术中脊髓血管造影辅助下精准治疗脊髓硬脊膜动静脉...2
患者2男，68岁，因“腰痛伴双下肢麻木、疼痛5个月，加重15d余”于2017年8月6日入住江苏省苏北人民医院脊柱骨科。患者于入院前5个月无明显诱因下出现腰背部疼痛，伴双下肢麻木无力，劳累后加重，休息后缓解，未予以特殊重视。入院前15d无明显诱因下患者感上述症状加重，且出现双下肢活动受限，劳累后加重，休息后缓解不明显，逐渐出现行走困难，现不能站立，且出现大小便费力。8月6日门诊以“双下肢截瘫原因待查”收入脊柱骨科。既往有“腰间盘突出症”手术史16年9个月，糖尿病史3年，自服二甲双胍及格列齐特，血糖控制良好。 体格检查：脊柱生理弯曲存在，腰背部可见长约6 cm手术瘢痕，切口愈合可，腰背部叩击痛（+），腰部活动受限，骨盆挤压分离征阴性，双上肢感觉肌力正常，腹股沟以下感觉减退，痛觉消失，肛门会阴区感觉减退，双下肢股四头肌及髂腰肌肌力Ⅰ级，胫前肌、踇背伸肌力及跖屈肌力0级，双侧跟、膝腱反射未引出。改良Aminoff-Logue量......阅读全文
术中脊髓血管造影辅助下精准治疗脊髓硬脊膜动静脉...2
患者2男，68岁，因“腰痛伴双下肢麻木、疼痛5个月，加重15d余”于2017年8月6日入住江苏省苏北人民医院脊柱骨科。患者于入院前5个月无明显诱因下出现腰背部疼痛，伴双下肢麻木无力，劳累后加重，休息后缓解，未予以特殊重视。入院前15d无明显诱因下患者感上述症状加重，且出现双下肢活动受限，劳累后加重，
术中脊髓血管造影辅助下精准治疗脊髓硬脊膜动静脉...1
术中脊髓血管造影辅助下精准治疗脊髓硬脊膜动静脉瘘病例分析脊髓硬脊膜动静脉瘘（spinal dural arteriovenous fistula，SDAVF）的治疗方法主要有介入栓塞治疗和显微手术治疗两种方式，治疗的靶点在瘘口的静脉端。介入栓塞相对显微手术而言创伤小，但对术者技术及经验要求高，且并发
胸段脊髓硬脊膜动静脉瘘介入栓塞诊疗分析
脊髓硬脊膜动静脉瘘（spinal dural arteriovenous fistulas，SDAVF）指脊髓硬脊膜的供血动脉在穿过椎间孔时与硬膜下和脊髓表面静脉形成了直接交通的瘘口，导致脊髓静脉淤血，逐渐动脉化，阻碍脊髓静脉回流，压力增高而引起的脊髓缺血及水肿、变性、坏死。此类病例发病率相对较低，
硬脊膜动静脉瘘误诊急性脊髓炎病例分析
硬脊膜动静脉瘘（spinal dural arteriovernous fistula，SDAVF）是指供应硬脊膜或神经根的动脉与脊髓的引流静脉在硬脊膜上相互交通，形成瘘口，导致脊髓静脉压力增高并充血、水肿甚至坏死，引起感觉、运动及括约肌功能障碍的一种少见疾病。该病发病率低，起病隐匿，易误诊或漏诊延
以蛛网膜下腔出血发病的颅颈交界区动静脉瘘病例分析
1.病例资料 64岁男性，因头颈部疼痛伴呕吐1周余入院。外院头部CT示蛛网膜下腔出血（图1a）。头颈部CTA检查未见明显异常。入院体格检查：神志清楚，四肢活动正常，未见明显神经系统阳性体征。DSA示颅颈交界区动静脉瘘，由右椎动脉发出一支细小动脉参与供血，向髓周静脉引流，伴静脉瘤样扩张（图1b~d）。
半椎板入路治疗硬脊膜动静脉瘘病例分析1
硬脊膜动静脉瘘（spinal dural arteriovenous fistulas，SDAVF）约占脊柱脊髓血管畸形28.4%，误诊率和病残率较高。既往多采用全椎板切除显露病变，对脊柱稳定性影响较大，不利于病人早期康复。2013年4月-2018年6月南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科治疗15例
颅颈交界区硬脊膜动静脉瘘及髓周动静脉瘘病例分析
患者1男，57岁，主因突发性头痛2个月，于2014年8月5日入住首都医科大学宣武医院神经外科。入院前2个月，患者突发剧烈头痛，伴明显恶心、呕吐，当地医院脑脊液化验检查提示蛛网膜下腔出血，遂行全脑DSA，考虑为颅颈交界区动静脉瘘，由左侧椎动脉颅内段起始部发出分支供血，向颅内引流。 经保守治疗后，症状完
以颅内蛛网膜下腔出血为表现的脊髓硬脊膜动静脉瘘病...
