血细胞分析仪测定问题及读片分析——血小板卫星现象
为了让大家了解更多血细胞诊断的技术和经验方面的知识,本微信平台将连载推出北京协和医院检验科张时民教授为我们介绍血细胞诊断方面的各种知识。张时民教授根据自己数十年的临床经验和总结,通过8例不同的血液病患者病例,从患者资料、血细胞分析仪测定结果的相关数据、血细胞分析仪散点图、直方图和测定数据、血涂片、血细胞涂片相关的复检规则和结果讨论这6个方面介绍了血细胞分析仪测定中的问题以及读片做出诊断时所需要的技术以及要注意和考虑的问题,为大家在今后的血液检验工作提供了一定的参考建议和经验。在上世纪60年代初,国外学者Feild等就注意到白细胞与血栓形成的关系。随后有人从外周血涂片中发现了大量血小板围绕多形核白细胞现象 ,并称之为“血小板卫星现象”。白细胞与血小板的粘附可能在炎症、血栓形成、组织损伤及DIC中起重要作用。有研究表明白细胞与血小板之间膜的接触或粘附现象是一种颗粒膜蛋白-140( GMP-140P)的作用。一 患者资料存××,男,4......阅读全文
血细胞分析血小板
血小板为圆盘形,直径1~4微米到7一8微米不等,且个体差异很大(5~12立方微米)。血小板因能运动和变形,故用一般方法观察时表现为多形态。血小板结构复杂,简言之,由外向内为3层结构,即由外膜、单元膜及膜下微丝结构组成的外围为第1层;第2层为凝胶层,电镜下见到与周围平行的微丝及微管构造;第3层为微
全自动血细胞分析仪测定血小板时假性减低的因素
SYSMEX-9000血细胞分析仪是利用电阻抗原理计数血小板,其临界值为2.0~20.0 fl,而对其临界值以外的血小板则根据正常人血小板体积正态分布的理论,通过0~70 fl的电子拟合曲线,将这些异常大小的血小板估计计入。由于具有快速、方便、重复性好、工作效率高等特点SYSMEM系列血细胞分析
血细胞分析仪对血小板的影响因素
血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好、工作效率高等优点。但血细胞分析仪测定血小板计数常会出现结果误差,给实验诊断带来难题,现将对影响血小板计数误差因素分析如下:1 采血因素 由于抽血技术不熟练或用针管抽血后注人试管顺序欠妥,反复穿刺血管破损处水肿、皮下出血,因组织损伤后组织因子易混人血标本产生肉眼看
EDTA抗凝剂引起的血小板减少和白细胞增多一例
目前临床血液学一般检查最常用的检测仪器是血细胞分析仪,它以检测速度快、精确度高、操作简便的优势为临床提供着有用的实验指标,对疾病的诊断和治疗有重要的意义。 全血细胞分析常用的抗凝剂EDTA对细胞形态和血小板计数影响很小,它不影响细胞数目及体积大小,对红细胞形态影响最小,而且还可以抑制
血细胞分析仪堵孔现象分析,超全经验分享!
血液细胞分析仪出现的最多的问题就是堵孔问题,以下给大家分析了几乎所有引起堵孔问题的原因。 1堵孔的发生跟采血的手法是否正确操作有关 携带大量的上皮细胞组织或者棉絮纤维都很容易堵孔,也很难排除,在大直径的孔有时候会看到棉絮等物质,像F820很多医院都在反冲的时候见到大团的棉絮从孔中冲出,这就是
血细胞分析中血小板计数问题的处理对策
血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞质裂解脱落下来的具有生物活性的小块胞质,无细胞核,呈双面微凸的圆盘状,直径为2-3μm。全自动血细胞分析仪一般通过电阻抗法对血小板进行计数。由于血小板是血液中体积最小的有形成分,因此血小板计数是最难计数准确、也是最易出现问题的地方。 血小板假性减少
EDTA抗凝剂引起的血小板减少和白细胞增多一例
Key words:EDTA anticoagulant;Effect;PLT decrease 目前学一般检查最常用的检测是血细胞分析仪,它以检测速度快、精确度高、操作简便的优势为临床提供着有用的实验指标,对疾病的诊断和治疗有重要的意义。 全血细胞分析常用的抗凝剂EDTA对细胞形态和血小板
关于血细胞分析仪血小板计数功能的增加
血小板计数功能的增加:血小板是血细胞中最小的粒子,早期的血细胞计数仪均不包含血小板计数。60 年代起国外开始研制血小板计数仪,70 年已经有比较成熟的产品,这类仪器一般需使用PRP 血浆进行, 即使用特殊的离心速度将红细胞和白细胞进行沉淀,使上层血浆中尽量保存最为丰富的血小板,然后应用这种PRP
