糖尿病人控制好三个指标，可避免发展成尿毒症
尿毒症不是一个病，而是慢性肾脏病的共同结局，不是所有的慢性肾脏病都发展到尿毒症。如果慢性肾脏病迁延不愈，或者不积极的去控制，可能一小部分慢性肾脏病患者最终发展为尿毒症。 一般来说，控制原发病，控制血压，控制蛋白尿，做的这三点，就可以控制肾脏病的进展。针对糖尿病而言，控制好血糖、血压和尿蛋白三个指标，就有可能避免糖尿病发展到糖尿病肾病，糖尿病肾病发展到尿毒症。 一、控制血糖 糖尿病的血糖控制目标是糖化血红蛋白7%以下，对中老年患者，糖化血红蛋白的控制目标可适当放宽至不超过7%～9%。 许多降糖药通过肾脏排泄，肾功能受损后，这些降糖药易在体内蓄积，容易出现低血糖，所有慢性肾脏病血糖的控制目标不要太严格。 胰岛素、磺脲类促分泌剂（格列本脲、格列吡嗪等）通过肾脏代谢或者排泄，而且二者都有低血糖的副作用，所有糖尿病人肾功能受损后使用上述药物应格外注意。 二甲双胍没有低血糖的副作用，但其通过肾脏排泄，肾小球滤过率小于45ml......阅读全文
糖尿病肾病的形成因素介绍
（1）遗传易感性：遗传因素可能是糖尿病肾病发病率及病情严重程度的重要决定因素。若糖尿病患者的同胞手足或父母之一具有糖尿病肾病，则其本身发生糖尿病肾病的可能性明显增加，在1型和2型糖尿病患者中都已观察到了这一现象 （2）年龄：2型糖尿病患者年龄越大、病程越长，发生白蛋白尿的风险就越高 ；对于1型
检测早期肾损伤，这个检验指标为什么备受推崇？
一、什么是UACR？UACR是一个比值，是尿白蛋白肌酐比。 UACR是检测早期肾损伤的推荐指标。UACR（mg/g）= 尿微量白蛋白 (mg/L) /尿肌酐 (g/L)计算公式中尿肌酐检测方法同血肌酐，尿微量白蛋白（mALB)检测是一项特殊的生化检测项目。二、什么是尿微量白蛋白检测？准确地说，应该是
浅谈新发肥胖2型糖尿病的治疗和大量蛋白尿的治疗
病例摘要患者男，46岁，体检发现血糖高2年。2年前体检发现血糖偏高，空腹血糖7.5mmol/L，无其他不适未予重视。今年5月到我院就诊，查空腹血糖7.3mmol/L，餐后2h血糖14.8mmol/L，HbA1c 9.0%，拟“糖尿病”收入院。既往有3年高血压病史，不规则服用依那普利。查体：血压177
高尿酸血症和微量白蛋白尿分别与正常高值血压相关
刘君，王珂，彭浩等探讨了女性人群中高尿酸血症和微量白蛋白尿与正常高值血压的关系。结果表明，在中国汉族女性中，高尿酸血症和微量白蛋白尿分别与正常高值血压***相关。相关论文在线发表于2013年第11期《中华高血压杂志》。研究以年龄≥30岁的1773名汉族女性人群作为研究对象，采取调查问卷方式收集人口统
关于胰岛素抵抗综合征的诊断介绍
1.WHO关于代谢综合征的诊断 (1)基本条件：糖调节受损或糖尿病和(或)胰岛素抵抗(正常人群高胰岛素血症正常血糖钳夹试验中，葡萄糖摄取率低于四分位数以下)。 (2)附加条件：同时具备下列2个或更多成分： ①血压增高≥140/90mmHg。 ②血浆TG≥1.7mmol/L和(或)HDL-
代谢综合征的诊断检查