以颅内蛛网膜下腔出血为表现的脊髓硬脊膜动静脉瘘病例分析 脊髓动静脉畸形（spinal arteriovenous malformations，SAVM）属于少见的中枢神经系统血管畸形。目前病理分类倾向于Rosemblum提出的4型分类法：Ⅰ型为脊髓硬脊膜型（spinal dural arteriov
怎样治疗脊髓脊膜膨出？
原则上此类疾病都适合手术治疗。手术的要点是： 1）切除脊膜膨出囊和修补软组织缺损，单纯性脊膜膨出，经此手术可以治愈； 2）探查脊髓与神经向脊膜囊内膨出的情况。给予游离，分解，使之还纳于椎管内。而不能盲目地予以切除； 3）脊髓脊膜膨出手术时，通常需要向上、向下扩大椎板切开范围，以便作椎管内探
手术治疗外伤十年后硬脊膜动静脉瘘病例分析1
硬脊膜动静脉瘘（spinal dural arteriovenousfistula，SDAVF）是一类少见病，也是脊髓血管畸形疾病中最常见的类型，约90%的患者瘘口位于胸腰段，通常认为脊髓静脉高压是SDAVF的基本发病机制，其具体发生发展过程仍不明确，目前有相关文献报道此病与外伤有关。首都医科大学宣
颈髓血管畸形伴肢体瘫痪病例分析
临床上，脊髓血管畸形（spinal arteriovenous malformation，SAVM）为先天性病变，可发生在脊髓任何节段，以颈段和腰段部位常见。本研究报道2例颈段脊髓血管畸形，曾被误诊为急性脊髓炎或中枢神经脱髓鞘疾病，通过积极复合手术治疗和康复训练，严重的神经功能障碍逐渐恢复。 1.
