心肾相互作用：心衰合并肾功能损害如何处理？
心肾作为循环系统中的两个重要器官，相互关联的密切程度再没有哪两个器官能够比拟。心衰（HF）患者合并肾功能损害十分常见。一项Meta分析纳入了25个前瞻性的心衰研究，发现无论是射血分数降低的心衰（HFrEF）还是射血分数保持的心衰（HFpEF）患者，均有接近55%的患者合并肾功能损害（eGFRs< 60 mL/min/1.73m2）。而慢性肾脏病患者中急性心衰发生率高达50%~70%。 心脏和肾脏其中一个器官的急性或慢性功能障碍可能导致另一器官的急性或慢性功能损害，这种临床综合征即为心肾综合征（Cardiorenal Syndrome，CRS）。荷兰学者Bongartz等将CRS分为5个亚型，其中I型为急性心-肾综合征，II型为慢性心-肾综合征，I型和II型患者都是心内科临床上常见的类型。HF与慢性肾脏病（CKD）共存互为因果，产生叠加、放大的病理损害效应，进一步加速了心、肾及其它重要器官的衰竭，病死率增加。因此，心衰......阅读全文
关于老年人慢性心力衰竭的简介
心力衰竭是临床上十分常见的病理表现是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。它是指在静脉血液回流正常情况下由于心肌收缩力下降和(或)舒张功能障碍，使心排血量绝对或相对低于全身组织代谢的需要导致血流动力学和神经-体液活动失常，临床上可出现动脉系统灌注不足、肺和(或)体循环静脉淤血的各种症状与体征从
慢性心力衰竭患者如何进行管理？
慢性心力衰竭（慢性心衰）是各种心血管疾病的最后战场，也是一个迄今尚未攻克的堡垒。提高慢性心衰患者的治疗效果是一项系统工程，需要进行综合管理。 1 临床状况评估 1.1 可疑心衰的认识和处理 有下列状况应列为可疑心衰：①有明确的可导致心衰的器质性心脏病或危险因素，如各种类型的
慢性肾脏病是死亡和ESRD相关的危险因素
高血压是慢性肾脏病患者最为常见的共病。但是，肾脏病检测指标——估算肾小球滤过率（eGFR）和白蛋白尿——与死亡或终末期肾脏病（ESRD）的关联是否因高血压的存在与否而不同，目前尚属未知。最近发表于《TheLancet》的一项荟萃分析显示，无论有无高血压，慢性肾脏病均应被视为与死亡和ESRD相关的重要
慢性肾脏病增加房颤患者卒中和血栓栓塞风险
一项观察性队列研究表明，慢性肾脏病（CKD）增加房颤患者的卒中和系统性栓塞风险且***于其他卒中危险因素，特别是对于那些需要肾脏替代治疗（RRT）的患者。另一方面，这些患者使用华法林可以显著降低全因死亡、心血管死亡以及致死性卒中和出血复合终点的发生风险。 主要研究者Anders Nis
肾活检意义
了解肾脏组织形态学的改变对临床医生判断病情、治疗疾病和估计预后方面提供了重要的依据。可以说，肾脏病理检查的开展是肾脏病学发展过程中的一个飞跃。目前，肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标。概括起来，肾穿刺检查的临床意义主要有以下几点： ⑴明确诊断：通过肾穿刺活检术可以使超过三分之一患者的
慢性肾损害的病因是什么
1.慢性肾小球肾炎 病情发展恶化到晚期是最常见慢性肾衰竭的原因。 2.间质性肾炎(Interstitial Nephritis)是一组主要累及肾间质和肾小管的疾病，因此又称小管一间质性肾病(Tubulo-Interstitia Nephropa-thy).其病因复杂，是临床常见病，占泌尿系统疾
实体肿瘤的肾脏损害的并发症及实验室检查
并发症 本病为肿瘤的并发症之一，其本身主要以肾病综合征多见肿瘤引起的肾损害，除肾小球疾患外，还可引起尿酸盐肾脏病、高钙性肾脏病低钾性肾脏病、急性高尿酸血症所致之急性肾衰（某些肿瘤化疗时）、梗阻性肾脏病等。 实验室检查： 肿瘤导致肾损害相关的化验异常有： 1.尿检异常 大量蛋白尿，尿蛋白
新研究为改善急性肾损伤预后提供重要策略
中国科学院院士、南方医科大学南方医院国家肾脏病临床医学研究中心教授侯凡凡，教授聂晟团队通过多中心真实世界数据首次发现，对于长期使用肾素-血管紧张素系统（RAS）抑制剂的患者，在发生医院获得性急性肾损伤（AKI）后的两天内及时停药，可显著降低患者短期死亡风险。相关成果近日在线发表于《美国肾脏病学会