1.WHO关于代谢综合征的诊断(1)基本条件：糖调节受损或糖尿病和(或)胰岛素抵抗(正常人群高胰岛素血症正常血糖钳夹试验中，葡萄糖摄取率低于四分位数以下)。(2)附加条件：同时具备下列2个或更多成分：①血压增高≥140/90mmHg。②血浆TG≥1.7mmol/L和(或)HDL-C男性0.85，和(
概述胰岛素抵抗综合征的治疗方式
TZD主要包括罗格列酮和吡格列酮，现已在临床得到广泛应用，罗格列酮或吡格列酮是目前改善胰岛素抵抗最显著的一类药物，同时对B细胞也具较好的保护作用，其不仅可较好地改善糖代谢，且对许多心血管疾病的危险因子如高血压、脂代谢紊乱、高纤维蛋白原和炎症因子等也有有益的作用。 1.TZD与胰岛素抵抗目前，已
最新共识：糖尿病肾病之争议问题
为了改善糖尿病肾病（DKD）预后，改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）大会针对一些有争议的问题展开讨论，包括： 1、流行病学；2、尿白蛋白；3、血糖控制；4、RAAS 阻滞剂；5、血压控制；6、他汀运用。 该大会内容近日发表在 Kidney International 杂志上。
微白蛋白尿检测：临床生化所面临的挑战
本文导读: 描述了尿白蛋白的三种形式； 陈述了微白蛋白尿（MA）的三种定量测定； 探讨了两种用于糖尿病和非糖尿病人MA筛查的方法； 评价了HPLC检测MA的潜在优势。 在“正常”或健康人尿中可以检测出非常少量的白蛋白。微白蛋白尿（MA）一词的含义是指尿白蛋白排泄（UAE）范围高于“正常”水平但又
糖尿病肾病的相关治疗介绍
糖尿病肾病治疗应是综合性的，包括控制血糖、控制血压、饮食治疗、纠正脂代谢紊乱等： （1）控制血糖 糖基化血红蛋白应尽量控制在6.5%以下。 （2）控制血压 降压药物首选血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂。尿蛋白d，血压应控制在130/80mmHg；尿蛋白>1g/d，血压
简述糖尿病肾病的治疗
糖尿病肾病治疗应是综合性的，包括控制血糖、控制血压、饮食治疗、纠正脂代谢紊乱等： （1）控制血糖 糖基化血红蛋白应尽量控制在6.5%以下。 （2）控制血压 降压药物首选血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂。尿蛋白d，血压应控制在130/80mmHg；尿蛋白>1g/d，血压
糖尿病和高血压的鉴别诊断
有些内分泌性疾病可引起高血压，例如嗜铬细胞瘤，库欣综合征以及原发性醛固酮增多症等，其鉴别要点为： 1.糖尿病病史。 2.嗜铬细胞瘤有其特定的临床症状，尿儿茶酚胺，去甲肾上腺素增高，做酚妥拉明抑制试验和激发试验可资鉴别。 库欣综合征有特征性临床症状如向心性肥胖，月亮脸或称满月脸，毛发增多，面
慢性肾病（CKD）不可小视，隐患知多少
根据流行病学调查，我国慢性肾脏病（CKD）患病率高达10.8%，是全球慢性肾脏病患者最多的国家。但目前对CKD的认知率、诊断率、治疗率仍然很低。慢性肾脏病如果进展至终末期肾病，往往需要透析治疗，治疗费用高昂，且因并发症多，病死率高，成为严重威胁人类健康的疾病之一。慢性肾脏病号称“隐形杀手”，CKD早
各年龄段血压、血糖、血脂、尿酸对照表
