ADA2018，又一大波二甲双胍新证来袭
美国糖尿病协会（ADA）年会公布了数项二甲双胍相关最新研究成果。结果提示，二甲双胍可带来心血管获益，如逆转非糖尿病冠心病患者左室肥厚、改善合并心力衰竭（心衰）的糖尿病患者心血管预后、改善青少年1型糖尿病（T1DM）患者胰岛素抵抗（IR）和血管健康。超重/肥胖妊娠女性使用二甲双胍还可显著减重，且不影响母婴结局；另外，二甲双胍还可促进淋巴癌细胞凋亡，且治疗时间越长，肝细胞癌风险越低。图片来源于网络 二双胍心血管获益再添新证 有证据表明，给予左室肥厚动物模型二甲双胍治疗能够逆转左室质量。那么，在血压正常但合并糖尿病前期和/或胰岛素抵抗的非糖尿病冠心病患者中，二甲双胍能否逆转左室肥厚？英国宁威尔医院和医学院Mohapradeep Mohan等人的研究发现，与安慰剂相比，二甲双胍2000mg/d治疗12个月可以显著降低此类患者左心室质量指数、诊室血压、体重和氧化应激。这些发现揭示了一种新的二甲双胍心血管保护作用机制，增加了在非糖尿......阅读全文
关于儿童1型糖尿病的危害介绍
1、酮症酸中毒 酮症酸中毒是儿童糖尿病最常见的急性并发症。其发生和发展与多种因素有关，如感染、饮食失控、胰岛素治疗中断等。酮症酸中毒的发生，一方面与胰岛素的绝对不足有关，另一方面与胰岛素拮抗激素的相对或绝对增加有关。如生长激素，有动员脂肪分解，导致大量生酮氨基酸的产生及高血糖素等。酮症酸中毒时
简述1型糖尿病的临床表现
此病好发于儿童或青少年期，此为第一特点。除了儿童之外，实际上1型糖尿病也可能发生在一生中各个年龄段，特别是更年期。1型糖尿病的第二个特点是发病一般比较急骤，口渴、多饮、多尿、多食以及乏力消瘦，体重急剧下降等症状十分明显，有的患者首发即有酮症酸中毒。1型糖尿病的第三个特点是最终将无一例外地使用胰岛
关于1型糖尿病的鉴别诊断介绍
1型糖尿病与2型糖尿病的区别。 临床特征： ●体型–T2DM患者通常肥胖，T1DM患儿通常不肥胖并且常有近期体重减轻史 ●年龄–几乎所有T2DM病例均在10岁后发病，而T1DM患者通常在更早的年龄发病。约45%的T1DM患儿在10岁前发病。 ●发病速度：1型糖尿病往往发病较急，容易发生
关于1型糖尿病的检查诊断介绍
1、检查 做抗体试验，即胰岛素自身抗体（IAA），胰岛细胞抗体（ICA），谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab），1型糖尿病患者这些抗体可能是阳性。标致胰岛功能的胰岛素及C-肽水平很低。 2、诊断 第1步是诊断糖尿病。第2步是根据患者的临床表现和实验室检查结果区别T1DM和其他病因引发的糖尿病。
1型糖尿病免疫治疗现端倪
对1型糖尿病的免疫治疗距离现实又近了一步，一项早期临床试验的结果显示，输注免疫抑制性T细胞是安全的，而且这些细胞能在患者体内起作用达至少一年的时间。 这些发现支持对这种被称作过继性转输的方法的进一步测试，并期待能将在癌症免疫疗法中获得的成果扩展到糖尿病治疗的领域。1型糖尿病是一种自身免
关于儿童1型糖尿病的病理介绍
1、糖代谢紊乱 由于缺乏胰岛素作用，葡萄糖不能进行氧化生能，糖原合成减少，其转化为脂肪的量亦减少，相反地体内与胰岛素相拮抗的激素增多，如生长激素、皮质醇、儿茶酚胺与胰高糖素等，它们使糖原分解、糖原异生增加，因此血糖增高超过糖肾阈8.8mmol/L（160mg/dl）而出现尿糖，葡萄糖耐量曲
快速检测1型糖尿病纳米芯片问世
最近，斯坦福大学医学院的科学家发明了一种廉价的便携式微芯片检测技术，可用于1型糖尿病的诊断，有望改善全世界的糖尿病患者护理，帮助研究人员更好地了解这种疾病。相关研究结果发表在2014年7月13日的《自然医学》（Nature Medicine）。 研究人员在2014年7月13日的《自然医学》（N
关于儿童1型糖尿病的基本介绍
儿童1型糖尿病是一个病症名称。 世界各国儿童1型糖尿病（DM）发病率高低不一，以北欧最高，东亚最低。 我国天津地区1981~1986年0~14岁1型糖尿病平均发病率为0.33/（10万·年），而1987~1991年增加至0.54/（10万·年）。其中0~4岁为0.22/（10万·年），5~9
JAMA子刊：司美格鲁肽等GLP1类药物，与这10种癌症风险降低显著相关
