脊髓栓系综合征合并脊髓空洞症的临床特征与外科治疗...
脊髓栓系综合征合并脊髓空洞症的临床特征与外科治疗进展脊髓栓系综合征(tetheredcordsyndrome，TCS)系由先天性或后天性因素致脊髓圆锥低位，硬膜内终丝缩短增粗、纤维粘连或脂肪团块等病变使脊髓活动受限，从而引发一系列临床症状，如排尿、排便功能障碍、下肢瘫痪及足部畸形，并呈渐进性恶化[1]。脊髓空洞症(syringomyelia，SM)系脊髓内一种形成管状空洞的灰质退行性病变[2]。脊髓空洞的病因至今尚未十分清楚。多数学者认为，SM并非是一种单独病因所致的独立疾病，而是由多种致病因素引起的综合病症。由于SM病因多样，病理过程复杂，对于神经外科医生来说，其治疗仍是个难题[3]。兹复习文献，谈谈TCS合并SM的外科治疗进展。 一发病机制脊髓空洞的病因至今尚未十分清楚。可分为先天发育异常性和继发性脊髓空洞症两类，后者罕见。但近年来许多研究表明脊髓空洞的形成并不是由于先天因素造成，更多的原因是后天因素造成，多数与脑脊液......阅读全文
脊髓栓系综合征合并脊髓空洞症的临床特征与外科治疗...
脊髓栓系综合征合并脊髓空洞症的临床特征与外科治疗进展脊髓栓系综合征(tetheredcordsyndrome，TCS)系由先天性或后天性因素致脊髓圆锥低位，硬膜内终丝缩短增粗、纤维粘连或脂肪团块等病变使脊髓活动受限，从而引发一系列临床症状，如排尿、排便功能障碍、下肢瘫痪及足部畸形，并呈渐进性恶化[1
怎样治疗脊髓栓系？
首选手术治疗，手术目的是松解栓系的脊髓。 如仅有终丝增厚变短，只需行节段性腰骶部椎板切除，显露辨认终丝后切断； 如合并有脂肪瘤者，如易与神经组织分离，可与终丝一并切除。 对患者进行手术时应贯彻微创理念，坚持做显微外科手术，必要时配合神经电生理监测，以做到尽可能彻底松解栓系，避免神经损伤，减
脊髓空洞症的治疗预后
并发症 脊髓空洞症常合并其他先天性畸形，如脊柱侧弯或后突畸形，隐性脊柱裂，颈枕区畸形，小脑扁桃体下疝和弓形足等。 病变发展损及锥体束及锥体外束后，下肢逐渐出现痉挛性瘫痪，同时双下肢锥体束征阳性，当一侧颈髓受损后，破坏了下行的交感纤维，同侧可出现Hornor综合征，较常见的自主
关于脊髓空洞症的治疗介绍
1、一般治疗 采用神经营养药物，过去曾试用放射治疗，但疗效皆不确切。鉴于本病为缓慢进展性，以及常合并环枕部畸形及小脑扁桃体下疝畸形，而且这些又被认为与病因有关，因此在明确诊断后应采取手术治疗。 手术的理论依据是： （1）进行颅颈交界区域减压，处理该部位可能存在的畸形和其他病理因素，消除病因
脊髓栓系的简介
脊髓栓系是指由多种脊髓先天性发育异常异常导致的一系列临床综合征。脊髓栓系即脊髓下端（圆锥）因各种原因受制于于椎管的末端，使其位置低于正常。脊髓栓系可由脊髓终丝紧张、脂肪脊髓脊膜膨出、隐性脊柱裂、脊髓分裂畸形、皮毛窦及皮样囊肿甚至膀胱膨出等引起。
脊髓空洞症的临床表现
脊髓空洞症就是脊髓的一种慢性、进行性的病变。病因不十分清楚，其病变特点是脊髓（主要是灰质）内形成管状空腔以及胶质（非神经细胞）增生。常好发于颈部脊髓。当病变累及延髓时，则称为延髓空洞症。 病因 确切病因尚不清楚，可分为先天发育异常性和继发性脊髓空洞症两类，后者罕见。 1.先