EDTA抗凝剂引起的血小板减少和白细胞增多一例
作者:魏娟,左红 作者单位:石河子大学医学院第一附属医院,新疆 石河子 832000 【关键词】 EDTA抗凝剂,影响,血小板减少 Key words:EDTA anticoagulant;Effect;PLT decrease目前临床血液学一般检查最常用的检测仪器是血细胞分析仪,它以检测速度
血细胞分析仪的测定方法
血液细胞分析仪,临床又称血液分析仪或血球仪、血球计数仪。血液细胞分析仪分半自动和全自动两类,目前全自动血液细胞分析仪在大型医院中已经逐渐普及,因为越来越多的项目检测都需要先检测血的常规项目。而对于一些小型医疗机构,例如说:门诊、社区服务中心、诊所都是可以用半自动的血细胞分析仪。目前普朗医疗的血液细胞
血细胞分析仪检定的常见问题分析
血细胞分析仪是广泛应用于医疗领域的血液检测仪器,能检测出血液参数中红白细胞总数、血小板和血红蛋白等多种血液项目,所检验出来的参数能为医生诊断和治疗患者提供有效依据。目前来看,红细胞分析仪已经不仅仅局限于人和动物的血液检验,已应用于腹腔脑脊髓细胞计算和分类中。虽然随着科学技术不断的发展,血细胞分析
47例血细胞分析仪血小板计数假性减少原因分析
血细胞分析仪具有高效、快捷、重复性好等优点,已被各家临床医院广泛应用,但应用中血小板计数时常出现假性血小板减少,令操作者真假难辨,相关报道甚少,本文就我院2006年中47例假性血小板减少原因分析如下: 1 对象与方法 1.1 研究对象 本院2006年门诊及住院患者中47例血小板假性减
血细胞分析仪器分析时冷凝集现象影响的处理
冷凝集对血细胞分析仪检测标本的影响已多有报道,为解决这一问题, 有人提出标本加温的方法, 我们实践发现在环境温度较低时, 单纯的标本加温并不能得到准确的分析报告, 故建立了血液标本与检测试剂双重加温, 15 分钟后用血细胞分析仪自动检测标本的方法, 彻底消除冷凝集素使红细胞(RBC) 凝集的影响
假性血小板减少症研究进展(2)
二、与白细胞周围的血小板卫星现象有关的假性血小板减少血小板卫星现象是存在于EDTA抗凝血中的一种休外现象,这种现象是血小板钻附在成熟中性多核细胞周围或者偶尔勃附在其他细胞周围呈卫星状分布而得名。这种现象的发生率为1.2万分之一,其临床意义尚不清楚。有时候与机体的自身免疫过程有关,但大多数情况下与特殊
关于血细胞分析仪的几个问题
血细胞分析仪是医院进行血常规检查的必备机器,不仅在世界各地,而且在我国各级医院都得到了普及应用。它不但提高了实验结果的准确性,还提供了许多实验指标,对疾病的诊断和鉴别诊断起了重要的作用。本文就简单地谈谈关于血细胞分析仪的几个问题。一、发展简史1947年美国科学家库尔特(W.H.Coulter)发明了
关于血细胞分析仪的几个问题
血细胞分析仪是医院进行血常规检查的必备机器,不仅在世界各地,而且在我国各级医院都得到了普及应用。它不但提高了实验结果的准确性,还提供了许多实验指标,对疾病的诊断和鉴别诊断起了重要的作用。本文就简单地谈谈关于血细胞分析仪的几个问题。一.发展简史1947年美国科学家库尔特(W.H.Coulter)发明了
血细胞分析仪测血小板结果偏低的原因
血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好、工作效率高、检测项目多等优点。各级医院已广泛应用,但血细胞分析仪检测血小板结果偏低是临床常反映的问题,为此我们探讨血小板偏低的原因。 血小板计数偏低原因分析:血小板为多功能的细胞,在生理止血及某些病理过程中起重要的作用。由于血小板易于粘附,聚集,我
浅析血细胞分析时血小板假性减少原因
随着血液分析仪的推广和普及,血液分析仪越来越广泛地应用于临床血常规分析中。血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好、工作效率高等优点,但是由于自身检测原理的限制以及血小板易于粘附、聚集、破坏等特点,血细胞分析仪测定血小板时常常会出现假性减少现象,这是临床经常反映的问题。为此,现将血细胞分析仪计数血小板出
血小板减少也存在假性?这是为啥?
