脊髓损伤后功能性恢复有了新治疗策略

脊髓中暗藏着大量的神经,一旦损伤就有可能导致瘫痪等功能性丧失,如何使患者肢体功能恢复成为一道待解的难题。记者日前从南通大学获悉,该校顾晓松院士课题组与哈佛大学何志刚研究组合作,在《细胞》杂志上发表一项成果,首次证明了中间神经元兴奋性的紊乱是脊髓神经损伤后阻碍功能性恢复的一个重要机制,同时探讨了通过平衡脊髓内抑制性神经元的兴奋性可以有效提高功能性恢复新的治疗策略。 全球每年新增脊髓损伤患者超过30万—50万人,脊髓损伤患者在中国已超过500万人。临床上超过90%脊髓损伤患者,仍有部分残留的神经纤维连接着受损脊髓的两端,然而超过一半的病患在功能性上却完全丧失。这是世界尚未解决的重大医学难题,其根本原因是脊髓损伤后阻碍功能性恢复的机制不清楚。 研究人员以直接筛选小分子药物为突破口,研究并建立了一整套完备且全球领先的中枢神经系统损伤修复的研究系统和方法。研究发现,通过调控细胞膜离子通道蛋白KCC2可以有效拮抗抑制性神经元细胞的兴......阅读全文

关于脊髓缺血的病因分析

  动脉硬化是脊髓缺血的重要原因。脊髓血管畸形也可导致脊髓缺血。微栓塞,血管痉挛和供血不足引起其他如梅毒性脊髓动脉炎、腰椎管狭窄、脊髓创伤、红细胞增多症、静脉血栓形成,全身疾病引起血压过低都可导致脊髓缺血。脊髓缺血也可以发生在主动脉造影或主动脉瘤手术切除时对血供的干扰。

脊髓空洞症的鉴别诊断

    检查    MRI检查:空洞显示为低信号,矢状位出现于脊髓纵轴,横切面可清楚显示所在平面空洞的大小及形态。MRI对本病诊断价值较高。    诊断    根据慢性发病和临床表现的特点,有阶段性分离性感觉障碍,上肢发生下运动神经元性运动障碍,下肢发生上运动神经元性运动障碍等,多能做出明确诊断,结

脊髓血管畸形的病因分析

  脊髓血管畸形引起临床症状的原因是畸形血管破裂出血。由于畸形血管管壁薄、引流静脉压力高,特别是如并发动脉瘤或静脉瘤时,如有突然的动脉血压增高或静脉回流受阻的因素,则畸形血管极易破裂出血。出血可发生于脊髓蛛网膜下腔内或脊髓内。当出血形成血肿时,造成对脊髓的直接压迫和破坏,进一步加重了脊髓损害。

脊髓前角病变的病因

  脊髓灰质炎病毒(poliomyelitisvirus)为小核糖核酸病毒科的肠道病毒属。电子显微镜下观察病毒呈小的圆球形,直径为24~30nm,呈圆形颗粒状。内含单股核糖核酸,核酸含量为20%~30%。病毒核壳由32个壳粒组成,每个微粒含四种结构蛋白,即VP1~VP4。VP1与人细胞膜受体有特殊亲

脊髓束缚综合征诊疗

脊髓束缚综合征最常见于脊柱裂引起马尾被黏连、束缚及压迫,使圆锥被牵引导致发育不良,产生下肢运动失常,排尿及排便功能障碍,少数可由后天性疾病,如外伤、炎症和肿瘤引起。(一)病因及病理生理胚胎六周时,神经管末端发育成神经终室,此后椎管的生长发育速度快于脊髓的生长速度,脊髓向头侧回缩,脊髓在终室形成终丝。

脊髓压迫症的病理特点

  脊髓压迫症的病理改变与脊髓压迫的发生和进展速度密切相关。①急性压迫病变:病变部位神经细胞和神经轴突水肿及肿胀,细胞间液增加,细胞坏死,病变远端神经纤维轴索变性、断裂、溶解和液化坏死,髓鞘脱失,最后形成纤维结缔组织样瘢痕,与蛛网膜粘连;②慢性压迫病变:慢性压迫可逐渐适应和代偿、侧支循环建立,病变部

脊髓小脑性共济失调简介

  脊髓小脑性共济失调是遗传性共济失调的主要类型。其共同特征是中年发病,常染色体显性遗传和共济失调。临床表现除小脑性共济失调外,可伴有眼球运动障碍、慢眼运动、视神经萎缩、视网膜色素变性、锥体束征、锥体外系征、肌萎缩、周围神经病和痴呆等。

关于脊髓压迫症的简介

  脊髓压迫症是指由各种不同原因的病变压迫脊髓或供应脊髓的血管而引起脊髓功能障碍的临床综合征。可引起脊髓压迫症的病因有  ①肿痛,  ②先天性疾病,  ③外伤,如脊柱骨折脱位、椎间盘突出、椎营狭窄、外伤性血肿等,  ④炎症,如脊柱结核、椎营内结核病,  ⑤其它,如囊肿、颈椎骨质增生肥大。脊髓压迫症临

