血细胞分析仪测定问题及读片分析——血小板卫星现象
为了让大家了解更多血细胞诊断的技术和经验方面的知识，本微信平台将连载推出北京协和医院检验科张时民教授为我们介绍血细胞诊断方面的各种知识。张时民教授根据自己数十年的临床经验和总结，通过8例不同的血液病患者病例，从患者资料、血细胞分析仪测定结果的相关数据、血细胞分析仪散点图、直方图和测定数据、血涂片、血细胞涂片相关的复检规则和结果讨论这6个方面介绍了血细胞分析仪测定中的问题以及读片做出诊断时所需要的技术以及要注意和考虑的问题，为大家在今后的血液检验工作提供了一定的参考建议和经验。在上世纪60年代初，国外学者Feild等就注意到白细胞与血栓形成的关系。随后有人从外周血涂片中发现了大量血小板围绕多形核白细胞现象 ，并称之为“血小板卫星现象”。白细胞与血小板的粘附可能在炎症、血栓形成、组织损伤及DIC中起重要作用。有研究表明白细胞与血小板之间膜的接触或粘附现象是一种颗粒膜蛋白-140（ GMP-140P）的作用。一 患者资料存××，男，4......阅读全文
血细胞分析仪测定问题及读片分析——血小板卫星现象
为了让大家了解更多血细胞诊断的技术和经验方面的知识，本微信平台将连载推出北京协和医院检验科张时民教授为我们介绍血细胞诊断方面的各种知识。张时民教授根据自己数十年的临床经验和总结，通过8例不同的血液病患者病例，从患者资料、血细胞分析仪测定结果的相关数据、血细胞分析仪散点图、直方图和测定数据、血涂片、血
血细胞分析仪测定问题及读片分析病例：血小板卫星现象
在上世纪60年代初，国外学者Feild等就注意到白细胞与血栓形成的关系。随后有人从外周血涂片中发现了大量血小板围绕多形核白细胞现象 ，并称之为“血小板卫星现象”。白细胞与血小板的粘附可能在炎症、血栓形成、组织损伤及DIC中起重要作用。有研究表明白细胞与血小板之间膜的接触或粘附现象是一种颗粒膜蛋白-1
血细胞分析仪测定问题及读片分析病例：血小板聚集
为了让大家了解更多血细胞诊断的技术和经验方面的知识，本微信平台将连载推出北京协和医院检验科张时民教授为我们介绍血细胞诊断方面的各种知识。张时民教授根据自己数十年的临床经验和总结，通过8例不同的血液病患者病例，从患者资料、血细胞分析仪测定结果的相关数据、血细胞分析仪散点图、直方图和测定数据、血涂片、血
血细胞分析仪测定问题及读片分析病例：大血小板增多
血小板（Platelet）是血液中的有形成分之一。形状不规则，一般呈圆形，比红细胞和白细胞小，有质膜，没有细胞核结构。血小板直径多在1～4微米，其平均体积在6-13fl。大血小板直接可达7 ～ 8微米，与红细胞接近；更大的血小板可大于红细胞，但数量很少。一 患者资料李××，诊断：血小板减少症二 血细
血细胞分析仪测定问题及读片分析病例：大血小板增多
血小板（Platelet）是血液中的有形成分之一。形状不规则，一般呈圆形，比红细胞和白细胞小，有质膜，没有细胞核结构。血小板直径多在1～4微米，其平均体积在6-13fl。大血小板直接可达7 ～ 8微米，与红细胞接近；更大的血小板可大于红细胞，但数量很少。一 患者资料李××，诊断：血小板减少症二 血细
血细胞分析仪测定及读片分析——大血小板增多
血小板：是血液中的有形成分之一。形状不规则，一般呈圆形，比红细胞和白细胞小，有质膜，没有细胞核结构。直径多在1～4微米，其平均体积在6-13fl。大血小板可达7 ～ 8微米，与红细胞接近，更大的血小板可大于红细胞。1、患者资料：李××，病历号：xxxxxxx 诊断：血小板减少症2、 血细胞分析仪测定
血细胞分析仪测定问题及读片分析——病例：疟原虫感染
为了让大家了解更多血细胞诊断的技术和经验方面的知识，本微信平台将连载推出北京协和医院检验科张时民教授为我们介绍血细胞诊断方面的各种知识。张时民教授根据自己数十年的临床经验和总结，通过8例不同的血液病患者病例，从患者资料、血细胞分析仪测定结果的相关数据、血细胞分析仪散点图、直方图和测定数据、血涂片、血
血细胞分析仪测定问题及读片分析病例：疟原虫感染
寄生于人体的疟原虫有4种，即间日疟原虫（Plasmodium vivax）、恶性疟原虫（Plasmodium falciparum）、三日疟原虫（Plasmodium malariae）和卵形疟原虫（Plasmodium ovale），分别可以引发间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟疾病。在我国主要有间日
血细胞分析仪测定问题及读片分析病例：缺铁性贫血