近年来，司美格鲁肽风靡全球，其在治疗2型糖尿病和减肥方面效果突出，随着司美格鲁肽的广泛使用，人们也开始关注其潜在副作用。例如，Nature 近日报道了司美格鲁肽与意外怀孕有关。而发表于 JAMA Ophthalmology 期刊的一项研究则显示，司美格鲁肽与一种罕见失明症有关。 这些可能的潜在
二甲双胍抗糖尿病药物可显著延长II型糖尿病患者寿命
近日，英国卡迪夫大学研究人员在最新一期糖尿病研究杂志《糖尿病、肥胖与新陈代谢》上发表研究论文称，长期服用一种名为二甲双胍的抗糖尿病药物可显著延长II型糖尿病患者的寿命，他们有可能比非糖尿病患者活的更久，而该种药物对非糖尿病患者的健康也有益处。 在这项涉及18万人的大规模研究中，研究人员对服用二
糖尿病药物二甲双胍可降低患者患癌风险
墨西哥研究人员25日在美国内分泌学会年会上公布研究报告说，他们发现，常用糖尿病药物二甲双胍可以降低Ⅱ型糖尿病患者的整体患癌风险。 墨西哥国家医学和营养学研究所内分泌学家迭戈・埃斯皮诺萨-佩拉尔塔说，他们对包括3.24万名研究对象的7项研究进行荟萃分析后发现，持续服用二甲双胍的Ⅱ型糖尿病患者
【妊娠糖尿病】临床表现、检查
临床表现 妊娠期有多饮、多食、多尿症状，或外阴**假丝酵母菌感染反复发作，孕妇体重>90kg，本次妊娠并发羊水过多或巨大胎儿者。 检查 1.尿糖测定 尿糖阳性者不要仅考虑妊娠期生理性糖尿，应进一步做空腹血糖检查及糖筛查试验。 2.空腹血糖测定 两次或两次以
美国糖尿病协会推荐二甲双胍为2型糖尿病一线治疗药物
近日美国糖尿病协会（ADA）的一份关于2型糖尿病血糖控制的药物治疗推荐指南发表在《Annals of Internal Medicine》上，该推荐中ADA推荐二甲双胍作为治疗2型糖尿病的一线药物。对于大多数病人而言（除非有禁忌症），一旦确诊就可以采用二甲双胍单一疗法进行治疗。 相关研究证据表
脆性糖尿病的定义及如何从临床特点诊断1型糖尿病分析
病例摘要患者男，27岁。因“血糖升高7年，反复双下肢麻木感4年”入院。患者7年前无明显诱因出现“三多一少”症状，且短期内体重减轻10kg，空腹血糖17.0mmol/L，诊断为糖尿病">1型糖尿病，糖尿病酮症酸中毒，经胰岛素降糖、补液后好转出院。4年前出现多尿、多食、消瘦3年，下肢麻木感3个月，给予胰
关于儿童1型糖尿病的饮食治疗介绍
原则应保证病儿正常生长发育；符合家庭经济条件；参考病儿饮食习惯而定。 1、每日总热卡：公式为1000kcal+年龄×（80~100）。例如5岁病儿发育正常者可提供每日1500kcal，消瘦者多给些，肥胖者应降低热卡。 2、热卡营养素分配：蛋白质占15%~20%，脂肪占25%~30%，糖类占5
延缓1型糖尿病胰岛β细胞衰竭有“新方”
1型糖尿病是一种免疫细胞攻击导致胰岛β细胞功能减退直至衰竭的自身免疫性疾病。胰岛β细胞可以分泌胰岛素降低血糖，因此1型糖尿病的治疗目前主要依赖胰岛素，当前急需探索新的能阻止或减缓胰岛β细胞功能减退的治疗策略。《中国科学报》记者4月24日从中南大学湘雅二医院获悉，国家代谢性疾病临床医学研究中心主任、糖
幼儿早期迹象或可预测1型糖尿病风险
近日，一项来自瑞典隆德大学研究人员的最新研究成果或许可以帮助预测个体1型糖尿病的发生，研究人员通过测定机体中自身抗体的存在来检测是否免疫系统开始破坏机体自身的产胰岛素细胞，相关研究刊登于国际杂志Diabetologia上。 研究者Ake Lernmark说道，在这项名为TEDDY（The En
治疗1型糖尿病的基本信息介绍
1型糖尿病的胰岛素治疗目标是保证患者有良好的生活质量（即尽可能避免严重的低血糖发生）和满意控制代谢水平(即积极预防糖尿病并发症)。糖尿病的综合防治必须以健康教育、生活方式改变、心态调整为前提；以饮食、运动、药物等综合治疗手段为原则。 无论是通过皮下注射或胰岛素泵注射胰岛素，对1型糖尿病患者而言
关于1型糖尿病的基本信息介绍
1型糖尿病，旧称胰岛素依赖型糖尿病，是一种代谢紊乱综合征，其特征是由于胰岛素绝对缺乏引起的高血糖。这种疾病主要是由于通过免疫介导胰腺β细胞的破坏而导致。在一些患者中，可能没有胰腺β细胞自身免疫性破坏的证据；这被称为特发性 1 型糖尿病。
新发1型糖尿病合并感染的诊疗分析
病历摘要患者女，23岁，因“口干、多饮1月伴右足背溃烂20多天”入院。患者于20多天前右足烫伤在当地医院发现血糖高，空腹血糖在16.9%，HbA1C12.4%，给予三短一长方案降糖，血糖控制不好出院后来我院就诊。无糖尿病家族史。体格检查：血压113/77mmHg，体重37kg，身高158cm