脊髓空洞症的治疗预后

    并发症    脊髓空洞症常合并其他先天性畸形,如脊柱侧弯或后突畸形,隐性脊柱裂,颈枕区畸形,小脑扁桃体下疝和弓形足等。    病变发展损及锥体束及锥体外束后,下肢逐渐出现痉挛性瘫痪,同时双下肢锥体束征阳性,当一侧颈髓受损后,破坏了下行的交感纤维,同侧可出现Hornor综合征,较常见的自主

诊断脊柱脊髓伤的简介

  在全面收集外伤史、症状和体征所见的前提下,加以综合分析判断,对大多数病例不难取得正确诊断。颈胸段脊柱脊髓损伤根据其临床特点、影像学表现可确定诊断。对某些临床诊断确有困难者,可借助于CT、MRI、CT加脊髓造影、CTM等影像学检查手段。

关于脊髓损伤的分级介绍

  1.Frankel法  1969年由Frankel提出。其将损伤平面以下感觉和运动存留情况分为五个级别:A.损伤平面以下深浅感觉完全消失,肌肉运动功能完全消失;B.损伤平面以下运动功能完全消失,仅存某些包括骶区感觉;C.损伤平面以下仅有某些肌肉运动功能,无有用功能存在;D.损伤平面以下肌肉功能不

脊髓空洞的并发症

  脊柱侧弯、隐性脊柱裂、小脑扁桃体下疝、瘫痪、吞咽困难、面瘫、眩晕  脊髓空洞症常合并其他先天性畸形,如脊柱侧弯或后突畸形,隐性脊柱裂,颈枕区畸形,小脑扁桃体下疝和弓形足等。  病变发展损及锥体束及锥体外束后,下肢逐渐出现痉挛性瘫痪,同时双下肢锥体束征阳性,当一侧颈髓受损后,破坏了下行的交感纤维,

脊髓栓系综合征合并脊髓空洞症的临床特征与外科治疗...

脊髓栓系综合征合并脊髓空洞症的临床特征与外科治疗进展脊髓栓系综合征(tetheredcordsyndrome,TCS)系由先天性或后天性因素致脊髓圆锥低位,硬膜内终丝缩短增粗、纤维粘连或脂肪团块等病变使脊髓活动受限,从而引发一系列临床症状,如排尿、排便功能障碍、下肢瘫痪及足部畸形,并呈渐进性恶化[1

术中脊髓血管造影辅助下精准治疗脊髓硬脊膜动静脉...1

术中脊髓血管造影辅助下精准治疗脊髓硬脊膜动静脉瘘病例分析脊髓硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistula,SDAVF)的治疗方法主要有介入栓塞治疗和显微手术治疗两种方式,治疗的靶点在瘘口的静脉端。介入栓塞相对显微手术而言创伤小,但对术者技术及经验要求高,且并发

术中脊髓血管造影辅助下精准治疗脊髓硬脊膜动静脉...2

患者2男,68岁,因“腰痛伴双下肢麻木、疼痛5个月,加重15d余”于2017年8月6日入住江苏省苏北人民医院脊柱骨科。患者于入院前5个月无明显诱因下出现腰背部疼痛,伴双下肢麻木无力,劳累后加重,休息后缓解,未予以特殊重视。入院前15d无明显诱因下患者感上述症状加重,且出现双下肢活动受限,劳累后加重,

BDA皮质脊髓束神经顺行示踪在大鼠脊髓损伤模型中的应用

1.麻醉后将头部同定于动物实验用立体定向架卜,切开有额顶头皮,用微型钻磨去颅骨形成5ram直径大小网形骨窗2.在手术显微镜下剪开硬脑膜,用微量注射器将10%BDA溶液(美国Molecular Probes公司产品)缓慢注入右侧的感觉运动区皮质(sensorimotor cortex)内。注射时将微量

关于脊髓内脓肿的预后介绍

  自抗生素的广泛应用以来,大部分患者得到存活,但治疗的成功很大程度上取决于脓肿的及时诊断和有效的引流。少数患者遗留严重的神经功能障碍。运动和括约肌功能恢复较好,感觉缺失恢复则稍差。

脊髓型颈椎病的简介

  脊髓型颈椎病是由于颈椎椎骨间连接结构退变,如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生,后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化,导致脊髓受压或脊髓缺血,继而出现脊髓的功能障碍,因此脊髓型颈椎病是脊髓压迫症之一,可严重致残,占全部颈椎病的10%~15%。

第Ⅰ型脊髓血管畸形的简介

  脊髓硬脊膜动静脉畸形占脊髓动静脉畸形的15%~20%,多见于男性,男女比例为4~8:1。本病的发病年龄在45岁左右,病变好发于胸腰段,无明显的家族发病倾向。统计资料显示,本型患者多伴有获得性疾病,可能与创伤性因素有关,但其确切机制尚不清楚。