随着分析仪的推广和普及,血液分析仪越来越广泛地应用于临床血常规分析中。血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好、工作效率高等优点,但是由于自身检测原理的限制以及血小板易于粘附、聚集、破坏等特点,血细胞分析仪测定血小板时常常会出现假性减少现象,这是临床经常反映的问题。为此,现将血细胞分析仪计数血小板出现
血细胞分析仪进行血小板计数偏差的影响因素分析
1.1一般资料: 选择我院2009年3月~2012年3月随机抽取的血常规标本500份的检验资料,500例样本均为本院住院病人,受检者均早晨空腹 ,采用奥地利Greiner公司生产的EDTA-K2真空管采集静脉血样1.5~2.0ml,混匀,室温放置,严格按照第3版《全国临床检验操作规程》配制的草酸
浅析抗凝剂对血常规的影响
标准抗凝剂国际血液学标准化委员会(ICSH)已经推荐在血细胞计数及筛分时使用K2EDTA(乙二胺四乙酸)作为血标本所选抗凝剂(143)。使用推荐浓度的EDTA盐(K2EDTA及K3EDTA)在采血后1-4 小时内所测结果无显著性差别(50)。对血细胞体积的影响由于所有的EDTA盐都能够引起细胞皱缩,
抗凝剂对血常规的影响
标准抗凝剂 国际血液学标准化委员会(ICSH)已经推荐在血细胞计数及筛分时使用K2EDTA(乙二胺四乙酸)作为血标本所选抗凝剂(143)。使用推荐浓度的EDTA盐(K2EDTA及K3EDTA)在采血后1-4 小时内所测结果无显著性差别(50)。 对血细胞体积的影响
血细胞分析仪频繁堵孔问题的排除
1、故障现象 血细胞分析仪SYSMEX K-1000频繁出现WBC SLOW TOSTART,REMOVE CLOGWBC或RBC SLOW TO START,RE-MOVE CLOG RBC报警,甚至每测定一个标本都会出现堵孔。用常规方法处理后无法保持仪器较长时间的正常工作。
血细胞分析仪清洗剂问题的介绍
清洗剂的作用是清除小孔和管道的蛋白、碎片附着,如果清洗剂效果不好就起不到应有的作用,势必造成久后堵孔,这些清洗剂往往是每标本测试后都要用到,理化指标太高就会造成清洗剂的泡沫或者其他成分清理不干净 反而会影响计数,理化指标太低,起不到效果,这也就是清洗剂仅次于稀释液复杂程度的原因,国内试剂配套往往
使用血细胞分析仪时的细节问题
1,标本采集及抗凝剂的使用 标本采集及抗凝剂的使用是血细胞分析仪使用前的质量控制关键问题,十分重要,但是人们往往不重视。血液标本采集与抗凝剂对血细胞分析结果的准确性影响非常大,例如采血不顺利或抗凝效果差常导致血小板计数减少;同时,采血不顺利、血标本中存在肉眼不易发现的小凝块可导致血细胞分析仪的
血细胞分析仪:使用中应注意的问题
血液分析仪是目前临床血液一般检查最常用的检测仪器,以往使用手工操作显微镜计数方法,由于操作过程的随机误差,实验器材的系统错误和检测方法的固有误差,使显微镜法细胞计数的实验结果准确性受到很大影响。20世纪40年代期,美国人库尔特先生发明并申请了粒子计数技术的设计ZL;50世纪初期,电子血细胞计数仪
血小板假性减少怎么办?
常见血小板假性减少的原因通常为:标本凝集、EDTA依赖性假性血小板减少、冷凝集、大血小板。一、标本凝集主要包括:(1)采血不顺利,包括技术不熟和患者血管难以采集,造成采集时间过长,使组织因子进入血标本中而产生肉眼看不见的微小凝块;(2)颠倒混匀不充分,影响抗凝效果,从而造成凝块产生或血小板聚集;(3
抗血小板药物的抵抗现象——问题与对策
国内外研究均表明,部分患者常存在不同程度的抗血小板药物抵抗现象,针对其产生的可能机制,北京大学附属第一医院龚艳君教授总结了应对抗血小板药物抵抗的几项措施。 基因筛查 研究表明,细胞色素(CYP)2C19基因突变与氯吡格雷抵抗相关。对于需强化血小板治疗的高危患者,建议筛查相关基因用于指
探讨造成血细胞分析仪检测血小板假性减少的原因
近年来,随着科学技术的发展,医学检验技术的不断完善,血液分析仪器法检测已逐渐取代了手工计数,血细胞分类的仪器检测的准确度也大大提高,全自动血细胞分析仪在临床检验中的应用也越来越广泛,提高了临床检验的工作效率,然而,仪器检测受多种因素的影响以及血小板易于粘附、聚集、破坏等特点,血细胞分析仪测定血
血细胞及血小板的观察实验
实验材料血液仪器、耗材载玻片盖玻片脱脂棉刺血针油镜用油显微镜实验步骤用自己制作的血涂片,选择较均匀的部分观察。由于白细胞在血片上分布不匀,大细胞(如单核细胞和粒细胞)多分布于血片的两边和尾部,小细胞(如淋巴细胞)则多分布于中间(图4),故可根据这一分布规律来寻找。先用低倍镜找到血细胞,分辨红细胞和白