简述硬脊膜动静脉瘘的治疗原则
由于本病的自然病程是逐渐加重的，神经系统的损害在晚期为不可逆，所以SDAVF应早期手术治疗。Symon、Oldfield等认为本病的手术治疗应通过阻断这种动静脉之间的交通来实现。而对病灶进行手术切除的前提是： （1）病灶的供血动脉不同时供应脊髓； （2）所涉及的神经根功能不很重要。如采用栓塞
儿童自发性硬脊膜外血肿临床分析
自发性硬脊膜外血肿（spontaneous spinal epidural hematoma，SSEH）是一临床少见的神经外科急症，儿童更为罕见，其漏诊和误诊率较高，若不及时诊治极易造成脊髓的不可逆损害，致残率高。重庆医科大学附属儿童医院2008－2014年共收治8例SSEH患儿，现收集临床资料，
治疗脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的相关介绍
1、脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的处理原则 均应采取手术治疗，通常手术时期愈早，则效果愈好。 2、脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的手术基本要点 （1）切除脊膜膨出囊和修补软组织缺损，对单纯性脊膜膨出者，经此手术可以获得治愈。 （2）探查脊髓与神经根向脊膜囊内膨出的情况，在手术显微镜下将其进行游离和分解
半椎板入路治疗硬脊膜动静脉瘘病例分析2
1.4术后处理 ①常规口服抗凝药3个月。②术后拔除引流管后即在康复师指导下进行康复治疗，包括下肢肌力锻练和括约肌功能训练等。 1.5随访 术后6个月进行门诊复查和电话随访，复查脊髓MRI、脊髓血管造影和胸腰段脊柱CT重建，记录病人下肢运动、感觉以及括约肌功能，采用改良Rankin量表（mRS）评估脊
结核性脊膜脊髓炎的辅助检查介绍
1、胸片检查 胸片检查可见活动性或陈旧性结核病灶。部分患者合并脊柱结核或结核性椎旁脓肿，这些患者的脊柱X线有较典型的脊柱结核改变：椎体破坏、脊柱后突和成角畸形、椎旁冷脓肿形成。 2、脊髓内结核的MRI表现 受累脊髓肿胀，结核球在T1为等信号或低信号病灶，在T2为低、等、高信号病灶，注射造影
简述硬脊膜动静脉瘘的治疗效果
疗效的好坏不仅取决于病变的位置，更主要的是取决于所选择的手术时机和手术方式。手术或栓塞治疗应愈早愈好，Keonig指出早期诊断、早期治疗是达到满意治疗效果的唯一途径。另外，如果手术或栓塞能阻断瘘口，病人的症状大多有改善，如瘘口未能完全阻断，则临床症状将会复发。
椎管内血管外皮细胞瘤病例分析
血管外皮细胞瘤（hemangiopericytoma，HPC）又称血管周细胞瘤，临床少见。本文报道1例椎管内硬脊膜下髓外HPC。 1. 病例资料 女，47岁，因背部持续性胀痛1个月、加重伴双下肢麻木、乏力10 d入院。入院时体格检查：第7、8胸椎棘突及椎旁压痛、叩击痛，双下肢肌力Ⅲ级。入院后
脊髓脊膜膨出有哪些危害？
脊髓脊膜膨出可出现局部皮肤破溃，感染，甚至蛛网膜下腔和颅内感染，可引起严重神经并发症和后遗症，包括：认知功能障碍，癫痫，肢体功能瘫痪等。脊髓脊膜膨出引起神经功能症状可出现腰背部疼痛、下肢麻木、无力，大小便障碍，习惯性流产等。可严重影响病人生活质量。
妊娠合并自发性硬脊膜外出血病例报告
自发性硬脊膜外出血（spontaneous spinal epidural hem⁃orrhage，SSEH）是指无明显诱因出现的椎管内硬脊膜外出血，是一种临床罕见疾病，其病情紧急，进展迅速，如果不能及时诊治，血肿压迫可在短时间内造成脊髓的不可逆性损伤。妊娠期出现自发性的硬脊膜外出血则更为罕见。为
脊膜膨出与脊膜脊髓膨出的简介