关于儿童1型糖尿病的鉴别诊断介绍
1、暂时性高血糖 多见于严重感染应激状态下血糖暂时性升高。 2、医源性高血糖 静脉输入葡萄糖过快过多，尤其多见于新生儿及早产儿。服用皮质激素亦可引致糖尿。 3、肾性糖尿 尿糖阳性而血糖正常。由于肾小管对糖的回吸收有缺陷，亦可见于范可尼综合征。 4、肝源性糖尿病 肝脏在糖原合成、糖原
延缓1型糖尿病胰岛β细胞衰竭有“新方”
1型糖尿病是一种免疫细胞攻击导致胰岛β细胞功能减退直至衰竭的自身免疫性疾病。胰岛β细胞可以分泌胰岛素降低血糖，因此1型糖尿病的治疗目前主要依赖胰岛素，当前急需探索新的能阻止或减缓胰岛β细胞功能减退的治疗策略。《中国科学报》记者4月24日从中南大学湘雅二医院获悉，国家代谢性疾病临床医学研究中心主任、糖
关于药物治疗儿童1型糖尿病的简介
1、胰岛素用法 （1）胰岛素品种：有速效、中效及长效胰岛素，将来还有口服、口腔鼻腔喷雾胰岛素及肺吸入胰岛素等。 （2）胰岛素选用方法：速效胰岛素适用于新患者、DKA、低血糖发生后重新调节用量、手术时及对NPH或PZI过敏者；中效及长效胰岛素适用于病情稳定后，也可与速效胰岛素混合应用。 （3
关于儿童1型糖尿病的临床表现
1、典型症状 1A型糖尿病发病急，有多饮、多尿、多食及消瘦，且伴有乏力。约50%病儿在患病后1个月内就诊。天津市儿童医院134例1型糖尿病入院前病程：33.5%在半个月内来诊，55.2%在1个月内就诊，病儿夜尿多，有的尿床，有些家长发现尿甜、尿黏度增高。女孩可出现外阴瘙痒。皮肤疖、痈等感染亦可
暴发性1型糖尿病合并酮症病例报告
病历资料患者女，46岁，主因“多饮、多尿、消瘦1个月，困倦、乏力3d”入院。患者1个月前无明显诱因出现发热、咽痛，于卫生院诊断为“咽喉炎”，经肌肉注射不明抗生素治疗2d症状缓解，遂外出旅游5d。旅游回来后再次出现发热、咽痛、呕吐、烦渴、多饮、多尿，就诊于天津医科大学第二医院，诊断为“DKA”。纠酮补
孕早期HbA1c≥5.9％是检测妊娠糖尿病和高危妊娠的最佳阈值
未确诊的糖尿病孕妇是一类高危人群，可以从早期干预中受益。由非妊娠数据外推得出的糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%（48mmol/mol）被推荐用于界定妊娠糖尿病，但并非是检测在＜20周妊娠期由早期口服葡萄糖耐量试验（OGTT）定义的孕早期糖尿病的最佳阈值。 来自新西兰奥塔哥大学的一支团队，通
妊娠期糖尿病的基本介绍
妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病（GDM）”。糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM发生率世界各国报道为1%～14%，我国发生率为
妊娠期糖尿病的病因分析
在妊娠早、中期，随孕周的增加，胎儿对营养物质需求量增加，通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源。孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低，空腹血糖约降低10%。原因：胎儿从母体获取葡萄糖增加；孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加，但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加，导致部分孕妇排糖量增加；雌激素和
妊娠合并糖尿病的诊断及预防
诊断： 1、早期诊断的重要性：器官完全分化后就不再发生畸形。糖尿病妊娠的婴儿常在胚胎发育第7周之前发生先天性畸形，因此早期诊断与早期处理非常重要。 2、病史与体格检查：虽属重要，但可能是阴性的。因此有下列情况时，应注意有糖尿病的可能性。 （1）糖尿病的家族史：有血统关系的家族成员中患
2型糖尿病特点
①典型病例常见于40岁以上肥胖的中老年人，偶见于幼儿；②起病较慢；③血浆中胰岛素含量绝对值并不降低，但在糖刺激后呈延迟释放；④胰岛细胞胞质抗体等自身抗体呈阴性；⑤初发患者单用口服降糖药一般可以控制血糖；⑥发生酮症酸中毒的比例不如Ⅰ型糖尿病；⑦有遗传倾向，但与HLA基因型无关。