脊髓空洞症的临床表现
发病年龄31～50岁，儿童和老年人少见，男多于女，曾有家族史，脊髓空洞症的临床表现有三方面，症状的程度与空洞发展早晚有很大关系，一般病程进展较缓慢，早期出现的症状多呈节段性分布，最先影响上肢，当空洞进一步扩大时，髓内的灰质和其外的白质传导束也被累及，于空洞腔以下出现传导束功能障碍，因此，早期患者
脊髓空洞症合并Charcot关节病病例分析
病例报道患者，女，57岁。因“右肩疼痛伴活动受限5个月”入院。查体：体温正常，右肩下垂，肩周压痛，活动受限明显，被动活动中可触及肱骨近端前后滑动，有半脱位感觉，关节不稳定。既往无糖尿病史。X线片显示右肱骨头部分缺如，内上移位。MRI显示C2~T4水平脊髓增粗，脊髓中央管扩张，内可见一纵行条索状、串珠
脊髓栓系的临床表现介绍
腰骶部皮肤改变 腰骶部皮肤隆突或凹陷，可能伴有分泌物或感染；多毛发；隐性脊柱裂、皮毛窦、脊膜膨出，皮下脂肪瘤等。 脊柱后凸或侧弯畸形 叉型椎体、半椎体及椎体融合等。 下肢的运动障碍 表现为行走异常，下肢力弱、踝变形（马蹄内翻足）。 下肢的感觉障碍 表现为下肢、会阴部和腰背部的感觉异
治疗脊髓空洞积水症的相关介绍
1、继发性脊髓空洞积水症： 首先应消除引起脊髓空洞的病因。如合并脑积水应行脑室腹腔分流术；合并颅颈交界区畸形，如小脑扁桃体下疝，行颅后窝、颅颈交界区减压术。根据临床症状，小脑扁桃体下疝程度，脊髓空洞程度，脑脊液流动情况，减压可分为单纯骨性减压，硬膜下减压，和蛛网膜下减压。合并椎管内肿瘤的脊髓空
脊髓空洞积水症的临床表现
1、脊髓空洞积水症—感觉异常 根据病变部位的不同，表现不同。最早症状常为单侧的感觉，温度觉障碍。可有痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整的分离感觉障碍。常在手部发生灼伤或刺、割伤后发现痛温觉缺失。许多患者在痛温觉消失区域内有自发性的中枢痛。 2、脊髓空洞积水症—运动障碍 颈胸段脊髓空洞出现一侧或
茎突综合征合并脊髓空洞患者麻醉处理
患者，女，55岁，身高155cm，体重58kg，ASAII级。因发现颈部肿物9月余入院，诊断为茎突综合征。头颈外科查体：右颌下区可及一4×3cm质硬区，边界欠清，表面欠光滑，活动差。颈部CT示：1.左侧咽隐窝变浅，建议结合临床、镜检；2.两侧茎突过长，右侧增粗明显；3.双侧颈动脉鞘周围、颈后三角区及
藏毛窦合并成年脊髓栓系麻醉处理
患者，男，28岁，因“发现臀部肿10个月”入院。曾在当地医院就诊，行肿块切开引流，术后切口愈合不良，偶伴脓液流出。本院普外科医师结合“骶尾部肿物反复破溃感染”病史考虑藏毛窦的诊断，拟行“藏毛窦囊肿切除术”。患者既往体健，无系统性疾病，ASA Ⅰ级。MRI检查发现：脊髓低位，终丝增粗，可见脊髓
脊髓空洞症的病因分析
脊髓空洞症就是脊髓的一种慢性、进行性的病变。病因不十分清楚，其病变特点是脊髓（主要是灰质）内形成管状空腔以及胶质（非神经细胞）增生。常好发于颈部脊髓。当病变累及延髓时，则称为延髓空洞症。 确切病因尚不清楚，可分为先天发育异常性和继发性脊髓空洞症两类，后者罕见。 1、先天性脊髓神经管闭锁不全
