚发表在国际权威期刊《细胞》上
1型糖尿病自身免疫损害机制研究进展
【摘要】 1型糖尿病（type1diabetes，T1DM）是一种自身免疫性疾病（Autoimmune disease），由于某些遗传因素与环境因素的共同作用，引发了胰岛β细胞为主体的慢性自身免疫损害反应，β细胞可被细胞毒性T细胞、细胞因子或NO损伤，导致一种缓慢发生的、累积性加重的胰岛β细胞毒效
1型糖尿病患者的心衰风险有多大？
近日在线发表于《Lancet Diabetes & Endocrinology》的瑞典研究显示，1型糖尿病患者发生心衰的风险大幅增加，而且血糖控制不佳及肾功能损伤也会增加这类患者的心衰风险，以往研究在探索心衰及糖尿病关系时并未区分1型或2型糖尿病，而这是首个针对1型糖尿病与心衰风险的研究。[
妊娠期糖尿病患者可否妊娠的指标介绍
（1）糖尿病患者于妊娠前应确定糖尿病严重程度。D、F、R级糖尿病一旦妊娠，对母儿危险均较大，应避孕，不宜妊娠。若已妊娠应尽早终止。 （2）器质性病变较轻、血糖控制良好者，可在积极治疗、密切监护下继续妊娠。 （3）从孕前开始，在内科医师协助下严格控制血糖值，确保受孕前、妊娠期及分娩期血糖在正常
肝细胞癌骶骨转移诊疗分析1
肝癌位居世界常见恶性肿瘤第6位，其死亡率居第3位，绝大多数为肝细胞癌（HCC）。近年来，肝癌诊断和治疗策略有所改善，患者生存时间得到延长，但5年生存率仍较低（16%），若发生肝外转移，生存率仅为4%。有文献报道，HCC肝外转移发生率为15%~17%，除转移至肺、淋巴结、肾等，还可转移至皮下组织及骨骼
妊娠合并糖尿病的诊断及预防（二）
预防 所有妊娠期合并糖尿病的孕妇均需要控制饮食，因为空腹时极易出现饥饿感，故将全日食物量分为4-6次吃，临睡前必须进餐1次。每增加1个妊娠月，热能增加量控制在15%-40%。 轻度的糖尿病不需用胰岛素治疗。只有在空腹血糖异常、或妊娠前就有糖尿病、或者出现其它并发症时，要及时采用胰岛素治
警惕！孕期吸烟可能增加妊娠糖尿病风险
以色列和美国的一项联合研究显示，女性在怀孕期间吸烟，可能会增加患妊娠糖尿病的风险。 这项刊登在美国《产科学与妇科学》杂志上的新研究说，以色列希伯来大学和美国俄亥俄大学研究人员分析了美国疾病控制和预防中心“妊娠风险评估监测系统”收集的在2009年至2015年间分娩的约22万名产妇数据，其中有近1
检查妊娠期糖尿病的方法介绍
孕24～28周的孕妇均应做糖筛查试验。 1、空腹血糖测定（FDG） FDG≥5.1mmol/L可以直接诊断GDM，不必行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）；FDG
妊娠合并糖尿病的诊断及预防（一）
诊断： 1、早期诊断的重要性：器官完全分化后就不再发生畸形。糖尿病妊娠的婴儿常在胚胎发育第7周之前发生先天性畸形，因此早期诊断与早期处理非常重要。 2、病史与体格检查：虽属重要，但可能是阴性的。因此有下列情况时，应注意有糖尿病的可能性。 （1）糖尿病的家族史：有血统关系的家族成员中患
肠道菌群对预防1型糖尿病至关重要
一个国际科研小组发现，肠道菌群对预防实验鼠患上１型糖尿病至关重要。如果缺乏正常菌群，抑制该疾病的基因就无法正常发挥作用。 人体免疫系统必须准确甄别入侵者和自身细胞，既不能漏过“敌人”，也不能冤枉“自己人”。１型糖尿病是一种常见的自体免疫疾病，患者免疫系统会错误地攻击自身的胰岛细胞，使其无法正常
生物传感器帮助早期诊断1型糖尿病
近日，来自皇家墨尔本理工学院等机构的科学家们通过研究开发出了一种进行1型糖尿病早期检测新技术，这种技术能够准确预测儿童是否有患慢性疾病的风险。目前并没有1型糖尿病的早期诊断技术，当人们被诊断为1型糖尿病时，其机体胰腺中70%产生胰岛素的细胞都已经被破坏了。 于是研究人员就希望能够开发出一种新型
治疗1型糖尿病，新药3期临床取得积极结果
日前，勃林格殷格翰(Boehringer Ingelheim)和礼来(Eli Lilly)公司联合宣布，双方联合开发的empagliflozin作为胰岛素的辅助疗法在治疗成人1型糖尿病患者的临床3期试验中达到主要终点。这意味着这款已经获得批准治疗2型糖尿病患者的药物有望进一步扩展其适用患者群。
关于儿童1型糖尿病的病因与发病机制介绍
1、遗传因素 1A型糖尿病往往与易感基因及抗病基因有关。具有HLA DR3或DR4的人较常人患病机会多4倍。如两者均具备，患病机会增加至12倍，另一个易感基因为HLADQα1-52精氨酸；而抗病基因为HLA DR2及HLA DQβ-57门冬酸。天津儿童医院曾与WHO糖尿病研究中心合作，对比中美