关于脊髓损伤畸形的防治介绍

  (1)畸形的预防 患者取卧位时,应保持髋关节及膝关节于轻度屈曲位,并用软枕或三角架顶住足底和足趾,或者使用小腿护架和石膏托防止被子压脚及发生足下垂畸形。此外,经常对瘫痪肢体进行按摩,对关节做被动活动也可减少畸形的发生。  (2)畸形的矫治  1)非手术疗法 对于轻度畸形者,可采用被动关节活动、皮

再生组织技术有望用于脊髓修复

  美国西北大学官网近日公布,其生物纳米科技研究所首席科学家斯图珀博士正带领一批化学家与纳米技术研究人员,通过肌体自我恢复的再生组织技术,修复受伤脊髓。这项研究有望在将来替代目前骨髓移植和软骨替代手术中使用的侵入性疗法。图片来源于网络  再生组织技术源于干细胞领域的重大进步,斯图珀为此研究了将近30

关于脊髓血管造影的基本介绍

  医疗检查手段,对于缺乏自然对比的结构或器官如脊髓血管,可将高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或共用网间隙,使之产生对比以显影即为造影检查。  (1)脊髓良恶性肿瘤。  (2)脊髓血管性疾病,如动静脉畸形、动脉瘤等。  (3)外伤后脊髓血管损伤及脊髓内血肿。  (4)椎管肿瘤及血管性疾病的鉴别

脊髓修复让瘫痪动物行走自如

  因声称已攻克人头移植手术主要障碍而声名鹊起的意大利神经外科专家塞尔吉奥·卡纳维洛,与韩、美研究人员进行的多个动物实验表明,化学物质聚乙二醇(PEG)能帮助修复狗和老鼠的受损脊髓,使其恢复行走能力。卡纳维洛表示,这些修复技术将帮助他们明年开展人头移植手术,但这一时间表受到一些科学家的质疑。  据《

流行性脑脊髓膜炎简介

  流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环,形成败血症,最后局限于脑膜及脊髓膜,形成化脓性脑脊髓膜病变。主要临床表现有发热,头痛、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直等脑膜刺激征,脑脊液呈化脓性改变。

《PLOS》:修复受损脊髓的新线索

  青蛙、狗、鲸鱼、蜗牛等许多动物的神经受损之后都可以再生,但是人类和灵长类动物却不能。最近,美国索尔克生物研究所的一项最新研究表明,一种小分子或许可以使受损的神经生长,并有效地重新连接神经电路。这种壮举最终可能为严重脊髓损伤和瘫痪患者带来新的治疗方法。  相关研究结果发表在2014年8月5日的《P

脊髓性肌萎缩症的简介

  脊髓性(进行性)肌萎缩是一种具有进行性、对称性、以近端为主的弛缓性瘫痪和肌肉萎缩为特征的遗传性下运动神经元疾病。  变性限于脊髓前角α运动神经元。特点是进行肌萎缩和肌软弱,通常自手的小肌肉开始,蔓延至整个上肢和下肢,反射消失,感觉障碍不出现。  起病隐匿,好发于中年男性。表现为双手活动软弱无力,

脊髓损伤小鼠成功再生神经通路

  据物理学家组织网8月8日报道,研究人员首次诱导脊髓受损的小鼠再生出可控制自主行动的神经通路,这一成果有望开发出治疗瘫痪和其他运动功能性障碍的新方法。相关论文发表于《自然·神经科学》杂志。   在对小鼠的研究中,美国加州大学欧文分校、加州大学圣地亚哥分校和哈佛大学联合组成的研究团

拿什么“拯救”你,-我们的脊髓?

  古云:脊者,背吕也。生理上,“脊”支撑着人体,作用重大。位于脊椎管内的脊髓,是除了脑之外,中枢神经系统的另一组成部分。脊髓是连接脑和外周神经的通路。一方面,脊髓将躯体感觉传递至脑,让我们体会到触碰、疼痛、寒冷等各种感觉;另一方面,脊髓在接收了来自大脑皮层的“运动指令”后,其内的运动神经元引导肌肉

副肿瘤性脊髓病的症状

  副肿瘤性脊髓病主要的两种临床类型表现如下:  1.坏死性脊髓病:此病的原发肿瘤病无特定的类型,但易发生在肺癌,其次为淋巴瘤,前列腺癌,甲状腺癌,乳腺癌,小腿巨细胞肉瘤,皮肤鳞状上皮癌以及肾细胞癌,虽然癌变的种类较多,但在临床表现上极为相似。  病程为亚急性起病,逐渐的发展为完全性横贯性脊髓损伤,

治疗脊髓血管畸形的相关介绍

  目前外科治疗脊髓血管畸形的方法有:血管内栓塞术、病灶切除术、供血动脉结扎术和椎板切除减压术。由于血管内栓塞术水平的提高和广泛应用,目前越来越多的血管畸形患者可通过血管内栓塞术而达到治愈目的。对于急性出血的病例应该行急性减压、清除血肿,防止脊髓因为血肿压迫变性、坏死,以利于进一步处理。   1.