脊髓空洞的并发症
脊柱侧弯、隐性脊柱裂、小脑扁桃体下疝、瘫痪、吞咽困难、面瘫、眩晕 脊髓空洞症常合并其他先天性畸形，如脊柱侧弯或后突畸形，隐性脊柱裂，颈枕区畸形，小脑扁桃体下疝和弓形足等。 病变发展损及锥体束及锥体外束后，下肢逐渐出现痉挛性瘫痪，同时双下肢锥体束征阳性，当一侧颈髓受损后，破坏了下行的交感纤维，
脊髓空洞症的鉴别诊断
检查 MRI检查：空洞显示为低信号，矢状位出现于脊髓纵轴，横切面可清楚显示所在平面空洞的大小及形态。MRI对本病诊断价值较高。 诊断 根据慢性发病和临床表现的特点，有阶段性分离性感觉障碍，上肢发生下运动神经元性运动障碍，下肢发生上运动神经元性运动障碍等，多能做出明确诊断，结
文献点评—小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症治疗分析
小脑扁桃体下疝患者最常合并的病症是脊髓空洞。目前治疗小脑扁桃体下疝的最常见治疗方法为枕大孔减压。脊髓空洞是否需要行蛛网膜下腔分流术进行处理目前没有定论。该文献属于临床研究，采用回顾性研究的方法比较枕大孔减压术及枕大孔减压加空洞-蛛网膜下腔分流术的临床治疗效果。比较标准为两组研究对象术后有效率的差异。
脊髓空洞症合并夏科氏关节病病例分析
脊髓空洞症(SM)，是一种慢性进行性脊髓疾病，起病隐匿且呈进行性加重，以脊髓内管状空洞形成及胶质增生为特征。病变多见于颈髓，亦可累及延髓。临床多表现为节段性分离性感觉障碍，病变阶段支配区肌萎缩及营养障碍。夏科氏关节病(Charcot’sarthropathy)又称神经源性关节病，以神经感觉和神经营养
关于脊髓栓系的病因分析
脊髓位于脊椎管中，人在生长发育过程中，脊椎管的生长速度大于脊髓，因此脊髓下端相对于椎管下端逐渐升高，而脊髓和脊柱末端的各种先天性发育异常均可导致脊髓栓系，如隐性脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓终丝紧张、腰骶椎管内脂肪瘤、先天性囊肿及潜毛窦等。除了前述各种先天性因素外，腰骶部脊膜膨出术后粘连亦
怎样治疗脊髓栓系综合征？
对本病治疗的惟一手段就是手术松解，手术的目的是为了清除骨赘、纤维间隔、硬脊膜袖和松解纤维神经血管束及其粘连，解除对脊髓的拴系，纠正局部的扭曲和压迫，恢复受损部位的微循环，促使神经功能最大限度的恢复。脊髓拴系综合征的患者，持久的站立，腰部弯曲活动都可以对脊髓造成潜在的损伤，使症状加重。手术将拴系松
关于脊髓空洞积水症的简介
脊髓空洞积水症亦称脊髓空洞症（syringomyelia），是一种慢性缓慢进展的脊髓退行性病变，病理特点是髓内有空洞形成及胶质增生。表现为脊髓中央管扩大形成管状空腔，引起受累节段的神经损害症状。空洞常发生于颈段及胸段，位居脊髓横断面中心。空洞可分为特发性和继发性。特发性脊髓空洞无确切病因。继发性
分析脊髓空洞积水症的病因