一、患者资料一般情况下女性的缺铁性贫血是非常常见的，因为女性的生理特点决定了女性较男性对铁的需求量较多，凡青春期、妊娠期、哺乳期女性以及因减肥、偏食因素导致的缺铁性贫血非常普遍。男性中老年也有发生，而男性青年则比较少见，本病例患者即为22岁男性。该患者曾经在2005年底在我院进行过诊治，目前病情加重
血细胞分析仪测定问题及读片分析病例：退化细胞增加
具有白细胞五分类功能的血细胞分析仪的应用目前越来越广泛，其性能明显优于阻抗法的三分群血细胞分析仪，他在白细胞分类上具有明显优势，自动化程度较高，已有文献对其测定原理进行过详细的介绍。但是目前再好的血细胞分析仪都有其特定的缺陷和不足，作者曾在发表过的文章中指出：“目前无论是五分类还是更多分类的仪器，仍
血细胞分析仪测定问题及读片分析病例：红细胞冷凝集
冷凝集是一种现象，当血液离体后，在低于体温环境的试管内发生肉眼可见的凝集现象，当恢复至体温条件时（37℃） 这种凝集现象还可以解除。血标本出现冷凝集现象可以明显影响血常规检验结果，应予以注意。可通过观察监测数据、报警信息和散点图发现此问题。一 患者资料杨××，女， 61岁，体检；二 血细胞分析仪测定
血细胞分析仪测定问题及读片分析病例：有核红细胞增加
有核红细胞（nucleated erythrocyte，NRBC）是幼稚的红细胞，脱核后可成为网织红细胞。正常人NRBC主要存在于骨髓中，末梢血中几乎没有，1周内的婴儿可见到少量NRBC。溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、造血功能亢进、血液造血系统恶性疾病或骨髓转移肿瘤，化疗期间应用
血细胞分析仪测定问题及读片分析病例：有核红细胞增加
有核红细胞（nucleated erythrocyte，NRBC）是幼稚的红细胞，脱核后可成为网织红细胞。正常人NRBC主要存在于骨髓中，末梢血中几乎没有，1周内的婴儿可见到少量NRBC。溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、造血功能亢进、血液造血系统恶性疾病或骨髓转移肿瘤，化疗期间应用
血细胞分析仪测定及读片分析疟原虫感染
寄生于人体的疟原虫有4种，即间日疟原虫（Plasmodium vivax）、恶性疟原虫（Plasmodium falciparum）、三日疟原虫（Plasmodium malariae）和卵形疟原虫（Plasmodium ovale），分别可以引发间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟疾病。在我国主要有间日
血细胞分析仪测定及读片分析——红细胞冷凝集
冷凝集是一种现象，当血液离体后，在低于体温环境的试管内发生肉眼可见的凝集现象，当恢复至体温条件时（37℃） 这种凝集现象还可以解除。血标本出现冷凝集现象可以明显影响血常规检验结果，应予以注意。可通过观察监测数据、报警信息和散点图发现此问题。1 患者资料：杨××，女， 61岁，体检；体检号码：XH13
血细胞分析仪测定和读片分析疟原虫感染
病例6：疟原虫感染寄生于人体的疟原虫有4种，即间日疟原虫（Plasmodium vivax）、恶性疟原虫（Plasmodium falciparum）、三日疟原虫（Plasmodium malariae）和卵形疟原虫（Plasmodium ovale），分别可以引发间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟疾病
血细胞分析仪测定和读片分析退化细胞增加
退形性变（degeneration）：胞体肿大、结构模糊、边缘不清晰、核固缩、核肿胀、核溶解等现象。胞质破裂后消失，只剩胞膜，则成裸核或篮状细胞（basket cell）。退形性变亦可见于衰老细胞，在正常情况下为数极少。一、 患者资料A：何×，男，74，临床诊断：脑梗死后遗症。B：汪××，男，79，
血细胞分析仪测定和读片分析退化细胞增加
前言具有白细胞五分类功能的血细胞分析仪的应用目前越来越广泛，其性能明显优于阻抗法的三分群血细胞分析仪，他在白细胞分类上具有明显优势，自动化程度较高，已有文献对其测定原理进行过详细的介绍[1，2]。但是目前再好的血细胞分析仪都有其特定的缺陷和不足，作者曾在发表过的文章中指出：“目前无论是五分类还是更多
血细胞分析仪测定和读片分析疟原虫感染