新研究为改善急性肾损伤预后提供重要策略
中国科学院院士、南方医科大学南方医院国家肾脏病临床医学研究中心教授侯凡凡，教授聂晟团队通过多中心真实世界数据首次发现，对于长期使用肾素-血管紧张素系统（RAS）抑制剂的患者，在发生医院获得性急性肾损伤（AKI）后的两天内及时停药，可显著降低患者短期死亡风险。相关成果近日在线发表于《美国肾脏病学会杂志
心力衰竭的分类介绍
根据心力衰竭发生的缓急，临床可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。根据心力衰竭发生的部位可分为左心、右心和全心衰竭。还有收缩性或舒张性心力衰竭之分。 1.急性心力衰竭 是指因急性的心肌损害或心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水
关于心衰的分类介绍
根据心力衰竭发生的缓急，临床可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。根据心力衰竭发生的部位可分为左心、右心和全心衰竭。还有收缩性或舒张性心力衰竭之分。 1.急性心力衰竭 是指因急性的心肌损害或心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水
高血压的并发症
高血压是严 重危 害人 们健康 的 最常见疾病之一 ， 高血压的危害不容小觑，但是许多病人因缺乏应有的自我保健知识，不 注 意 定期 监测 血压，使得高血压得不到及时有效的控制，心、脑、肾三个重要的生命器官就会受到致命性打击 ， 从 而 产 生严 重的并发症。虽然很多人患有高血压，但是对于高血压
老年人慢性肾功能衰竭的发病原因
老年人慢性肾功能衰竭的原因虽与其他年龄组病人有共同之处，但在老龄阶段，衰老相关疾病引起继发性肾脏病的发生率增加，慢性肾衰也就更为常见，有些病因在较年轻病人是较少见的，如导致肾盂积水的前列腺癌或前列腺增生，动脉粥样硬化引起的肾血管性高血压或肾衰，多发性骨髓瘤，药物引起的肾衰等，在老年人也很常见充血
肝心综合征的治疗
1.主要治疗原发肝脏病，保护肝脏功能，以减轻或防止肝病对心脏的影响。纠正电解质失调，应用促肝细胞生长素等。 2.可用扩张冠状动脉药，抗心律失常等对症治疗。 3.防治颅内高压。出现脑水肿者进行脱水治疗。
心面综合征的概述
心面综合征(cardiofacial syndrome)又称非对称性哭泣面容、先天性嘴角降肌发育不良综合征。1969年Cayler发现本征患者常伴有心血管畸形。其特征为嘴角降肌发育不良或缺失而导致患者哭泣时两侧下唇不对称。
肝心综合征的介绍
肝心综合征（Hepato-cardial syndrome）系由肝脏疾病引起心悸、心绞痛、心功能不全、心律失常等一系列心脏临床症状、体征、心电图显示异常的综合征。临床主要表现为心悸、胸部不适、低血压、心律紊乱等。本病治疗肝脏原发病是关键，有心血管症状可对症治疗。
肝心综合征的病因
患有肝脏疾病时，可因①肝细胞功能不全产生心肌毒性作用；②心肌炎症；③发热；④植物神经功能异常；⑤心肌代谢增加和贫血所致心肌缺血及血管运动障碍；⑥心肌内局部电解质不平衡；⑦血浆蛋白异常；⑧心肌代谢异常；⑨内分泌功能紊乱；⑩神经反射机制受累，引起周围循环调节功能障碍等众多原因促发本征。
心面综合征的病因
本症征为先天性疾病，发病机制尚不清。由于本病有明显的家族发病倾向，故对患者的家族成员应做常规相应检查。
肝心综合征的检查
1.肝功能检查 肝功能明显异常，转氨酶升高，A/G倒置。尿素氮轻、中度升高，血钾、钠、钙降低。 2.心电图检查 可见心律失常，ST段下移，T波倒置平坦，Q-T间期延长，U波出现，传导障碍等。
如何诊断心脑综合征？
根据病史和临床表现，参考辅助检查有助于诊断。鉴别诊断： CVD的ECG异常和其他心脏疾病相鉴别。 1.AMI ST段压低或抬高、倒置T波、异常Q波多见于心肌缺血性病变，可有血清CK、LDH等酶活性异常值鉴别，CVD血清酶值增高速度比AMI缓慢。但需要结合临床病史和症状。 2.心脑卒中无胸痛，