脊髓脊膜膨出为胚胎发育28天以后产生的畸形，多发于脊柱背侧的中线部位，以腰骶段最为常见，少数发生在颈段或胸段，常有囊形成。脊髓和神经根或裸露或突入囊内。囊壁可破裂，产生脑脊液瘘。神经功能障碍有轻有重，取决于畸形的程度。脊膜膨出为胚胎后期产生的畸形，形成脊膜膨出。膨出囊内仅含CSF。产生脑脊液漏和
治疗第Ⅰ型脊髓血管畸形的相关介绍
1.血管内治疗 凡具有手术治疗适应证者，一般多主张先行血管内治疗，其主要目的是栓塞或闭塞远端的滋养动脉、动静脉交通支和硬膜内静脉回流的近侧部分。目前大多选用溶于造影剂中的聚乙烯乙醇悬液注入滋养动脉根部进行栓塞。此外，也可以采用异丁2-丙烯酸盐（ICBA）或非异丁丙烯酸盐（NBCA），其为液体栓
一例胸髓肿瘤术后幕上急性硬膜下血肿病例分析
脊髓的多种医疗操作会导致脑脊液流失，从而继发远隔部位即颅内出血发生，腰椎穿刺、脊髓麻醉、脊髓造影手术、脊柱手术继发颅内出血的病例已有文献报告。因手术切除脊髓肿瘤病变继发颅内出血的病例报告比较少，笔者报告新乡医学院第一附属医院神经外科收治的1例胸髓脊膜瘤手术后继发幕上急性硬膜下血肿并急诊手术患者，查
分析亚急性坏死性脊髓炎综合症的病因
亚急性坏死性脊髓炎最常见的原因为硬膜内动静脉畸形，脊髓动静脉畸形主要有4种类型： 1、硬膜动静脉瘘——主要分布在下胸段和圆锥的背侧，供应血管来自一支动脉并直接引流至动脉化的静脉。典型病例发病年龄为50～80岁，男性多见。约60%为自发性，40%由外伤造成。 2、血管球畸形——位于髓内，由团状
硬脑膜动静脉瘘向脊髓表面引流病例分析
颅内硬脑膜动静脉瘘（IDAVF）是颅内异常的动静脉分流，常见于硬脑膜、大脑镰、小脑幕和静脉窦等位置，占颅内血管畸形的10%～15%。IDAVF向脊髓表面引流是较为少见的一种类型，其早期诊断困难，临床误诊率较高。第二军医大学附属长征医院神经外科收治1例硬脑膜动静脉瘘向脊髓表面引流的患者，并结合国内外文
亚急性坏死性脊髓炎的病因及发病机制
病因 亚急性坏死性脊髓炎的症状主要由脊髓血供障碍、脊髓组织缺盘梗死造成，可能的机制有静脉引流障碍、静脉盗血现象、血管团的压迫及异常血管的栓塞。最常见的原因为硬膜内动静脉畸形，脊髓动静脉畸形主要有4种类型： 1.硬膜动静脉瘘 主要分布在下胸段和圆锥的背侧，并直接引流至动脉化的静脉。发病年龄为
硬脊膜动静脉瘘患者临床特征及影像学特点分析1
硬脊膜动静脉瘘（spinal dural arteriovenous fistula，SDAVF）较为罕见，患者早期临床表现不典型，极易误诊。尽管数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）已成为诊断SDAVF的金标准，但临床上仍以脊髓MRI或CT作为首
脊髓脊膜膨出的病因分析
脊髓脊膜膨出(myelomeningoeele，MMC)是一种先天性神经系统发育畸形，由于先天性椎板发育不全，同时存在脊髓、脊膜通过椎板缺损处向椎管外膨出。全球发病率约0．05%一0．1%，是新生儿致残和致死重要原因之一，保守估计每年有300,000人发病，导致41,000人死亡和230,000
肺癌发生脊髓脊膜转移病例分析
病例刘某某，男，53岁，患左肺小细胞肺癌局限期，接受“”铂+依托泊苷“化疗和胸部放疗。之后不久发现脑内多发转移，再行脑部放疗，脑转移灶得到控制。下图为该患者的多发脑转移灶在放疗前、后的 MRI 图像，放疗后（WBRT+SRS）转移灶基本消失:在脑部放疗结束后约8个月，患者自诉骶尾部疼痛、大便困难，曾
脊髓血管造影的造影摄片的介绍
（1）椎动脉和锁骨下动脉：以10～15ml/s的流率，3～4kg/cm2的压力，注入50%～60%泛影葡胺或非离子型水溶性造影剂25～30ml，以2张/s×3s，1张/s×6s的程序摄片。 （2）肋间动脉和腰动脉：以1～3ml/s的流率，手推非离子型水溶性造影剂或60泛影葡胺4～8ml，以2张