病例6：疟原虫感染 寄生于人体的疟原虫有4种，即间日疟原虫（Plasmodium vivax）、恶性疟原虫（Plasmodium falciparum）、三日疟原虫（Plasmodium malariae）和卵形疟原虫（Plasmodium ovale），分别可以引发间日疟、恶性疟、三
血细胞分析仪测定问题及读片病例：髓过氧化物酶缺乏
为了让大家了解更多血细胞诊断的技术和经验方面的知识，本微信平台将连载推出北京协和医院检验科张时民教授为我们介绍血细胞诊断方面的各种知识。张时民教授根据自己数十年的临床经验和总结，通过8例不同的血液病患者病例，从患者资料、血细胞分析仪测定结果的相关数据、血细胞分析仪散点图、直方图和测定数据、血涂片、血
血细胞分析仪测定和读片分析退化细胞增加(2)
病例1：退化细胞增加退形性变（degeneration）：胞体肿大、结构模糊、边缘不清晰、核固缩、核肿胀、核溶解等现象。胞质破裂后消失，只剩胞膜，则成裸核或篮状细胞（basket cell）。退形性变亦可见于衰老细胞，在正常情况下为数极少。一 患者资料：A：何×，男，74，临床诊断：脑梗死后遗症。
血细胞分析仪测定和读片分析退化细胞增加(3)
五 血细胞涂片相关的复检规则a按照血细胞涂片复检规则中相关条款，其测定数据中部分内容符合第18条：淋巴细胞绝对计数值（Lymph#）：（1）复检条件，首次结果>5.0×109/L（成人）或>7.0×109/L（
血细胞分析仪测定和读片分析红细胞冷凝集
病例4：红细胞冷凝集 冷凝集是一种现象，当血液离体后，在低于体温环境的试管内发生肉眼可见的凝集现象，当恢复至体温条件时（37℃） 这种凝集现象还可以解除。 血标本出现冷凝集现象可以明显影响血常规检验结果，应予以注意。可通过观察监测数据、报警信息和散点图发现此问题。 1 患者资料：杨××，女，
血小板卫星现象
早在60年代初，Feild等就注意到白细胞与血栓形成的关系。随后，有人从外周血涂片中发现了大量血小板围绕多形核白细胞现象 ，并称之为“血小板卫星现象”，它可能与一过性血小板减少症及Bechevs病活动期有关。有资料表明，富血小板血栓部位常有白 细胞积聚，白细胞也可通过呼吸暴发产生大量氧自由基
血细胞分析仪测定和读片分析——有核红细胞增加
有核红细胞（nucleated erythrocyte，NRBC）¡是幼稚的红细胞，脱核后可成为网织红细胞。正常人存在于骨髓中，末梢血中几乎没有。1周内的婴儿可见到少量NRBC。¡溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、造血功能亢进、血液造血系统恶性疾病或骨髓转移肿瘤，化疗期间应用升血细胞
血细胞分析仪堵孔现象分析
1堵孔的发生跟采血的手法是否正确操作有关 携带大量的上皮细胞组织或者棉絮纤维都很容易堵孔，也很难排除，在大直径的孔有时候会看到棉絮等物质，像F820很多医院都在反冲的时候见到大团的棉絮从孔中冲出，这就是很好的例证，无论全自动还是半自动这样的问题大多出现在预稀释标本中，全血标本几乎没有。 2抗
血细胞分析仪测定和读片分析——髓过氧化物酶缺乏
髓过氧化物酶缺乏症：(myeloperoxidase deficiency，MPO)是一种遗传性吞噬细胞内髓过氧化物酶缺陷的免疫缺陷病，该病罕见。多有家族史，自幼反复发生细菌或真菌感染[5，6]。MPO是吞噬细胞杀菌系统中另一酶系统当酶活性甚低时，使中性粒细胞完全缺乏MPO-H2O2-卤化物系统的杀
血细胞分析仪测定和读片分析髓过氧化物酶缺乏
病例3：髓过氧化物酶缺乏 髓过氧化物酶缺乏症：(myeloperoxidase deficiency，MPO)是一种遗传性吞噬细胞内髓过氧化物酶缺陷的免疫缺陷病，该病罕见。多有家族史，自幼反复发生细菌或真菌感染[5，6]。MPO是吞噬细胞杀菌系统中另一酶系统当酶活性甚低时，使中性粒细胞完全缺乏
“血小板卫星现象”对计数的影响
使用EDTA-2K抗凝，少数患者血涂片尾部可以看到簇状聚集的血小板,有时还可以看到血小板粘附于白细胞周围,形成所谓的“血小板卫星”，导致血细胞分析仪计数的血小板偏低。EDTA诱导"血小板卫星现象"（platelet satellitism），引起假性血小板减少即EDTA依赖性血小板减少症（PTCP）
血细胞分析仪计数血小板误差原因分析
随着全细胞分析仪的广泛应用，手工计数法已逐渐被替代。由于血小板体积小，易聚集，检测时受影响因素较多，出现误差的几率较大，因此当血小板计数过高、过低或与临床不符时应当涂片镜检观察，并用手工法进行校正。经过日常工作的观察分析，现综述原因如下。 血小板假性减低的因素 采血不顺利：此种情况多发生