原发性急性肾小球肾炎的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 一、热性蛋白尿 在急性感染发热期间，病人可出现蛋白尿、管型尿或镜下血尿，极易与不典型或轻型急性肾小球肾炎相混淆。但热性蛋白尿没有潜伏期的阶段，无水肿及高血压，热退后尿常规迅速恢复正常。 二、慢性肾小球肾炎急性发作 慢性肾小球肾炎常在呼吸道感染后2－4天出现急性发作，其临床表现及
关于弥心平的注意事项介绍
1.（1）慢性肾功不全；（2）充血性心力衰竭；（3）肝功能不全；（4）胃肠高动力状态或胃肠梗阻慎用缓释剂型；（5）孕妇。 2.药物对老人的影响：老年人药物半衰期可能延长，应用时须注意。国外研究报道，老年高血压患者用弥心平速释剂的总死亡率比用β受体阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药或其他类钙通道阻滞
使用弥心平的注意事项介绍
1、（1）慢性肾功不全；（2）充血性心力衰竭；（3）肝功能不全；（4）胃肠高动力状态或胃肠梗阻慎用缓释剂型；（5）孕妇。 2、药物对老人的影响：老年人药物半衰期可能延长，应用时须注意。国外研究报道，老年高血压患者用弥心平速释剂的总死亡率比用β受体阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药或其他类钙通道阻滞
看懂化验单之三大常规（二）
1.尿量是指24小时内排出体外的尿液总量。【正常参考范围】成年人24小时尿量常在800-2000ml之间，平均1500ml。【临床意义】（1）增加：一般24小时尿量多于2.5L即为多尿。①生理性饮水过多或多饮浓茶、咖啡。精神紧张、失眠等情况；也可见于使用利尿剂或静脉输液过多时。②病理性常因肾小球重吸
慢性肾脏病治疗药物可申达纳入新版医保目录
1月18日，国家医保局、人力资源社会保障部公布了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》（以下简称“新版医保目录” ），拜耳公司的非甾体选择性盐皮质激素受体拮抗剂可申达（非奈利酮片）成功纳入，让更多2型糖尿病相关慢性肾脏病成人患者能够负担这一全新作用机制的治疗药物，有效延缓
慢性肾脏病患者全段甲状旁腺激素水平分析
摘要：目的 观察慢性肾脏病（ＣＫＤ）不同分期患者血清全段甲状旁腺激素（ｉＰＴＨ）与血清肌酐（Ｓｃｒ）、钙、磷的变化。方法 测定１１１例ＣＫＤ 患者及３０例健康者（对照组）血清ｉＰＴＨ、Ｓｃｒ、钙、磷水平。结果 ＣＫＤ３、４、５期患者血清ｉＰＴＨ、Ｓｃｒ、磷水平高于对照组及ＣＫＤ１
概述老年人慢性心力衰竭的临床护理
患者总感觉四肢疲乏无力，是 因为心衰后心排血量减少，骨骼肌供血不足导致的；要指导患者休息以减轻心脏负荷，但应避免长期，要适当的活动。出现咳嗽症状，是由于左心衰导致肺循环瘀血，气管和支气管也跟着瘀血水肿，呼吸道中分泌物增多导致的；下肢水肿是因为心衰返回心脏的血液受阻引起的。以上解释可能会使患者对于
简述老年人慢性心力衰竭的疾病特征
随着我国老龄化进程加快，老年疾病也随之增多，而心血管病是老年人中最常见的疾病。高血压是目前临床最常见、最重要的心血管疾病之一，它有可能成为诱因导致心、脑、肾等重要脏器的损害，成为老年人健康的杀手。高血压本身并不可怕，诊断治疗都很容易，可怕的是高血压的各种并发症，比如心力衰竭。老年人慢性心力衰竭早
NTproBNP－助力心力衰竭诊疗
心力衰竭（简称“心衰”）被称为“心脏疾病最后的战场”，是高血压、冠心病、风心病、心肌病、先心病等各种心血管疾病的末期阶段，其五年死亡率高达50%。同时，心衰中晚期或急性恶化时，可引起机体其他器官的功能障碍，尤其是肾功能。当心衰和肾脏损害共存、互为因果并相互作用后，引发心肾综合征时，临床表现、诊
沉渣(尿)的化验结果意义
(1)红细胞增加：肾、尿路出血、急性和慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜肾、肾小管坏死、尿路感染症(肾盂肾炎、急性膀胱炎、前列腺炎、肾结核等)、尿路结石、肾囊肿、肾下垂、肾硬化、肾梗塞、肾肿瘤、充血性心力衰竭、细菌性心内膜炎、流行性出血热。尿中红细胞增加常须鉴别肾小球性疾病和恶性肿瘤等与非肾小球疾