高盐饮食或可增加1、2型糖尿病风险！
一项新研究表明，我们通过食盐摄入的钠可能会增加2型糖尿病和成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）的风险。 根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，在美国，糖尿病影响超过2900万人。2型糖尿病占所有确诊病例的95%，多发于中老年人。而LADA属于1型糖尿病的亚型，与1型糖尿病的自身免疫发病
关于儿童1型糖尿病的实验室检查介绍
1、空腹血糖≥6.1mmol/L，或餐后2h血糖≥7.8mmol/L应做OGTT试验以确诊。 2、血清C肽、胰岛素测定 胰岛B细胞分泌前胰岛素原，转化为胰岛素原，再裂解为C肽与胰岛素。C肽代表内生胰岛素水平，不受外源胰岛素的影响。正常值：C肽为0.8~4μg/L（0.8~4ng/ml），胰岛
NEJM：人工胰腺改善1型糖尿病儿童全天血糖控制
对1型糖尿病儿童患者而言，想要很好地控制血糖，绝非一件易事。如今，人工胰腺系统带来了新的解决方案。《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine）近日上线的一篇论文显示，一种可自动监测并调节血糖水平的人工胰腺系统，对于6岁以上的1型糖尿病儿童患者来说既安全又
蛋白质凝胶有助于治疗1型糖尿病
表面带有蛋白质Fas配体的微凝胶的显微图像 图片来源：Esma Yolcu将胰腺细胞与释放蛋白质的微凝胶一起移植到1型糖尿病猴子上，可以改善其血糖控制，并且移植的细胞不会被排斥。相关论文近日发表于《科学进展》。1型糖尿病患者必须注射胰岛素来调节血糖，因为他们的免疫系统会错误地攻击胰腺中的胰岛β细胞，
预测1型糖尿病主要并发症的新模型
最近发表在《Diabetologia》（欧洲糖尿病研究协会期刊）的一项最新研究，提出了一种新的模型，可通过容易和常规测量的危险因子，预测哪些1型糖尿病患者将会出现严重的并发症。本研究是由荷兰瓦格宁根大学助理教授Sabita Soedamah-Muthu及其同事完成。 为了制备这个模型，研究人员
1型糖尿病为何有“蜜月期”？关键机制找到了
1型糖尿病（T1D）是一种以T细胞介导胰岛β细胞破坏为主要病理基础的自身免疫疾病。临床上，部分新发T1D患者在起病后会进入一段病情相对平稳的“蜜月期”，此阶段残余β细胞功能部分恢复，血糖控制改善，外源胰岛素需求下降。但“蜜月期”为何出现、如何维持，一直是医学界想破解的难题，当前也缺乏可有效诱导或
I型糖尿病的病因
自身免疫系统缺陷 在I型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体（GAD抗体）、胰岛细胞抗体（ICA抗体）等。这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞，使之不能正常分泌胰岛素。 遗传因素 目前研究提示遗传缺陷是I型糖尿病的发病基础，这种遗传缺陷表现在人第6对
I型糖尿病的症状
第一特点：此病好发于儿童或青少年期，除了儿童之外，实际上I型糖尿病也可能发生在一生中各个年龄段，特别是更年期。 第二个特点：I型糖尿病的是发病一般比较急骤，口渴、多饮、多尿、多食以及乏力消瘦，体重急剧下降等症状十分明显，有的患者首发即有酮症酸中毒。 第三个特点：I型糖尿病的是最终将无一例外地
I型糖尿病的检查
1.尿液检查 （1）尿糖：正常人从肾小管滤出的葡萄糖几乎被肾小管完全吸收，每天仅从尿中排出微量葡萄糖（32～90mg），一般葡萄糖定性试验不能检出。糖尿通常指每天尿中排出葡萄糖>150mg。正常人血糖超过8.9～10mmol/L（160～180mg/dl）时即可查出尿糖，这一血糖水平称为肾糖阈
FASEB－J：1型和2型糖尿病是由相同机制引起
糖尿病有两种主要形式：1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病又叫青年发病型糖尿病，这是因为它常常在35岁以前发病, 占糖尿病患者的10%以下。1型糖尿病的特征是缺乏胰岛素分泌能力，患者是需要终身使用胰岛素治疗的，也就是说患者从发病开始就需使用胰岛素治疗，并且终身使用。其原因在于1型糖尿病患者体内胰腺