血压、血脂、血糖、尿酸是目前衡量我们身体状况最基本的四个指标。但是很多人都不知道，这些指标到底多少是合格的？更重要的是，这些参考指标并不是一成不变的，随着年龄的增加也会有一些变化。所以，很多人体检之后发现自己的指标和标准指标不一致，往往认为自己身体出了问题。其实很可能是在正常范围内！血压低了供血不足
糖尿病合并低血糖的并发症
在临床上比较常见，因糖尿病是一种复杂病，可以和若干个疾病并存，在药物治疗前或治疗中，当病情恶化时，既要想到高血糖，又要想到由于某种并存病的发展或治疗不当所致的低血糖。 1.糖尿病基本稳定或一般治疗中，如确系反复出现低血糖，可考虑同时患有垂体、甲状腺、肾上腺等功能低下或肝肾功能障碍；或与伴有胰岛
糖尿病合并低血糖的并发症
在临床上比较常见，因糖尿病是一种复杂病，可以和若干个疾病并存，在药物治疗前或治疗中，当病情恶化时，既要想到高血糖，又要想到由于某种并存病的发展或治疗不当所致的低血糖。 1.糖尿病基本稳定或一般治疗中，如确系反复出现低血糖，可考虑同时患有垂体、甲状腺、肾上腺等功能低下或肝肾功能障碍；或与伴有胰岛
稳态磁场可降低糖尿病小鼠血糖
“管住嘴，迈开腿”是糖尿病患者的六字箴言，而科学家的最新研究提示，“磁场照射”有可能成为糖尿病患者的新福音。 在《创新》1月6日在线发布的论文中，中国科学院合肥物质科学研究院强磁场科学中心张欣研究员课题组利用稳态磁场，对Ⅱ型糖尿病（T2DM）小鼠进行了研究，两周后小鼠空腹血糖降低了23.2%。进
糖尿病患者5招血糖测得准！
自测血糖是糖尿病患者生活中的一件大事，血糖测得准不准，可能性命攸关。常言道“细节决定成败”，正确掌握便携式血糖仪的使用方法，就能让患者往健康、长寿的目标多迈进一步。要想测得准确，须注意以下几点：第一，血糖仪必须配合使用同一品牌的试纸，不能混用。 有的血糖试纸每批次有区别，换用前需要把新试纸的条形码数
降血糖或有助于糖尿病治疗
早期的针对糖尿病的治疗策略一般是设法让人体对糖尿病更加敏感，这样就能够让血糖最大化地转化，以达到降血糖的目的。但是美国华盛顿大学圣路易斯医学院的研究人员则提出了完全不同的思路，那就是设法让肝脏降低葡萄糖的合成（或者转化）速率。他们在小鼠中的实验可以降低肝脏产生葡萄糖的效率，从而降低了血糖浓度，他
微白蛋白尿检测：临床生化所面临的挑战
在“正常”或健康人尿中可以检测出非常少量的白蛋白。微白蛋白尿（MA）一词的含义是指尿白蛋白排泄（UAE）范围高于“正常”水平但又达不到表示明显肾脏损害的蛋白尿水平。MA在一般人群中的发生率约为6%。在出现MA的人群中，63%患有高血压，38%患有慢性肾病，26%患有糖尿病。对患有或没有患糖尿病的
预防糖尿病肾脏病变的相关介绍
糖尿病肾脏病变的防治遵循糖尿病及慢性肾功能不全的一般防治原则，防重于治，包括做好宣传和患者教育。对糖尿病患者一经确诊即采取综合措施，包括控制饮食，限制蛋白摄入，避免各种危险因素，强化血糖控制，纠正代谢紊乱，要求血糖达到理想控制。同时，有计划有目的地定期检测糖尿病性肾病的预测指标如血压、GFR等，
昆明植物所等在糖尿病肾病防治研究中取得新发现