脊髓空洞症的确切病因尚未明确。关于空洞形成原理大致有三种学说： 1、认为脊髓空洞是由于胚胎期神经管关闭不全造成的一种先天性发育异常。 2、认为脊髓空洞及发育是脊髓肿瘤的囊性变。 3、认为脊髓空洞是由四脑室出口受到堵塞与脑室内脑脊液搏动不断冲击，导致脊髓中央管逐渐扩大。
一例脊髓空洞症合并Charcot关节病病例分析
脊髓空洞症（SM）在颈髓病变中多见，是一种以脊髓内管状空洞形成及胶质增生为特征的疾病，发病及病程缓慢，起病隐匿且呈进行性加重。Charcot关节病（CJ）又叫夏科氏关节病，以神经感觉和神经营养障碍为特点，多发生于男性，主要累及上肢关节，属罕见的神经性骨关节病。 近年SM合并CJ病例报告呈逐渐上升趋势
一例脊髓空洞症合并Charcot肩关节病例分析
Charcot关节是因中枢或周围神经系统疾病导致神经损害，受累关节痛觉产生障碍，因而失去正常保护性反射，造成关节过度使用、撞击引起的无痛性关节破坏疾病。最初由法国神经病学家Charcot于1868年描述，由于此类疾病因痛觉缺失引起，又称无痛性关节病。常见病因为糖尿病、脊髓空洞症、梅毒、脊髓疥、脊髓损
治疗脊髓空洞病症的相关介绍
1、脊髓空洞病症的一般治疗 采用神经营养药物，过去曾试用放射治疗，但疗效皆不确切。鉴于本病为缓慢进展性，以及常合并环枕部畸形及小脑扁桃体下疝畸形，而且这些又被认为与病因有关，因此在明确诊断后应采取手术治疗。 手术的理论依据是： （1）进行颅颈交界区域减压，处理该部位可能存在的畸形和其他病理
脊髓栓系的诊断和检查介绍
诊断标准：脊髓末端（圆锥）位置低于腰2水平，终丝增厚（正常直径2mm为病理性。）磁共振（MRI）是诊断脊髓栓系的主要方法，它不仅可以明确有无脊髓栓系，还可以了解并存的其它病理改变，如脂肪瘤、脊髓纵裂等。X线平片及CT可以确定有无脊柱裂。结合大小便功能情况行泌尿系B超和尿流动力学检查，以评价泌尿系
脊髓空洞的诊断
根据慢性发病和临床表现的特点，有节段性分离性感觉障碍，上肢发生下运动神经元性运动障碍，下肢发生上运动神经元性运动障碍等，多能做出明确诊断，结合影像学的表现，可进一步明确诊断。
脊髓空洞积水症的检查诊断介绍
一、脊髓空洞积水症的检查： 1、MRI 对空洞的部位，形态，长度，范围及其他病变能提供准确的消息，也能看到空洞内的部分分隔。环枕部的MRI可明确是否存在小脑扁桃体下疝。同时可行MRI-cine,即脑脊液电影检查，明确空洞区域脑脊液流动情况。 2、CT 头颅CT可发现是否合并脑积水，甚至肿
脊髓空洞积水症的鉴别诊断介绍
1、脊髓空洞积水症与脊髓肿瘤的区别： 脊髓肿瘤可造成肌肉萎缩以及节段性感觉障碍，某些髓内肿瘤分泌的液体积聚在肿瘤上下方也可使脊髓直径加宽。但肿瘤病例病程进展较快，神经根性疼常见，营养性障碍少见。 2、脊髓空洞积水症与颈椎骨关节病的鉴别： 可造成上肢肌肉萎缩，但神经根痛常见，病变水平明显的节
脊柱创伤合并脊髓损伤的治疗与康复
脊柱骨折占全身骨折5%～6%，胸腰段（T10～L2）最常见，颈椎次之。创伤性脊髓损伤（traumatic spinal cord injury，TSCI）是外伤引起的脊髓横贯性损害，造成损害平面以下的脊髓神经功能（运动、感觉、括约肌及自主神经功能）的障碍。严重的脊柱创伤常造成神经损害，颈椎创