慢性肾病被医学界称为“沉默的杀手型疾病”。据不完全统计，我国肾病发病率在10%-15%，其迁延不治将导致终端肾衰竭，危害极大。糖尿病、肥胖、高血压、肾小球肾炎等已成为肾病发病的主要诱因，而这其中以糖尿病型肾病较为常见。随着现代社会生活方式的改变，糖尿病呈现高发趋势，其对肾脏的威胁也就不言而喻。迄
与单纯性蛋白尿相鉴别的疾病介绍
(1)如发生于发热或剧烈运动及右心衰竭后，应多次反复检查，如仍系一过性，则系由血流动力学改变导致。 (2)如青年久站或剧烈活动后出现蛋白尿(少量)，尤体型瘦长者，应考虑体位性蛋白尿。 (3)如SDS-PAGE凝胶电泳以小分子蛋白(β2-MG微球蛋白、溶菌酶)为主者，而血中相应成分正常，应考虑
酮体酸中毒的鉴别诊断及临床表现
鉴别诊断 糖尿病酮症酸中毒诊断依据是血液化学变化和尿酮体检查，并非难题。但是，无糖尿病史，酮症酸中毒为首发症状者易被误诊或漏诊。糖尿病酮症酸中毒尚需与高渗性昏迷、低血糖昏迷、脑血管意外、尿毒症及肝昏迷等鉴别。通过详细询问病史，检查血糖、血浆pH及尿酮体等，是可以鉴别的。 临床表现 糖尿病的
微量白蛋白（mAlb）简介
微量白蛋白的概念：mAlb指尿中Alb排出量在30mg～300mg/24h范围内，即已超出正常上限（30mg/24h）但尚未达临床蛋白尿水平的中间阶段。 在生理状态下由于分子筛屏障和电荷屏障的作用，分子量69KD并带有负电荷的Alb基本上不能通过肾小球滤过屏障。一旦肾小球的完整性受到损害，Al
子痫症状的鉴别诊断
主要是与抽搐、昏迷有关的疾患，如常见的癫痫、脑炎、脑溢血、低血糖、癔病等。 1.癫痫发作 癫痫患者过去多有发作史，发作前常有先兆，发作时间短，继之神智丧失，跌倒，全身痉挛1～2min，亦可咬破舌，大小便失禁。但抽搐后多数立即清醒，即使有短暂昏迷或神智模糊，于短时内可恢复正常。无高血压、水肿及
尿常规11项怎么解读－？
1、尿量(VOL) 【参考值】 成人：(1.0——1.5)L/24 h或1 ml／(h?kg体重)： 小儿按kg体重算比成人多3——4倍。 【临床意义】 (1)尿量减少：①生理性：饮水少、出汗多等。②病理性：见于肾炎、尿毒症、肾功能衰竭、休克、高热、脱水、严重烧伤、心功能不全等。 (2)
尿常规11项怎么解读？
1、尿量（VOL）【参考值】成人：（1.0～1.5）L/24 h或1 ml/（h·kg体重）：小儿按kg体重算比成人多3～4倍。【临床意义】（1）尿量减少：①生理性：饮水少、出汗多等。②病理性：见于肾炎、尿毒症、肾功能衰竭、休克、高热、脱水、严重烧伤、心功能不全等。（2）尿量增多：①生理性：出汗少、
详述尿常规
1．尿量(VOL) 【参考值】 成人：(1.0～1.5)L/24 h或1 ml／(h•kg体重)：小儿按kg体重算比成人多3～4倍。 【临床意义】 (1)尿量减少：①生理性：饮水少、出汗多等。②病理性：见于肾炎、尿毒症、肾功能衰竭、休克、高热、脱水、严重烧伤、心功能不全等。
用药治疗胰岛素抵抗与代谢综合征的简介
TZD主要包括罗格列酮和吡格列酮，现已在临床得到广泛应用，罗格列酮或吡格列酮是目前改善胰岛素抵抗最显著的一类药物，同时对B细胞也具较好的保护作用，其不仅可较好地改善糖代谢，且对许多心血管疾病的危险因子如高血压、脂代谢紊乱、高纤维蛋白原和炎症因子等也有有益的作用。 1.TZD与胰岛素抵抗 目前，